【新生兒科】科室設(shè)施使用流程規(guī)范

1、平車運(yùn)送法目的：運(yùn)送不能下床的患者入院或各種檢查、治療、轉(zhuǎn)科、出院、手術(shù)等。用物準(zhǔn)備：平車（各部件性能良好（護(hù)欄），配備安全帶）；根據(jù)病情、季節(jié)及室溫準(zhǔn)備枕芯和枕套、棉被或毛毯、必要時備中單；重癥患者需備搶救物品、氧氣袋、監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救藥物及用物等；環(huán)境寬敞，道路通暢，地面防滑。使用流程：推平車至床旁，閘好車輪，核對床號、姓名，向患者解釋針對患者不同病情采取正確的搬運(yùn)法，從病床轉(zhuǎn)移至平車予以正確舒適的體位，妥善固定各種管道，上好兩邊護(hù)欄，系好安全帶推車時護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，以便于觀察病情；上下坡時，患者頭部應(yīng)在高處管理要求 1. 使用前應(yīng)先檢查平車，保證完好無損方可使用；2.推車時速度適宜，確

2、保病人的安全、舒適；推車出門時應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，避免震動病人或損壞建筑物；3.運(yùn)送中須注意保持輸液、輸氧和引流管道通暢等，特殊引流管可先行夾畢，防止?fàn)坷摮觥?4. 平車每日清潔消毒，定位放置，定期檢修，專人維護(hù)（周淑賢）。護(hù)理車使用指引用物擺放:第一層：床單、被套、一次性枕套、一次性中單、手術(shù)衣褲、手消毒液第二層：床刷、床刷套第三層：垃圾桶（一個裝生活垃圾、一個裝醫(yī)療垃圾）一側(cè)為污衣袋使用流程:用床刷刷凈床上碎屑，逐一整理床單位，視情況更換被服將護(hù)理車推至患者床旁,責(zé)任護(hù)士自我介紹及解釋操作目的檢查各用物是否齊全，擺放有序進(jìn)行病房整理（包括床頭柜、床底、窗臺、陽臺）期間觀察患者病情

3、及生活所需，進(jìn)行良好溝通及疾病相關(guān)知識宣教使用時段：1、晨間護(hù)理（8:008:30）;晚間護(hù)理（16:0016:30）2、需更換床單被套時（如接收新病人、病人床單被套被血漬及污物污染、轉(zhuǎn)床、手術(shù)備用床時）管理要求: 1、每一床單位操作后進(jìn)行手消毒處理，如為傳染病患者，應(yīng)采用隔離技術(shù)；2、使用者及時清理護(hù)理車，輕拿輕放，保持其整潔干凈；3、護(hù)理車時刻處于備用狀態(tài)，定位放置，定期檢修，專人維護(hù)（周淑賢）。KDSJ-Y120多功能動態(tài)殺菌機(jī)使用流程目的：建立KDSJ-Y120多功能動態(tài)殺菌機(jī)使用與維護(hù)正確操作規(guī)程，確保殺菌效果和機(jī)器的正常使用。用物準(zhǔn)備：KDSJ-Y120多功能動態(tài)殺菌機(jī)（各部件性能

4、良好）；插線板。關(guān)閉門窗，連接電源。使用流程：選擇需要消毒的時間，按遙控器上的“啟/停”鍵，機(jī)器啟動消毒。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。電，待機(jī)狀態(tài)。設(shè)定消毒時間完成后，系統(tǒng)自動啟動污染源自動消毒模式10分鐘。10分鐘內(nèi)消毒區(qū)內(nèi)無人活動，則消毒機(jī)自動停機(jī)；10分鐘內(nèi)有人活動，則繼續(xù)工作，直到檢測無人后10分鐘自動停機(jī)。10分鐘內(nèi)有人活動，則繼續(xù)工作，直到檢測無人后10分鐘自動停機(jī)。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示

5、屏上顯示所需時間。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。電，待機(jī)狀態(tài)。如需立即停止工作，按“啟/?！辨I即可。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。確定需要消毒的時間，按遙控器上的相應(yīng)數(shù)字鍵，顯示屏上顯示所需時間。電，待機(jī)狀態(tài)。管理要求 ：1. 使用前應(yīng)先檢查KDSJ-Y120多功能動態(tài)殺菌機(jī)，保證儀器性能完好方可使用；2. 機(jī)器工作時，嚴(yán)禁有物品覆蓋或遮擋機(jī)器進(jìn)/出風(fēng)口。3. 定期檢查、更換紫外線燈管，定期清

