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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)腮腺腫瘤健康教育腮腺腫瘤:是唾液腺組織中常見(jiàn)的疾病,在唾液腺腫瘤中發(fā)病率最高,占80。其中良性腫瘤 占23,惡性腫瘤占13。腮腺腫瘤多發(fā)生于中青年,以30- 50歲多見(jiàn)。男性多于女性,比例約為6:1。腮腺腫瘤具體病因尚不明確,流行病學(xué)調(diào)查和臨床試驗(yàn)研究已證實(shí)與家族遺傳、電離輻射、職業(yè)環(huán)境、人體內(nèi)雌激素以及吸煙等有關(guān)。 臨床表現(xiàn)1.腫塊 80發(fā)生在腮腺淺葉,表現(xiàn)為耳垂下、耳前區(qū) 或腮腺后下部的腫塊。 2.疼痛 良性腫瘤以無(wú)痛性腫塊為主,而惡性腫瘤常有疼痛,疼痛為間斷或持續(xù)
2、性,疼痛性質(zhì)不定。3.面癱 良性腫瘤即使很巨大,也很少引起面癱。惡性腫瘤可出現(xiàn)不同程度的面癱癥狀,顳支受侵表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失,顴支受侵表現(xiàn)為眼瞼不能閉合,頰支受侵表現(xiàn)為鼻唇溝變淺或消失,同側(cè)口眼歪斜等。 4其他癥狀 腮腺腫瘤侵及皮膚可出現(xiàn)破潰出血,侵犯咬肌常致張口受限,深葉腫瘤突向咽側(cè)表現(xiàn)為咽側(cè)膨隆或軟腭腫脹,少數(shù)病例出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)大等。 檢查指導(dǎo) 尿常規(guī)、血常規(guī)、生化全項(xiàng)、出凝血檢査、心電圖檢査、B超檢查、CT檢査等。健康指導(dǎo)1.術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng) (1) 保持口腔清潔,術(shù)前一日使用漱口液漱口。 (2)皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前一日做好個(gè)人衛(wèi)生,剃發(fā)范圍為 患側(cè)耳部周圍5-8cm,男性患者剃須。 (3)
3、飲食準(zhǔn)備:術(shù)前6小時(shí)禁食水。 (4)遵醫(yī)囑做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。(5)術(shù)前1日起測(cè)體溫, 體溫375及時(shí)請(qǐng)示 醫(yī)生。 (6)術(shù)日晨穿著清潔病號(hào)服,拭去指甲油、口紅等化妝 品,取下活動(dòng)性義齒、眼鏡、發(fā)卡、手表、首飾、隱形眼鏡和 其他貴重物品。2術(shù)后注意事項(xiàng) (1)體位:平臥位頭偏向健側(cè),防止分泌物、嘔吐物吸入氣管或污染傷口。46小時(shí)后改半臥位以利于傷口引流及減輕傷口局部腫脹,促進(jìn)傷口恢復(fù)。(2)出現(xiàn)憋氣或呼吸急促時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 (3)疼痛護(hù)理 1)保持舒適性體位,避免擠壓傷口。如繃帶過(guò)緊,出現(xiàn)劇烈頭痛,呼吸不暢時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。 2)如傷口疼痛明顯,立即告知醫(yī)務(wù)人員,可使用止疼藥物 (4)傷口
4、護(hù)理 1)傷口引流管固定穩(wěn)妥,保持通暢,避免打折脫出,短時(shí)間內(nèi)滲血及引流量過(guò)多時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)措施 2)預(yù)防傷口感染,保持敷料清潔、干燥,傷口出現(xiàn)跳痛、敷料浸濕時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。3)傷口加壓包扎,松緊適宜,出現(xiàn)松脫現(xiàn)象時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。 (5)口腔護(hù)理:保持口腔清潔,每日漱口4-5次,適當(dāng)增加飲水量,預(yù)防口腔感染。 (6)飲食 1)全麻術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)或半流食,必要時(shí)鼻飼飲食。 2)禁食酸性、辛辣刺激性食物,防止腮腺涎瘺發(fā)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意食物營(yíng)養(yǎng)均衡,避免患側(cè)進(jìn)食。(7)如有面神經(jīng)麻痹現(xiàn)象需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行功能訓(xùn)練, 如皺眉、鼓氣、眨眼等。 用藥指導(dǎo)1. 抗生素類藥物:抗感染治療,預(yù)防手術(shù)切口感染。 2止血類藥物:用于術(shù)后預(yù)防性止血。 3化痰類藥物目的:液化黏痰,使之易于咳出。 出院指導(dǎo) 1保持口腔清潔,堅(jiān)持每次進(jìn)食后漱口。正確刷牙,徹 底清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?2術(shù)后注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行戶外及輕度體育鍛煉 以增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒及其他并發(fā)癥。 3用藥暫時(shí)性面癱患者積極配合維生素B1、維生素B12 藥物治療及物理治療。 4復(fù)查1個(gè)月后門診復(fù)査,切口部位如有紅、腫、疼痛及其他異常及時(shí)就診。 口腔外科專家出診時(shí)間周一周二周三周四周五周六周日出診專家所在科室出診專家所在科室出診
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