大學(xué)生健康教育：保護(hù)五官——預(yù)防疾病之技巧

1、2022/7/101 大 學(xué) 生 健 康 教 育保護(hù)五官預(yù)防疾病之技巧 2022/7/1022014年里，五官們的節(jié)日2014年全國“愛眼日” 6月6日2014年全國“愛耳日” 3月3日2014年全國“愛鼻日” 4月12日2014年全國“愛牙日” 9月20日2022/7/103講課大綱一、 眼睛的結(jié)構(gòu)與功能二、 正視眼與屈光不正三、 眼科常見疾病四、 耳鼻喉解剖生理五、 耳鼻喉科常見疾病六、 口腔解剖生理七、 常見口腔疾病八、 口腔衛(wèi)生保健之知信行2022/7/104 1992年，天津醫(yī)科大學(xué)眼科教授王延華與流行病學(xué)教授耿貫一首次向全國倡議設(shè)立愛眼日，倡議得到響應(yīng)并將每年的5月5日定為“全國愛

2、眼日”。1996年，衛(wèi)生部、教育部、團(tuán)中央、中國殘聯(lián)等12個(gè)部委聯(lián)合發(fā)出通知，將愛眼日活動(dòng)列為國家節(jié)日之一，并重新確定每年的6月6日為“全國愛眼日”。 全國的“愛眼日”的時(shí)間是？提問：2022/7/105一 、眼睛的結(jié)構(gòu)與功能2022/7/106 眼球的構(gòu)造就像照相機(jī)一樣，有鏡頭、膠卷、光圈、外殼等。 （一）眼球2022/7/107最外層前1/6透明的組織即角膜（鏡頭），它是外界光線進(jìn)入眼球的窗口。最外層后5/6的不透明組織即鞏膜（外殼），有保護(hù)眼球形狀和眼內(nèi)組織的作用。最里層是接受光線的視網(wǎng)膜(膠卷)，由神經(jīng)細(xì)胞組成 。最前方角膜的后面，我們看到的黑眼珠叫虹膜，中央部位的小孔叫瞳孔（光圈），

3、可以調(diào)節(jié)外界光線進(jìn)入眼球的多少。 眼球壁2022/7/108房 水：總量0.130.3ml，維持眼壓（1121mmHg，1.472.79Kpa) ,營養(yǎng)眼內(nèi)組織；晶狀體：調(diào)節(jié)眼睛看清楚遠(yuǎn)、近的物體；玻璃體：保護(hù)眼球形態(tài),透過光線、折射光線；眼球內(nèi)容物2022/7/109（二）視覺的產(chǎn)生 光線進(jìn)入眼球的通道 經(jīng)過角膜房水瞳孔晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜視神經(jīng)的傳導(dǎo)大腦，從而產(chǎn)生了視覺。2022/7/1010 眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，來自5米以外的平等光線經(jīng)過眼的屈光后，焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上，能形成清晰的像，具有這種屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼 ,反之為屈光不正(近視、遠(yuǎn)視和散光)二、正視眼與屈光不正2022/7

4、/1011近視眼 眼不用調(diào)節(jié)，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前。近視眼2022/7/1012遠(yuǎn)視眼 眼不用調(diào)節(jié)，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后。遠(yuǎn)視眼2022/7/1013散 光 是平行光線通過眼曲折后不能聚集在視 網(wǎng)膜上。散光2022/7/1014遺傳 主要見于高度近視環(huán)境 青少年群體中，環(huán)境因素占主要原因發(fā)育 較少見（一）近視眼的發(fā)病原因2022/7/1015 1、 治療近視的方法： （1）一般行為療法 （2）藥物療法 （3）手術(shù)治療 （4）戴鏡矯治（二）視力的矯正2022/7/1016（1）到正規(guī)的眼鏡店,由驗(yàn)光師選配。（2）科學(xué)驗(yàn)光，尤其是初次配戴眼鏡者，到醫(yī)院眼科（本部、水院）散瞳驗(yàn)光。（3）鏡片應(yīng)根

