執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學綜合知識與技能資料匯總(線上試題及答案)

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學綜合知識與技能資料匯總(線上試題及答案)1.關于中暑癥狀相關的是（ ）。A.熱痙攣B.熱衰竭C.面色潮紅D.熱射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】:輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動作不協(xié)調等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射??；重癥中暑亦可以表現(xiàn)為這3種類型的混合型。2.嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他啶【答案】:A|C|D【解析】:嚴重肝功能不全患者應避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。A項，米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，大

2、劑量或長期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴重者可引起肝細胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。肝、腎功能不全者慎用。C項，阿奇霉素為大環(huán)內酯類抗生素，有一定肝毒性，表現(xiàn)為肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸等，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。D項，慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，有一定耳毒性和腎毒性。而嚴重肝功能不全患者的腎功能大多已經衰減，也應避免使用。3.患者，男，72歲。高血壓病3年，血壓165/95mmHg，伴2型糖尿病。應首選的降壓藥為（ ）。A.受體阻斷劑B.硝苯地平C.利尿劑D.ACEI類E.利血平【答案】:D【解析】:ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病、腎病的進展，可作為首選

3、藥物。4.過度用藥表現(xiàn)在（ ）。A.濫用抗菌藥物B.大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥C.無治療指征盲目補鈣D.濫用糖皮質激素E.聯(lián)合應用毒性較大的藥物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項為過度用藥，其表現(xiàn)在：濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導致胃腸道不適、便秘、泌尿道結石等。BE兩項為不合理聯(lián)合用藥，其表現(xiàn)在：病因未明；單一抗菌藥已能控制的感染；大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥；一藥多名，就是一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導致重復用藥；聯(lián)合應用毒性比較大的藥物，藥量未經酌減，從而增

4、加了不良反應的發(fā)生概率。5.用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為（ ）。A.2.05.0B.5.08.0C.2.03.0D.12.016.0E.16.020.0【答案】:C【解析】:國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.03.0。INR最高警戒點為3.0，超過3.0時出血的發(fā)生率增加；小于1.5時則血栓形成的發(fā)生率增加。6.（共用題干）患者，男，58歲，高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支。6小時前出現(xiàn)左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立，家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍，右側嘴唇變淺，意識清楚，到某院急診BP 190/120mmHg，血常規(guī)基本正常；行頭部MRI檢查后診

5、斷為急性腦梗死。(1)該患者首選的治療方案是（ ）。A.華法林3mg qd poB.氯吡格雷片75mg qd poC.阿司匹林腸溶片100mg qd poD.阿司匹林300mg st poE.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv【答案】:E【解析】:缺血性腦卒中發(fā)病3h內應用重組組織型纖溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的靜脈溶栓療法，可減少了患者死亡及嚴重殘疾的危險性，并大大改善生存者的生活質量。(2)治療過程中患者出現(xiàn)顱內壓升高，此時應用的治療方案是（ ）。A.呋塞米片200mg qd poB.胞磷膽堿注謝液200mg ivC.甘露醇注謝液250ml q6h ivD.尼莫地平注謝液200m

6、g qd ivE.依達拉奉注謝液30mg bid iv【答案】:C【解析】:降低顱內壓可選用的藥物是甘露醇注射液。其中甘露醇注射液用法用量：125250ml，快速靜點，q6hq8h，療程57d。(3)經過對癥支持治療，患者恢復良好，出院后應接受的長期預防藥物的首選是（ ）。A.華法林片3mg qd poB.阿司匹林腸溶片300mg qd poC.阿司匹林腸溶片100mg qd poD.氯吡格雷片75mg qd poE.氯吡格雷片200mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林腸溶片應作為長期預防用藥，75150mg，qd。7.男，68歲，雙側腎動脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就診，體征和實

7、驗室檢查結果為：血壓172/96mmHg，血尿酸516mol/L（正常180440mol/L），血鉀6.1mmol/L（正常3.55.5mmol/L），應該選哪個抗高血壓藥？（ ）A.氫氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】:E【解析】:老年患者，高血壓伴雙側腎動脈狹窄，且血尿酸及血鉀水平升高，禁用噻嗪類利尿劑及ACEI/ARB，降壓可選用鈣離子拮抗劑（拉西地平）。8.藥物的日處方量趨于合理時DUI值應接近（ ）。A.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.5【答案】:D【解析】:DUI即藥物利用指數，是以用藥頻度除以實際用藥天數，可作為判斷臨床用藥是否合理的依據。藥

