【法學(xué)】第十四講 社會(huì)保險(xiǎn)與職工福利模版課件

1、第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)制度概述一、社會(huì)保險(xiǎn)的概念與特征一社會(huì)保險(xiǎn)的概念社會(huì)保險(xiǎn),我國(guó)過去稱勞動(dòng)保險(xiǎn),是指國(guó)家依法對(duì)遭遇勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)勞動(dòng)者,提供一定物質(zhì)補(bǔ)償和幫助,以維持其根本生活水平的社會(huì)保障法律制度.勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)所遭遇的風(fēng)險(xiǎn)事故,包括自然的身體或生理變化,職業(yè)上的災(zāi)害及工作時(shí)機(jī)的喪失等.勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)一般包括疾病,負(fù)傷,生育,殘疾,衰老,死亡,失業(yè)等七種類型.第十四章 社會(huì)保險(xiǎn)與職工福利社會(huì)保險(xiǎn)有以下幾個(gè)涵義.社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象范圍僅限于職工:勞動(dòng)者,不包括其他社會(huì)成員;.社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容范圍限于勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)中的各險(xiǎn)種,不包括此外的財(cái)產(chǎn),經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn);.社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付的依據(jù)是基于客觀原因

2、導(dǎo)致的暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或失去工作崗位,不包括主觀因素所致的此類損害;.社會(huì)保險(xiǎn)是一種有補(bǔ)償性質(zhì)和物質(zhì)幫助性質(zhì)的保障制度.社會(huì)保險(xiǎn)制度是國(guó)家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的一項(xiàng)法律制度.二社會(huì)保險(xiǎn)的特征：強(qiáng)制性互助性儲(chǔ)存性差異性社會(huì)性福利性二、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別一社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)有共同點(diǎn)，即它們都是以被保險(xiǎn)人的生命，健康作為保險(xiǎn)標(biāo)的，而且都具有應(yīng)用保險(xiǎn)原理的大數(shù)法那么，集中眾多人的力量，分散風(fēng)險(xiǎn)，抵御風(fēng)險(xiǎn)的功能。它們的區(qū)別:.性質(zhì)不同.對(duì)象不同.費(fèi)用負(fù)擔(dān)不同.作用不同二社會(huì)保險(xiǎn)與社會(huì)保障的關(guān)系社會(huì)保障的現(xiàn)代社會(huì)普遍使用的一個(gè)名詞,最早使用于美國(guó)年的?社會(huì)保障法案?。年

3、我國(guó)在?國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展第七個(gè)五年方案?中作為官方文件首次使用了這一概念。社會(huì)保障體系主要包括社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)救濟(jì)，社會(huì)福利，優(yōu)撫安置四項(xiàng)內(nèi)容。社會(huì)救濟(jì)也稱社會(huì)救助,是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)因遭遇意外事件或自然災(zāi)害等原因造成生活困難而處于生存困境的社會(huì)成員,提供物質(zhì)幫助,以使其維持最低生活水平的社會(huì)保障制度.社會(huì)福利,是指國(guó)家在保障全體社會(huì)成員享受根本生存權(quán)利的根底上,通過開展福利事業(yè),興建公共福利設(shè)施等政策措施,逐步改善和提高生活水平的社會(huì)保障制度.優(yōu)撫安置又稱為社會(huì)優(yōu)撫,是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)軍人或其家屬提供生活救濟(jì),傷殘撫恤,退伍安置及其他社會(huì)優(yōu)待的保障制度.社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利同屬于社會(huì)保障

4、范疇,并構(gòu)成了社會(huì)保障體系的三個(gè)子系統(tǒng),但三者還是有區(qū)別:.實(shí)施的對(duì)象不同.實(shí)施的依據(jù)不同.實(shí)施的條件不同.資金來源不同.實(shí)施的時(shí)間效力不同社會(huì)保險(xiǎn)制度的功能.維護(hù)社會(huì)秩序的穩(wěn)定.促進(jìn)社會(huì)開展和進(jìn)步.對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行再分配.促進(jìn)社會(huì)的精神文明建設(shè).社會(huì)保險(xiǎn)法律調(diào)整的原那么:.社會(huì)保險(xiǎn)水平與社會(huì)生產(chǎn)力開展水平相適應(yīng)原那么.社會(huì)保險(xiǎn)一體化和社會(huì)化相統(tǒng)一的原那么.保障功能與鼓勵(lì)機(jī)制相結(jié)合的原那么.社會(huì)保險(xiǎn)的結(jié)構(gòu).國(guó)家根本保障.用人單位補(bǔ)充保障.勞動(dòng)者個(gè)人儲(chǔ)蓄保障,它是勞動(dòng)者個(gè)人根據(jù)自己收入的情況,自愿以儲(chǔ)蓄的形式為自己建立的社會(huì)保險(xiǎn).社會(huì)保險(xiǎn)工程:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)種.第