6、除出風(fēng)口機(jī)殼附近沉積的塵埃。清潔時切斷電源，用柔性干布或少許酒精等擦拭，不得用水沖洗。4. 定位放置，定期檢修，專人維護(hù)。治療車使用指引用物擺放:第一層：左邊：備用無菌盤、治療盤（內(nèi)盛皮膚消毒劑、無菌棉簽、彎盤）；右邊：配置好的液體、輸液卡、手消毒劑上層抽屜：分別放有棉簽和輸液貼不同型號的無菌尼龍針頭采血針和皮試針頭無菌注射器、輸液器三通和肝素帽留置針、留置針敷貼無菌手套、無菌紗布下層抽屜：分別放有急救盒剪刀和膠布網(wǎng)套電極片壓脈帶小枕采血管第二層：分別放置有垃圾桶（一個裝生活垃圾、一個裝醫(yī)療垃圾）和銳器盒使用流程:檢查各用物是否齊全，擺放有序根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)操作，操作完后進(jìn)行手消毒并記錄將

7、治療車推至患者床旁,核對床號、姓名,解釋操作目的整理床單位,使用者及時清潔整理治療盤及治療車，補(bǔ)充物品，使處于備用狀態(tài)管理要求: 1、執(zhí)行各項(xiàng)治療需嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；2、確保急救盒內(nèi)物品準(zhǔn)備齊全并在有效期之內(nèi)，所有物品處于完好備用狀態(tài)。3、及時清潔、補(bǔ)充物品；定位放置，定期檢修，專人負(fù)責(zé)（周淑賢）。評估車使用指引 用物擺放:第一層：血糖監(jiān)測盒（內(nèi)盛血糖儀、血糖試紙、 采血針、75%乙醇、無菌棉簽）、體溫表、 秒表、指甲剪、腕帶、醫(yī)用紗布、 紙巾、 手消毒液；第二層：病歷夾(其中護(hù)理評估單1份、住院告知書1份、患者外出責(zé)任書1份)、 血壓計(jì)、聽診器； 第三層：銳器盒及垃圾桶（一個裝生活垃圾、一個

8、裝醫(yī)療垃圾）。使用流程:新入院或病情變化需即時評估的患者責(zé)任護(hù)士推評估車至床旁，自我介紹并解釋，行入院宣教根據(jù)患者具體情況安排評估檢查項(xiàng)目記錄患者病情并告知主管醫(yī)生整理床單位,回處置室進(jìn)行各項(xiàng)物品的清潔消毒和補(bǔ)充管理要求: 1、保證各項(xiàng)儀器處于完好備用狀態(tài)；使用者及時清潔消毒并補(bǔ)充物品。2、定位放置，專人負(fù)責(zé)，定期檢修（周淑賢）。3、如危重患者, 嬰兒,或聾啞患者可與患者家屬溝通,或進(jìn)行卡片式溝通，配合對其評估； 送藥車使用指引用物準(zhǔn)備：藥物統(tǒng)領(lǐng)單、已上鎖的藥車（藥車鑰匙在科室護(hù)理人員及藥房工作人員各執(zhí)一片）。使用流程：辦公班護(hù)士打印藥品統(tǒng)領(lǐng)單及退藥單，檢查送藥車，并上鎖清潔送藥車后上鎖外勤人

9、員推送藥車至科室，治療班護(hù)士開鎖后核對藥品外勤人員推送藥車去藥房，藥房工作人員將處方藥品放于送藥車內(nèi)，藥房工作人員交外勤人員后，在清單上簽字確認(rèn)并加鎖每日分兩次大批量領(lǐng)取處方藥，分別為：上午：10：3011：00 下午：16：0016：30管理要求：1、治療班護(hù)士仔細(xì)交接，保證藥品安全、數(shù)目準(zhǔn)確；2、保持送藥車的清潔，輕拿輕放，防止損壞藥品，整理完后治療班護(hù)士及時擦洗；3、鎖出現(xiàn)故障或損壞隨時更換并配備鑰匙送于藥房；4、專人管理、定位放置、定期檢修（周淑賢）小藥箱使用指引用物準(zhǔn)備：藥物統(tǒng)領(lǐng)單、已上鎖的藥箱（鑰匙在科室護(hù)理人員及藥房工作人員各執(zhí)一片）。使用流程：外勤人員提藥箱去藥房，藥房工作人員