5、據(jù)年齡、職業(yè)、經(jīng)常從事的活動(dòng)、等因素來選擇 2、眼鏡的選配2022/7/1017 隱性眼鏡，也叫角膜接觸鏡，是貼附于角膜表面、隨眼球運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)的鏡片，屬于第三類醫(yī)療器械 ，主要適用于雙眼度數(shù)相差過大、高度近視、不規(guī)則散光等； 3、隱性眼鏡2022/7/1018（1）選用高透氧的鏡片，注意清潔、輕柔操作，以免劃傷角膜；（2）盡量減少每日配戴的時(shí)間，6-8h為宜，及時(shí)更換鏡片；（3）睡前摘下鏡片；鏡片放入占鏡盒容積2/3的護(hù)理液里 ，在使用中一旦出現(xiàn)不適之癥時(shí)，應(yīng)立即停用隱性眼鏡，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。溫馨提示：2022/7/1019（三）如何呵護(hù)“心靈的窗口” 1、護(hù)目：避免強(qiáng)烈的陽光或燈光，晴天出游

6、，要戴合適的太陽鏡。 2、運(yùn)目：自然站于窗前2-3米外，雙眼依次注視4窗角，順時(shí)針方向，逆時(shí)針方向反復(fù)交替，共反復(fù)7-14次，此法可以舒經(jīng)活絡(luò)、改善視力。3、浴目：以熱水、熱毛巾或蒸氣熏浴雙眼，每天1-2次，每次15-20分鐘。 4、養(yǎng)目：飲食的選擇和搭配，注意維生素和微量元素的補(bǔ)充，適當(dāng)吃些海帶、胡蘿卜、芹菜、動(dòng)物肝臟等。5、極目：動(dòng)態(tài)遠(yuǎn)望（由遠(yuǎn)及近），近觀（由近及遠(yuǎn)）。 6、惜目：用眼不要過度，持續(xù)時(shí)間不易過長，一般4060分鐘左右即休息510分鐘（閉目讀書）。2022/7/1020 1、認(rèn)知預(yù)防2、行為預(yù)防（1）堅(jiān)持做眼保健操（2）注意自己的視力變化（3）操作電腦和手機(jī)時(shí)應(yīng)注意的問題：

7、a、眼和屏幕的距離要適度 50-70厘米 b、合適的屏亮度 c、 控制使用時(shí)間3、藥物預(yù)防 （三）如何呵護(hù)“心靈的窗口”2022/7/1021（一）眼瞼?。ǘ└裳郯Y（三）急性結(jié)膜炎（四）沙眼（五）角膜炎三 、眼科常見疾病2022/7/1022（一）眼瞼病 1、瞼腺炎概念 又名“針眼”、“麥粒腫”，是化膿性細(xì)菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥，病程一般約 6天 7 天。癥狀 患處紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，腫塊可自行吸收或潰破排膿。2022/7/1023溫馨提示： 用眼衛(wèi)生，在膿腫尚未形成時(shí)，切忌不能強(qiáng)行擠壓，以免引起局部炎癥感染擴(kuò)散，引發(fā)眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥而危及生命。治療 早期熱敷，每次熱

8、敷1015min，34次/天 抗生素眼藥水（白天) 紅霉素眼膏（晚上） 膿腫充分形成手術(shù)治療 1、瞼腺炎2022/7/1024概念 又名“霰粒腫”，是發(fā)生于瞼板腺的慢性炎性肉芽組織增生腫。癥狀 主要見于眼瞼皮下無痛性結(jié)節(jié)，多發(fā)于上瞼，其表面皮膚如常，進(jìn)展緩慢，可反復(fù)發(fā)作，可自行縮小或逐漸增大2、瞼板腺囊腫2022/7/1025治療（1）早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理 療按摩療法，促進(jìn)消散吸收（2）硬結(jié)大而有不適癥狀時(shí)可手術(shù)治療（3)局部繼發(fā)性感染時(shí)，可滴用抗生素眼藥 水，待炎癥消退3個(gè)月后手術(shù)治療2、瞼板腺囊腫2022/7/1026概念 眼睛淚液分泌量不足夠或是分布不均勻或淚液過度蒸發(fā)，造

9、成淚液無法適當(dāng)?shù)谋３盅矍虮砻娴臐駶櫵斐?。癥狀 眼部干燥、異物感、畏光及視力模糊或視力波動(dòng) 。（二）干眼癥2022/7/1027病 因1.生理因素（高齡、睡眠不足，精神緊張等），引起淚液質(zhì)量下降。2.藥物因素（降壓藥及部分精神安定劑），對(duì)淚膜產(chǎn)生有影響，減少淚液產(chǎn)生。3.環(huán)境因素，干燥，大氣污染，紫外線，長時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作，汽車駕駛，及其他精細(xì)作業(yè)等原因引起淚液減少，質(zhì)量下降。4.個(gè)體因素，隱形眼鏡，缺乏維生素A ，過敏性結(jié)膜炎。2022/7/1028（1）注意用眼衛(wèi)生，合理膳食（2) 減少戴隱性眼鏡的時(shí)間，一般不超過8h/天（3）近距離用眼時(shí)，要1小時(shí)休息片刻，注意眨眼睛（4）所處環(huán)境要保