5、二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn),又稱年金保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者因年老或病殘喪失勞動(dòng)能力而退出勞動(dòng)崗位后,從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)補(bǔ)償和幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度.養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn):.補(bǔ)償性. 廣泛性.必要性.養(yǎng)老保險(xiǎn)的形式.退休,是指勞動(dòng)者年力衰而退出勞動(dòng)崗位養(yǎng)老休息時(shí)獲得一定的物質(zhì)幫助.它是養(yǎng)老保險(xiǎn)的根本形式.離休,是指建國(guó)前參加革命工作的老干部到達(dá)一定年齡后離職休養(yǎng),這是基于本人的特殊奉獻(xiàn)而產(chǎn)生的我國(guó)獨(dú)有的一種形式.退職,是指勞動(dòng)者因病殘完全喪失勞動(dòng)能力,但又不符合退休條件而提前退出勞動(dòng)崗位的休養(yǎng).養(yǎng)老保險(xiǎn)立法概況一般以德國(guó)年公布的?殘疾和老年保險(xiǎn)法?為養(yǎng)老保險(xiǎn)法誕生的標(biāo)志我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)立法：始于世紀(jì)年代初。年國(guó)務(wù)

6、院公布了?中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例?其中包括養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定。勞動(dòng)部于年發(fā)布了?企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金規(guī)定?。 年國(guó)務(wù)院又發(fā)布了?關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工根本養(yǎng)老制度的決定?。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的來源有三個(gè)根本渠道：國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼，用人單位(或雇主)和勞動(dòng)者繳納保險(xiǎn)費(fèi)。按照我年國(guó)務(wù)院發(fā)布的?關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工根本養(yǎng)老制度的決定?的規(guī)定:企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不得超過企業(yè)工資總額的%這是企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的最高標(biāo)準(zhǔn)。職工個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例最高不得超過職工個(gè)人繳費(fèi)工資的%這是個(gè)人繳費(fèi)的最高標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金除來源于上述三個(gè)根本渠道之外，還有按規(guī)定收取的滯納金，基金存儲(chǔ)的利息

7、和按規(guī)定進(jìn)行投資的收益等。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的給付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇給付的條件，是指勞動(dòng)者享有養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件或依據(jù)。主要有：1. 法定退休年齡2.到達(dá)最低及繳費(fèi)年限：是指用人單位和職工共同繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇工程.退休金或退職生活費(fèi)：退休職工按月領(lǐng)取退休金，從退休第二個(gè)月發(fā)放，直到死亡。退職職工按月領(lǐng)取退職生活費(fèi)，直到死亡。 在待遇標(biāo)準(zhǔn)上,退職生活費(fèi)要低于退休金。.醫(yī)療待遇和死亡待遇與在職職工相同。.其他待遇：主要是指退休職工的異地安置車旅費(fèi)，住房補(bǔ)貼，冬季取曖補(bǔ)貼等，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整在我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的計(jì)發(fā)是以標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)的.由于工資制度的改革,使得標(biāo)準(zhǔn)工資占

8、實(shí)得工資的比例下降,已由年的%下降至近幾年的%.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理:國(guó)務(wù)院發(fā)布的要求:“根本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,要保證?？顚Ｓ?全部用于職工養(yǎng)老保險(xiǎn),嚴(yán)禁擠占挪用和揮霍浪費(fèi).企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),是指由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力,在國(guó)家規(guī)定的實(shí)施政策和實(shí)施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險(xiǎn).第三節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn),我國(guó)過去稱待業(yè)保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的情況下,在法定期間從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度.失業(yè)的對(duì)象是失業(yè)勞動(dòng)者.失業(yè)，是指具有勞動(dòng)能力并有勞動(dòng)意愿的勞動(dòng)者處于得不到工作時(shí)機(jī)或就業(yè)后又失去工作崗位的狀態(tài)。從年起，我國(guó)政府才開始使用國(guó)際通

9、用的失業(yè)和失業(yè)率的名詞，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒對(duì)城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的定義是：“有非農(nóng)業(yè)戶口，在一定的勞動(dòng)年齡內(nèi)，有勞動(dòng)能力，無業(yè)而要求就業(yè)，并在當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)行求職登記的人員。失業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn).適用對(duì)象的特定性.只適用于失業(yè)的勞動(dòng)者,而且必須是非自愿性失業(yè).享受保險(xiǎn)待遇有一定期限.我國(guó)規(guī)定勞動(dòng)者領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的最長(zhǎng)期限為個(gè)月.保險(xiǎn)功能的特殊性. 失業(yè)保險(xiǎn)主要有兩大功能:一是通過預(yù)先籌集的失業(yè)保險(xiǎn)基金,對(duì)因失業(yè)失去生活來源的勞動(dòng)者提供根本生活保障方面的經(jīng)濟(jì)援助,以幫助失業(yè)人員渡過難關(guān),實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力再生產(chǎn);二是通過職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)指導(dǎo),職業(yè)介紹和組織生產(chǎn)自救等綜合性效勞措施,為失業(yè)人員重新就業(yè)提供幫助,以

