（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）試題題庫-試題答案

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）試題題庫-試題答案1.（共用備選答案）A.紅霉素B.咪康唑C.慶大霉素D.阿昔洛韋E.利巴韋林(1)對帶狀皰疹和單純皰疹均有抗病毒作用的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿昔洛韋適應(yīng)證，單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；也用于單純皰疹性腦炎治療。帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹患者或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。免疫缺陷者水痘的治療。急性視網(wǎng)膜壞死的治療。(2)可治療甲型和丙型肝炎的是（ ）。【答案】:E【解析】:用于治療乙型肝炎和丙型肝炎的一些藥物（包括干擾素、利巴韋林拉米夫定、替比夫定

2、、替諾福韋）也可以用于治療其他病毒感染。2.（共用備選答案）A.激動藥B.部分激動藥C.負性激動藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)與受體有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D3.根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須（ ）。A.具有藥品經(jīng)營許可證B.配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員C.將處方留存1年備查D.將口服和外用藥分柜擺放E.配備質(zhì)量授權(quán)人【答案】:A|B【解析】:A項，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須具有藥品經(jīng)營許可證。BE兩項，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售

3、藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。C項，零售藥店對處方必須留存2年以上備查。D項，處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放，而不是口服和外用藥分柜擺放。4.（共用題干）某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請回答問題?！居梅ㄓ昧俊坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過去一個月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第25天開始，這種情況下，推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的

4、COC最后一片含激素藥物后，第2天即開始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開始服藥，在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第2128天開始服用。如果開始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用

5、?！韭┓幍奶幚怼坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi)，避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時間服用。如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：1在任何情況下停止服藥不能超過7天。2需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥

6、期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險越高。第2周使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因為臨近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險加大。然而，通過調(diào)整服藥計劃，仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任一項，使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項建議的第一項，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1使用者應(yīng)該在想起來時盡快

7、服用漏服片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現(xiàn)點滴或突破性出血。2還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過一個7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物、而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性?！緦Πl(fā)生胃腸道紊亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后34小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見【用

8、法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃，她必須從另一盒中取出藥物補服。(1)某女士，從另一種避孕方式（復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕），改為服用上述材料所示的避孕藥避孕，其用法錯誤的是（ ）。A.在取出最后一個陰道球的當(dāng)天開始服用本品B.在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品C.在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開始服用本品D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品【答案】:D【解析】:根據(jù)所給材料，從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用

9、以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。(2)假如某女士在2017年4月15日20:00開始服用新一周期的藥物，在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服，之前均正確服藥。在這種情況下，患者對漏服藥的處理，正確的是（ ）。A.在常規(guī)時間20:00服用4月25日的藥片，不用補服4月24日的藥片B.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物D.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，不需要

10、使用額外的避孕措施E.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期【答案】:D【解析】:該女士忘記服藥的時間超過12小時，且目前是第2周，故遵循下列原則：使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。因此答案選D。(3)假如某女士在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物，5月20日患者服用該藥3小時左右發(fā)生明顯嘔吐，對患者的用藥建議是（ ）。A.到21日20:00再同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥B

11、.盡快補服一片，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥C.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法D.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物E.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施【答案】:B【解析】:如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3、4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見【用法用量】的建議。即立即補服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時間服用。5.（特別說明：本題涉及的考點教材已刪除）根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則，藥品零售企業(yè)的營業(yè)店堂應(yīng)做到（ ）。A.陳列藥品

12、的類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確、字跡清晰B.明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話、設(shè)置顧客意見簿C.陳列藥品的貨柜保持清潔和衛(wèi)生D.對顧客反映的問題，請坐堂醫(yī)生解決E.對陳列藥品應(yīng)按月進行檢查【答案】:A|B|C|E【解析】:藥品零售企業(yè)和零售連鎖門店在營業(yè)店堂陳列藥品時，應(yīng)做到：陳列藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染藥品；陳列藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途分類整齊擺放，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確、字跡清晰；對陳列的藥品應(yīng)按月進行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題要及時處理。6.（共用備選答案）A.民族自治條例和單行條例B.部門規(guī)章C.地方政府規(guī)章D.國際條約、國際慣例(1)由全國人大常委會、國家主席和國務(wù)院共同行使的是（