8、物的日處方量趨于合理時，DUI值應接近1.0。9.帶狀皰疹的抗病毒治療，首選（ ）。A.-干擾素B.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林【答案】:B【解析】:帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋。其中伐昔洛韋經肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋。10.臨床上治療焦慮障礙應用廣泛的一種藥物是（ ）。A.阿米替林B.帕羅西汀C.氟西汀D.艾司唑侖E.勞拉西泮【答案】:B【解析】:帕羅西汀是臨床上治療焦慮障礙應用廣泛的一種藥物。11.（共用備選答案）A.200400mgB.5001000mgC.300600mgD.1015mgE.100150mg(1)患兒，14歲，體重50kg，體

9、溫38.7。使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:布洛芬的用法用量：成人及12歲以上兒童，一次0.20.4g，一日34次；112歲兒童，每次510mg/kg，每日3次?；純簽?2歲以上兒童，則一次200400mg。(2)患兒，1歲，體重10kg，體溫39。使用對乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對乙酰氨基酚：成人一次0.30.6g，每隔4小時1次，或一日4次，用于退熱一日安全劑量不宜超過2g；兒童體重一次1015mg/kg。該患兒體重10kg，因此單次劑量為（1015mg/kg）10kg100150mg。12.（共用備選答案）A.甘精胰島素B.低

10、精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素(1)屬于速效的胰島素制劑是（ ）。【答案】:C(2)（過時）屬于超長效的胰島素制劑是（ ）。【答案】:A(3)屬于短效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?E(4)（多選）屬于長效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?A|B|D【解析】:根據胰島素作用時間分類將胰島素分為了速效、短效、長效、預混這四類。速效胰島素包括門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素即普通（常規(guī)）胰島素；長效胰島素：常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預混胰島素，即“雙時相胰島素”。【說明】原題干和答案依次為：屬于超短效的胰島素制劑是C，屬于中效的

11、胰島素制劑是B，屬于長效的胰島素制劑是D，我們根據現(xiàn)行教材對題干或答案進行了修改。根據現(xiàn)行教材長效胰島素制劑包括ABD三項。13.嗜酸性粒細胞增多可見于（ ）。A.蕁麻疹或血管神經性水腫B.牛皮癬、濕疹、天疤瘡C.肺吸蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病D.嗜酸性粒細胞白血病E.高脂血癥【答案】:A|B|C|D【解析】:嗜酸性粒細胞增多可見于：過敏性疾?。褐夤芟⑹n麻疹、血管神經性水腫等。皮膚病與寄生蟲?。号Ｆぐ_、濕疹、天皰瘡、肺吸蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病等。血液?。郝粤＜毎园籽?、嗜酸性粒細胞白血病等。用藥：應用頭孢拉定、頭孢哌酮等抗生素。14.接種乙肝疫苗后，血清免疫學檢查可呈陽性反應的指標是（

12、）。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗體D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗體【答案】:B【解析】:接種乙肝疫苗后，人體對乙型肝炎病毒表面抗原產生中和抗體，使人體具有一定的免疫力。故血清免疫學檢查可呈乙型肝炎病毒表面抗體陽性反應。15.（共用備選答案）A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘貼片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片(1)頻繁應用可引起局部組織萎縮的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染。(2)伴有甲狀腺功能亢進癥的口腔潰瘍患者應避免使用

13、的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:西地碘含片為口腔潰瘍藥，但由于其含碘，故禁用于甲狀腺功能亢進癥。16.（共用備選答案）A.高錳酸鉀B.石油醚C.氯化鉀D.氰化鉀E.氫氧化鈉(1)屬于易燃的危險品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:危險品是易燃、易爆、有強烈腐蝕性、有毒的物品的總稱。B項，石油醚屬于有機溶劑，易燃。(2)屬于易爆的危險品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，高錳酸鉀是強氧化劑，遇濃硫酸、銨鹽能發(fā)生爆炸；遇甘油能引起自燃；與有機物、還原劑、易燃物如硫、磷等接觸或混合時有引起燃燒爆炸的危險。(3)屬于強腐蝕性的是（ ）。【答案】:E【解析】:E項，氫氧化鈉，化學式為NaOH，俗稱燒