10、將處方藥品放于藥箱內(nèi)辦公班護(hù)士打印藥品清單，檢查小藥箱并上鎖藥房工作人員交與外勤人員后，在清單上簽字確認(rèn)并加鎖清潔藥箱后上鎖外勤人員送藥箱至科室，治療班護(hù)士開鎖后核對藥品管理要求：1、治療班護(hù)士仔細(xì)交接，保證藥品安全、數(shù)目準(zhǔn)確；2、保持小藥箱的清潔，輕拿輕放，防止損壞藥品，整理完后治療班護(hù)士及時擦洗；3、鎖出現(xiàn)故障或損壞隨時更換并配備鑰匙送于藥房；4、定人管理、定位放置、及時檢修（周淑賢）。兒科專業(yè)搶救車準(zhǔn)備與管理目的:搶救車及常用搶救物品、藥品準(zhǔn)備維護(hù)，保證搶救工作正常有序進(jìn)行用物準(zhǔn)備:搶救車；搶救藥品（鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、洛貝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地蘭、速

11、尿、去甲腎上腺素、地塞米松、氨茶堿、10%葡萄糖酸鈣、海俄辛、安定）；其它搶救用品：一次性無菌注射器1-50ml各2付、棉簽1、敷貼1、鼻導(dǎo)管2、吸痰管2、輸液器2、留置針1、無菌紗布1包、無菌手套2、4.5#頭皮針5、5.5#頭皮針5；5%GS250ml 1瓶、10%GS50ml 1瓶、10%GS100ml 1瓶、10%GS250ml 1瓶、NS100ml 1瓶、NS 500ml 1瓶、20%甘露醇 250ml 1瓶、碳酸氫鈉 250ml 1瓶；砂輪、膠布、啟瓶器、小夾板1、輸液卡夾板1、皮膚消毒劑、網(wǎng)袋、壓脈帶、繃帶、彎盤、血常規(guī)管1根、普通試管1根、抗凝管1根、橡膠塞2個、手電筒1個、電

12、插板1個、聽診器1個、復(fù)蘇囊1個。立即推搶救車至床旁，核對床號、姓名，投入搶救。使用流程：迅速打開搶救柜，遵醫(yī)囑使用搶救藥物或搶救設(shè)備。搶救中嚴(yán)格遵守?fù)尵戎贫取尵韧戤吳謇頁尵扔梦?，及時記錄與補(bǔ)充，物歸原處。管理要求: 定品種數(shù)量、定人管理、定位放置、定期維修。每周清點(diǎn)并確保搶救車上藥品、物品、設(shè)備處于完好備用狀態(tài)，并簽名記錄。各物品做到及時檢查、及時消毒滅菌、及時補(bǔ)充。 搶救車上物品放置有序，藥品編號清楚，數(shù)目相符。高壓泵霧化吸入目的:規(guī)范高壓泵霧化吸入操作，使得藥物能有效的吸入氣道以到達(dá)治療目的。同時規(guī)范高壓泵霧化吸入裝置的清洗消毒工作，防止疾病傳播。用物準(zhǔn)備：霧化吸入器（根據(jù)情況選用吸嘴

13、或面罩）；泵霧機(jī)；電源；藥液（萬托林、普米克令舒、沐舒坦 、0.9%NS）攜用物至床旁，核對床號姓名，向患者解釋取得配合。使用流程：采取合適體位，將霧化器管道和泵霧機(jī)連接，接通電源。打開開關(guān)，調(diào)節(jié)氧流量，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-8L/min。調(diào)節(jié)氧流量，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-8L/min。指導(dǎo)患者或家屬手持霧化器，開始霧化，深吸氣吸入藥霧。治療結(jié)束，關(guān)閉電源，移去用物，指導(dǎo)患者洗臉漱口。并記錄管理要求 ：1. 使用前應(yīng)先檢查霧化吸入器及泵霧機(jī)性能，保證完好無損方可使用；2. 正確使用泵霧機(jī)及霧化吸入器；初次使用者指導(dǎo)清潔口腔和使用吸入器的方法。霧化吸入器勿過度傾斜，以免藥液流出。3. 霧化吸入器做到一人一用

14、，指導(dǎo)患者用后清水沖洗晾干備用。泰爾茂輸液泵的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程目的：建立輸液泵的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。用物準(zhǔn)備：泰爾茂輸液泵；一次性輸液射器；藥物；使用流程：推用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋取得配合將輸液泵正確安裝在輸液架或移動式輸液架上，接上電源線。將輸液器排盡空氣后正確安裝在輸液器槽內(nèi)，關(guān)閉泵門打開電源開關(guān)（POWER）顯示屏亮，按RATE/LIMIT健設(shè)置輸液速度DRATE ml/h和輸液（輸血）總量KLCMIT ml。連接靜脈通路，打開輸液器開關(guān)。按START健開始輸液，綠燈閃爍表示機(jī)器正常工作。輸液完畢，按（POWER）電源健2秒，關(guān)閉電源。管理要求1. 使用前應(yīng)先檢查儀器，保證性能完好

