分層管理與績(jī)效考核的相關(guān)性-PPT課件

1、護(hù)理分層管理與績(jī)效考核的相關(guān)性 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部 王朝娟1主要內(nèi)容一、分層管理實(shí)施背景二、分層管理實(shí)施過(guò)程三、為什么要績(jī)效考核四、績(jī)效考核實(shí)施方案2一、分層管理實(shí)施背景32012年 深入推進(jìn)、全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)100% -改模式 重臨床 建機(jī)制 2011年 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 擴(kuò)大范圍 60%-70% -夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 做精專科護(hù)理 2010年 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 示范工程 361 -夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 提供滿意服務(wù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 主題2013年 、2014年主題 改模式 重臨床 建機(jī)制-2012主題 改模式：責(zé)任制的整體護(hù)理重臨床：基礎(chǔ)護(hù)理 ?？谱o(hù)理 建機(jī)制：護(hù)理人員分層級(jí)管理建立護(hù)理管

2、理長(zhǎng)效機(jī)制6分層管理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)期的主題 目前護(hù)理工作的主要內(nèi)容 -各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包含護(hù)士分層內(nèi)容 三甲復(fù)審的重要內(nèi)容 -護(hù)理核心條款：均含分層管理內(nèi)容 -多數(shù)護(hù)理?xiàng)l款：均含分層管理內(nèi)容7 護(hù)理人員的分層級(jí)管理熱點(diǎn)問(wèn)題 難點(diǎn)問(wèn)題 護(hù)理管理體制的改變 動(dòng)一發(fā)而變?nèi)?如何分層 如何使用 如何培訓(xùn) 薪酬分配 護(hù)士晉升 護(hù)士提高8尋找好方法 二、分層管理實(shí)施過(guò)程分層管理的實(shí)施內(nèi)容1.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)2.實(shí)施崗位管理3.護(hù)士分層培訓(xùn)4.護(hù)士層級(jí)晉升111.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)如何分層？如何分層？如何分層？12學(xué)習(xí)三甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn) 查閱有關(guān)文件資料 結(jié)合我院的實(shí)際情況 -2013年8月建立了護(hù)理人員的分層管理模式 全

3、國(guó)護(hù)理管理學(xué)術(shù)會(huì) 全國(guó)護(hù)理管理學(xué)習(xí)班 河南省護(hù)理管理學(xué)術(shù)會(huì) 國(guó)內(nèi)外參觀學(xué)習(xí) 1.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)-參考資料13三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 .河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)-依據(jù) 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn) 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國(guó)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查評(píng)價(jià)的通知 141.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)分層依據(jù)：工作能力 技術(shù)水平 職稱 學(xué)歷 工作年限護(hù)士層級(jí)：N0 N1 N2 N3 N4五個(gè)層級(jí)分層要求：任職條件 崗位職責(zé) 工作標(biāo)準(zhǔn) 考核標(biāo)準(zhǔn) 151. 經(jīng)過(guò)醫(yī)院相應(yīng)的崗 前和崗位培訓(xùn)考試 合格 2. 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下 能勝任本崗位工作 職責(zé) 1.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)-N0級(jí)護(hù)士資 質(zhì)

4、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證未完成注冊(cè)161.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)-N1級(jí)護(hù)士大專1-4年護(hù)士本科1-2年護(hù)士研究生 1年護(hù)士1. 具備完成本崗位職責(zé)的能力 2. 掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及3. 能解決本?？瞥Ｒ?jiàn)護(hù)理問(wèn)題 4. 有執(zhí)業(yè)證、已注冊(cè)171.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)-N2級(jí)護(hù)士大專5-10年護(hù)士本科3-8年護(hù)師研究生2-5年護(hù)師1. 具備完成本崗位職責(zé)的能力 2. 掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù) 理、急救等常用理論及操作技術(shù)3. 獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題；根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施4. 有執(zhí)業(yè)證、已注冊(cè)181.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)-N3級(jí)護(hù)士大專11-23年護(hù)師本科9-15年護(hù)師研究生6-10年護(hù)師1.