10、持一定的濕度，40%-60%RH (5）淚液成分的替代治療 人工淚液。 治 療2022/7/1029（三）急性結(jié)膜炎 概念 俗稱俗稱“紅眼”或“火眼”，由細(xì)菌或病毒感染，具有傳染性，有接觸史；癥狀 紅腫、燒灼感、分泌物多，嚴(yán)重者可見眼瞼水腫或球結(jié)膜水腫，或球結(jié)膜點(diǎn)、片狀出血；2022/7/1030 溫馨提示：流水洗手，不要用手揉眼，當(dāng)眼睛分泌物多時(shí)，不要擅自應(yīng)用眼藥膏涂眼，以免影響分泌物的排出，不利于疾病的恢復(fù)。治療 局部滴用抗生素眼藥水，每日3-6次；（三）急性結(jié)膜炎2022/7/1031概念 沙眼是由沙眼衣原體感染的慢性傳染性結(jié)膜?。话Y狀 急性發(fā)病時(shí)眼紅、流淚、粘性分泌物多，慢性期無癥狀或

11、輕微異物感，嚴(yán)重者可并發(fā)上瞼下垂、倒睫等；沙眼有傳染性，其傳播方式是接觸傳染，病眼分泌物是傳染媒介；（四） 沙眼2022/7/1032溫馨提示：個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，流水洗手，不用手指揉眼，不使用他人的毛巾，毛巾勤清洗并在日光下勤曬；治療：抗生素滴眼液，如氧氟沙星眼藥水 。（四） 沙眼2022/7/1033 主要的致盲眼病之一，大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的，輕微的角膜外傷，往往是導(dǎo)致感染的誘因。 在青少年群體中，最常見的病因就是使用隱形眼鏡不當(dāng)而造成的。 （五）角膜炎2022/7/1034癥狀 眼痛、流淚、畏光，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降治療 a、戴隱性眼鏡所致（外因），應(yīng)立即摘掉及時(shí)就醫(yī)，選用對(duì)癥眼藥水

12、局部點(diǎn)眼 b、“上感”引發(fā)的（內(nèi)因），應(yīng)積極對(duì)癥治療，注意休息，同時(shí)可局部應(yīng)用眼藥水點(diǎn)眼 （五）角膜炎2022/7/1035提問：全國的“愛耳日”時(shí)間是？全國的“愛鼻日”時(shí)間是？每年的3月3日為全國愛耳日1998年1月，衛(wèi)生部、教育部、民政部、全國婦聯(lián)、中國殘聯(lián)等有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及在京的聽力學(xué)界、特殊教育學(xué)界的知名專家進(jìn)行座談，大家一致建議由衛(wèi)生部牽頭，盡快確立全國“愛耳日”，加強(qiáng)社會(huì)宣傳，普及耳聾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)，以減少耳聾發(fā)生。2022/7/1036“全國愛鼻日”每年4月的第二個(gè)星期六，被設(shè)定為“全國愛鼻日” 全國性的鼻科疾病宣傳日。這個(gè)節(jié)日是由北京同仁醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、河南省

13、軍區(qū)醫(yī)院耳鼻喉等機(jī)構(gòu)在2003年共同倡導(dǎo)、發(fā)起的。它的設(shè)立是為了引起公眾對(duì)呼吸健康和鼻部疾病的關(guān)注。 2022/7/1037四、耳鼻喉解剖生理（一）耳1、外耳：耳廓、外耳道2、中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突3、內(nèi)耳：前庭、半規(guī)管、耳蝸2022/7/1038耳的生理 1、外耳：收集聲波，判斷聲源，傳音與擴(kuò)音。 2、中耳：傳音、擴(kuò)音。 3、咽鼓管：調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流、消聲、防止逆行感染。 4、內(nèi)耳：耳蝸聽覺 半規(guī)管、前庭平衡覺2022/7/10392022/7/1040外耳 1耳廓：彈性軟骨+皮膚。 2外耳道：略呈S彎曲，2.53.5cm。外1/3為軟骨部，內(nèi)2/3為骨部，軟骨部皮膚有耵聹（耳屎）