15、無損方可使用；2按要求遵醫(yī)囑配藥液，選擇專用配套輸液管，連接。3.輸液泵最上方為報(bào)警原因顯示屏：AIR為空氣報(bào)警，常見原因有液體走空，泵設(shè)置不合理。FLOWERR流量錯誤報(bào)警，檢查輸液管安裝，正確設(shè)置輸液速度及總量。DOOR為泵門沒關(guān)緊，重新關(guān)緊泵門。COMPLELON輸入總量達(dá)到設(shè)置總量，重新設(shè)置輸液總量。OCCLUSLON阻塞報(bào)警，檢查輸液管道。4清潔：泵門以外用干毛巾檫拭干凈；泵門內(nèi)用用棉簽涂95%乙醇檫拭。自然晾干，存放于干燥安全處。微量注射泵操作目的：規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)中微量注射泵操作，以獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。用物準(zhǔn)備：注射盤內(nèi)置：0.5%碘伏消毒液、消毒棉簽一包、止血帶一根、膠布；微量泵、

16、用20 ml或50 ml注射器已準(zhǔn)備妥的擬泵入的藥物，輸液延長管，微量泵延長管。檢查微量泵，確認(rèn)裝置完好后備用。使用流程：將抽取藥液的注射器連接泵管排氣后裝入注射器座中。法，從病床轉(zhuǎn)移至平車攜用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋取得配合連接電源，打開開關(guān)，設(shè)定輸注速率后連接靜脈通路打開電源開關(guān)。打開電源開關(guān)。數(shù)據(jù)記錄顯示為“0.1ml/h”時，根據(jù)醫(yī)囑按“”、“”鍵， 設(shè)定輸注速率。按啟動鍵（RUN），觀察通機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。安置病人 ，交代注意事項(xiàng)。輸液完畢，按停止鍵（STOP），關(guān)閉電源，拔針。管理要求管理要求：使用前應(yīng)先檢查儀器性能，保證完好無損方可使用；用畢置于安全平穩(wěn)處，干燥、防塵。擦

17、拭微量注射泵，若本次使用的是直流電，則應(yīng)予以充電備用。每周進(jìn)行一次機(jī)器的清潔消毒并檢測，確認(rèn)處于良好狀態(tài)。心電監(jiān)護(hù)儀使用流程目的：規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)中心電監(jiān)護(hù)儀的操作，以獲得準(zhǔn)確測量結(jié)果用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀及模塊，導(dǎo)聯(lián)線，根據(jù)不同患兒年齡大小選擇配套血壓計(jì)袖帶，SpO2傳感器，電源轉(zhuǎn)換器，電極片，75乙醇棉球，監(jiān)護(hù)記錄單。攜用物至床旁，核對床號姓名，向患者解釋取得配合。使用流程：采取舒適體位，連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。正確連接心電導(dǎo)聯(lián)線，無創(chuàng)血壓袖帶，SpO2傳感器調(diào)節(jié)氧流量，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-8L/min。根據(jù)病人的情況，設(shè)定各報(bào)警限（ALARM）打開報(bào)警系統(tǒng)調(diào)至主屏，監(jiān)測生命體征并記錄 遵

18、醫(yī)囑停監(jiān)護(hù)，撤出導(dǎo)聯(lián)線及電極，袖帶等。清潔病人皮膚。管理要求：使用前應(yīng)先檢查儀器性能，保證完好無損方可使用；定期更換電極片安放位置，防止報(bào)警應(yīng)及時正確處理。對需頻繁測血壓的病人應(yīng)定時松解袖帶片刻，必要時應(yīng)更換測量部位。用畢置于安全平穩(wěn)處，干燥、防塵。每周進(jìn)行一次機(jī)器的清潔消毒并檢測，確認(rèn)處于良好狀態(tài)。雅培血糖儀使用流程目的：監(jiān)測患者血糖水平，評價代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。 用物準(zhǔn)備：雅培血糖儀、配套試紙、采血筆及針頭、75%酒精、無菌棉簽、手消毒劑、銳器盒。檢查血糖儀性能及試紙條碼確認(rèn)裝置完好后備用。使用流程：攜用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋取得配合打開血糖儀開關(guān)，將血糖試紙正確插

