消化系統(tǒng)特性和分泌調(diào)節(jié)

1、消化系統(tǒng)特性和分泌調(diào)節(jié)消化道: 口腔 食管 胃 小腸 大腸附屬器官: 唾液腺 胰腺 肝臟 膽囊(F)水、維生素和無(wú)機(jī)鹽: 直接吸收蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪消化 吸收 廢物排出機(jī)械性消化化學(xué)性消化六大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、脂、蛋、水、無(wú)機(jī)鹽、維生素消化吸收 機(jī)械性消化化學(xué)性消化消化道平滑肌的機(jī)械收縮消化腺分泌消化酶 已消化物質(zhì)進(jìn)入血管或淋巴管的過(guò)程第一節(jié) 概述一. 消化道平滑肌的特性二.消化腺的分泌功能三.胃腸的神經(jīng)支配四.消化道的內(nèi)分泌功能一.消化道平滑肌的特性（一）一般特性 1自動(dòng)節(jié)律性 2伸展性大 3興奮性較低 4具緊張性收縮 5對(duì)電刺激不敏感，對(duì)溫度、牽拉 等刺激敏感（二）電生理特性 1靜息電位（Rp

2、）不穩(wěn)定，-40-80mV 形成： K+ 外流、鈉鉀泵的生電作用 2基本電節(jié)律（BER，慢波） 1）定義：在Rp基礎(chǔ)上消化道平滑肌產(chǎn)生 的節(jié)律性自動(dòng)去極化 2）機(jī)制：肌源性活動(dòng)， 鈉鉀泵活動(dòng)周期 3）起源：縱行肌與環(huán)行肌之間的Cajal 4）作用：在此基礎(chǔ)上激發(fā)Ap,并決定肌肉 收縮的頻率3動(dòng)作電位： Rp BER 閾電位 Ap-肌肉收縮 1）特點(diǎn)：緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)1020ms 2）形成 : 去極相: Ca2+ 內(nèi)流 （少Na+ ） 復(fù)極相: K+ 外流 膜電位收縮波慢波控制動(dòng)作電位的出現(xiàn)，后者控制肌肉的收縮二.消化腺的分泌功能 （一）消化液的作用 （1） 分解食物的各種成分（2）為消化酶提供

3、合適的pH（3）稀釋食物（4）保護(hù)消化道粘膜（二）消化液成分 1水：占90%以上 2無(wú)機(jī)鹽：H+、Na+ 、HCO3 -等 3有機(jī)物：各種消化酶、粘蛋白（三）主要的消化液 唾液、胃液、小腸液、胰液、 膽汁、大腸液三、消化道的神經(jīng)支配中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感與副交感神經(jīng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢平滑肌細(xì)胞外分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管消化道壁的化學(xué)感受器機(jī)械感受器（一）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng) 1分類 1）粘膜下神經(jīng)叢 2）肌間神經(jīng)叢 包括傳入神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元、 中間神經(jīng)元，能完成局部反射， 稱腸神經(jīng)系統(tǒng)。 2作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌（二）外來(lái)神經(jīng)：1.交感神經(jīng)遞質(zhì)NE-抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌2.副交感神經(jīng)（F） 1）

4、分泌ACh促胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌 2）分布：橫結(jié)腸以上是稱迷走N， 以下稱盆N3.極少數(shù)為非膽堿非腎上腺素能神經(jīng)，釋放肽類物質(zhì) 傳入神經(jīng)元50% 交感神經(jīng)傳出神經(jīng)元50% 傳入神經(jīng)元50%交感神經(jīng)傳出神經(jīng)元50%迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)元80%傳出神經(jīng)元20%胃-結(jié)腸反射、迷走-迷走反射 四、消化器官功能的激素調(diào)節(jié)胃腸激素 胃腸激素 由存在于胃腸粘膜層、胰腺內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素及由胃腸壁的神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)激素，統(tǒng)稱為胃腸激素（gut hormones）。 （一）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的分布、激素作用激素分泌刺激物功能胃泌素G cells迷走N(ACh) 蛋白質(zhì)促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腺體分泌消化液促胰液素S ce