14、堿、火堿、苛性鈉，為一種具有強腐蝕性的強堿，一般為片狀或顆粒形態(tài)，易溶于水（溶于水時放熱）并形成堿性溶液。17.能夠引起視網膜變性而致失明的抗風濕藥是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.抗瘧藥E.青霉胺【答案】:D【解析】:D項，抗瘧藥有蓄積作用，易沉淀于視網膜的色素上皮細胞，引起視網膜變性而致失明，服藥半年左右應檢查眼底。18.原發(fā)性蛛網膜下腔出血的最常見病因是（ ）。A.顱內動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化E.動脈炎【答案】:A【解析】:原發(fā)性蛛網膜下腔出血的常見病因：顱內動脈瘤（50%85%）是首要病因，其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎、煙霧病、

15、結締組織病、血液病、顱內腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。19.下列處方審核結果中，可判定為“超常處方”的是（ ）。A.無正當理由超說明書用藥的B.字跡難以辨認的C.聯(lián)合用藥不適宜的D.中藥飲片未單獨開具處方的E.使用“遵醫(yī)囑”字句的【答案】:A【解析】:“超常處方”判定依據：無適應證用藥；無正當理由開具高價藥；無正當理由超說明書用藥；無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物。A項為“超常處方”。BDE三項，為“不規(guī)范處方”。C項，為“用藥不適宜處方”。20.藥學服務的主要實施內容包括（ ）。

16、A.協(xié)助醫(yī)生制定和實施藥物治療方案B.指導、幫助患者合理使用藥物C.積極參與疾病的預防、治療和保健D.定期對藥物的使用和管理進行科學評估E.定期對藥物進行檢測【答案】:A|B|C|D【解析】:藥學服務的主要實施內容包括：協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案；指導、幫助患者合理使用藥物；積極參與疾病的預防、治療和保??；定期對藥物的使用和管理進行科學評價。21.（共用備選答案）A.酒精導致肝硬化B.睡眠障礙C.酒精過量使用導致中毒D.人際關系的突然破裂E.失去勞動能力(1)物質濫用的危害中屬于對健康的長遠影響的是（ ）。【答案】:A【解析】:物質濫用對健康的長遠影響，如酒精導致肝硬化及其他慢性疾病。

17、(2)物質濫用的危害中屬于急性和短期效應的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:物質濫用對急性和短期效應，如阿片類和酒精過量使用導致中毒。(3)物質濫用的危害中屬于不良后果導致的緊急社會問題的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:物質濫用不良后果導致的緊急社會問題，如人際關系的突然破裂或被捕。(4)物質濫用的危害中屬于不良后果導致的長遠社會問題的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:物質濫用不良后果導致的長遠社會問題，如失去勞動能力或不能履行家庭義務。22.藥師在指導患者合理用藥時，應同時關注藥物、食物和膳食補充劑的相互影響。下列合用方式合理的是（ ）。A.左甲狀腺素與鈣劑同服B.硫酸亞鐵與維生素C同服C.華法

18、林與人參同服D.異煙肼與牛奶同服E.利福平與脂肪餐同服【答案】:B【解析】:A項，左甲狀腺素與鈣劑不宜同服，因為鈣劑會使左甲狀腺素的吸收減少。B項，鐵劑與維生素C同服，可促進鐵劑的吸收。C項，人參會誘導肝臟相關代謝酶，進而增強華法林的代謝，使其抗凝作用減弱。D項，牛奶中含有大量金屬離子，可與異煙肼絡合，二者同服可抑制異煙肼的吸收，降低療效。E項，利福平應在餐前服用，與食物同服會影響吸收。23.糖尿病酮尿可提示（ ）。A.胰島素分泌過度B.糖尿病尚未控制C.活動性肢端肥大癥D.甲狀腺功能亢進E.痛風發(fā)作前期【答案】:B【解析】:糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，

19、尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴重糖尿病酮癥時，尿液中酮體可達6g/24h。24.藥學服務最基本的要素是（ ）。A.以提供信息和知識的形式服務B.為公眾服務C.提供藥學專業(yè)知識D.“與藥物有關”的“服務”E.提供藥物信息和知識【答案】:D【解析】:藥學服務最基本的要素就是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務，即不僅以實物形式，還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。25.某癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇發(fā)作時，以下緊急處理措施中正確的是（ ）。A.保持周圍安靜B.盡量使其慢慢躺下，以免跌傷C.抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸D.患者抽搐停止進入昏睡期后，應讓患者面朝上保持仰

