人體生物學(xué)—人體的基本組織、骨骼生物學(xué)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)

1、人體生物學(xué)人體的基本組織、骨骼生物學(xué)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)本章主要內(nèi)容人體基本組織上皮和皮膚組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織人體骨骼生物學(xué)人體消化系統(tǒng)口腔、咽、胃、小腸 、大腸、肝體液循環(huán)系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)，淋巴系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 反向弧，腦，神經(jīng)血液生物學(xué) 血漿，血細(xì)胞，血型血液循環(huán)系統(tǒng)心臟，血管呼吸循環(huán)系統(tǒng)外呼吸、內(nèi)呼吸及氣體運(yùn)輸泌尿系統(tǒng)腎的構(gòu)造 ，尿的生成，排尿及其調(diào)節(jié) 組織器官系統(tǒng)細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)人體及生理活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)吸收系統(tǒng)分泌系統(tǒng)胃、肝、肺、腎等 上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織 人體的構(gòu)成第一節(jié) 人體基本組織人體基本組織有四種：上皮和皮膚組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織

2、。一、上皮和皮膚組織(一)上皮組織 圖9.1.1 單層扁平上皮圖9.1.3 單層柱狀上皮圖9.1.2 單層立方上皮圖9.1.4 假復(fù)層纖毛柱狀上皮圖9.1.5 復(fù)層扁平(鱗狀)上皮(二) 皮膚組織二、結(jié)締組織結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。人體的結(jié)締組織包括疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、網(wǎng)狀組織、脂肪組織、軟骨組織、骨組織以及血液和淋巴等。(一)疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織在人體內(nèi)分布很廣，充填在組織或器官之間，有營養(yǎng)、連接和保護(hù)作用。(二)致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織細(xì)胞少，纖維多，排列致密，并按一定方式集結(jié)成束，如真皮、肌腱和韌帶等。三、肌組織肌組織主要由肌細(xì)胞組成。肌組織包括心肌、平滑肌和骨骼肌

3、。(一)心肌主要由心肌纖維組成。心肌纖維呈圓柱狀，有分支并吻合成網(wǎng)，核位于肌纖維中央，心肌纖維有橫紋。在兩心肌纖維的連接端有一橫線，稱為閏盤。心肌受內(nèi)臟神經(jīng)支配。 心肌纖維心肌閏盤(二)平滑肌平滑肌纖維成梭形，中央有一橢圓形細(xì)胞核，肌膜薄而不明顯。平滑肌受內(nèi)臟神經(jīng)支配，分布于消化管、呼吸道、泌尿生殖管道及血管等。(三) 骨骼肌1、骨骼肌的組成2、骨骼肌的收縮元素3、骨骼肌的收縮作用四、神經(jīng)組織神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞第二節(jié) 人體骨骼生物學(xué) 成人骨共計(jì)有206塊，分為軀干骨、上肢骨、下肢骨和顱骨四部分(圖9-9)。一、骨的形狀骨的形狀可以分為長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨和含氣骨。二、骨的構(gòu)造每個(gè)骨塊都

4、由骨質(zhì)、骨髓和骨膜以及關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成，并有神經(jīng)和血管分布。三、骨的理化特性第三節(jié) 人體消化系統(tǒng) 消化系統(tǒng)的基本功能 (1) 消化吸收功能；(2) 內(nèi)分泌功能；(3) 免疫功能。 食物的消化方式 (1) 機(jī)械性消化；(2) 化學(xué)性消化。 消化系統(tǒng)分類一、口腔和咽（一）口腔消化 口腔為消化管的起始部分，具有咀嚼食物、協(xié)助發(fā)音、感受味覺、初步消化及防御等功能。（二）咽咽是消化管從口腔到食管的必經(jīng)之路，也是呼吸道中聯(lián)系鼻腔與喉腔的要道。因此，咽是消化和呼吸共用的器官。在咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，空氣可經(jīng)此口進(jìn)入中耳的鼓室，以維持鼓膜內(nèi)、外壓力的平衡。 胃的功能主要是貯存食物和對食物進(jìn)行初步消化。胃也不是主要

