成長與發(fā)展 PPT課件

1、成長與發(fā)展學習目標1.掌握以下概念：成長、發(fā)展、成熟、關鍵期，能區(qū)分成長、發(fā)展、成熟三者的不同。2.掌握弗洛伊德的性心理發(fā)展學說的主要內容及其在護理中的應用。3.熟悉成長與發(fā)展的規(guī)律及艾瑞克森心理社會發(fā)展理論的主要內容及其在護理中的應用。4.了解成長與發(fā)展的基本內容和影響因素；了解皮亞杰提出的兒童認知發(fā)展各個階段的一、成長與發(fā)展的基本概念生命周期成長發(fā)展發(fā)展任務成熟年齡是指由于細胞增殖而產生的生理方面的改變。（量變，可測量）四種生長形態(tài)：增量型生長（體重）增生（細胞數(shù)量的增多）肥大（細胞體積的增大）更新（新陳代謝）一、成長與發(fā)展的基本概念生命周期成長發(fā)展發(fā)展任務成熟年齡是人生命過程中的一種有序

2、的、可預測的功能和技巧的演變過程。（包括身心兩個方面）一、成長與發(fā)展的基本概念生命周期成長發(fā)展發(fā)展任務成熟年齡是生命各時期出現(xiàn)的、并依據(jù)社會規(guī)范需要完成的任務或實現(xiàn)的發(fā)展目標一、成長與發(fā)展的基本概念及基本內容生命周期成長發(fā)展發(fā)展任務成熟年齡成長與發(fā)展的綜合結果狹義的成熟是生理上的生長發(fā)育,由遺傳基因所決定。廣義的成熟包括心理社會的發(fā)展。是成長和發(fā)展的結果。 具有相應指標測量。一、成長與發(fā)展的基本概念及基本內容生命周期成長發(fā)展發(fā)展任務成熟年齡衡量成長與發(fā)展的階段性指標之一時序年齡：出生之日起計算的年齡發(fā)展年齡：身心發(fā)展程度的年齡一、成長與發(fā)展的基本概念以下問題哪些屬于成長、發(fā)展和成熟的內容？主觀

3、到客觀 體重增加 學會寫字牙齒又長出一顆模仿到獨創(chuàng) 騎車技術增強成熟成長發(fā)展成長成熟發(fā)展一、成長與發(fā)展的基本內容生理身體的生長和功能的發(fā)展成熟成長與發(fā)展的基本內容認知大腦生長和獲得知識技能有關的發(fā)展情感喜怒哀樂悲恐驚精神對生命意義及生存價值的認識道德道德認識、情感、意志、行為社會社會態(tài)度社會角色的形成、行為規(guī)范的確立二、成長與發(fā)展的規(guī)律 可預測性：遵循相同的發(fā)展過程,可預測順序性：由上而下.由近而遠.由粗到細.由簡到繁.低級到高級連續(xù)性和階段性：不平衡性：先后快慢，各有不同 個體差異性： 關鍵期：胚胎頭3個月，嬰幼兒期，青春期 二、成長與發(fā)展的影響因素成長與發(fā)展的影響因素遺傳因素決定范圍環(huán)境因

4、素決定速度及最終程度孕母狀況、營養(yǎng)、家庭、學校、社會文化個人因素內因因素個人健康、自我因素、內環(huán)境、個人動機、學習過程三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用弗洛伊德西格蒙德(Frend Sigmund 18561939)奧地利著名的精神病學家.精神分析學派的創(chuàng)始人,被譽為“現(xiàn)代心理學之父”.創(chuàng)立了性心理發(fā)展學說(Theory of Psychosexual Development)三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用三大理論要點意識層次人格結構人格發(fā)展（性心理發(fā)展）三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用意識層次舉例1.開會時的口誤2.落東西在朋友家3.痛苦的經歷三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用人格結構

5、超我自我本我三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用本我勇敢 保衛(wèi)國家本我求生欲自我 矛盾超我三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用人格發(fā)展（性心理發(fā)展）口欲期（01歲）肛欲期（13歲）性蕾期（36歲）潛伏期（612歲）生殖期（12歲以后）關鍵期 1.前三期有一個固定部位來滿足LIBIDO需求 2.6歲前原我需求依靠這些部位來滿足，關鍵時期 3.過分縱欲或限制-發(fā)展遲緩-固結三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用口欲期（01歲）原欲集中在口部滿足則獲得快樂和安全感，利于情緒人格的正常發(fā)展無法滿足則會形成以自我為中心，過度依賴，悲觀、退縮、猜疑等人格特征護理應用注意滿足嬰幼兒口部欲望，恰當?shù)奈桂B(yǎng)和愛撫，帶給嬰

