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1、第五章 護(hù)理管理的技術(shù)與方法第一節(jié) 目標(biāo)管理Management By objectives MBO1 管理不只是一門(mén)學(xué)問(wèn),還應(yīng)是一種文化,它有自己的價(jià)值、信仰、工會(huì)和語(yǔ)言。 管理家德魯克 管理科學(xué)是提高企業(yè)效益的根本途徑,管理人才是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要保證,實(shí)施管理培訓(xùn)工程是當(dāng)務(wù)之急。 朱镕基2一、目標(biāo):(一)目標(biāo)的分類(lèi):3 長(zhǎng)期目標(biāo),短期目標(biāo) 廣義目標(biāo),具體目標(biāo) 總體目標(biāo),個(gè)人目標(biāo) 可考核目標(biāo),不可考核目標(biāo)可考核目標(biāo):是本章討論的重點(diǎn) 就是指到期,能夠確定是否 達(dá)到了目標(biāo)4凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。激勵(lì)下屬的三個(gè)要素: 1、目標(biāo)設(shè)置 2、 鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì) 3、下屬的參與和自治權(quán)5一、目標(biāo):(二)目
2、標(biāo)的設(shè)置:61112任務(wù)3組織的總體目標(biāo) 長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)4 更多的具體目標(biāo)5 分公司目標(biāo)6 部門(mén)和單位目標(biāo)業(yè)績(jī),個(gè)人目標(biāo), 人力資源開(kāi)發(fā)目標(biāo)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的宗旨目標(biāo)的層次體系自上而下的方法自下而上的方法董事會(huì)最高層主管人員中層主管人員基層主管人員組織的層次體系圖1 目標(biāo)層次體系和組織層次體系的關(guān)系7企業(yè)的組織層次和醫(yī)院的組織層次的對(duì)應(yīng)關(guān)系董事會(huì) 院常委會(huì)最高層主管人員 院辦公會(huì)中層管理人員 醫(yī)院的機(jī)關(guān)部門(mén)基層主管人員 各科室的領(lǐng)導(dǎo)8一個(gè)主管人員的目標(biāo),以2-5個(gè)為好,太多了會(huì)失去重點(diǎn)。工作中要學(xué)會(huì)彈鋼琴。工作中要抓重點(diǎn),抓主要矛盾。抓矛盾的主要方面。9目標(biāo): 是組織活動(dòng)在一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目的。 是
3、一切管理活動(dòng)的依據(jù)。 是考核管理效率和成果的標(biāo)準(zhǔn)。 是衡量工作成效的尺度 方向目標(biāo)工作效率=管理效能10馬里蘭大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),明確的目標(biāo)要比只要求人們盡力去做會(huì)有更高的業(yè)績(jī)。(三)、目標(biāo)的作用:指向作用 推動(dòng)作用 標(biāo)準(zhǔn)作用(四)、目標(biāo)的特點(diǎn):關(guān)聯(lián)性 可分性 從屬性 相對(duì)重要性11(五)、設(shè)置目標(biāo)應(yīng)注意: 有一定的高度,不能輕易達(dá)到 努力后可以完成 目標(biāo)可以分解 上下協(xié)調(diào),左右一致 不能相互矛盾,更不能相互干擾。 目標(biāo)可以衡量、控制和考核 應(yīng)有下屬參與制定目標(biāo) 5W 1H12醫(yī)院目標(biāo)制定的原則:1、根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)和特點(diǎn),確定工作目標(biāo)。2、重要目標(biāo)內(nèi)涵的綜合性。3、目標(biāo)要有可分性。4、目標(biāo)的
4、確定要慎重。13醫(yī)院不同于企業(yè)和事業(yè)單位,醫(yī)院有自身和特點(diǎn)。1、“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)”。(1996年)公立醫(yī)院是非贏利性醫(yī)院,目前只有少數(shù)合資和外資的贏利性醫(yī)院。2、醫(yī)療服務(wù)的直接后果是人的健康,生命安危,不同于企業(yè)生產(chǎn)的結(jié)果是物化產(chǎn)物。3、醫(yī)療行業(yè)的壟斷性,不同于一般的商品交換。4、新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)院提出了更高的要求。14目標(biāo)管理(MBO),由美國(guó)管理學(xué)家 Peter F Drucker(彼得F德魯克),根據(jù)激勵(lì)理論,于1954年提出。1965年,美國(guó)企業(yè)管理學(xué)家?jiàn)W迪恩又發(fā)展了這一概念。目標(biāo)管理是“管理中的管理”二、目標(biāo)管理Management By O