5、lls鹽酸 脂肪 蛋白質(zhì)抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和胃液的分泌 促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌縮膽囊素 （CCK）I cells鹽酸 脂肪 蛋白質(zhì)促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腺體分泌消化液 膽囊收縮抑胃肽K cells葡萄糖脂肪酸氨基酸促進(jìn)胰島素分泌抑制胃排空和胃液的分泌促胃動(dòng)素Mo cells迷走N(ACh)鹽酸 脂肪促進(jìn)消化間期胃腸運(yùn)動(dòng)腦腸肽（brain-gut peptide） 在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布的肽類物質(zhì) APUD細(xì)胞：來(lái)自胚胎外胚層神經(jīng)內(nèi)分泌程序細(xì)胞 amine precursor uptake decarboxylation 具有攝取胺前體物質(zhì) 脫羧 胺、肽 胃、腸、胰內(nèi)分泌細(xì)胞具有APUD特點(diǎn)（二

6、）APUD 細(xì)胞的概念1. 調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)2. 營(yíng)養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長(zhǎng)3. 調(diào)節(jié)其他激素的釋放（四）胃腸激素的作用口（1）-1(m )一.唾液及其作用（一）唾液的成分和作用 成分：近中性、低滲、水（99%）、粘蛋白、唾液 淀粉酶、溶菌酶 作用： 1.濕潤(rùn)與溶解食物，引起味覺(jué) 2.清潔和保護(hù)口腔 3.抗菌作用 - 溶菌酶殺菌 4.消化作用 - 分解淀粉為麥芽糖 5.排泄（碘化鉀、鉛、汞） 調(diào)節(jié)：完全是神經(jīng)反射性-條件反射和非條件反射。 第二節(jié) 口腔內(nèi)消化二.咀嚼作用：機(jī)械性消化食物并使食物與唾液混合。定義： 咀嚼是通過(guò)咀嚼肌協(xié)調(diào)而有序的舒縮活 動(dòng)，使下頜向上頜方向反復(fù)運(yùn)動(dòng)的反

7、射 性動(dòng)作。三.吞咽吞咽分期1.口腔-咽：隨意運(yùn)動(dòng) 3.食管上段-胃：食管蠕動(dòng)2.咽-食管上段：反射第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃的分區(qū)一、胃液及其分泌 （一）胃的分泌細(xì)胞 1、外分泌細(xì)胞 賁門腺（粘液細(xì)胞） 泌酸腺（壁細(xì)胞、主細(xì)胞、粘液頸細(xì)胞） 幽門腺 2、內(nèi)分泌細(xì)胞 G細(xì)胞胃泌素、ACTH樣物質(zhì) D細(xì)胞生長(zhǎng)抑素 ECL（腸嗜鉻樣細(xì)胞）組胺泌酸腺幽門腺賁門腺外分泌腺內(nèi)分泌腺： G細(xì)胞 促胃液素（二）胃液的性質(zhì)、成分和作用粘液細(xì)胞：粘液壁細(xì)胞：HCl、內(nèi)因子主細(xì)胞：胃蛋白酶原 胃液：無(wú)色、無(wú)味、酸性(pH 0.9-1.5)1、胃酸（HCl）鹽酸排出量（mmol/L/H）基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)（0-5）最大排酸