13、）?！敬鸢浮?D【解析】:國際條約是指我國作為國際法主體同外國締結(jié)的雙邊、多邊協(xié)議和其他具有條約、協(xié)定性質(zhì)的文件。我國的締約權(quán)由全國人大常委會、國家主席和國務(wù)院共同行使。國際慣例是指以國際法院等各種國際裁決機構(gòu)的判例所體現(xiàn)或者確認的國際法規(guī)則和國際交往中形成的共同遵守的不成文的習(xí)慣。國際慣例是國際條約的補充。(2)由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市、自治州的人民政府制定的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:地方政府規(guī)章由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市、自治州的人民政府制定，由省長、自治區(qū)主席、市長或自治州州長簽署命令予以公布。(3)依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼?、?jīng)濟和文化的特點制定的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】

14、:民族自治條例和單行條例是依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼巍⒔?jīng)濟和文化的特點，由民族自治地方的人大制定的，其只在本自治區(qū)域有效。(4)經(jīng)部務(wù)會議或者委員會議決定，由部門首長簽署命令予以公布的是（ ）。【答案】:B【解析】:部門規(guī)章是由國務(wù)院各部、委員會、中國人民銀行、審計署和具有行政管理職能的直屬機構(gòu)，根據(jù)法律和國務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令，在本部門的權(quán)限范圍內(nèi)，制定規(guī)章。涉及兩個以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項，應(yīng)當(dāng)提請國務(wù)院制定行政法規(guī)或者由國務(wù)院有關(guān)部門聯(lián)合制定規(guī)章。部門規(guī)章應(yīng)當(dāng)經(jīng)部務(wù)會議或者委員會會議決定，由部門首長簽署命令予以公布。7.根據(jù)中華人民共和國消費者權(quán)益保護法，經(jīng)營者在提供商品時，必須履行的

15、義務(wù)不包括（ ）。A.保證商品符合保障人身安全的要求B.提供有關(guān)商品的真實信息C.按照國家有關(guān)規(guī)定向消費者出具購貨憑證D.標(biāo)明真實的采購價格【答案】:D【解析】:經(jīng)營者必須履行的義務(wù)包括：履行義務(wù)的義務(wù)、接受監(jiān)督的義務(wù)、保證安全的義務(wù)、提供信息的義務(wù)、真實標(biāo)記的義務(wù)、出具憑證的義務(wù)、保證質(zhì)量的義務(wù)、履行“三包”或者其他責(zé)任的義務(wù)、不得單方作出對消費者不利規(guī)定的義務(wù)、不得侵犯消費者人身自由的權(quán)利、為消費者提供相關(guān)服務(wù)信息的義務(wù)、依法收集及使用消費者個人信息的義務(wù)。D項，經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)標(biāo)明其真實名稱和標(biāo)記，而不是真實采購價格。8.（共用備選答案）A.撲米酮B.司來吉蘭C.可待因D.布洛芬E.加蘭他敏(

16、1)激動阿片受體的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可待因又稱甲基嗎啡，與嗎啡同為阿片類受體激動藥。可待因與阿片類受體親和力低，藥理作用和嗎啡相似，但較其弱。(2)抑制紋狀體單胺氧化酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:司來吉蘭低劑量（10mg/d）可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單胺氧化酶B型（MAO-B），大劑量（10mg/d）可抑制單胺氧化酶A型（MAO-A）。(3)抑制膽堿酯酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:加蘭他敏為第二代膽堿酯酶抑制藥，對神經(jīng)元中的膽堿酯酶有高度的選擇性。9.在藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法中，可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息的是（ ）。A.最大效果分析

17、B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】:B【解析】:藥物經(jīng)濟學(xué)評價的最小成本分析可用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。10.左旋多巴的藥理作用包括（ ）。A.增強免疫B.抗震顫麻痹C.減少催乳素分泌D.引起短暫心動過速E.引起輕度直立性低血壓【答案】:D|E【解析】:左旋多巴本藥的不良反應(yīng)主要由于用藥時間較長、外周產(chǎn)生的多巴胺過多引起。常見嚴重或連續(xù)的惡心、嘔吐，以及食欲缺乏等，多能逐漸耐受；在開始治療時約30%患者可發(fā)生直立性低血壓；異常不隨意運動，可見于面部、舌、上肢、頭部及身體上部，約50%80