19、入血糖儀。打開電源開關(guān)。打開電源開關(guān)。數(shù)據(jù)記錄顯示為“0.1ml/h”時，根據(jù)醫(yī)囑按“”、“”鍵， 設(shè)定輸注速率。選擇合適部位，用75%酒精消毒，待干透后采血。采血完畢，等待結(jié)果并記錄，異常時通知醫(yī)生。等待結(jié)果，管理要求：檢查血糖儀性能，保證完好無損方可使用，儀器定期保養(yǎng)。監(jiān)測血糖前確認(rèn)儀器條碼與試紙條碼一致，更換試紙時校正條碼卡，避免試紙污染，取用后應(yīng)立即蓋好盒蓋。注意血糖儀及試紙的有效保存，避免過冷、過熱、過潮、日照。聽力篩查儀的操作使用、目的： 探討新生兒聽力障礙的發(fā)生情況，以便早期干預(yù)治療、用物準(zhǔn)備：主機(jī)、連線、探頭延長線、耳模頭（1盒）、穩(wěn)壓電源、熱敏打印紙（1卷）、便攜包、電池、使

20、用流程：1、測試環(huán)境準(zhǔn)備：自然環(huán)境：確保測試環(huán)境安靜。環(huán)境越安靜測試結(jié)果就越精確。不要在空調(diào)下、風(fēng)扇或通風(fēng)機(jī)前進(jìn)行測試。 確保無如煮水、交談等噪聲干擾。2、一般病人測試的準(zhǔn)備：需使用清潔的耳塞。讓病人處于您能容易接觸耳朵的位置，便于測試。 輕拉病人的耳廓使其與病人的頭部保持一定的距離。檢查病人的耳道，如果您看到病人的耳道有明顯的狹窄很有可能是耳道受擠壓變形。3、在“選擇測試”菜單中選擇“TEOAE”并選擇所需測試的耳朵。按OK鍵開始測試。校準(zhǔn)：測試開始前，機(jī)器會進(jìn)行自校準(zhǔn)。校準(zhǔn)完成后測試自動開始。4、測試的進(jìn)程會顯示在屏幕上。嬰兒測試需時間：正常嬰兒應(yīng)少于10秒。3.如果測試通過，屏幕在顯示詳

21、細(xì)結(jié)果之前會出現(xiàn)PASS信息。、管理要求：專人操作，專人保養(yǎng)。呼吸機(jī)操作、目的： 呼吸器是應(yīng)用以機(jī)械裝置建立壓力差，從而產(chǎn)生肺泡通氣的動力原理制成，也可以用來代替、控制或改變?nèi)梭w的自主呼吸運(yùn)動、用物準(zhǔn)備： 機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，有無異常報(bào)警。報(bào)警限是否設(shè)置好。濕化器加水及溫度是否在3235范圍。、使用流程：開機(jī)操作：1.濕化瓶加入指定的醫(yī)用純凈水至水位線以下的12即可，安裝濕化瓶并旋緊。2.連接好主機(jī)上呼吸管道，與相對應(yīng)的接口相接，即紅色管道與紅色接口連接，綠色管道接綠色接口，兩根通氣管前端與三叉管相接，前端接上流量感受器（B型流量感受器適合3歲以下患兒，C型流量感受器適合3歲以上患兒）再接上模擬

22、肺。3.接上傳感器，傳感器2根，有紅色的一根與主機(jī)旁V-sensor處有一黑點(diǎn)接口連接，另一端與流量感受器上的有一黑點(diǎn)接口連接；無顏色一根則與另一接口連接。4.連接測壓管，一端與主機(jī)旁的P-sensor接口連接，另一端與三叉管的一小接口連接，檢查有無漏氣。5.連接主機(jī)和空氣壓縮機(jī)交流電源；連接高壓氧氣管，打開空氣壓縮機(jī)電源開關(guān)；6.打開主機(jī)電源，把模式開關(guān)置于“Test”位，開機(jī)自檢，主屏幕出現(xiàn)PRESSURE CALIBRATION壓力傳感器校準(zhǔn)選擇NO，ORXGEN CALIBRATION氧濃度傳感器校準(zhǔn)選擇NO，屛幕進(jìn)入正常狀態(tài)7.設(shè)置調(diào)節(jié)模式和各項(xiàng)參數(shù)，濕化溫度8.試運(yùn)行，觀察呼吸機(jī)運(yùn)