6、幼兒快樂、舒適和安全感，有利于正常情緒及人格發(fā)展藥品、開水等危險物品放置在嬰幼兒視線以外。人格發(fā)展（性心理發(fā)展）三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用肛欲期（13歲）原欲集中在肛門區(qū)訓練得當，養(yǎng)成良好的習慣，是形成以后良好人際關系的基礎訓練過早過嚴，則會形成潔癖、吝嗇、固執(zhí)、冷酷人格；訓練過松，則會形成自以為是、暴躁等人格護理應用進行恰當?shù)呐疟阌柧?，培養(yǎng)自控能力。予以鼓勵和表揚，給幼兒愉快體驗。避免訓練過早過嚴人格發(fā)展（性心理發(fā)展）三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用性蕾期（36歲）原欲集中在生殖器與同性別父母建立性別認同感，有利于兒童形成正確的行為和道德觀念如果固結會造成性別認同困難或道德問題，戀

7、母（父）情結固結在潛意識中護理應用引導和鼓勵兒童對同性父母的認同，幫助解決戀母（父）情結的矛盾沖突，有利于日后走出家庭建立良好的兩性關系人格發(fā)展（性心理發(fā)展）The Story of Oedipus Which animal goes upon four legs at dawn, two legs at noon, and three legs in the evening? 三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用潛伏期（612歲）性本能呈潛伏狀態(tài)發(fā)展順利，則可以獲得豐富的人際交往經驗，促進自身發(fā)展發(fā)展不順利，則會固結形成強迫性人格護理應用提供活動、交流的機會，寓教于樂，鼓勵追求知識，認真學習，

8、積極鍛煉人格發(fā)展（性心理發(fā)展）The Story of Oedipus Which animal goes upon four legs at dawn, two legs at noon, and three legs in the evening? 三、弗洛伊德性心理發(fā)展理論及其應用生殖期（12歲以后）原欲回到生殖器注意力轉向年齡接近的異性，逐漸培養(yǎng)獨立性和自我決策的能力，性心理的發(fā)展趨向成熟發(fā)展不順利則難以建立融洽的兩性關系或形成病態(tài)人格護理應用提供青少年為自己作決定的機會，鼓勵其獨立性和自我決策能力，正確引導青少年與異性的交往。人格發(fā)展（性心理發(fā)展）性蕾期肛欲期口欲期潛伏期生殖期弗洛伊

9、德人格發(fā)展示意圖四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用理論的主要內容 人的發(fā)展由八個發(fā)展階段組成，每個階段都由一個發(fā)展的危機（developmental crisis）或中心任務必須解決。1、嬰兒期（0-18M）信任對不信任（trust verses mistrust） 希望的美德主要問題：陌生人焦慮發(fā)展順利：對人信任，有安全感發(fā)展障礙：與人交往焦慮不安，自我意識增強。四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用嬰兒期 及時滿足嬰兒的各種需求，促進信任感形成.護理應用2、幼兒期（18M-3歲）自主對羞愧懷疑（autonomy verses shame and doub

10、t）意志的美德發(fā)展順利：有自我控制感，行動有信心發(fā)展障礙：自我懷疑，行為縮頭縮腦四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用幼兒期 鼓勵兒童進行力所能及的自理活動，并對其能力表示贊賞。 如果治療或護理過程需要需要約束，應做出適當解釋，給與撫慰，盡量縮短約束時間。護理應用3、學齡前期（3-6歲）主動對內疚（initiative verses guilt）目的的美德發(fā)展順利：生活有目的、方向，獨立進取。發(fā)展障礙：畏懼退縮，無自我價值感。四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用學齡前期 鼓勵和表揚兒童有益的主動行為，重視游戲的重要性，提供創(chuàng)新機會，耐心傾聽、回答護理應用4、學齡期（6-12歲）勤奮對自卑indu

11、stry versus inferiority）能力的美德發(fā)展順利：有求學，待人處世的基本能力發(fā)展障礙：缺乏基本能力，充滿失敗感。四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用學齡期 幫助兒童繼續(xù)完成學習任務，盡快適應醫(yī)院的限制性環(huán)境?？梢詭椭o士準備、整理用物，體驗成就感護理應用5、青春期（12-20歲）自我統(tǒng)一對角色混亂（identity verses role confusion忠誠的美德發(fā)展順利：人格統(tǒng)一，有自己的目標發(fā)展障礙：人格混亂，生活無目標。自我統(tǒng)一（ego identity）人格上自我一致的感覺四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用青春期 創(chuàng)造青少年參與討論的機會，支持和贊賞其正確決定，

12、尊重隱私，樹立良好形象護理應用6、青年期（20-35歲）親密對孤獨（intimacy verses isolation）愛的美德發(fā)展順利：成功的感情及事業(yè)基礎發(fā)展障礙：孤獨寂寞，無法與人親密相處，逃避社交生活四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用青年期 幫助病人聯(lián)系親友，以避免因疾病和住院造成的孤獨感，幫助患者設定較為現(xiàn)實的生活目標護理應用7、中年期（35-65歲）精力充沛對頹廢遲滯（generativity verses stagnation）關心的美德發(fā)展順利：熱愛家庭，事業(yè)有成，培育后代發(fā)展障礙：自我放縱，不顧未來四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用中年期 充分調動社會環(huán)境因素，共同關心支