14、腺。 查看外耳道 成人：向后上外牽拉 小兒：向后下外牽拉2022/7/1041中耳鼓室鼓竇乳突咽鼓管鼓室六壁模式圖（右）2022/7/1042中耳2022/7/1043咽鼓管連接鼓室與鼻咽部的管道，長3138mm；骨部，外1/3；軟骨部，內(nèi)2/3；小兒咽鼓管：粗、短、直；咽部感染易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎；2022/7/1044內(nèi)耳骨迷路：半規(guī)管、前庭、耳蝸。膜迷路：膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊和膜蝸管。2022/7/1045內(nèi)耳2022/7/1046（二）鼻鼻由外鼻、鼻腔、鼻竇構(gòu)成外鼻：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻唇溝皮脂腺、汗腺、毛囊危險(xiǎn)三角區(qū)2022/7/1047鼻腔鼻腔：鼻前庭、固有鼻

15、腔利特爾區(qū)（易出血區(qū)）上、中、下鼻甲上、中、下鼻道鼻淚管、咽鼓管2022/7/1048鼻竇額竇篩竇上頜竇蝶竇2022/7/1049鼻的生理1、呼吸功能（1）調(diào)溫：豐富的血管（2）調(diào)濕：豐富的腺體（每天分泌1000ml）（3）清潔：鼻毛過濾、粘液毯、溶菌酶、噴嚏反射。2022/7/1050 2、嗅覺功能：起識(shí)別、報(bào)警、增進(jìn)食欲、影響情緒等作用。 3、共鳴作用：硬壁共鳴，增加聲音力度，使其響亮、華麗。 4、反射功能： 噴嚏反射清除刺激物 鼻肺反射調(diào)節(jié)呼吸2022/7/10512022/7/1052（三）喉喉軟骨：會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨、小角軟骨、楔狀軟骨喉肌：張開聲門肌肉、關(guān)閉聲門

16、肌肉、緊張/松弛聲帶肌肉、會(huì)厭活動(dòng)肌肉喉腔：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)喉淋巴：喉神經(jīng)：喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)2022/7/10532022/7/1054喉生理1呼吸：反射性調(diào)節(jié)呼吸氣體量，維持體內(nèi)酸堿平衡。2發(fā)音：肺呼出氣體動(dòng)力 聲帶振動(dòng)基音 鼻、咽、氣管、肺共鳴 唇、舌、齒、腭構(gòu)語2022/7/10553保護(hù)：會(huì)厭、真假聲帶防食物入呼吸道，輔以咳嗽反射。 4屏氣：呼吸暫停，增加胸、腹腔壓力，助排便、分娩、上肢舉重等活動(dòng)。2022/7/1056 （一）鼻炎概念：急性鼻炎是由病毒感染引發(fā)的鼻腔黏膜的急性炎癥，慢性鼻炎是由急性鼻炎久治不愈而來。五 、耳鼻喉科常見疾病2022/7/1057病因1、環(huán)境因

17、素： a、氣候變化：驟涼驟熱均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。 b、空氣中的有害物質(zhì)直接刺激鼻腔粘膜而成為引起鼻炎高發(fā)病率的主導(dǎo)因素(30%40%)。2、局部因素： a、鼻鄰近器管病變：如扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎癥可擴(kuò)散到鼻腔而引起鼻炎。 b、濫用藥物：如長期服用降壓藥等可引起藥物性鼻炎。3、全身因素：機(jī)體抵抗力降低，鼻粘膜血液循環(huán)障礙而引發(fā)鼻炎。2022/7/1058癥狀 鼻炎普通感冒發(fā)病時(shí)間 特定季節(jié) 不定持續(xù)時(shí)間 數(shù)周數(shù)月 一周左右 伴隨癥狀 耳、眼、喉發(fā)癢，頭痛、失眠 低熱、頭疼、全身不適 鼻涕清涕、稀?。ㄔ缙冢┠撎椤⒄吵恚ê笃冢┮蛉硕愐颉安∫颉倍悋娞绯Ｓ信紶?鼻炎和感冒的異

18、同2022/7/1059預(yù)防1、心理預(yù)防認(rèn)知療法2、行為預(yù)防： a、減少冷空氣對(duì)鼻粘膜刺激，戴口罩，冷熱水交替洗鼻； b、注意學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的衛(wèi)生 ，避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。 c、注意保暖 ，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。3、藥物預(yù)防：慎用鼻粘膜收縮劑 ，尤其不要長期不間斷使用 （麻黃素、呋麻滴鼻液等） 2022/7/1060治療1.病因治療 找出全身和局部病因，及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。2.局部治療（1）鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素 慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產(chǎn)生減充血效果。（2）鼻腔清洗 鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者，可用0.9%的生理鹽水清洗鼻