5、具備完成本崗位職責(zé)的 能力 2. 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù) 3. 獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題；根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施4. 有一定的管理、教學(xué)和科研能力 5.有執(zhí)業(yè)證、已注冊(cè)191.制訂分層標(biāo)準(zhǔn)-N4級(jí)護(hù)士大專24年主管護(hù)師本科16年主管護(hù)師研究生11年主管護(hù)師主任、副主任護(hù)師1.精通本學(xué)科基本和?？评碚摷皩I(yè)技 能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，具有組織及 獨(dú)立處理本專業(yè)急危重病人搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力2.有豐富的臨床護(hù)理及護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)， 能解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題，指 導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理3.有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專科學(xué)術(shù)帶頭人

6、4.及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本?？菩吕碚?、 新技術(shù)5.獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的專科護(hù)士培訓(xùn)證書，從事相應(yīng)專業(yè)的?？谱o(hù)士202.實(shí)施崗位管理 按需設(shè)崗：A 、P、 N、 責(zé)1、責(zé)2 .崗位說(shuō)明：崗位說(shuō)明書崗位申請(qǐng)：自愿選擇聘任崗位：能級(jí)對(duì)應(yīng) 確定崗位： 病區(qū)、科級(jí)、護(hù)理部三級(jí)審批 實(shí)現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，特殊情況高職低聘，低職高聘，最終達(dá)到人盡其才、才盡其用的目的 212.實(shí)施崗位管理-崗位申報(bào)流程 222.實(shí)施崗位管理-責(zé)任分工原則符合責(zé)任制整體護(hù)理模式建立責(zé)任小組：根據(jù)患者數(shù)量分組，每組1020名患者 護(hù)士責(zé)任分工：根據(jù)患者病情和護(hù)士層級(jí)分配護(hù)士 每位護(hù)士負(fù)責(zé)38名患者。分組原則：每個(gè)責(zé)任組由N1級(jí)

7、N4級(jí)四個(gè)層級(jí)護(hù)士組成，護(hù)士分層不分等，按層級(jí)分管患者 232.實(shí)施崗位管理-按層級(jí)分管患者特殊情況，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士工作能力適當(dāng)調(diào)整 N1：負(fù)責(zé)23位二級(jí)護(hù)理、68位 三級(jí)護(hù) 理的患者，對(duì)N0業(yè)務(wù)指導(dǎo) N2：負(fù)責(zé)12位一級(jí)護(hù)理、34位二級(jí)護(hù)理的患者，對(duì)N1業(yè)務(wù)指導(dǎo) N3：負(fù)責(zé)34位一級(jí)護(hù)理，對(duì)N2業(yè)務(wù)指導(dǎo) N4：負(fù)責(zé)危重患者的管理， 質(zhì)量把關(guān)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)及帶教工作242.實(shí)施崗位管理-扁平化分工表252.實(shí)施崗位管理-工作內(nèi)容危重?？谱o(hù)理咨詢會(huì)診門診特殊?？浦笇?dǎo)疑難重癥查房臨床帶教指導(dǎo)專科護(hù)理研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重癥病人護(hù)理危重病人搶救臨床?？浦笇?dǎo)臨床護(hù)理帶教參與質(zhì)量檢查參與護(hù)理科研較重病人護(hù)理臨床

8、?？谱o(hù)理病人健康指導(dǎo)危重病人搶救參與病房管理參與臨床帶教較輕病人護(hù)理一般?？谱o(hù)理病人健康指導(dǎo)參與重病護(hù)理參與病房管理263.護(hù)士的分層培訓(xùn)274.護(hù)士層級(jí)晉升-標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)分層級(jí)管理制度的要求，每年進(jìn)行不同層級(jí)對(duì)護(hù)士晉升，晉升程序如下： 符合基本任職條件，培訓(xùn)達(dá)標(biāo) 申請(qǐng)晉級(jí)，參加層級(jí)考試合格 ?？萍寄芸荚嚕?jìng)賽答辯通過(guò) 通過(guò)同行評(píng)議等綜合考評(píng)284.護(hù)士層級(jí)晉升-晉升程序29護(hù)士分層晉升 4.護(hù)士層級(jí)晉升-首次晉級(jí)申請(qǐng)表30三、為什么要績(jī)效考核1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵所在通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核方案，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益，在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理