23、行是否良好，各項(xiàng)參數(shù)調(diào)試正常后，將呼吸機(jī)與患者通氣管道或者面罩連接。關(guān)機(jī)順序：1.把模式開關(guān)置于OFF位，提示選擇Yes關(guān)機(jī)。2.關(guān)掉主機(jī)電源；3.關(guān)掉空氣壓縮機(jī)電源，拔掉高壓氧氣管。、管理要求：1.患者呼吸管道中與患者呼吸有接觸的部分可以浸泡消毒，注意傳感器和測壓管必須保持干燥狀態(tài)；2.空氣壓縮機(jī)前面散熱風(fēng)扇的過濾網(wǎng)需定期查看，如有積塵需取出來清洗 (不能搓洗)； 3.患者使用過程中，及時添加濕化水，及時傾倒管路集水瓶內(nèi)水。 嬰兒床的使用、目的： 建立良好、舒適的睡眠環(huán)境，確保嬰兒的安全問題。 、用物準(zhǔn)備： 床單、被套、枕套、已消毒好的嬰兒床、使用流程：檢查床板、床墊及護(hù)欄是否完好。墊床單、

24、套被套、枕套準(zhǔn)備好接收剛住院的嬰兒。、管理要求：經(jīng)常用微濕的軟布擦拭床桿，除去灰塵。2.、盡量不要使用清潔劑，以免殘留物被嬰幼兒攝入。3、用微濕的抹布將嬰兒床清理一遍，再用干抹布擦去水漬。4、盡量不要使用清潔劑。 小太陽的使用、目的：有效降低血清間接膽紅素濃度、用物準(zhǔn)備：1.檢查性能良好、安全的小太陽，接通電源，打開開關(guān)。2.準(zhǔn)備新生兒黑色眼罩，繃帶，嬰兒薄手套及襪子，膠布，紙尿褲3.醫(yī)囑有補(bǔ)液者建立好靜脈通路。、使用流程：1.檢查小太陽是否正常。2.為患兒配戴眼罩，遮蓋會陰部，脫掉衣物，清潔皮膚，剪短指甲，置患兒于小太陽下。3.記錄光療開始時間及燈管使用時間。小太陽使用過程中：1.按時翻身，

25、調(diào)整患兒于小太陽最佳位置，定時監(jiān)測患兒體溫，觀察患兒一般情況及黃疸進(jìn)展消退情況， 2.按需喂養(yǎng)，注意補(bǔ)充水分，及時報(bào)告并處理患兒異常情況。3.記錄小太陽結(jié)束時間及燈管使用時間，關(guān)電源開關(guān)，切斷電源。4.關(guān)掉小太陽后，摘除眼罩，再次清潔皮膚，更換尿布，觀察皮膚黃染，皮疹變化及有無破損，稱體重，測體溫并記錄。、管理要求：記錄使用時間，及時更換燈管。記錄停止時間，消毒備用。新生兒搶救復(fù)蘇臺標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、目的：有利于對新生兒進(jìn)行窒息復(fù)蘇搶救有利于新生兒保暖、用物準(zhǔn)備：1檢查嬰兒床四周的有機(jī)玻璃護(hù)板是否安裝牢固，以防嬰兒滑落。2按下腳輪制動裝置，固定鎖緊。3 固定好輸液架，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)，氧氣裝置，吸引裝

26、置及各項(xiàng)搶救用物4接通電源。、使用流程：1.打開復(fù)蘇臺立柱側(cè)面的電源開關(guān)，確定加熱方式（自動或手動）。2.設(shè)定溫度，手動方式下無須給定設(shè)定值，在自動方式下，膚溫設(shè)定范圍36-38，若原來溫度為37，預(yù)設(shè)定為36.7。 3.復(fù)蘇臺在使用過程中把膚溫傳感器置于嬰兒腹部或根據(jù)醫(yī)囑置于最外層包被上面。、管理要求： 1保持設(shè)備清潔干凈，外面完好，附件齊全，在熱輻射頭和嬰兒床的床墊上不得放置任何雜物或盛有液體的容器。2調(diào)備正常工作時應(yīng)保持周圍整潔、寬敞、有序。3定期做好維護(hù)、保養(yǎng)工作，并記錄。4復(fù)蘇臺久置未用或新患兒放入之前，應(yīng)徹底檢查各功能。更換干凈床墊，開消毒滅菌。溫箱使用操作規(guī)程、目的：以科學(xué)的方法