18、%患者出現(xiàn)舞蹈樣或其他不隨意運動，且常與劑量有關(guān)；也可能出現(xiàn)精神抑郁、情緒或精神改變，如不安、失眠、幻覺、沖動行為；嚴重的反應(yīng)有眼瞼痙攣、高血壓、極度疲勞或無力、溶血性貧血等。禁用于對多巴類藥物過敏者；消化性潰瘍患者；嚴重心律失常及心力衰竭者；嚴重精神疾患者；有驚厥史者；閉角型青光眼患者。慎用于支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴重肺部疾病患者；高血壓等心血管疾病患者；有心肌梗死史者；糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病患者；肝、腎功能不全者；有黑色素瘤病史者；尿潴留者。11.下列非連鎖藥品零售企業(yè)銷售藥品行為中，符合藥品管理法律法規(guī)的有（ ）。A.在嚴格審核醫(yī)師處方后，憑處方向購藥患者銷售了1瓶復(fù)方磷酸可待因糖漿B

19、.在嚴格審核醫(yī)師處方后，憑處方向購藥患者銷售了2盒布洛偽麻緩釋膠囊C.在登記購藥患者身份證信息后，向其銷售了2盒復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊D.憑處方向購藥患者銷售了1盒米非司酮緊急避孕片【答案】:B|C【解析】:A項，復(fù)方磷酸可待因列入第二類精神藥品管理，第二類精神藥品批發(fā)企業(yè)可將第二類精神藥品銷售給從事第二類精神藥品的藥品零售連鎖企業(yè)，非連鎖零售企業(yè)不得經(jīng)營第二類精神藥品。D選項，零售藥店使不得經(jīng)營終止妊娠藥品（含米非司酮成分的藥品）。因此AD項錯誤。12.國家藥品標(biāo)準(zhǔn)中，原料藥的含量限度，如未規(guī)定上限時，系指上限不超過（ ）。A.95.0B.99.0C.100.0D.101.0E.105.0

20、【答案】:D【解析】:原料藥的含量百分數(shù):均按重量計。如規(guī)定上限為100以上時，指用藥典規(guī)定的分析方法測定時可能達到的數(shù)值，是藥典規(guī)定的限度或允許偏差，并非真實含量。上限如未規(guī)定時，指不超過101.0。13.根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)分類，藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是（ ）。A.給藥劑量過大B.藥物效能較高C.藥物效價較高D.藥物選擇性較低E.藥物代謝較慢【答案】:A【解析】:毒性作用主要是由于給藥劑量過大或體內(nèi)蓄積過多而導(dǎo)致的。14.下列方法中以提高患者依從性的是（ ）。A.用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥B.針對不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點的藥物C.

21、對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒D.要用通俗、簡潔的言語向患者說明各種藥物的用法與用量E.使患者了解藥物治療的重要性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師應(yīng)采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥；針對不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點的藥物；要用通俗、簡潔的言語向患者說明各種藥物的用法與用量；使患者了解藥物治療的重要性；告知患者如何鑒別哪些是嚴重不良反應(yīng)；對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒。藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進行用藥教育，采取以上措施提高患者的依從性。15.哪些性質(zhì)的藥物一般不宜制成膠囊劑？

22、（ ）A.藥物油溶液B.易風(fēng)化藥物C.藥物水溶液D.吸濕性很強的藥物E.易溶性的刺激性的藥物【答案】:B|C|D|E【解析】:一些藥物不適宜制備成膠囊劑。例如：會導(dǎo)致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液藥物；會導(dǎo)致囊壁軟化的風(fēng)化性藥物：會導(dǎo)致囊壁脆裂的強吸濕性的藥物；會導(dǎo)致明膠變性的醛類藥物；會導(dǎo)致囊材軟化或溶解的含有揮發(fā)性、小分子有機物的液體藥物；會導(dǎo)致囊壁變軟的O/W型乳劑藥物。16.對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）的首選藥是（ ）。A.奎寧B.雙碘喹啉C.甲硝唑D.阿苯達唑E.乙胺嘧啶【答案】:B【解析】:雙碘喹啉的適應(yīng)證：用于治療輕型或無明顯癥狀的阿米巴痢疾，治愈率約為80%。與依