20、臥位E.解開患者約束（如領帶及繃緊的衣物等）【答案】:A|B|C|E【解析】:對癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者的急救措施：發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應立即上前扶住患者，盡量使其慢慢躺下，以免跌傷。若患者已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側，以防誤吸。解開患者約束（如領帶及繃緊的衣物等）。改為側臥可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖；保持周圍安靜。注意心搏、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸。26.常見的咨詢問題有（ ）。A.藥品不良反應B.用藥劑量C.適應證D.藥物相互作用E.藥物鑒別【答案】:A|B|C|D|E【解析】:常見的咨詢問題有：藥品不良反

21、應、用藥劑量、適應證與禁忌證、藥物相互作用、哺乳及妊娠期用藥、血藥濃度監(jiān)測與劑量調整、注射藥物的配伍、藥代動力學、藥物鑒別、替代治療。27.（共用備選答案）A.維生素B6B.鋁碳酸鎂C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福平(1)與阿米卡星合用會影響其排泄導致急性腎損害的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:應用氨基糖苷類抗生素（阿米卡星、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星）時宜使尿液呈堿性，其目的有兩個：一是在堿性環(huán)境下抗生素的抗菌活性增加；二是此類抗生素對腎臟的毒性大，在堿性尿液中可避免解離，促進其排泄。D項，阿司匹林為酸性藥物，可酸化尿液，抑制阿米卡星的排泄，導致急性腎衰。(2)與地西泮合用會影

22、響其代謝而導致鎮(zhèn)靜催眠作用增強的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:伏立康唑會影響地西泮的代謝，藥物在體內停留從而導致鎮(zhèn)靜催眠作用增強。(3)與米諾環(huán)素合用會影響其吸收而導致抗菌作用減弱的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:米諾環(huán)素與含鋁、鈣、鎂、鐵離子的藥物合用時，可形成不溶性絡合物，使其吸收減少，從而導致其抗菌作用減弱。28.患者，男，70歲。近期發(fā)現(xiàn)骨痛，疲乏，駝背。臨床診斷為老年性骨質疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.降鈣素B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.碳酸鈣E.雷洛昔芬【答案】:E【解析】:鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鹽為主）的三聯(lián)藥物治療是目前

23、較為公認的治療老年骨質疏松癥的方案。E項，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節(jié)劑，可預防骨質疏松癥，適用于絕經10年以內的婦女。29.發(fā)熱的判斷標準是指人體晝夜體溫波動超過1，腋下溫度超過（ ）。A.36.7B.37.0C.37.3D.37.6E.37.9【答案】:B【解析】:發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過正常范圍。當直腸溫度超過37.6、口腔溫度超過37.3、腋下溫度超過37.0。晝夜體溫波動超過1時即為發(fā)熱，超過39時即為高熱。30.下列可以減少藥品不良反應的組合為（ ）。A.硫酸阿托品與膽堿酯酶復活劑聯(lián)用B.鐵劑與維生素C聯(lián)用C.肝素鈣與阿司匹林聯(lián)用D.阿托品與嗎啡合用E.氨基糖苷類抗

24、生素與依他尼酸合用【答案】:D【解析】:阿托品與嗎啡合用，可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強鎮(zhèn)痛作用。31.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min。化驗結果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。結合心電圖檢查結果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.比索洛爾B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀鈣片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛爾屬于受體阻斷劑，可抑制心臟腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓。故有嚴重心動過緩、高

25、度房室傳導阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用受體阻斷劑。該患者心率55次/min，存在嚴重心動過緩，應禁用比索洛爾。32.可增強華法林抗凝作用的藥物有（ ）。A.抗血小板藥B.非甾體抗炎藥C.丹參注射液D.雌激素E.螺內酯【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥（如丹參、當歸、銀杏等）。DE兩項，減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。33.大多數高血壓病患者為控制血壓需采用（ ）。A.單藥治療B.兩種或兩種以上藥物治療