19、腔，改善鼻腔通氣。（3）鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?可選用麻黃堿滴鼻液，連續(xù)用藥不宜超過7天，23滴次，34次日 。若需繼續(xù)使用，則需間斷35天。遵醫(yī)囑用藥。2022/7/1061（二）變應(yīng)性鼻炎 概念：即過敏性鼻炎，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是發(fā)生在鼻腔黏膜的過敏性疾病。2022/7/1062癥狀 主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、水樣鼻涕等，部分伴有嗅覺減退；季節(jié)性發(fā)作時(shí)還可伴見眼癢、或咽喉癢等。2022/7/1063并發(fā)癥1、支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥。2、變應(yīng)性鼻竇炎：由于竇口粘膜水腫，導(dǎo)致鼻塞引流不通暢，且竇腔內(nèi)漸生負(fù)壓，此時(shí)患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應(yīng)性鼻竇炎產(chǎn)生。3、分泌性中耳炎：咽喉受累進(jìn)而發(fā)

20、生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體導(dǎo)致該病發(fā)生。4、過敏性咽喉炎：患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、聲嘶。5、鼻息肉：反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙。6、嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)。7、失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡。2022/7/1064病因 1、遺傳因素 2、變 應(yīng) 原 動(dòng)物、植物、昆蟲、真菌 3、環(huán)境因素 室外 臭氧、氮氧化物和SO2等。 室內(nèi) 甲醛、甲苯 2022/7/1065預(yù)防1、心理預(yù)防認(rèn)知療法2、行為預(yù)防：（1）避免接觸過敏原：如花粉、皮毛；（2）保持環(huán)境衛(wèi)生：清除螨蟲、蟑螂，新家具和新裝修房屋，通風(fēng)一段時(shí)間后入??；（3

21、）控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生；（4）采用正確的清理鼻腔的方法；3、藥物預(yù)防：慎用血管收縮性滴鼻劑。2022/7/1066治療1、心理治療認(rèn)知療法 2、行為治療 避免接觸變應(yīng)原 3、藥物治療 (1)抗組胺藥：如氯苯那敏(撲爾敏) (2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：2%色甘酸鈉水溶液(3)減充血?jiǎng)喝缏辄S堿滴鼻劑(4)皮質(zhì)類固醇：2022/7/1067（三）鼻 衄 概念：鼻衄是臨床常見的癥狀之一，俗稱鼻出血?？捎杀遣考膊∫穑部捎扇砑膊∷?。 多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔出血；出血量多少不一， 輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻腔出血可導(dǎo)致貧血。 2022/7/1068病因1.局部原因（1

22、）鼻部損傷 機(jī)械性創(chuàng)傷氣壓性損傷 放療性損傷（2）鼻中隔偏曲 黏膜較薄，易干燥，以致血管破裂出血。（3）鼻部炎癥 如干燥性鼻炎 （4）鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤 如鼻中隔血管瘤（5）鼻腔異物 常見于兒童，多為單側(cè)鼻腔出血，動(dòng)物性鼻腔異物，如水蛭等，可引起反復(fù)大量鼻出血。2022/7/10692.全身原因（1）出血性疾病及血液病 如過敏性紫癜、各型血友病藥物性血管性紫癜、維生素K缺乏癥等（2）急性發(fā)熱性傳染病如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及干燥，以致毛細(xì)血管破裂出血。（3）心血管系統(tǒng)疾病 高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血

23、管硬化是其病理基礎(chǔ)。（4）其他全身性疾病妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻衄，可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。2022/7/1070預(yù)防1、心理預(yù)防-團(tuán)體輔導(dǎo)2、行為預(yù)防（1）保持室內(nèi)溫度（1820）相對(duì)濕度（60%）（2）飲食清淡，多吃果蔬，忌辛辣，確保通便（3）老人平日活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要慢，勿用力擤鼻（4）避免挖鼻、揉鼻、將異物塞入鼻孔等不良習(xí)慣。2022/7/1071鼻出血處理 出現(xiàn)鼻出血癥狀首先宜采取的方法：1、安撫鼻出血患者的情緒；2、用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10分鐘左右；3、可同時(shí)用濕毛巾冷敷或冰敷前額；4、可采用鼻腔填塞法；5、及時(shí)就醫(yī)。2022/7/