5、的吸收部位。二、胃消化（一）胃液分泌 1、胃液成分 (1) 鹽酸 (2) 胃蛋白酶 (3) 粘液 (4) 內(nèi)因子 2、胃液分泌的調(diào)節(jié)胃液分泌受迷走神經(jīng)和體液因素的雙重調(diào)節(jié)。3、影響胃液分泌的藥物 （二）胃的運(yùn)動(dòng) 1、胃的運(yùn)動(dòng)形式 (1) 全胃的緊張性收縮；(2)蠕動(dòng) 2、胃運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) (1) 神經(jīng)調(diào)節(jié)；(2) 體液性調(diào)節(jié) 3、胃的排空 食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空。胃的排空與食物的性質(zhì)、量以及胃運(yùn)動(dòng)情況有密切關(guān)系。 小腸的結(jié)構(gòu)小腸內(nèi)的消化小腸內(nèi)的吸收三、小腸(一) 小腸結(jié)構(gòu) 小腸全長約為57m，是消化食物、吸收營養(yǎng)的最重要部位?？煞譃槭改c、空腸和回腸三部分，是吸收營養(yǎng)的最重要部位

6、。（二）小腸內(nèi)消化1、胰液及其分泌(1) 胰液成分和作用 (2) 胰液分泌的調(diào)節(jié)： 神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)(以體液調(diào)節(jié)為主)。2、膽汁的分泌和排出(1)膽汁的成分和作用(2)膽囊的功能(3)膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié)； 體液調(diào)節(jié)3 小腸液的分泌(1)、小腸液的成分和作用 (2)、小腸液分泌的調(diào)節(jié) (3)、小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié) 分節(jié)運(yùn)動(dòng)； 蠕動(dòng)； 緊張性收縮（三）小腸的吸收作用 營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要在小腸里進(jìn)行。其途徑有兩條：一是通過微血管經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)入肝，再運(yùn)向身體各部；二是通過乳糜管吸收，物質(zhì)通過淋巴系統(tǒng)經(jīng)過胸導(dǎo)管再進(jìn)入血液。 1、吸收的部位 小腸是營養(yǎng)物質(zhì)被吸收的主要部位。人的小腸長度約34m

7、，粘膜有很多環(huán)形皺襞與大量的絨毛，絨毛上皮細(xì)胞頂端又伸出許多突起，形成微絨毛，使小腸粘膜的表面積較小腸腔面積約增加600倍左右，達(dá)200m2以上，構(gòu)成了巨大的吸收面積。 2、吸收的機(jī)制 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)3、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 （1）糖的吸收 （2）蛋白質(zhì)和氨基酸的吸收 （3）脂肪的吸收 （4）水的吸收 （5）無機(jī)鹽的吸收 （6）維生素的吸收 四、大腸大腸的分泌與細(xì)菌活動(dòng)大腸運(yùn)動(dòng)大腸分為盲腸、結(jié)腸和直腸三部分。其中結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分（如下圖）。 (一)大腸的分泌與細(xì)菌活動(dòng) 大腸內(nèi)的環(huán)境對細(xì)菌的繁殖極為適宜，細(xì)菌體內(nèi)有多種酶，對食物殘?jiān)邪l(fā)酵和腐敗作用，產(chǎn)生有機(jī)酸、CO2

8、、CH4及少量硫化氫、組織胺和吲哚等有臭味和毒性的物質(zhì)，通過肝臟解毒，或通過大腸排出體外。 (二)大腸運(yùn)動(dòng) 大腸也有分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)，但較小腸運(yùn)動(dòng)少而緩慢，因而有利于糞便在大腸內(nèi)的貯存。 五、肝肝的結(jié)構(gòu)肝臟生理肝臟的主要功能（一）肝的結(jié)構(gòu) 人體肝臟呈楔形，重約1300g，分左、右兩葉。肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)單位。（二）肝臟生理 1、肝臟血液循環(huán)的特點(diǎn)2、肝臟的神經(jīng)支配 支配肝臟的神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，它們沿血管進(jìn)入肝臟，其神經(jīng)末梢分布于血管壁，調(diào)節(jié)血管的舒縮。肝小葉內(nèi)也有植物性神經(jīng)末梢附于肝細(xì)胞上，說明肝細(xì)胞的活動(dòng)也受神經(jīng)的調(diào)節(jié)。 （三）肝臟的主要功能1、分泌膽汁 2、肝臟與物質(zhì)代謝 3、肝