26、C.盡量多用藥D.無須聯(lián)合用藥E.至多3種藥物聯(lián)合應用【答案】:B【解析】:大多數高血壓病患者為控制血壓需采用2種或2種以上降壓藥物聯(lián)合治療。34.（共用備選答案）A.50%葡萄糖注射液B.復方氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.低分子右旋糖酐注射液E.5%葡萄糖注射液(1)配制青霉素輸液的適宜溶媒是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:青霉素溶于葡萄糖注射液中極易裂解而失效，其輸液的配制一般用0.9%氯化鈉注射液。(2)配制兩性霉素B輸液的適宜溶媒是（ ）。【答案】:E【解析】:兩性霉素B輸液常用5%葡萄糖注射液配制，50%葡萄糖注射液為高警示藥品，不宜使用。35.下列中成藥中，不宜與地高辛同時

27、服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡酒【答案】:B|C|D【解析】:強心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對心臟有興奮作用，能增強地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。36.甲狀腺功能亢進患者禁食（ ）。A.蛋黃B.洋蔥C.聚維酮碘D.紫菜E.胺碘酮【答案】:C|D|E【解析】:高碘食物或含碘藥物可使甲亢病情加重、抗甲狀腺藥物需要量增加，因此治療期間應低碘飲食。AB兩項，蛋黃與洋蔥不屬于含碘食材，可以食用。37.（共用題干）患者，女，45歲，6個月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識喪失、二便失禁，在神經?？漆t(yī)生指導下進行抗癲癇藥

28、物治療，癥狀控制良好，近3個月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)，體重增加，胃腸道功能紊亂，該患者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護士對抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項進行用藥討論(1)與該患者脫發(fā)，體重增加等不良反應關聯(lián)性較大的抗癲癇的藥物是（ ）。A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:B【解析】:丙戊酸鈉的不良反應：胃腸功能紊亂，脫發(fā)，體重增加，肝毒性，血小板減少，低纖維蛋白原血癥(2)對癲癇患者的用藥指導，錯誤的是（ ）。A.長期規(guī)律用藥B.定期監(jiān)測肝功能C.遵循多藥聯(lián)合治療原則D.有條件的應測定藥物血藥濃度E.聯(lián)合其他藥物時，請先咨

29、詢醫(yī)師或藥師【答案】:C【解析】:初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療。38.中國藥典規(guī)定的“涼暗處”系指（ ）。A.不超過0B.避光且不超過5C.避光且不超過10D.不超過20E.避光且不超過20【答案】:E【解析】:涼暗處：避光且不超過20；陰涼處：不超過20；冷處：210；常溫：1030。當未規(guī)定貯藏溫度時，系指在常溫貯藏。39.需與復方左旋多巴同服，單用無效的抗帕金森藥物是（ ）。A.恩他卡朋B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.多奈哌齊E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次數與復方左旋多巴相同；需與復方左旋多巴同服，單用

30、無效。40.用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應”的藥品是（ ）。A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.頭孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在體內經乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醇濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應避免飲酒。41.常用治療腹瀉的藥物，不包括（ ）。A.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片B.小檗堿片C.阿昔洛韋D.蒙脫石散E.乳果糖口服液【

31、答案】:E【解析】:E項，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項，為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。42.非甾體抗炎藥治療骨性關節(jié)炎時，為減輕其胃腸副作用可并用（ ）。A.H2受體拮抗劑B.質子泵抑制劑C.米索前列醇D.雙膦酸鹽E.硫酸亞鐵【答案】:A|B|C【解析】:OA常用NSAIDs治療，如果患者胃腸道不良反應的危險性較高，使用非選擇性NSAIDs類藥物，應同時加用H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑或米索前列醇等胃黏膜保護劑。43.（共用備選答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.(1)處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(2)處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（

32、）。【答案】:A(3)處方中“必要時”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:A項，Ac為餐前給藥。B項，pc.為餐后給藥。C項，po.為口服。D項，qn.為每晚。E項，prn.為必要時。44.（共用備選答案）A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.干酵母E.乳果糖(1)有較強刺激性，服藥時不可嚼碎的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:比沙可啶有較強刺激性，應避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時不得嚼碎，服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥。此外，妊娠期婦女慎用，急性腹瀉患者禁用。(2)肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乳果糖適用于肝性腦病患者及長期臥床