10、提高失業(yè)人員的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,并盡早實(shí)現(xiàn)重新就業(yè)的愿望.失業(yè)保險(xiǎn)又稱為“就業(yè)保險(xiǎn)或“主動(dòng)式保險(xiǎn).失業(yè)保險(xiǎn)立法概況年法國(guó)率先公布了?失業(yè)保險(xiǎn)法?。到年初，世界上已有個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度。其中大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)實(shí)行強(qiáng)制性保險(xiǎn)，自愿性保險(xiǎn)的范圍只限于工會(huì)已建立失業(yè)保險(xiǎn)基金的產(chǎn)業(yè)。我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)立法：年政務(wù)院發(fā)布了?關(guān)于救濟(jì)失業(yè)工人的暫行方法?和?關(guān)于救濟(jì)失業(yè)教師與處理學(xué)生失學(xué)問題的指示?我國(guó)?勞動(dòng)法?第一次用“失業(yè)代替了以往的“待業(yè)并將失業(yè)險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)險(xiǎn)種。年月，國(guó)務(wù)院公布了?失業(yè)保險(xiǎn)條例?取代了年的規(guī)定，將失業(yè)保險(xiǎn)的范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)組織及其職工。我國(guó)現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍衡量失

11、業(yè)保險(xiǎn)制度是否完善的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是覆蓋范圍.我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍已將國(guó)有企業(yè)及其職工,企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)所有企業(yè),事業(yè)單位及其職工.不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工.失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集的特點(diǎn):.強(qiáng)制性. .無償性. .固定性.建立失業(yè)保險(xiǎn)基金是失業(yè)保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容.一般說來,失業(yè)保險(xiǎn)基金籌集的根本渠道是國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼,企業(yè)繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi).補(bǔ)充渠道是失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息收入和合法的投資收益.我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度建立以來,一直實(shí)行基金制,在基金來源上采取用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼的方式.?失業(yè)保險(xiǎn)條例?規(guī)定:“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi).城鎮(zhèn)企業(yè)

12、事業(yè)單位職工按照本人工資的百分之一繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi).失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成一.城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi).二.失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息.三.財(cái)政補(bǔ)貼.四.依法納入失業(yè)保障基金的其他資金.失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出工程.失業(yè)保險(xiǎn)金,是指失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的根本生活費(fèi)用.它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇.失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金.失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶,直系親屬的撫恤金.失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)介紹的補(bǔ)貼.國(guó)務(wù)院規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用.失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付條件和標(biāo)準(zhǔn)一.按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按照規(guī)定履行

13、繳費(fèi)義務(wù)滿年的.二.非因本人意愿中斷就業(yè)的.三.已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的.失業(yè)保險(xiǎn)待遇工程包括:失業(yè)保險(xiǎn)金,醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi).供養(yǎng)直系親屬的撫恤費(fèi),救濟(jì)費(fèi),生活補(bǔ)助費(fèi)等.第四節(jié) 工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)或傷害賠償保險(xiǎn),是指依法為在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及其親屬提供醫(yī)療救治,生活保障,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度.工傷保險(xiǎn)的特征.工傷保險(xiǎn)對(duì)象范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者.工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性.工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原那么,無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三人,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任.工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,勞

14、動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān).即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位.工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有差異.工傷保險(xiǎn)制度的作用.保證受傷和患職業(yè)病的勞動(dòng)者得到及時(shí)醫(yī)治.補(bǔ)償損失,維持生活.減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),穩(wěn)定保險(xiǎn)待遇支付.預(yù)防職業(yè)危害,減少職業(yè)傷害和疾病.工傷事故的范圍工傷是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中因執(zhí)行職務(wù)(業(yè)務(wù))而受到的急性傷害.根據(jù)第條規(guī)定,職工由于以下情形之一負(fù)傷,致殘,死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:.從事本單位日常生產(chǎn),工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;.經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有

15、關(guān)的科學(xué)試驗(yàn),創(chuàng)造創(chuàng)造和技術(shù)改造工作的;.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;.在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不平安因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;.因履行職責(zé)遭致人身傷害的;.從事?lián)岆U(xiǎn),救災(zāi),救人等維護(hù)國(guó)家,社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的;.因公,因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;.因公外出期間由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;.在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上, 發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;.法律,法規(guī)規(guī)定的