5、bjectives15(一)、目標(biāo)管理定義: 1、就是根據(jù)目標(biāo)來(lái)進(jìn)行管理的一種方法。通過(guò)總目標(biāo)、中間目標(biāo)和具體目標(biāo)的制定,職工既了解工作意義,又對(duì)工作產(chǎn)生興趣,實(shí)行自我控制,發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。 2、根據(jù)國(guó)家計(jì)劃、市場(chǎng)需求和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),圍繞實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),組織、協(xié)調(diào)、和監(jiān)督企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),以保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(管理學(xué)辭典) 16 3、是把目標(biāo)作為管理的手段,規(guī)定所有的機(jī)構(gòu)都按照目標(biāo)進(jìn)行管理和控制,使其對(duì)象行為狀態(tài)被約束在一定的計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)中,保證預(yù)期目的實(shí)現(xiàn)的一種現(xiàn)代管理方法。(管理學(xué)基礎(chǔ) 裴效渤 吉林人民出版社 ) 4、目標(biāo)管理是一個(gè)全面的管理系統(tǒng),它用系統(tǒng)的方法,使許多關(guān)鍵管
6、理活動(dòng)結(jié)合起來(lái),并且有意識(shí)地瞄準(zhǔn)有效地和效率高地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)。(管理學(xué) 哈羅德孔茨 第九版 經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社)17(二)、目標(biāo)管理的意義: 1、更好的管理 2、弄清楚組織結(jié)構(gòu) 3、個(gè)人承諾 4、展開(kāi)有效的控制作用18(三)、目標(biāo)實(shí)施的步驟: 1、目標(biāo)分解 2、實(shí)施決策 3、目標(biāo)的檢查與考評(píng) 戴明環(huán)(PDCA) PlanDo Check Action不能因?yàn)殚_(kāi)展了目標(biāo)管理,而放松了質(zhì)量管理,標(biāo)準(zhǔn)化管理,制度管理。這些都是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。 19(四)、個(gè)人目標(biāo)管理: 1、明確自己的工作目標(biāo) 2、把大目標(biāo)分成小的目標(biāo) 3、先做好重要的工作, 這是一項(xiàng)重要原則20(五)、領(lǐng)導(dǎo)的工作就是要抓大事
7、。抓重點(diǎn),不要面面俱到。毛主席說(shuō),沒(méi)有重點(diǎn)就沒(méi)有政策。不要花很多時(shí)間只應(yīng)付眼前的工作,而不開(kāi)始重要的工作,或開(kāi)始又中斷了,這樣就做不成重要的工作。“兩利相權(quán)取其重,兩害相權(quán)取其輕?!?1醫(yī)院的綜合目標(biāo)應(yīng)包括: 基本建設(shè)、區(qū)域規(guī)劃任務(wù)、質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)、科技發(fā)展、計(jì)劃財(cái)務(wù)、衛(wèi)生防疫、初級(jí)衛(wèi)生保健、管理體制完善和思想政治工作。對(duì)目標(biāo)可行性的分析預(yù)測(cè),預(yù)防憑主觀愿望辦事,避免目標(biāo)在實(shí)施過(guò)程中因條件不具備,導(dǎo)致半途而廢。22任何目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)都不是直線(xiàn)的,都構(gòu)成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。如:一個(gè)科室收容任的提高, 醫(yī)院門(mén)診、手術(shù)量的提高。 完成目標(biāo)要求各方面的協(xié)調(diào):放射線(xiàn)科,B超室,麻醉科等。23(六)、目標(biāo)管理的關(guān)鍵和要點(diǎn): 千鈞重?fù)?dān)大家挑,人人頭上有指標(biāo) 不僅僅是基層的工作人員頭有指標(biāo) 每一層的管理人員頭上同樣有指標(biāo) 處理好“授權(quán)”和“自我控制”的關(guān)系24(七)、目標(biāo)管理應(yīng)克服的幾個(gè)問(wèn)題: 1、對(duì)目標(biāo)管理的原理闡明不夠 2、給目標(biāo)設(shè)置者的指導(dǎo)準(zhǔn)則不夠 3、設(shè)置目標(biāo)的困難 4、強(qiáng)調(diào)短期目標(biāo) 5、不靈活的危險(xiǎn)25(八)、目標(biāo)管理的成果評(píng)價(jià): n M= K X ( =1,2,3,) i=1 M綜
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