33、的老年患者，需長期規(guī)律應用，最好不要間斷，以維持正常排便，預防糞便嵌塞。45.可導致胎兒畸形的藥物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英鈉E.乙烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）可導致胎兒顱面部畸形、腭裂等；B項，沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形；C項，骨化三醇會致甲狀旁腺功能減退，妊娠及哺乳期婦女應權衡利弊使用。D項，抗癲癇藥（如苯妥英鈉）可透過胎盤屏障而致畸，尤其神經管和其他相關缺陷的風險增加。E項，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常；46.（共用備選答案）A.主要實驗室數據B.臨床診斷、費別C.醫(yī)師簽名、

34、藥品金額D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量E.對藥物治療的建設性意見與結果評價(1)處方前記包括（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:處方前記包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱，費別（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添加特殊要求的項目。(2)處方后記包括（ ）。【答案】:C【解析】:處方后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名或加蓋專用簽章。47.關于慢性腎臟病的非藥物治療，說法錯誤的是（ ）。A.早期預防，積極針對病因治療B.減少瘦肉、雞蛋、牛奶等蛋白質攝入C.蛋白質攝入量一般為0

35、.60.8g/（kgd）D.熱量攝入推薦3035kcal/（kgd）E.G5期，腎功能衰竭【答案】:B【解析】:優(yōu)質蛋白質（如瘦肉、雞蛋、牛奶）含人體必需氨基酸含量高，經吸收后產生的代謝廢物少，對腎臟有利。48.用于緩解鼻塞的受體激動劑禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂異常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.腎衰竭患者E.高血壓患者【答案】:E【解析】:緩解鼻塞的受體激動劑一般為腎上腺素受體激動劑，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病患者慎用。49.PDE-5抑制劑使用方便、安全

36、、有效，是目前治療ED的首選療法。常用藥物包括（ ）。A.西地那非B.伐地那非C.他達拉非D.曲唑酮E.育亨賓【答案】:A|B|C【解析】:常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非。50.（共用備選答案）A.蛋白尿、浮腫B.糖尿病酮癥酸中毒C.疼痛及膿腫D.動脈粥樣硬化E.糖尿病性胃輕癱(1)糖尿病腎病的表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:糖尿病腎病常見于病史超過10年的患者，嚴重者可見大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。(2)糖尿病急性并發(fā)癥的表現(xiàn)是（ ）。【答案】:B【解析】:糖尿病急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮體高血糖癥、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥

37、。(3)糖尿病大血管病變的表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:糖尿病大血管病變：糖尿病患者中動脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病更早，病情進展較快。動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體動脈等，引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。51.（共用備選答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片(1)患者，女，48歲，因進食高蛋白食物過多致消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對偶然性消化不良或進食蛋白食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。(2)患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，

38、藥師應推薦的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:抗酸劑鋁碳酸鎂通常作為對癥藥物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時使用；還能可逆性結合膽酸，可用于膽汁反流性損害（晚上服）。(3)患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應推薦的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:對食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.52g，一日34次。52.毒物的特效拮抗劑分為物理性、化學性和生理性三類，下列屬于生理性拮抗的情況有（ ）。A.牛乳沉淀重金屬B.弱酸中和強堿C.弱堿中和強酸D.阿托品拮抗有機磷中毒E.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿中毒【答案】:D|E

39、【解析】:生理性拮抗劑能拮抗中毒毒物對機體生理功能的擾亂作用，如阿托品拮抗有機磷中毒；毛果蕓香堿拮抗顛茄堿中毒。A項為物理性拮抗。BC兩項屬于化學性拮抗。53.不符合抗菌藥合理使用原則的是（ ）。A.病毒性感染者不用抗菌藥物B.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合應用抗菌藥物須有嚴格指征D.治療重癥感染和抗菌藥物不易達到部位的感染，抗菌藥物劑量宜較小E.不隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍術期預防用藥【答案】:D【解析】:給藥劑量一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染和抗菌藥物不易達到部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大；而治療單純性下尿路感染時，由于多數藥物的尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應

40、用較小劑量。54.心力衰竭患者常規(guī)聯(lián)合用藥的種類有（ ）。A.血管緊張素受體阻斷劑B.醛固酮受體阻斷劑C.受體阻斷劑D.受體阻斷劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的藥物主要有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（有ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑和腎素抑制劑）、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。55.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過幾日（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:門診處方一般不得超過7日用量。(2)急診處方一般不超過幾日（ ）。【答案】:B【解析】:急診處方一般不得超過3日用量。(3)二類精神藥品（ ）。【答案】:C【解析】:第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性疾病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。56.出血