8、量：進(jìn)食或有藥物刺激（20-25）（1）胃酸的分泌：主動(dòng)分泌，餐后堿潮（2）胃酸的作用 殺滅進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌 促促胰液素分泌- 促胰液、膽汁、小腸液分泌 促Fe2+和Ca2+的吸收 激活胃蛋白酶原，為酶活動(dòng)提供最適pH環(huán)境使蛋白質(zhì)變性易于消化2.胃蛋白酶原胃（4）-4,5(s)胃蛋白酶原胃蛋白酶pH2 活性最強(qiáng) - pH 5 失活蛋白質(zhì)眎、胨、肽HCl和自身激活pH2pH7HCO-3H+粘液3、粘液碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃粘膜免受鹽酸和胃蛋白酶的損傷HCl胃蛋白酶胃潰瘍Marshall and Warren內(nèi)因子與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)VitB12免被消化酶破壞促進(jìn)VitB12在回腸吸收4、

9、內(nèi)因子（二）胃液分泌的調(diào)節(jié) 概念：基礎(chǔ)胃酸分泌或消化間期胃液分泌 空腹時(shí)（消化間期）胃分泌少量粘 液、胃蛋白酶、無(wú)酸的胃液。 強(qiáng)烈的情緒刺激 消化間期胃液分泌 （20ml/h）高酸度、高胃蛋白酶 可能是應(yīng)急性潰瘍的因素1、促進(jìn)胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) (1)ACh: 刺激胃酸分泌，可被阿托品阻斷。 迷走神經(jīng)副交感節(jié)后N纖維直接刺激胃液分泌間接刺激G細(xì)胞分泌胃泌素大量胃液分泌壁細(xì)胞M3受體（2）胃泌素（Gastrin） 分泌部位：胃、小腸粘膜的G細(xì)胞 成 分：多肽 途 徑：血液循環(huán) 壁細(xì)胞 膜上縮膽囊素（CCK-B）/ 胃泌素受體 拮 抗 劑：丙谷胺 作 用：a、促進(jìn)胃液分泌 b、促進(jìn)組胺分泌，

10、間接促進(jìn)胃酸分泌 c、促進(jìn)消化道粘膜生長(zhǎng)，蛋白質(zhì)合成 d、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮，促進(jìn)胰 液、膽汁分泌 胃泌素主要分子形式 大胃液素(G34) ： 34個(gè)氨基酸殘基，血漿中濃度高 強(qiáng)度約為G17的1/6小胃液素(G17) ： 17個(gè)氨基酸殘基，泌酸作用強(qiáng)。 （3）組胺（Histamine）： 來(lái) 源：胃泌酸腺中腸嗜鉻樣 （enterochromaffin-like cell, ECL） 作 用：很強(qiáng)的刺激胃酸分泌的 作用部位：壁細(xì)胞上H2 受體 阻 斷 劑：甲氫咪呱（cimetidine） ECL細(xì)胞上存在 促胃液素受體 膽堿能受體 刺激胃酸的分泌壁細(xì)胞上存在 促胃液素受體 膽堿能受體 H2

11、受體組胺、胃泌素、乙酰膽堿對(duì)壁細(xì)胞的作用及相互關(guān)系2.抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì) 前列腺素、 上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、 生長(zhǎng)抑素（somatostatin）機(jī)制： 抑制胃竇G細(xì)胞釋放胃泌素； 抑制ECL細(xì)胞釋放組胺； 直接抑制壁細(xì)胞- cAMP 3.消化期的胃液分泌調(diào)節(jié) （1）頭期（神經(jīng)調(diào)節(jié)） 食物刺激頭面部感受器而引起的胃液分泌 條件反射：視、嗅、聽(tīng)等感受器 非條件反射：口腔和咽喉等處機(jī)械和化學(xué)感受器 中樞：延髓、下丘腦、邊緣葉、和大腦皮層 傳出神經(jīng)：迷走神經(jīng) 方法：假飼方法 迷走神經(jīng)刺激胃液分泌兩種機(jī)制： 直接作用 迷走神經(jīng)節(jié)后遞質(zhì)ACh 間接作用 迷走神經(jīng)節(jié)后遞質(zhì)胃泌素釋放肽（GRP） 刺激G細(xì)