23、米丁、甲硝唑聯(lián)用，對急性阿米巴痢疾及較頑固病例可達根治效果。本品臨床只適用于輕癥慢性阿米巴痢疾或無癥狀的帶包囊者。因此對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）可為首選。17.下列描述中，不正確的是（ ）。A.呋塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加B.坦洛新對外周血管平滑肌1受體具有高選擇性C.氫氯噻嗪可用于高尿鈣伴有腎結(jié)石者D.5-還原酶抑制劑對膀胱頸和平滑肌沒有影響E.依普利酮對性激素的影響小于螺內(nèi)酯【答案】:B【解析】:A項，呋塞米與抗組胺藥合用時耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈；B項，坦洛新和賽洛多辛對前列腺上1A受體具有高選擇性，而對外周血管平滑肌1-受體則幾無影響；C項，噻嗪類利尿藥

24、可用于高尿鈣伴有腎結(jié)石者，以抑制高尿鈣引起的腎結(jié)石，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥；D項，5-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，對膀胱頸和平滑肌沒有影響；E項，依普利酮對腎上腺鹽皮質(zhì)激素受體有更高的選擇性，而對雄性激素和黃體受體的親和力遠低于螺內(nèi)酯，故對性激素的影響小于螺內(nèi)酯。18.下列藥物中可以使加蘭他敏作用增強的是（ ）。A.酮康唑B.紅霉素C.苯妥英鈉D.帕羅西汀E.卡馬西平【答案】:A|B|D【解析】:酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強。19.患者，女，56歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7%。(

25、1)關(guān)于該初始治療，宜采用的方案是（ ）。A.飲食及運動治療B.口服二甲雙胍C.口服磺酰脲類降糖藥D.口服-糖苷酶抑制劑E.皮下注射胰島素【答案】:B【解析】:該患者空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L可以確診為2型糖尿病。2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(2)按上述方案治療3個月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%。該患者經(jīng)常出差，進食不規(guī)律，希望選擇每日使用一次的降糖藥。宜選用的藥物是（ ）。A.瑞格列奈片B.二甲雙胍片C.格列美脲片D.阿卡波糖片E.預(yù)混

26、入胰島素30R注射液【答案】:C【解析】:經(jīng)常出差，進餐不規(guī)律者可使用格列美脲（每日1次，依從性好），餐中服用。(3)4年后，該患者新診斷為浸潤型肺結(jié)核，糖尿病相關(guān)檢查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmo/L，糖化血紅蛋白9.2%，胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是（ ）。A.換用胰島素治療B.增加現(xiàn)用降糖藥的劑量C.換用其他作用機制的口服降糖藥D.增加一種口服降糖藥E.聯(lián)合使用雙胍類、磺酰脲類和-糖苷酶抑制劑【答案】:A【解析】:胰島素分泌不足應(yīng)該外部補充胰島素，故應(yīng)該換用胰島素治療。20.說明書【不良反應(yīng)】項下的內(nèi)容不包括（ ）。A.處方藥應(yīng)當(dāng)實事求是地詳細列出該藥

27、品不良反應(yīng)B.國家藥品監(jiān)督管理部門公布的非處方藥藥品不良反應(yīng)內(nèi)容不得刪減C.預(yù)防用生物制品應(yīng)包括接種后可能出現(xiàn)的偶然或者一過性反應(yīng)的描述D.尚不清楚有無不良反應(yīng)的，不可在該項下以“尚不明確”來表述【答案】:D【解析】:說明書【不良反應(yīng)】項下的內(nèi)容包括：處方藥應(yīng)當(dāng)實事求是地詳細列出該藥品不良反應(yīng)，并按不良反應(yīng)的嚴重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出；尚不清楚有無不良反應(yīng)的，可在該項下以“尚不明確”來表述；預(yù)防用生物制品應(yīng)包括接種后可能出現(xiàn)的偶然或者一過性反應(yīng)的描述，以及對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)是否需要特殊處理建議。非處方藥在本項目下應(yīng)當(dāng)實事求是地詳細列出該藥品己知的或者可能發(fā)生的不良反應(yīng)。并按不良反應(yīng)

28、的嚴重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。國家藥品監(jiān)督管理部門公布的該藥品不良反應(yīng)內(nèi)容不得刪減。同時，標(biāo)注“不良反應(yīng)”的定義。21.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開具麻醉藥品，造成嚴重后果。根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例，關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙的法律責(zé)任的說法，錯誤的是（ ）。A.應(yīng)吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)證書B.應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)活動，要求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)和考核后再上崗執(zhí)業(yè)C.應(yīng)吊銷處方調(diào)配人員乙的執(zhí)業(yè)證書D.如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙構(gòu)成犯罪，應(yīng)追究刑事責(zé)任【答案】:B【解析】:ACD項，根據(jù)麻醉