27、，創(chuàng)造一個溫度和適宜相適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，用以提高未成熟兒的成活率。、用物準(zhǔn)備： 1、檢查暖箱性能，暖箱內(nèi)有溫度計(jì)、濕度計(jì)。2、加入醫(yī)用濕化水于溫箱水槽至水位指示線。3、接通電源，打開電源開關(guān)。4、根據(jù)患兒情況，設(shè)置暖箱溫度，預(yù)熱。、使用流程：1.暖箱內(nèi)溫度達(dá)到設(shè)定值后，置患兒于箱中，穿單衣、系尿布即可，記錄時間。2.各項(xiàng)治療、護(hù)理可通過暖箱門進(jìn)行操作，集中進(jìn)行，盡管少開箱門，隨時關(guān)閉箱門，保持箱溫恒定。3.密切觀察患兒的生命體征變化，定時監(jiān)測體溫。4.患兒達(dá)到出暖箱條件，抱出暖箱，記錄出箱時間。5.關(guān)電源開關(guān)，切斷電源，放掉水槽內(nèi)的濕化水，用消毒液擦拭清潔暖箱，打開箱罩用紫外線照

28、射30分鐘后，表面置遮蓋物備用。、管理要求： 1. 水箱內(nèi)濕化水每天更換1次，每天用清水擦拭暖箱內(nèi)外，使用中的暖箱應(yīng)每周更換并消毒1次。2. 暖箱機(jī)箱下面的空氣凈化墊每月清洗1次，若已破損應(yīng)更換。 電子稱的操作和使用、目的：及時準(zhǔn)確了解嬰兒體重、用物準(zhǔn)備：1.用消毒酒精擦拭稱的托盤及可能接觸物料的表面2.將電子稱平放工作臺面，連接電源線、使用流程：打開或按下開關(guān)，按“置零”鍵歸零。 將所需稱重的物品置于電子稱中，并作好記錄。關(guān)掉電子秤開關(guān)。用酒精擦拭塑料秤盤及稱底部，放平充電。、管理要求：1.每天消毒機(jī)體2.每年送外校準(zhǔn)一次 3.為保證稱重后的準(zhǔn)確性，稱盤里應(yīng)無雜物，保持清潔 簡易呼吸復(fù)蘇氣囊

29、使用和維護(hù)SOP 、目的： 氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。 、用物準(zhǔn)備：彈性呼吸囊、HYPERLINK /v305648.htm?ch=ch.bk.innerlink呼吸器、呼吸活瓣、貯氣袋、面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。 、使用流程：1.連接90%-100%的氧源（儲氧器）2.選擇合適大小的面罩（無裂縫與缺損），氣囊無裂縫與孔隙，活瓣無粘連與漏氣3.取病人仰臥位，同時將下頜向前拉，頭后仰，以開放氣道，清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。 4.一手將面罩扣住病人口鼻（如為氣管插管或氣管切開病人，可將

30、復(fù)蘇囊直接連接氣管插管或氣管套管），另一手?jǐn)D壓呼吸囊(用均等壓力擠壓皮囊)， 每次送氣量控制在10ml/kg左右，吸呼比為1：2為宜，頻率隨兒童的年齡調(diào)節(jié)，新生兒為40-60次/分。呼氣時面罩不需要離開病人。5. 在條件允許時，應(yīng)由一人固定面罩和開放病人氣道，另一人擠壓呼吸囊，可提供足夠的潮氣量。如果通氣效果滿意，操作者可觀察到病人的胸部上抬，盡可能讓吸氣時間少于呼氣時間，如果病人自主呼吸存在應(yīng)與其同步，即吸氣時給予擠壓，提供潮氣量。 6.觀察通氣效果：缺氧狀態(tài)糾正，口唇皮膚紅潤，血氧飽和度讀數(shù)逐上升并穩(wěn)定在90%以上，生命體征平穩(wěn)，并注意有無并發(fā)癥發(fā)生，如有異常，及時處理。減壓閥是否打開7.

31、持續(xù)的氣囊面罩正壓通氣數(shù)分鐘以上，應(yīng)插胃管 、 管理要求：定期檢查呼吸囊的外觀，氣密性，充氣閥和貯氣裝置的功能和呼氣排出通道的功能是否正常。復(fù)蘇囊應(yīng)定位放置，便于搶救應(yīng)用。做好使用后的清潔消毒，避免交叉感染。經(jīng)皮測膽儀使用操作規(guī)程、目的： 新生兒早期診斷、治療高膽紅素血癥，監(jiān)測血中膽紅素水平預(yù)防膽紅素腦病。、用物準(zhǔn)備： 檢查經(jīng)皮測膽儀是否完好； 檢查是否電量充足。、使用流程：1.打開電源開關(guān)至“ON”，酒精消毒測量探頭，待干，按“Resert”鍵2.選擇患兒皮膚黃染最明顯處（如前額、面頰或胸前等），將探頭緊貼皮膚，輕輕按壓，顯示屏上出現(xiàn)測量結(jié)果。3.按“Resert”鍵，更換部位測量，一般測量

