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1、第 PAGE6 頁 共 NUMPAGES6 頁承諾書 交通事故賠償協(xié)議承諾書交通事故賠償協(xié)議承諾書 1甲方:身份證號:甲方委托代理人:身份證號:乙方:身份證號:乙方委托代理人:身份證號:_ 年 _ 月 _ 日 _ 時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)展了 CT,_光機(jī)及 B 超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)根據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對詳細(xì)的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵遵守:一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:叁仟圓整)(
2、不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元)。二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方 3000 元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字
3、后生效。七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:簽約時間:_ 年 _ 月 _ 日 交通事故賠償協(xié)議承諾書 2甲方:_,男,身份證號碼:_,住址_,以下簡稱甲方。乙方:_,男,身份證號碼:_,住址_,以下簡稱乙方。甲乙雙方在平等、自愿的根底上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原那么,就_年_月_日在_地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償工程共計人民幣大寫:_(小寫:_元)。二、乙方同意承受上
4、述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)展任何形式的賠償或承當(dāng)其它任何責(zé)任。三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得互相設(shè)置障礙。四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,假設(shè)造成甲方其它損失,那么由乙方承當(dāng)全部責(zé)任。五、本協(xié)議于_年_月_日甲、乙雙方在_交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 _ 交警大隊各持一份。甲方簽字:乙方簽字:交警部門:年 月 日交通事故賠償協(xié)議承諾書 3甲方:_,男, 漢族,云南省大理州 _ 縣 _ 鎮(zhèn) _ 村人。身份證號_駕駛證號_,系_號面包
5、車駕駛員。乙方:_,女, 漢族,云南省大理州 _ 縣 _ 鎮(zhèn) _ 村人。身份證號_駕駛證號_,系該交通事故受害人。_ 年 _ 月 _ 日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州 _ 縣 _鎮(zhèn) _ 村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至 _ 縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_ 年 _ 月 _ 日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承當(dāng)。二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi) _ 元、誤工費(fèi) _ 元、護(hù)理費(fèi) _ 元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) _ 元、復(fù)查費(fèi) _ 元等費(fèi)用,合計 _元。三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承當(dāng)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)
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