13、持病人，幫助其調整和盡快適應患病后的角色，并對其個人成就予以適當贊揚護理應用8、老年期（65歲以上）完美無憾對悲觀絕望（integrity verses despair）智慧的美德發(fā)展順利：心平氣和，安享晚年發(fā)展障礙：悔恨往事，自我放縱四、艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及其應用老年期 耐心傾聽老人對往事的敘說，對既往成就給予肯定，幫助老年病人發(fā)掘能力，鼓勵其發(fā)展業(yè)余愛好，與他人多交往；及時發(fā)現(xiàn)抑郁悲觀情緒，采取相應預防措施護理應用五、皮亞杰認知發(fā)展理論及其應用皮亞杰Jean Piaget（1896-1980）當代發(fā)展心理學家，認識學派創(chuàng)始人本世紀最具影響的心理學理論認知發(fā)展理論Theory of C

14、ognitive Development五、皮亞杰認知發(fā)展理論及其應用理論的主要內容 看法、圖示、小型理論 順應同化反應范圍的擴大改變行為方式五、皮亞杰認知發(fā)展理論及其應用形式運思期（11歲）具體思維期（711歲） 初步邏輯思維前運思期（27歲）象征及直覺思維感覺運動期（02歲）思維的萌芽特點通過他身體的動作與感覺來認識周圍的世界 客體永恒護理應用提供感覺和運動性刺激注意 患兒安全五、皮亞杰認知發(fā)展理論及其應用形式運思期（11歲）具體思維期（711歲）前運思期（27歲）感覺運動期（02歲）特點象征性、直覺性開始使用語言符號, 思維處于“以自我為中心”階段能思維但不合邏輯，不能見及事物的全面無守

15、恒的概念護理應用通過游戲、模仿等方式溝通通過適當規(guī)則，要求兒童服從及配合完成任務五、皮亞杰認知發(fā)展理論及其應用形式運思期（11歲）具體思維期（711歲）前運思期（27歲）感覺運動期（02歲）特點能根據(jù)具體經驗思維解決問題能理解可逆性的道理能理解守恒的道理護理應用借助圖片、模型及簡短的文字說明與兒童進行溝通，不要使用抽象詞語解釋有關事情及過程，提供機會讓其進行選擇五、皮亞杰認知發(fā)展理論及其應用形式運思期（11歲）具體思維期（711歲）前運思期（27歲）感覺運動期（02歲）特點能抽象思維能按假設驗證的科學法則解決問題能按形式邏輯的法則思考問題護理應用對有關事情發(fā)生、過程及其必要性作更詳盡解釋鼓勵其

16、作出合理選擇尊重隱私，不嘲笑或否定其天真想法課堂練習題 1、下列有關成長和發(fā)展的描述，錯誤的是： A成長是生理方面的改變 B成長可用量化的指標來測量 C發(fā)展是心理方面的改變 D發(fā)展是機體功能的改變 E成熟是成長與發(fā)展的綜合結果課堂練習題 2、下列成長發(fā)展規(guī)律的特點，錯誤的是： A順序性 B不平衡性 C不可預測性 D連續(xù)性和階段性 E成長發(fā)展有關鍵期課堂練習題 3、根據(jù)弗洛伊德的觀點，強迫性人格形成的心理發(fā)展障礙期是在： A. 口腔期 B. 肛門期 C. 性蕾期 D. 潛伏期 E. 生殖期 課堂練習題 4、根據(jù)皮亞杰的認知發(fā)展理論，出現(xiàn)初步邏輯思維的階段是： A感覺運動期 B前運思期 C具體運思

17、期 D形式運思期 E后形式運思期課堂練習題 5、豆豆，7個月，足月順產。因腹瀉住院治療。其母親訴說豆豆是人工喂養(yǎng)，胃口不好、經?？摁[。根據(jù)艾瑞克森的理論，請回答以下問題。（1） 該患兒此期屬于：A. 嬰兒期 B. 幼兒期 C. 口腔期 D. 肛門期 E. 感覺運動期課堂練習題 5、豆豆，7個月，足月順產。因腹瀉住院治療。其母親訴說豆豆是人工喂養(yǎng)，胃口不好、經?？摁[。根據(jù)艾瑞克森的理論，請回答以下問題。（2）此期患兒發(fā)展的關鍵是： A. 滿足口部的欲望 B. 自主性對羞怯 C. 信任對不信任 D. 訓練大小便 E. 學習自我控制成長與發(fā)展貫穿于人的生命全過程，人在每一個成長發(fā)展階段有不同的特點和特殊問題需要解決。心理社會發(fā)展理論圍繞人的情緒、人格和社會性發(fā)展進行研究弗洛伊德的性心理發(fā)展學說 、艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論。弗洛伊德的性心理發(fā)展學說 有助于護士認識潛意識對情緒和行為的支配作用，了