32、面部和胸部兩個部位。4.記錄測量結(jié)果，再次酒精消毒測量探頭。、管理要求： 定時充電、定期消毒脈氧儀的使用和維護(hù)SOP 、目的： 規(guī)范脈氧儀的操作，以準(zhǔn)確監(jiān)測病人的血氧飽和度和脈率，規(guī)范脈氧儀一般維護(hù)，保證結(jié)果準(zhǔn)確并延長使用壽命、用物準(zhǔn)備： 脈氧儀電池電量； 脈氧儀血氧探頭是否完好； 使用前消毒。 、使用流程：1.將血氧探頭接入血氧儀探頭插座中，按下電源按鈕，即可進(jìn)行血氧飽和度和脈搏的測量。2.SPO2探頭放置：年長兒用手指探頭夾于手指或腳趾；小嬰兒用多功能探頭夾于耳垂或貼在額頭上。3.根據(jù)顯示屏上所顯示數(shù)值獲取血氧飽和度和脈搏的數(shù)據(jù)。4.長時間的監(jiān)護(hù)要經(jīng)常檢查和更換探頭位置，以免局部壓傷。5.

33、有外界強(qiáng)光處，血氧飽和度的數(shù)值可能會受到影響，必要時遮蓋探頭部分。6.任何原因的血液阻滯如測血壓的袖帶，均可導(dǎo)致脈搏和氧飽和度數(shù)值受到影響，應(yīng)避免在同一手進(jìn)行。、管理要求：應(yīng)定期對儀器及附件用沾醫(yī)用酒精的棉球或軟布檫拭，以清潔消毒。清潔消毒前關(guān)掉電源并不得在充電狀態(tài)下進(jìn)行。禁止使用強(qiáng)清潔劑消毒及高壓消毒。禁止讓任何液體進(jìn)入機(jī)殼或讓儀器的任何部分浸泡到液體中。血氧探頭應(yīng)輕拿輕放，勿受重壓或摔碰。不使用時，妥善保存，放壓防震。儀器不用時，不可卸下電池。每月一次，檢查儀器的電池是否充滿。藍(lán)光箱使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、目的：有效降低血清間接膽紅素濃度、用物準(zhǔn)備：1.檢查性能良好、安全的光療箱，加入醫(yī)用濕化水

34、至水位線，溫箱置溫、濕度計(jì)，接通電源，打開開關(guān)，設(shè)置光療暖箱溫度、預(yù)熱。2.準(zhǔn)備新生兒黑色眼罩，繃帶，嬰兒薄手套及襪子，膠布，紙尿褲3.醫(yī)囑有補(bǔ)液者建立好靜脈通路。 、使用流程：入箱前：1.再次核對患兒，再次檢查光療箱各項(xiàng)儀表是否正常、預(yù)熱、溫度、濕度是否達(dá)到。2.為患兒配戴眼罩，遮蓋會陰部，脫掉衣物，清潔皮膚，剪短指甲，置患兒于光療箱正中。3.記錄光療開始時間及燈管使用時間。光療過程中：1.按時翻身，調(diào)整患兒于光療箱最佳位置，定時監(jiān)測患兒體溫，觀察患兒一般情況及黃疸進(jìn)展消退情況， 2.按需喂養(yǎng)，注意補(bǔ)充水分，及時報(bào)告并處理患兒異常情況。3.隨時保持反射板清潔、透明。出箱后：1.記錄出箱時間及燈管使用時間，關(guān)電源開關(guān)，切斷電源。2.出箱后，摘除眼罩，再次清潔皮膚，更換尿布，觀察皮膚黃染，皮疹變化及有無破損，稱體重，測體溫并記錄。管理要求：記錄使用時間，及時更換燈管。記錄出現(xiàn)時間，定期保養(yǎng)。血?dú)夥治鰞x標(biāo)準(zhǔn)操作流程、目的： 對血?dú)夥治鰞x快速測定血鉀進(jìn)行應(yīng)用與評價。、用物準(zhǔn)備： 血?dú)夥治鰞x、熱敏打印機(jī)、檢測用電極芯片 、使用流程：使用模擬器校正：開機(jī) eq oac(,1)鍵出現(xiàn)主菜單1、2選擇按鍵2出現(xiàn)插卡提示模擬器水平插入下方