9、臟的解毒作用 4、肝臟與激素代謝 第四節(jié) 體液循環(huán)系統(tǒng) 人體液循環(huán)系統(tǒng)分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。 心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成，淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織組成。一、心血管系統(tǒng)血管血液循環(huán)心臟（一）血管 血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三類。 1、動(dòng)脈：根據(jù)動(dòng)脈管徑大小和管壁構(gòu)造特點(diǎn)，可分為大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈。 2、靜脈：靜脈也分為大、中、小三級。3、毛細(xì)血管：毛細(xì)血管是連通最小動(dòng)脈與最小靜脈之間的最細(xì)血管，平均管徑約79m。 （二）血液循環(huán)血液由心室射出，經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈再回心，如此循環(huán)不止。根據(jù)其具體循環(huán)途徑不同，可分為體循環(huán)和肺循環(huán)。 1、體循環(huán)(大循環(huán)

10、) 2、肺循環(huán)(小循環(huán)) （三）心臟 心有四個(gè)腔，可分為左心房、右心房、左心室和右心室。左、右心房間有房間隔，左、右心室間有室間隔，因而兩房間不通，兩室間也互不相通。（如下圖） 二、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官(包括淋巴結(jié)、脾和扁桃體)和淋巴組織構(gòu)成。1、淋巴結(jié) 2、淋巴管道 (1)毛細(xì)淋巴管；(2)淋巴管；(3)淋巴干；(4)淋巴導(dǎo)管 3、脾脾是人體內(nèi)重要淋巴器官，參與機(jī)體免疫反應(yīng)，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，還有儲(chǔ)血和濾血的功能。第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)分類反射與反射弧神經(jīng)腦腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分依照位置和功能的不同，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)(圖9-15) 。神經(jīng)系統(tǒng)依照分布的對象不同，又

11、可分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 。一、神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體的活動(dòng)中，對內(nèi)、外環(huán)境的刺激作用的反應(yīng)，稱為反射。反射弧包括五個(gè)相聯(lián)的部分，即感受器感覺神經(jīng)反射中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)效應(yīng)器。 二、反射和反射弧三、神經(jīng)1、灰質(zhì)和白質(zhì)2、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)3、纖維束和神經(jīng) 坐骨神經(jīng)為全身最粗大的神經(jīng)，從盆腔穿出至臀部，在大腿后群肌深面沿中線下行，通常至胸窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)兩個(gè)終支。 四、腦腦位于顱腔內(nèi)，可分為延髓、腦橋、中腦，小腦、間腦和大腦六部分(圖9-16)。 （一）腦干1、腦干的外形 (1)延髓； (2)腦橋； (3)中腦 2、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu) (1)灰質(zhì) 腦神經(jīng)核 非腦神經(jīng)核(2)白質(zhì) (

12、3)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) （二）小腦 （三）間腦 1、背側(cè)丘腦 ；2、后丘腦 ；3、下丘腦 （四）大腦 1、大腦半球 ；2、大腦內(nèi)囊 ；3、邊緣系統(tǒng) 五、腦神經(jīng)人腦神經(jīng)有嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)共12對。主要分布于頭頸部，其中迷走神經(jīng)還分布到胸腔和腹腔的臟器。第六節(jié) 血液生物學(xué) 血液生理功能血漿血細(xì)胞血液凝固血型1、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)2、運(yùn)輸功能3、防御功能4、防止出血 一、血液的生理功能 二、血漿血漿蛋白血漿電解質(zhì)血漿滲透壓血漿酸堿度與緩沖系統(tǒng)（一）血漿蛋白 1、白蛋白：分子量最小而含量最多，占血漿蛋白總量的69% 。2、