29、藥品和精神藥品管理條例第73條第2款的規(guī)定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。22.我國藥品不良反應(yīng)報告制度的法定報告主體不包括（ ）。A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.進口藥品的境外制藥廠商C.藥品檢驗機構(gòu)D.藥品經(jīng)營企業(yè)【答案】:C【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進口藥品的境外制藥廠商）、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)是我國藥品不良反應(yīng)報告制

30、度的法定報告主體。23.骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是（ ）。A.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負荷劑量B.用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.盡量使用最低有效劑量D.用藥前進行風(fēng)險評估E.劑量個體化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：用藥前進行風(fēng)險評估，關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險。根據(jù)患者個體情況，劑量個體化。盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。24.用于治療肥胖的口服藥首選（ ）。A.二甲雙胍B.糖皮質(zhì)激素C.達格列凈D.奧利司他E.特立帕肽【答案】:D【解析】:目前

31、國內(nèi)獲準(zhǔn)用于治療肥胖的藥物是奧利司他，奧利司他是目前首選的口服減肥藥，因為它可改善血糖、血脂及血壓，已經(jīng)過長期試驗，并且安全性良好。25.下列內(nèi)容不屬于執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)范疇的是（ ）。A.指導(dǎo)公眾合理使用處方藥B.指導(dǎo)公眾合理使用非處方藥C.執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度D.為無處方患者提供用藥處方【答案】:D【解析】:執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定第二十條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師負責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學(xué)工作。D項，不屬于執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)范疇。26.關(guān)于老年人用藥安全的說法，正確的有（ ）。A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品B.用藥過程中，根

32、據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù)，會有利于提高療效C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響D.用藥過程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)E.就診或用藥咨詢時，應(yīng)攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等信息【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，不能根據(jù)自身經(jīng)驗去調(diào)整劑量，也不能自行加用非處方藥及保健品。27.藥物警戒信號來源有（ ）。A.被動監(jiān)測B.主動監(jiān)測C.專業(yè)刊物發(fā)表的病例報道D.藥物監(jiān)測E.病例隨訪、登記【答案】:A|B|C|E【解析】:來源包括：被動監(jiān)測；主動監(jiān)測；專業(yè)刊物發(fā)表的病例報告；藥物警戒信號的產(chǎn)生。除了上述幾個主要的渠道外，還有病例隨訪、登記等方式。28.（共用

33、題干）患者，女，32歲。2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T 38，腎區(qū)叩擊痛。血分析見WBC 15109/L，中性粒細胞百分比0.85；尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野。(1)此患者最可能的診斷為（ ）。A.急性膀胱炎B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】:D【解析】:急性腎盂腎炎常見于育齡婦女。通常起病急，在全身癥狀出現(xiàn)的同時會伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，體格檢查中會發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點壓痛和腎區(qū)叩擊痛等癥狀。實驗室檢查常有血白細胞計數(shù)升高等細菌感染表現(xiàn)。此題患者符合此癥狀。因此答案選D。(2)關(guān)于治療該患者，下列說法不正確

34、的是（ ）。A.為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗性治療B.首選針對革蘭陽性菌的藥物C.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高D.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物E.如該患者為妊娠期，可選用氨芐西林【答案】:B【解析】:急性腎盂腎炎的致病菌大部分為大腸埃希菌，為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗性治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。29.既能抑制環(huán)氧合酶，又能抑制脂氧合酶的芳基乙酸類非甾體抗炎藥物為（ ）。A.雙氯芬酸鈉B.萘丁美酮C.布洛芬D.美洛昔康E.塞來昔布【答案】:A【解析】:A項，雙氯芬酸鈉的作用機制為：抑制花生四烯酸環(huán)氧合酶系統(tǒng)，導(dǎo)致前列腺素和血小板生成的減少；抑制脂氧合酶，該酶能導(dǎo)致白三烯的生成