12、胞分泌-胃泌素 ECL細(xì)胞分泌組胺胃液特點(diǎn)：酶及酸含量均很高，占總量30%（2）胃期（神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)）作用機(jī)制：胃液特點(diǎn)：酶及酸含量均很高，占總量60%胃底胃體機(jī)械刺激 中樞胃幽門部機(jī)械刺激 壁內(nèi)神經(jīng)叢 胃腺分泌胃液 食物化學(xué)刺激 幽門部G細(xì)胞 胃泌素食 物迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)短反射（3）腸期（主要為體液調(diào)節(jié)） 食物進(jìn)入小腸后， 繼續(xù)刺激胃液分泌。機(jī)制：機(jī)械擴(kuò)張、分解產(chǎn)物刺激 小腸粘膜釋放腸泌酸素（entero-oxyntin） G細(xì)胞分泌胃泌素 氨基酸吸收 血液循環(huán) 胃腺刺激胃液分泌 胃液特點(diǎn)：量少，占總量的1/104、胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) （1）鹽酸 胃竇：pH1.2-1.5 抑制胃酸分泌 十

13、二指腸：pH 2.5 抑制胃酸分泌 機(jī)制：HCl直接抑制G細(xì)胞分泌， HCl引起胃粘膜內(nèi)D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素。 刺激十二指腸釋放促胰液素和球抑胃素。（2）脂肪酸： 刺激作用是短暫、間斷體液調(diào)節(jié) 引起小腸釋放腸抑胃素（enterogastrone）（3）高張溶液： 神經(jīng)調(diào)節(jié)（腸-胃反射）： 體液調(diào)節(jié)：引起小腸釋放腸抑胃素二、胃的運(yùn)動(dòng) 作用：容納食物、機(jī)械消化、排空食物 （一）胃運(yùn)動(dòng)的形式及其調(diào)節(jié) 1胃的容受性舒張 1）定義：食物刺激口、咽部感受器，反射 性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大 2）迷走-迷走反射 遞質(zhì)：VIP or NO、CCK 3）意義：暫時(shí)容納食物，而胃內(nèi)壓保持不變 2緊張性收縮（消化

14、道共有運(yùn)動(dòng)形式） 作用：維持胃內(nèi)壓；保持形態(tài)和位置3. 蠕動(dòng) 食物進(jìn)入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開(kāi)始， 到達(dá)幽 門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。 作用： 使食糜與消化液充分混合， 利于化學(xué)性消化 磨碎食物 (即機(jī)械性消化) 推進(jìn)食糜 (胃排空) 增強(qiáng)胃蠕動(dòng)：慢波的控制； 迷走神經(jīng)興奮； 胃泌素； 促胃動(dòng)素。 減弱胃蠕動(dòng)：交感神經(jīng)興奮； 促胰液素； 生長(zhǎng)抑素； 抑胃肽 調(diào)節(jié)：（三）胃排空及其控制 1、定義：食物由胃排入十二指腸的過(guò)程。 1）胃排空動(dòng)力（胃內(nèi)因素-胃蠕動(dòng)） 直接動(dòng)力：胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓差 原動(dòng)力：胃運(yùn)動(dòng) 2）胃排空阻力（十二指腸因素） 2、排空速度 流體固體 糖蛋白質(zhì)脂肪 混合食物排