24、1072（四）咽喉炎咽喉炎是由細(xì)菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎：冬春季多見。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時(shí)加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。2022/7/1073慢性咽喉炎病因： 1、由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性。 2、因患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。癥狀：自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易惡心，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。2022/7/1074（五）中耳炎中耳炎是累及中耳（包括咽鼓

25、管、鼓室、鼓竇及乳突氣房 ）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，常繼發(fā)于感冒，好發(fā)于兒童。分為非化膿性和化膿性兩種2022/7/1075病因 1、噪音刺激 ?2、吸煙 包括吸二手煙 3、哺乳 可導(dǎo)致嬰幼兒中耳炎，奶汁可經(jīng)咽鼓 管嗆入中耳 4、游泳 5、擤鼻涕方法不當(dāng)6、上呼吸道感染 2022/7/1076癥狀化膿性中耳炎 全身癥狀（發(fā)熱、頭疼等） 耳痛 耳流膿 聽力減退及耳鳴 耳聾 非化膿性中耳炎 聽力下降 耳痛 耳內(nèi)悶脹感或閉塞感耳鳴 2022/7/1077預(yù) 防清潔鼻腔的正確方法：1、洗鼻法 2、棉簽旋轉(zhuǎn)清潔3、擤鼻涕 緊壓一側(cè)鼻腔，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻涕，交替進(jìn)行2022/7/1078治療1.積極治療上

26、呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。2.藥物治療 單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。4.鼓膜大穿孔影響聽力，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。2022/7/1079六、口腔解剖生理2022/7/10802022/7/10812022/7/10822022/7/10832022/7/10842022/7/10852022/7/10862022/7/10872022/7/1088七、常見口腔疾?。ㄒ唬x ?。ǘ┭浪璨。ㄈ┭例l炎（四）牙周炎 （五）復(fù)發(fā)性口腔潰瘍2022/7/

27、1089提問：全國愛牙日時(shí)間是？ 為了在公眾中進(jìn)行牙病防治知識(shí)的普及教育，增強(qiáng)口腔健康觀念和自我口腔保健的意識(shí)，幫助公眾建立口腔保健的習(xí)慣，從而提高全民族的口腔健康水平，1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為“全國愛牙日”。 2022/7/1090（一）齲 病 齲 ?。河址Q“蛀牙”，以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種感染性疾病。 2022/7/1091齲病的發(fā)生有四個(gè)必要因素： 1.致齲細(xì)菌 2.致齲食物 3.易感牙 4.一定的時(shí)間 病 因2022/7/1092六 、口腔常見疾病2022/7/1093（二）牙 髓 病急性牙髓炎特點(diǎn)是發(fā)病

28、急、疼痛劇烈 ，表現(xiàn)為劇烈的自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛。因夜間疼痛比白天更劇烈，患者常因牙痛而難以入眠 。慢性牙髓炎一般無劇烈自發(fā)痛，患者能明確指出患牙。2022/7/1094病 因1.微生物感染 如細(xì)菌2.化學(xué)刺激（1）藥物刺激如酚類；（2）充填材料刺激 如銀汞合金 。3.物理刺激 如溫度、氣壓、創(chuàng)傷2022/7/1095（三）牙 齦 炎牙齦：圍繞覆蓋在牙齒周圍的軟組織，發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥稱為牙齦炎。表現(xiàn)：牙齦出血，紅腫，脹痛，繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織，產(chǎn)生牙周炎，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現(xiàn)。病因：由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑、牙結(jié)石對(duì)于局部牙齦組織的刺激引起。2022/7/1096（四）

29、牙 周 炎 是由牙菌斑中微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病 ，是我國成年人喪失牙齒的首位原因。主要致病因素是： 牙菌斑 牙結(jié)石2022/7/1097表現(xiàn)： 牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動(dòng)移位、咀嚼無力，嚴(yán)重者牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。 牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點(diǎn)：檢查可探及牙周袋，并有溢膿 。2022/7/10982022/7/1099（五）復(fù)發(fā)性口腔潰瘍此病常反復(fù)發(fā)作。潰瘍部位不定，多發(fā)生在唇粘膜、頰粘膜和舌頭上面，具“黃、紅、凹、痛”特征 。潰瘍一般7-10天可逐漸自行愈合，自愈后不留疤痕。2022/7/10100病 因1、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂：如腹脹、腹瀉或便秘等情況。2、內(nèi)分泌變化：在月經(jīng)期發(fā)生，與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)。3、精神因素：精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。4、遺傳因素：如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí)，其子女約有8090%患病，若雙親之一患此病時(shí)，其子女約有