35、，特別對白三烯B4的抑制作用更加明顯；抑制花生四烯酸的釋放和刺激花生四烯酸的再攝入。B項，萘丁美酮為非酸性的前體藥物，在體內(nèi)對環(huán)氧酶-2有選擇性的抑制作用。C項，布洛芬的鎮(zhèn)痛、消炎作用機制尚未完全闡明，可能作用于炎癥組織局部，通過抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用。D項，美洛昔康作用于環(huán)氧酶-2，幾乎無胃腸副作用，抗炎作用強。E項，塞來昔布通過抑制環(huán)氧化酶-2來抑制前列腺素生成。30.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.多西環(huán)素C.青霉素D.阿莫西林E.羅紅霉素(1)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的是（ ）。【答案】:C【解析】:青霉素屬于青霉素類抗菌藥物，用于敏感細菌所致各種

36、感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合應(yīng)用可以作為治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的首選藥。(2)與鋁離子形成黃色絡(luò)合物的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物。在這類藥物結(jié)構(gòu)中都含有酸性的酚羥基和烯醇羥基及堿性的二甲氨基，其分子中的多個羥基、烯醇羥基及羰基，在近中性條件下能與多種金屬離子形成不溶性螯合物，與鈣或鎂離子形成不溶性的鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色螯合物，與鋁離子形成黃色絡(luò)合物。31.毛細管電泳法常用的分離模式有（ ）。A.毛細管區(qū)帶電泳B.毛細管凝膠電泳C.薄層色譜D.紙電泳E.毛細管氣相色譜【答案】:A|B|E【解析】:毛細管電泳常用的分

37、離模式包括毛細管區(qū)帶電泳（CZE）又稱自由溶液毛細管電泳（FSCE）、膠束電動毛細管色譜（MECC）、毛細管凝膠電泳（CGE）、毛細管等電聚焦（CIEF）和毛細管等速電泳（CITP）。32.（共用備選答案）A.不規(guī)范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認、未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應(yīng)證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、藥物之間有不良相互作用

38、或配伍禁忌等。33.（共用備選答案）A.苦杏仁氣味B.大蒜氣味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的氣體中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氰化物中毒患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味。(2)磷化鋅中毒患者嘔吐物中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磷化鋅是一種毒鼠藥，具有蒜臭味。因此磷化鋅中毒患者嘔吐物有蒜臭味。34.（共用備選答案）A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.中國食品藥品檢定研究院C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.省級藥品檢驗機構(gòu)(1)負責(zé)基本藥物監(jiān)督抽驗工作的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:各省級藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作，每年組織常規(guī)檢查2次，至少

39、對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進行一次抽驗。(2)負責(zé)基本藥物評價抽驗工作的是（ ）。【答案】:A【解析】:國家藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)基本藥物的評價性抽驗，加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例，組織開展基本藥物品種的再評價工作，并將再評價結(jié)果及時通報國家衛(wèi)生健康委員會。35.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯，正確的應(yīng)對措施是（ ）。A.真誠道歉B.另發(fā)給一份藥品C.收回發(fā)出的藥品D.問責(zé)調(diào)劑人員后處理E.立即予以更換，并真誠道歉【答案】:E【解析】:發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯誤時，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時更正。36.（共用備選答案）A.國家人力資源社會保障部和國家藥品監(jiān)督管理部門B.省級

40、藥品監(jiān)督管理部門C.省級人事或職改部門D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(1)執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)（ ）。【答案】:B【解析】:我國執(zhí)業(yè)藥師實行注冊制度，各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師注冊管理工作。(2)負責(zé)全國執(zhí)業(yè)藥師考試工作（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:目前，執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試工作由國家藥品監(jiān)督管理局與人力資源社會保障部共同負責(zé)。37.口服甲巰咪唑成人初始量為一日（ ）。A.0.5mgB.2mgC.5mgD.10mgE.30mg【答案】:E【解析】:甲巰咪唑口服：成人初始時一日30mg，按病情輕重調(diào)節(jié)為一日1540mg，一日最大劑量60mg，分3次口服，病情控制后逐漸