9、的基礎(chǔ)上，建立績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)士工作營(yíng)造良好的職業(yè)氛圍322.等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的必然要求524 建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)理人員的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。5241 建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求的績(jī)效考核辦法與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤?！尽?有基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求績(jī)效考核方案。2績(jī)效考核方案制定應(yīng)充分征求護(hù)理人員意見(jiàn)?！尽糠稀啊?，并1績(jī)效考核方案能夠通過(guò)多種途徑方便護(hù)理人員查詢，知曉率80%。2績(jī)效考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)、晉

10、升、薪酬掛鉤?！尽糠稀啊保?績(jī)效考核方案能夠體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。333.責(zé)任制整體護(hù)理的重要保障實(shí)行績(jī)效考核制度，使護(hù)士的收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，從而將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位344.分層管理實(shí)施的前提建立并實(shí)施績(jī)效考核制度，以分層職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試?？己私Y(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升掛鉤，從而保

11、障分層管理的順利實(shí)施35四、績(jī)效考核實(shí)施方案1.實(shí)施要求考核目的：建立護(hù)理管理的長(zhǎng)效機(jī)制 調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，體現(xiàn)按勞分配考核原則：向工作量大、技術(shù)含量高、 風(fēng)險(xiǎn)大的科室和崗位傾斜 考核重點(diǎn)：護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度 37 護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核 普通病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核 手術(shù)部護(hù)士績(jī)效考核 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士績(jī)效考核 消毒供應(yīng)中心護(hù)士績(jī)效考核 門診醫(yī)技護(hù)士績(jī)效考核 2.考核方案382.考核方案護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核方案391、能級(jí)對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)（30%）2、工作量考核（30%）3、護(hù)理質(zhì)量考核（10%）4、滿意度考核（10%）5、理論與技能考核（10%）6、護(hù)理創(chuàng)新（10%）2.考核方案病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核方案40占總獎(jiǎng)金

12、：30%層級(jí)系數(shù)： N0=0.3 N1=1.0 N2=1.1 N3=1.2 N4=1.3 護(hù)士長(zhǎng) 1.4、1.6、1.8計(jì)算方法 : 1、統(tǒng)計(jì)護(hù)士系數(shù)和 2、計(jì)算能級(jí)獎(jiǎng)均數(shù)：（獎(jiǎng)金總數(shù)*30%）/系數(shù)和=能級(jí)獎(jiǎng)均數(shù) 3、計(jì)算能級(jí)獎(jiǎng)：能級(jí)獎(jiǎng)均數(shù)*每人系數(shù)=能級(jí)獎(jiǎng)病區(qū)護(hù)士方案-能級(jí)對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)2.考核方案41占總獎(jiǎng)金：30%計(jì)算方法: a.計(jì)算崗位工作量 b.計(jì)算工作時(shí)數(shù)病區(qū)護(hù)士方案-工作量考核2.考核方案42 崗位系數(shù)： A班1.0，P班1.1，N班1.3，責(zé)班1.1， 責(zé)A、 責(zé)B班1.2.計(jì)算方法: 1、統(tǒng)計(jì)每人工作量： 每人工作量=（班次數(shù)*系數(shù)）+ （班次數(shù)*系數(shù)）. 2、計(jì)算全體護(hù)士工作總量