15、空時(shí)間為46小時(shí)食物機(jī)械刺激胃胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)食物化學(xué)刺激胃迷走迷走反射G細(xì)胞分泌胃泌素胃排空加快3、胃排空控制(1) 胃內(nèi)容物促進(jìn)排空的因素：胃運(yùn)動(dòng) 1) 胃內(nèi)容擴(kuò)張胃：迷走迷走反射 2) 胃內(nèi)容擴(kuò)張胃：局部反射 3) 食物化學(xué)刺激：胃泌素（2） 十二指腸內(nèi)抑制排空的因素： 胃酸 脂肪 高張溶液食物12指腸壁感受器胃運(yùn)動(dòng)減弱腸胃反射12指腸粘膜內(nèi)分泌細(xì)胞促胰液素抑胃肽胃排空減慢（腸抑胃素）第四節(jié) 小腸內(nèi)消化一.胰液的分泌二.膽汁的分泌與排出三.小腸液的分泌四.小腸的運(yùn)動(dòng)形式胰腺組成胰液腺泡細(xì)胞：各種胰酶 小導(dǎo)管管壁細(xì)胞: H2O、HCO3 無(wú)色、無(wú)味、堿性外分泌腺內(nèi)分泌腺胰島素一.胰液的分泌 （一

16、）胰液分泌、成分、性質(zhì)（二）胰液的主要成分及其作用1. HCO3-1）中和HCl，保護(hù)胃粘膜2）為各種胰酶的活動(dòng)提供最適環(huán)境濃度：145mmol/L (比血漿高4倍) 與胰液的分泌速率有關(guān)。作用：2.胰酶1）胰淀粉酶甘油三酯 甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶2）胰脂肪酶:三酰甘油水解酶、膽固醇酯水解酶、磷脂酶A2胰脂肪酶輔酯酶3）蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶腸激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶單獨(dú)作用能將蛋白質(zhì)分解為月示和胨共同作用時(shí)將蛋白質(zhì)分解為氨基酸（羧基肽酶原、彈性蛋白酶原）4）其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等5）胰蛋白酶抑制物能和胰蛋白酶結(jié)合成無(wú)活性的化合物，防止小量

17、胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化。（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走神經(jīng)）:胰液中酶含量高，水和HCO3量少1）促胰液素:促進(jìn)胰液中水和HCO3分泌，酶含量少2）縮膽囊素:促進(jìn)胰液中酶分泌，水和HCO3量少2.體液調(diào)節(jié)促胰液素縮膽囊素1.頭期胰液分泌(20%)機(jī)制：特點(diǎn)：迷走N對(duì)胰液分泌的影響是酶多水鹽少視、嗅、咀嚼食物中樞神經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維胰腺胃竇促胃液素2.胃期胰液分泌：擴(kuò)張，蛋白分解產(chǎn)物 中樞神經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維胰腺胃體擴(kuò)張迷走神經(jīng)傳入纖維胃竇促胃液素5%-10%機(jī)制：特點(diǎn)：胰液含酶多而水鹽少3.腸期胰液分泌：70%鹽酸蛋白質(zhì)脂肪消化產(chǎn)物特點(diǎn)：量多，酶和水鹽的含量也高視、嗅、咀

18、嚼食物中樞神經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維胰腺小腸蛋白質(zhì)和脂肪消化產(chǎn)物鹽酸CCK促胰液素胃體擴(kuò)張迷走神經(jīng)傳入纖維胃竇擴(kuò)張，蛋白分解產(chǎn)物 促胃液素胰液分泌的調(diào)節(jié) 酶樣分泌 水樣分泌二、膽汁的分泌與排出(一)膽汁的成分和作用 800-1000 ml/day, pH 7.4 水和無(wú)機(jī)鹽 膽鹽:腸肝循環(huán) 膽色素：血紅蛋白代謝產(chǎn)物 膽固醇：膽結(jié)石生成 無(wú)消化酶（二）膽汁的作用（膽鹽）1促脂肪消化：乳化脂肪， 增加胰脂酶作用面積3促脂溶性VitA、D、E、K的 吸收 2促脂肪吸收:與脂肪代 謝產(chǎn)物形成混合微膠 粒促其轉(zhuǎn)運(yùn) 肝細(xì)胞膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，堿性墨綠色，酸性（三）膽汁的分泌、 排出與