41、減量，維持量一日515mg，療程一般1218個月。38.（共用備選答案）A.CX0/ktVB.CSSk0/kVC.ClkVD.X0CssVE.XX0ekt(1)單室模型靜脈注射給藥，體內(nèi)藥量隨時間變化關(guān)系式（ ）?！敬鸢浮?E(2)單室模型靜脈注射給藥，穩(wěn)態(tài)血藥濃度（ ）。【答案】:B(3)單室模型靜脈滴注和靜脈注射聯(lián)合用藥，首劑量（負荷劑量）的計算公式（ ）?！敬鸢浮?D39.有關(guān)藥品按處方藥與非處方藥分類管理的說法，正確的是（ ）。A.按照藥品品種、規(guī)格、給藥途徑及療效的不同進行分類B.按照藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑的不同進行分類C.按照藥品類別、規(guī)格、適應(yīng)證、成本效益比的不同

42、進行分類D.按照藥品品種、包裝規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑的不同進行分類【答案】:B【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法第二條：藥品分類管理是根據(jù)藥品安全有效、使用方便的原則，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按照處方藥與非處方藥進行管理。40.（共用備選答案）A.戊酸雌二醇B.他莫昔芬C.地屈孕酮D.依普黃酮E.司坦唑醇(1)可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:司坦唑醇為蛋白同化類固醇類藥，具有促進蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)異生、降低血膽固醇和三酰甘油、促使鈣磷沉積和減輕骨髓抑制等作用，能使體力增強、食欲增進、體重增加。本品的蛋白同化作用較強。

43、(2)可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。(3)可用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:戊酸雌二醇為天然雌二醇的戊酸鹽，具有雌二醇的藥理作用，能促進和調(diào)節(jié)女性生殖器官和副性征的正常發(fā)育。白色片劑。用于補充雌激素不足，治療女性性腺功能不良、閉經(jīng)、更年期綜合癥等。B項，他莫昔芬可用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。D項，依普黃酮為抗骨質(zhì)疏松藥，可顯著抑制骨密度、骨強度和甲狀鈣素的

44、下降，還具有增加骨量、促進甲狀腺鈣素分泌及抑制破骨細胞數(shù)的作用。用于治療骨質(zhì)疏松癥。41.非共價鍵的鍵合類型有（ ）。A.離子-偶極和偶極-偶極相互作用B.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物C.氫鍵D.范德華力E.疏水性相互作用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非共價鍵的鍵合是可逆的結(jié)合形式，其鍵合的形式有：范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力等。42.不能用于液體制劑矯味劑的是（ ）。A.泡騰劑B.消泡劑C.芳香劑D.膠漿劑E.甜味劑【答案】:B【解析】:液體制劑是指藥物分散在適宜的分散介質(zhì)中制成的液體分散體系。矯味劑是指藥品中用以改善或屏蔽藥物不良氣味和味道，使患者難以覺察藥物

45、的強烈苦味（或其他異味如辛辣、刺激等）的藥用輔料，它可分為泡騰劑、芳香劑、膠漿劑和甜味劑等。43.（共用備選答案）A.乙類非處方藥B.甲類非處方藥C.處方藥D.“雙跨”藥品(1)無需處方即可購買和使用，且藥品標(biāo)簽印有綠色專有標(biāo)識的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:非處方藥是指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。國家根據(jù)藥品的安全性，又將非處方藥分為甲、乙兩類，乙類非處方藥更安全。非處方藥專有標(biāo)識圖案分為紅色和綠色，紅色專有標(biāo)識用于甲類非處方藥品，綠色專有標(biāo)識用于乙類非處方藥品和用作指南性標(biāo)志。(2)不得在大眾媒介發(fā)布廣告的

46、是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:處方藥只能在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門共同制定的專業(yè)性醫(yī)藥報刊上進行廣告宣傳，不得在大眾媒介上發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。44.根據(jù)中華人民共和國行政處罰法，行政處罰的種類包括（ ）。A.警告B.罰款C.拘役D.吊銷許可證E.行政拘留【答案】:A|B|D|E【解析】:行政處罰的種類包括：聲譽罰，如警告；財產(chǎn)罰，如罰款、沒收違法所得和沒收非法財物；資格罰，如責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照；人身罰，如行政拘留。45.氯米帕明與哪種藥合用可引起嚴重的高血壓和高熱？（ ）A.雌激素B.抗膽堿藥C.華法林D.腎上腺素