13、：每人工作量之和 3、計(jì)算分值均數(shù)： 分值均數(shù)=（護(hù)士獎(jiǎng)金總數(shù)*30%）/護(hù)士工作總量 4、計(jì)算每人工作量獎(jiǎng)：每人工作量獎(jiǎng)= 分值均數(shù)*護(hù)士工作量 a.計(jì)算崗位工作量2.考核方案病區(qū)護(hù)士方案-工作量考核43 1、統(tǒng)計(jì)每人工作量： 每人工作量=每日工作時(shí)數(shù)*每月出勤天數(shù) 2、計(jì)算全體護(hù)士工作總量：每人工作量*護(hù)士人數(shù)3、計(jì)算工作量均數(shù)： 工作量均數(shù)=（獎(jiǎng)金總數(shù)*30%）/護(hù)士工作總量 4、計(jì)算每人工作量獎(jiǎng)： 每人工作量獎(jiǎng)= 工作量均數(shù)*護(hù)士工作量 b.計(jì)算工作時(shí)數(shù)2.考核方案病區(qū)護(hù)士方案-工作量考核44占總獎(jiǎng)金：10%考核依據(jù)：護(hù)理三級(jí)質(zhì)控情況，發(fā)生的質(zhì)量缺陷和工作亮點(diǎn)分值統(tǒng)計(jì)：基礎(chǔ)分值為10分

14、，缺陷扣1-10分，被表?yè)P(yáng)加1-10分計(jì)算方法： 1、統(tǒng)計(jì)每人護(hù)理質(zhì)量分值：護(hù)理質(zhì)量分值 =10 積分 2、計(jì)算全體護(hù)士總分值：每人分值之和 3、計(jì)算分值系數(shù)： 分值系數(shù)=（護(hù)士獎(jiǎng)金總數(shù)*10%）/護(hù)士總分值 4、計(jì)算每人護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)： 每人護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)= 分值均數(shù)*每人護(hù)理質(zhì)量分值病區(qū)護(hù)士方案-護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)2.考核方案45占總獎(jiǎng)金：10%考核依據(jù)：護(hù)理部滿意度調(diào)查，病區(qū)滿意度調(diào)查，工休座談會(huì)，病區(qū)意見(jiàn)本，新聞媒體等分值統(tǒng)計(jì)：基礎(chǔ)分值10分，被表?yè)P(yáng)一次獎(jiǎng)勵(lì)1-10分，被批評(píng)一次扣1-10分，統(tǒng)計(jì)每月總分值計(jì)算方法：同護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)計(jì)算方法病區(qū)護(hù)士方案-滿意度考核2.考核方案46占總獎(jiǎng)金：10%考核依據(jù):

15、護(hù)理三級(jí)（護(hù)理部、科級(jí)、病區(qū)）培訓(xùn)考核成績(jī) 分值統(tǒng)計(jì)： 90分為合格，合格者得10分，90分以上每增加1分加 1分，90分以下者，每減少1分扣1分，統(tǒng)計(jì)每人總分值。計(jì)算方法：同護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)計(jì)算方法。病區(qū)護(hù)士方案-理論與技能考核2.考核方案47占總獎(jiǎng)金：10%考核依據(jù):開展新業(yè)務(wù) ： PICC穿刺、?？茖?shí)踐基地及小組活動(dòng)等 科研與創(chuàng)新 ：論文、專利、科研、教學(xué)等教學(xué)與培訓(xùn) ：學(xué)術(shù)講座、實(shí)習(xí)帶教受到 護(hù)生表?yè)P(yáng)等 勞動(dòng)紀(jì)律：遲到、早退、加班、奉獻(xiàn)等分值統(tǒng)計(jì)：基礎(chǔ)分值為10分，每項(xiàng)加1-10分 計(jì)算方法：同護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)計(jì)算方法病區(qū)護(hù)士方案-護(hù)理創(chuàng)新及其他2.考核方案48一、能級(jí)對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)： 占總獎(jiǎng)金30%二、量化考核： 占總獎(jiǎng)金70% 1、工作量考核（30%）2、護(hù)理質(zhì)量考核（10%）3、滿意度考核（10%）4、理論與技能考核（10%）5、護(hù)理創(chuàng)新（10%）2.考核方案其他病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核方案4