19、膽囊的作用 1、膽汁的分泌和排放2、膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) （1）神經(jīng)調(diào)節(jié) 膽汁分泌增加、膽囊收縮 （2）體液調(diào)節(jié) 1）胃泌素：直接作用；促進(jìn)胃酸分泌，間接作用 2）促胰液素：引起膽汁中H20和HCO3的增加 3）縮膽囊素4）膽鹽的腸肝循環(huán)膽汁排入十二指腸后，其中的膽鹽由回腸重吸收入血，由門靜脈再回到肝臟的過(guò)程三.小腸液的分泌1、弱堿性 pH7.6 等滲 1-3L/日2、小腸腺分泌腸激酶3、隨小腸上皮細(xì)胞脫落，多種寡糖酶和肽 酶進(jìn)入小腸腔。（一）小腸腺的分泌（二）小腸分泌的調(diào)節(jié)1、內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)【主要方式】2、外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)（交感、迷走神經(jīng)）3、激素的調(diào)節(jié)：促胃液素、促胰液素、CCK等四

20、.小腸的運(yùn)動(dòng)（一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式1緊張性收縮2分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以多點(diǎn)環(huán)行肌同時(shí)舒縮活動(dòng)為主的節(jié) 律性活動(dòng)。使食糜與消化液充分混合，便于對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；促進(jìn)小腸血液和淋巴液回流。作用3蠕動(dòng)、蠕動(dòng)沖蠕動(dòng)： 近端蠕動(dòng)速度遠(yuǎn)端（通常進(jìn)行幾厘米后消失） 將食糜向消化道下端推送（二）回盲括約肌的功能1、防止回腸內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入大腸； 延 長(zhǎng)食物在 小腸內(nèi)停留的時(shí)間 2、阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。（三）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射 （局部反射） 2、外來(lái)神經(jīng)調(diào)節(jié)平滑肌蠕動(dòng)加強(qiáng)食物 腸壁感受器腸壁神經(jīng)叢交感神經(jīng)興奮腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)副交感神經(jīng)興奮腸運(yùn)動(dòng)減弱3. 體液因素

21、 促進(jìn)：胃泌素、CCK、胃動(dòng)素 抑制：促胰液素、生長(zhǎng)抑素、血管活性腸肽第五節(jié) 大腸內(nèi)消化一.大腸的主要功能二.大腸液的分泌 三.大腸的運(yùn)動(dòng) 四.排便反射 一.大腸的功能1、吸收水和電解質(zhì)； 2、吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素；3、完成對(duì)食物殘?jiān)募庸?，形成?暫時(shí)貯存糞便。二.大腸液的分泌 大腸液由大腸粘膜表面的上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞分泌的，主要成分 分 泌 粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶作 用 粘液保護(hù)腸粘膜、潤(rùn)滑糞便。三.大腸的運(yùn)動(dòng) 1、混合運(yùn)動(dòng)-袋狀往返運(yùn)動(dòng)2、推進(jìn)運(yùn)動(dòng)-蠕動(dòng)和集團(tuán)運(yùn)動(dòng)（一）大腸運(yùn)動(dòng)形式3、蠕動(dòng)糞便刺激直腸壁感受器 大腦皮層、脊髓骶段 傳入神經(jīng) 排便中樞傳出神經(jīng) 效應(yīng)器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng) 盆神經(jīng)(+) 陰部神經(jīng)(-) 結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張 肛門外括約肌舒張 排便（二）排便 第六節(jié) 吸收 一.吸收過(guò)程概述 消化產(chǎn)物通過(guò)上皮細(xì)胞進(jìn)入血液與淋巴的過(guò)程.(一)吸收的部位 口腔、食道：不吸收 胃： 只吸收酒精、少量水分 小腸：吸收的主要部位， 大腸：主要吸收水分和鹽類小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 80%水分90%鹽類小腸吸收的有利條件： 食物已被充分消化 吸收面積大： 長(zhǎng)56米 皺褶絨毛