47、受體激動劑E.抗驚厥藥【答案】:D【解析】:A項，氯米帕明與雌激素或含雌激素的避孕藥同時使用，可增加氯米帕明的不良反應(yīng)，同時降低抗抑郁作用。B項，氯米帕明與抗組胺藥或抗膽堿藥合用，相互增加彼此的藥效。C項，氯米帕明與華法林合用，會增加出血風(fēng)險。E項，氯米帕明與抗驚厥藥合用，會降低抗驚厥作用。46.藥品監(jiān)督管理部門在監(jiān)督檢查中，對有證據(jù)證明可能危害人體健康的疫苗及其有關(guān)材料可以采取查封、扣押的措施，并在（ ）內(nèi)作出處理決定；疫苗需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)自檢驗報告書發(fā)出之日起（ ）內(nèi)作出處理決定。A.7日、15日B.3日、5日C.3日、15日D.7日、30日【答案】:A【解析】:藥品監(jiān)督管理部門在監(jiān)督檢查

48、中，對有證據(jù)證明可能危害人體健康的疫苗及其有關(guān)材料可以采取查封、扣押的措施，并在7日內(nèi)作出處理決定；疫苗需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)自檢驗報告書發(fā)出之日起15日內(nèi)作出處理決定。47.下列哪個藥物是借鑒氨芐西林的成功經(jīng)驗設(shè)計出來的？（ ）A.頭孢氨芐B.頭孢克洛C.頭孢匹羅D.頭孢呋辛E.頭孢克肟【答案】:A【解析】:頭孢氨芐是借鑒氨芐西林的成功經(jīng)驗設(shè)計的可口服半合成頭孢菌素類藥物。在頭孢氨芐的結(jié)構(gòu)中，C-7位的氨基上為苯甘氨酸側(cè)鏈，C-3位為甲基而不是乙酰氧甲基，使得頭孢氨芐在酸性條件下穩(wěn)定，不會產(chǎn)生水解，因而可以口服。48.某甲狀腺功能亢進患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個月后就診復(fù)查，白細胞急劇下

49、降，白細胞計數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時服用促進白細胞生長藥物。A項，利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。49.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，可能出現(xiàn)骨髓抑制的藥物是（ ）。A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B項，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反應(yīng)有脫發(fā)、皮疹、骨

50、髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應(yīng)有惡心、嘔吐，還有肝損害、胰腺炎等。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能等。50.藥品生產(chǎn)企業(yè)對確認的發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品應(yīng)該（ ）。A.告知醫(yī)務(wù)人員B.暫停生產(chǎn)、銷售、使用C.監(jiān)督封存，等候處理D.退回藥品經(jīng)營企業(yè)并銷毀E.召回【答案】:A|B|E【解析】:藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法第四十五條規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)對已確認發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)當(dāng)通過各種有效途徑將藥品不良反應(yīng)、合理用藥信息及時告知醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾；采取修改標(biāo)簽和說明書，暫停生產(chǎn)、銷售、使用和召回等措施，減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。51.下列引起男子乳房女性化的藥物是（ ）。A.甘

51、露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.托特羅定E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高，抑制作用強，因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反應(yīng)（如男性乳房發(fā)育、性欲減退等）。52.通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（ ）。A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮【答案】:C【解析】:哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應(yīng)少，尤其適用于兒童，常見制劑為寶塔糖。53.（共用備選答案）A.E

52、VAB.TiO2C.SiO2D.山梨醇E.聚山梨酯80(1)膜劑常用的增塑劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:膜劑常用增塑劑包括甘油、山梨醇、丙二醇等。(2)膜劑常用的脫膜劑是（ ）。【答案】:E【解析】:膜劑常用脫膜劑包括液體石蠟、甘油、硬脂酸、聚山梨酯80等。(3)膜劑常用的成膜材料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:膜劑常用合成高分子成膜材料包括聚乙烯醇（PVA）、乙烯-醋酸乙烯共聚物（EVA）等。(4)膜劑常用的著色遮光劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:膜劑常用著色劑包括色素、TiO2等；常用的遮光劑包括TiO2、氧化鋅（鋅白）、鋅鋇白（立德粉）等。54.患者，女，69歲，近一個月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（ ）。A.唑吡坦5mg po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑侖1mg po qn【答案】:A【解析】:唑吡坦屬于非苯二氮類藥物，僅有單一的催眠作用，無肌松弛和抗驚厥作用。該類藥物半衰期短，次日殘余效應(yīng)被最大程度降低，一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險低，目前被推薦為治療失眠的一線藥物。B項，傳統(tǒng)應(yīng)用