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1、第 PAGE14 頁(yè) 共 NUMPAGES14 頁(yè)2022年兒科護(hù)理工作方案 2022最新護(hù)理工作方案【導(dǎo)語(yǔ)】方案工作是指根據(jù)對(duì)組織外部環(huán)境與內(nèi)部條件的分析p ,提出在將來(lái)一定時(shí)期內(nèi)要到達(dá)的組織目的以及實(shí)現(xiàn)目的的方案途徑。本文20_年兒科護(hù)理工作方案由大為您整理,僅供參考!【篇一】1評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停頓食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。2觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,搜集糞便送檢。3做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、
2、被進(jìn)展消毒處理,防止穿插感染。1防止體液繼續(xù)喪失通過(guò)調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。2按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水1口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80100m1/kg喂服,于46h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每12min喂5ml約l小勺,稍大的患兒可以用杯子少量屢次飲用。假設(shè)嘔吐,可停10min再喂,每23min喂5ml.考前須知:服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停頓服用ORS液,改用白開水;新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。2靜脈
3、補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供應(yīng)液體總量為:中度脫水120150m1/kg;重度脫水150180m1/kg.上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。定性輸液種類:根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。定速輸液速度:要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)大血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍
4、快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量約為補(bǔ)液總量的1/2應(yīng)于812h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)810m1/kg.繼續(xù)損失量、生理需要量那么在補(bǔ)充累積損失量以后的1216h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg.在補(bǔ)液過(guò)程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度??记绊氈篴.輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。b.補(bǔ)液中應(yīng)親密觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,假設(shè)補(bǔ)液合理,34h應(yīng)排尿,說(shuō)明血容量恢復(fù)。假設(shè)24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說(shuō)明脫水已糾正。假設(shè)尿量多而脫水未糾正,說(shuō)明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;假設(shè)輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。
5、c.及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,部分有無(wú)滲液、紅腫。d.準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒根本情況,調(diào)整液體入量及速度。3.營(yíng)養(yǎng)缺乏的護(hù)理對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待病癥減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,46h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停頓后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(zhǎng)程度。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。4.預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的
6、尿布防止使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)_及肛周皮膚枯燥,預(yù)防臀紅。部分發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面枯燥愈合。1補(bǔ)液后親密觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析p 。2根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開場(chǎng)靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3,滴速不宜過(guò)快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。假設(shè)補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。6.代謝性酸中毒的護(hù)理親密觀察酸中毒的病癥和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。1眼部
7、護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜枯燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤(rùn)角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。2發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過(guò)高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。3腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物?!酒吭卺t(yī)院黨委的關(guān)心支持下,小兒科病房設(shè)施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理效勞質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,深化整體護(hù)理,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量暫
8、行規(guī)定,增高護(hù)理效勞質(zhì)量詳細(xì)目的:組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的效勞熱情,增高護(hù)理效勞質(zhì)量。施行措施:1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作。2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人,以一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),增高護(hù)理人員對(duì)效勞意識(shí)的認(rèn)識(shí)程度,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)搜集整理標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化效勞意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心效勞打下良好根底。二、深化開展整體護(hù)理,全面增高職業(yè)素質(zhì)詳細(xì)目的:繼續(xù)
9、開展整體護(hù)理,標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富安康宣教內(nèi)容,更好的為病人進(jìn)展整體護(hù)理。施行措施:1、組織學(xué)習(xí)兒科學(xué),熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富安康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深化到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的安康宣教,增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的才能,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。2、讓有經(jīng)歷的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)歷。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。3、每月組織一次教學(xué)查房,分析p 存在問(wèn)題,提出改良措施。4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià),護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練,增高應(yīng)急、急救才能詳
10、細(xì)目的:以兒科護(hù)理學(xué)為根底,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)搜集整理識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救才能訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。施行措施:1、制定20_年訓(xùn)練方案,每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救才能訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。4、大力表?yè)P(yáng)護(hù)士及5.12優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心效勞。5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈敏運(yùn)用到工作中去。四
11、、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,增高護(hù)理工作質(zhì)量詳細(xì)目的:建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,標(biāo)準(zhǔn)工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。施行措施:1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)性感染。2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。實(shí)在做好晨晚間護(hù)理,根底護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白,在交_時(shí)向下班護(hù)士做詳細(xì)報(bào)告。4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)展調(diào)查,確保效勞質(zhì)量。5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、
12、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)到達(dá)三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。五、強(qiáng)化科研意識(shí),增高護(hù)理科研才能詳細(xì)目的:根據(jù)本科護(hù)理人員的科研才能,制定本年科研方案,爭(zhēng)取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表施行措施:1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)材料,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氣氛,力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表。2、采用鼓勵(lì)機(jī)制,對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),優(yōu)先考慮。六、開展嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能詳細(xì)目的:在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)搜集整理培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。施行措施:1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2、訓(xùn)練護(hù)理人員
13、嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定,注重效勞態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。【篇三】一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,進(jìn)步護(hù)理人員的綜合素質(zhì)一按護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及護(hù)士在職施行方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部方案上半年以強(qiáng)化根底護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核方案,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)展閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)???/p>
14、護(hù)士打下扎實(shí)的根底。3、根本技能考核:屬于標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)根本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士方案安排操作考試一次,理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)展一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。二加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),進(jìn)步護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院效勞禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)展討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及詳細(xì)的施行方案。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)效勞禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用5.
15、12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。三更新專業(yè)理論知識(shí),進(jìn)步專科護(hù)理技術(shù)程度。隨著護(hù)理程度與醫(yī)療技術(shù)開展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)工程及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理睬診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有方案的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),進(jìn)步學(xué)術(shù)程度。二、加強(qiáng)護(hù)理管理,進(jìn)步護(hù)士長(zhǎng)管理程度一年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理_,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理效勞中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的效勞需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。二加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目的管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)
16、合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。三促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量穿插大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)歷交流會(huì),借鑒進(jìn)步護(hù)理管理程度。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作平安、有效一繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)進(jìn)步護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的才能,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。二建立檢查、考評(píng)、反應(yīng)制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深化各科室檢查、催促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。三進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,
17、加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)展護(hù)理記錄缺陷分析p 與改良,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。四加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的平安管理:1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理平安三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)展護(hù)理平安隱患醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理查擺及做好護(hù)理過(guò)失缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析p ,多從自身及科室的角度進(jìn)展分析p ,分析p 發(fā)生的原因,應(yīng)汲取的教訓(xùn),提出防范與改良措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的平安管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重過(guò)失及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。四、深化親情效勞,進(jìn)步效勞質(zhì)量一在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的根底上,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。二注重搜集護(hù)理效勞需求信息,護(hù)理部通過(guò)理解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反應(yīng)信息,及時(shí)的提出改良措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予鼓勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作一指定具有護(hù)理以上職
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