13、球蛋白：分為1、2、與四種 。 （二）血漿電解質(zhì) 1、電解質(zhì)種類：血漿含水量約93%，含有蛋白質(zhì)及電解質(zhì)，如Na+、K+、HCO3、Cl、尿素、尿酸等。2、生理作用：主要是維持細(xì)胞容積及功能、保持體液的滲透壓以及酸堿度恒定。 （三）血漿滲透壓 血漿中含有的蛋白質(zhì)產(chǎn)生膠體滲透壓，血漿電解質(zhì)產(chǎn)生晶體滲透壓。（四）血漿酸堿度與緩沖系統(tǒng) 三、血細(xì)胞血細(xì)胞是血液的主要成分，由紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板組成（圖9-19），其中紅細(xì)胞量最多。血細(xì)胞來源 （一）紅細(xì)胞 1、數(shù)量與形態(tài) 2、紅細(xì)胞功能 3、紅細(xì)胞的滲透脆性與溶血 4、紅細(xì)胞的生成 (1)紅細(xì)胞生成過程；(2)血紅蛋白生成的原料 ；(3)影響紅細(xì)胞生

14、成的因素；(4)促紅細(xì)胞生成素 （二）白細(xì)胞 1、粒細(xì)胞 (1)化學(xué)趨向性；(2)滲出性；(3)吞噬功能2、淋巴細(xì)胞與單核巨噬細(xì)胞 (1)淋巴細(xì)胞；(2)單核巨噬細(xì)胞 電鏡下的白細(xì)胞（三）血小板 1、血小板的形狀與生成 (1)形狀； (2)生成；(3)壽命 2、血小板的功能 (1)凝血；(2)止血四、血液凝固血液流出體外后經(jīng)過一定時(shí)間便失去流動(dòng)性而形成膠凍狀凝塊，稱為血液凝固。 （一）血液凝固的基本過程 （二）纖維蛋白溶解 肝素；抗凝血酶；抗凝血酶；體外抗凝劑 五、血型1、表面抗原與血型 在紅細(xì)胞表面的抗原種類有數(shù)十種以上，如與特異的抗體相遇均會(huì)發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)。在輸血時(shí)最為多見的產(chǎn)生輸血反

15、應(yīng)的抗原主要是AB抗原，據(jù)紅細(xì)胞表面所具有的抗原特點(diǎn)可以將血液劃分為不同類型。2、血型與輸血血型：ABO型，Rh型。在輸血時(shí)必須嚴(yán)格遵循輸血的基本原則，以避免輸血反應(yīng)。第七節(jié) 血液循環(huán)系統(tǒng) 心臟的泵血功能血管的功能心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)由心臟和血管組成。血液循環(huán)在人類可分為體循環(huán)與肺循環(huán)，此外，淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)支流。一、心臟的泵血功能（一）心臟射血作用 心臟對血液的循環(huán)起著泵的作用。（二）心率心臟的舒縮活動(dòng)稱為心搏或心跳，正常成人安靜狀態(tài)下的心搏次數(shù)或心率約60100次/ min。 （三）心音心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁引起振動(dòng)產(chǎn)生心音。 （四）心電圖 二、血管的功能血壓和血流量

16、微循環(huán)組織液淋巴的生成與回流血管是運(yùn)送血液、分配血量及物質(zhì)交換的循環(huán)管道?？煞譃閯?dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，在循環(huán)系統(tǒng)中起著不同的作用。（一）血壓和血流量 1、血流阻力與流量 2、血壓 血壓是血管內(nèi)血液作用于血管壁的側(cè)壓力。 (1)動(dòng)脈血壓 ；(2)靜脈血壓與血流 (二)微循環(huán) 微循環(huán)是指微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)，以實(shí)現(xiàn)血液與組織液之間的物質(zhì)交換(圖9-20)。 1、微循環(huán)的組成 (1)直 捷 通 路：血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈、通血毛細(xì)血管 而進(jìn)入微靜脈的通路稱為直捷通路。 (2)迂 回 通 路：血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括 約肌、真毛細(xì)血管網(wǎng)到微靜脈的通路，稱 為迂回通路。 (3)動(dòng)靜脈