16、其他情形.職工由于犯罪或違法,自殺或自殘,斗毆,酗酒,蓄意違章以及法律法規(guī)規(guī)定的其他情形造成負(fù)傷,致殘,死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷.職業(yè)病的范圍及工傷或職業(yè)病的認(rèn)定程序職業(yè)病,是指企業(yè),事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵,放射性物質(zhì)和其他有毒,有害物質(zhì)等因素而引起的病癥.我國(guó)法律規(guī)定,企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故 發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告.工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故 發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng).遇有特殊情況,申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至日.職工因工外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的,其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向

17、企業(yè)所在地的公安部門.勞動(dòng)行政部門報(bào)告.工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支出工傷保險(xiǎn)基金的籌集,世界上多數(shù)國(guó)家采用差異費(fèi)率制與浮動(dòng)費(fèi)率制.我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金由以下工程構(gòu)成:企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;工傷保險(xiǎn)基金的利息;其他資金.工傷保險(xiǎn)基金的支出:統(tǒng)籌工程支出的待遇;事故預(yù)防費(fèi);職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;平安獎(jiǎng)勵(lì)金;宣傳和科研費(fèi);工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi);勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公經(jīng)費(fèi).工傷保險(xiǎn)待遇的工程和標(biāo)準(zhǔn)一.工傷醫(yī)療期間保險(xiǎn)待遇:報(bào)銷治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi),住院費(fèi),醫(yī)療費(fèi),藥費(fèi),就醫(yī)路費(fèi);需要住院治療的,發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匾蚬こ霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的,按因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷交通,食

18、宿費(fèi)用.我國(guó)工傷醫(yī)療期根據(jù)輕傷和重傷不同情況確定為個(gè)月至個(gè)月,需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,也不得超過個(gè)月.職工在醫(yī)療期享受醫(yī)療期工傷待遇.具體工程和標(biāo)準(zhǔn)是:停發(fā)工資,改發(fā)工傷津貼,標(biāo)準(zhǔn)是職工本人受傷前個(gè)月內(nèi)平均月工資收入;其他待遇與非停工治療待遇相同.二.傷殘工傷保險(xiǎn)待遇:.職工經(jīng)評(píng)殘確認(rèn)需要護(hù)理的,區(qū)分全部護(hù)理依賴,大局部護(hù)理依賴,局部護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí),分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的%,%,%的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi); .工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要必須安置假肢,儀眼,鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)扳銷費(fèi)用;.傷殘級(jí)別為一到四級(jí)的,按月發(fā)給傷殘撫恤金,一次性傷殘補(bǔ)助金,醫(yī)療補(bǔ)助金,

19、易地安家的各種費(fèi)用(安家補(bǔ)助費(fèi),車船費(fèi),館費(fèi),行李搬運(yùn)費(fèi),伙食補(bǔ)助費(fèi)). .傷殘級(jí)別為五至十級(jí)的,原那么上由企業(yè)安排工作,并發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,在職傷殘補(bǔ)助金,工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼.三.工亡保險(xiǎn)待遇:喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金.工亡保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是:喪葬補(bǔ)助金按本省自治區(qū),直轄市上年度職工平均工資個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬.其標(biāo)準(zhǔn)按本省,自治區(qū),直轄市上年度職工月平均工資的一定比例發(fā)給;配偶為%,其他親屬每人每月為%,孤寡老人和孤兒每人每月加發(fā)%,但撫恤金總額不得超過死者本人工資;一次性工亡補(bǔ)助金按本省自治區(qū),直轄市上年度職工平

20、均工資的個(gè)月至個(gè)月的金額發(fā)放.第五節(jié) 疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)疾病保險(xiǎn),又稱“病傷保險(xiǎn),“健康保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的親屬由于患病或非因工負(fù)傷后,在醫(yī)療和生活上蕕得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度.疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn):.這兩種保險(xiǎn)形式與其他保險(xiǎn)形式之間的交叉性較大.與上述第一點(diǎn)特征相聯(lián)系,醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)具有一種補(bǔ)充保險(xiǎn)的特點(diǎn).醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)的范圍是整個(gè)社會(huì)公民,不限于單位職工,不限于城市居民.我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的內(nèi)容一.改革的任務(wù)和原那么:.根本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力開展水平相適應(yīng); .城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;.根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);. .根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合.二.覆蓋范圍和繳費(fèi)方法.覆蓋范圍.城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè),集體企業(yè),外商投資企業(yè),私營(yíng)企業(yè)等),機(jī)關(guān),事業(yè)單位,社會(huì)團(tuán)體,民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加根本醫(yī)療保險(xiǎn).鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工城鎮(zhèn)個(gè) 體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加根本醫(yī)療保險(xiǎn),由各省,自治區(qū),直轄市人民政府決定.繳費(fèi)方法.根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納.用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工總額的%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的%.三.建立根本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶.根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成.統(tǒng)籌基金和個(gè)人