17、短路：動(dòng)靜脈吻合支是直接聯(lián)通微動(dòng)脈與微靜脈的短路血管，故又稱動(dòng)-靜脈短路。2、血液和組織間物質(zhì)的交換 (三)組織液 1、組織液的生成組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁的濾過而形成的。 2、影響組織液生成的因素毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、毛細(xì)血管通透性及淋巴回流是影響組織液生成的主要因素。 (四)淋巴的生成與回流 1、淋巴的生成進(jìn)入淋巴管的組織液即為淋巴或稱淋巴液，因此淋巴的成分與組織液非常相近。 2、淋巴的回流(1)淋巴回流過程；(2)淋巴回流意義 三、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)1、調(diào)節(jié)方式神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；血管調(diào)節(jié)2、調(diào)節(jié)過程神經(jīng)和體液對心臟的調(diào)節(jié)作用，在于改變心收縮力和心率，以調(diào)節(jié)心輸出量。血管則是改變阻

18、力血管的口徑以調(diào)節(jié)外周阻力，以及改變?nèi)萘垦艿目趶揭哉{(diào)節(jié)回心血量。 第八節(jié) 呼吸循環(huán)系統(tǒng)呼吸氣體的運(yùn)輸呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)肺的非呼吸功能人體呼吸過程由外呼吸、內(nèi)呼吸及氣體運(yùn)輸三個(gè)環(huán)節(jié)組成(圖9-21)。 一、呼吸氣體的運(yùn)輸運(yùn)輸?shù)男问胶瓦\(yùn)輸量氧的運(yùn)輸與釋放血液CO2的運(yùn)輸（一）運(yùn)輸?shù)男问胶瓦\(yùn)輸量呼吸氣體在血液中以物理性溶解和化學(xué)性結(jié)合兩種形式來運(yùn)輸。O2、CO2溶解于血中的量很少。 盡管血中溶解形式的氣體量甚少，但這種形式卻是必不可少的。因?yàn)楹粑鼩怏w必須首先溶解于體液，產(chǎn)生足夠的張力，才能進(jìn)行化學(xué)結(jié)合。（二）氧的運(yùn)輸與釋放 1、氧與血紅蛋白的結(jié)合每分子血紅蛋白(Hb)有四個(gè)Fe2+原子，每個(gè)Fe2+能

19、以其配位鍵與一分子O2可逆地疏松結(jié)合。結(jié)合后鐵原子價(jià)無改變，因此并非氧化而是氧合。 2、血氧解離特性氧解離曲線近似S形，在空氣稀薄的高原或人體深層組織中，氧分壓雖然較低，但結(jié)合O2量仍可接近正常水平。 （三）血液CO2的運(yùn)輸血液以兩種化學(xué)結(jié)合形式運(yùn)輸CO2，一種形式是CO2與血液的鹽基(Na+、K+)結(jié)合形成碳酸氫鹽；另一種形式是與血液的蛋白質(zhì)結(jié)合形成氨基甲酸化合物。1、碳酸氫鹽 2、氨基甲酸血紅蛋白 3、 血液CO2的解離 機(jī)體通過調(diào)節(jié)呼吸肌活動(dòng)，改變呼吸的深度和頻率，使呼吸能適應(yīng)機(jī)體生命活動(dòng)的需要。 二、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)三、肺的非呼吸功能通氣和換氣是肺的主要功能，除此之外，肺還參與多種生物活性物質(zhì)代謝,與體內(nèi)多種生物活性物質(zhì)的合成、釋放和降解，與免疫、血液的過濾和貯存及體液的轉(zhuǎn)運(yùn)等功能有關(guān)。 第九節(jié) 泌尿系統(tǒng)腎的構(gòu)造尿的形成過程排尿及其調(diào)節(jié)腎是最重要的排泄器官。除腎外，尚有皮膚的汗腺排出、消化管排出和呼吸器官排出。腎的主要功能是以泌尿形式排除對機(jī)體無用或多余的代謝終產(chǎn)物，保留有用的物質(zhì)，以達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境的體液容量、滲透壓、電解質(zhì)和酸堿度的相對