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1、工傷暨職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理2021年9月提綱*平安消費(fèi)與工傷保險(xiǎn)關(guān)系*工傷保險(xiǎn)*職業(yè)安康監(jiān)護(hù)*其它*平安消費(fèi)與工傷保險(xiǎn)關(guān)系工傷管理根本概念工傷工傷事故工傷保險(xiǎn)我國(guó)工傷保險(xiǎn)開(kāi)展歷史福利第一階段第二階段第三階段工傷保險(xiǎn)開(kāi)展歷史福利第一階段第二階段第三階段 工傷保險(xiǎn)開(kāi)展歷史福利第一階段第二階段第三階段 員工權(quán)益工傷保險(xiǎn)開(kāi)展歷史我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法目的我國(guó)工傷保險(xiǎn)遵照的原那么工傷認(rèn)定和勞動(dòng)才干鑒定工傷認(rèn)定條件第十四條職工有以下情形之一的,該當(dāng)認(rèn)定為工傷: 一在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)所內(nèi),因任務(wù)緣由遭到事故損傷的; 二任務(wù)時(shí)間前后在任務(wù)場(chǎng)所內(nèi),從事與任務(wù)有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性任務(wù)遭到事故損傷的; 三在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)
2、所內(nèi),因履行任務(wù)職責(zé)遭到暴力等不測(cè)損傷的; 四患職業(yè)病的; 五因工外出期間,由于任務(wù)緣由遭到損傷或者發(fā)惹事故下落不明的; 六在上下班途中,遭到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故損傷的; 七法律、行政法規(guī)規(guī)定該當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 第十五條職工有以下情形之一的,視同工傷: 一在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的; 二在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中遭到損傷的; 三職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已獲得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享用工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第
3、三項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享用除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有以下情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: 一故意犯罪的; 二醉酒或者吸毒的; 三自殘或者自殺的。工傷保險(xiǎn)待遇福利工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留薪期生活待遇 生活護(hù)理待遇輔助器具費(fèi) 工傷康復(fù)費(fèi)勞動(dòng)才干鑒定費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)福利工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生活待遇生活護(hù)理待遇 治療工傷所需費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療工程目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院效力規(guī)范的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 國(guó)境外醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不支付,由
4、職工所在單位承當(dāng)。 治療非工傷引發(fā)的疾病,不享用工傷醫(yī)療待遇,按照根本醫(yī)療保險(xiǎn)方法處置。 福利工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工停藱期生活待遇生活護(hù)理待遇 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,享用本人工資 7個(gè)月至27個(gè)月的一次性傷殘補(bǔ)助金。福利工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工停藱期生活待遇生活護(hù)理待遇 傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工資崗位,享受本人工資7590%的傷殘津貼。到達(dá)退休年齡后,停發(fā)傷殘津貼,按養(yǎng)老金政策享用養(yǎng)老金待遇。 傷殘等級(jí)為五至六級(jí)的,保留勞動(dòng)關(guān)系,適當(dāng)安排工資,無(wú)法安排的,由單位按本人工資70%和60%發(fā)放傷殘津貼。 福利工傷醫(yī)療待遇傷
5、殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工停藱期生活待遇生活護(hù)理待遇 五至十級(jí)傷殘人員,本人可以提出懇求解除合同;七至十級(jí)的,在合同期滿時(shí),單位可與之終止勞動(dòng)合同。 解除合同時(shí),由單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。福利工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生活待遇生活護(hù)理待遇 一、喪葬費(fèi)。 規(guī)范:湖南省上年度職工月平均工資。 2021年4044元福利工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生活待遇生活護(hù)理待遇 二、一次性工亡補(bǔ)助金。 規(guī)范:上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。 2021年28844元福利工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生
6、活待遇生活護(hù)理待遇 三、供養(yǎng)親屬撫恤金。 規(guī)范為:配偶每月 40%,其他親屬每人每月 30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述規(guī)范的根底上添加 10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。福利工亡待遇 停工留藱期生活待遇 停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病暫停任務(wù)接受治療并享用有關(guān)待遇的期限。 工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由單位按月支付。 停工留藙期普通為12個(gè)月,特殊情況可延伸12個(gè)月。工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇生活護(hù)理待遇工傷保險(xiǎn)待遇福利生活護(hù)理待遇 工傷職工經(jīng)評(píng)定確認(rèn)需求生活護(hù)理的,工傷保險(xiǎn)基金按照生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理情況,按
7、月分別支付湖南省社平工資的50%、40%和30%的生活護(hù)理費(fèi)。 工傷職工在停工留薪期需求護(hù)理的,護(hù)理或陪護(hù)費(fèi)由所在單位擔(dān)任。工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇工亡待遇 停工留藱期生活待遇工傷保險(xiǎn)待遇福利輔助器具費(fèi) 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需求,并經(jīng)勞動(dòng)才干鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的規(guī)范從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷康復(fù)費(fèi)勞動(dòng)才干鑒定費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇福利工傷康復(fù)費(fèi) 工傷職工到簽署效力協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。勞動(dòng)才干鑒定費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)輔助器具費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇福利勞動(dòng)才干鑒定
8、費(fèi) 傷殘職工進(jìn)展勞動(dòng)才干鑒定,鑒定費(fèi)由工傷基金報(bào)銷(xiāo)。 再次鑒定或復(fù)查鑒定,其鑒定結(jié)果高于原等級(jí)的,費(fèi)用由工傷基金報(bào)銷(xiāo);低于或與原結(jié)論相同的,費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)。 現(xiàn)行報(bào)銷(xiāo)規(guī)范:200元。輔助器具費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇福利住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 職工住院治療工傷的,工傷保險(xiǎn)給予一定的伙食補(bǔ)助。湖南省直目前規(guī)范:10元/天.輔助器具費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi)勞動(dòng)才干鑒定費(fèi) 交通食宿費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇福利住房性福利交通性福利飲食性福利 教育培訓(xùn)性福利 醫(yī)療保健性福利交通食宿費(fèi) 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,并報(bào)湖南省醫(yī)保局贊同前往統(tǒng)籌地域以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 勞動(dòng)才干鑒定費(fèi) 工傷康復(fù)費(fèi)輔助器具費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)實(shí) 務(wù)一、工傷救治 發(fā)生工傷后該當(dāng)在工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展救治,情況緊急的,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。二、工傷備案 職工因任務(wù)蒙受事故損傷或患職業(yè)病時(shí),單位在組織力量對(duì)受損傷的職工進(jìn)展搶救治療的同時(shí),應(yīng)按規(guī)定進(jìn)展備案。三工傷事故發(fā)生后,需及時(shí)懇求工傷認(rèn)定和勞動(dòng)才干鑒定。四 在處置工傷事故過(guò)程中,要及時(shí)按工傷保險(xiǎn)要求搜集和完善工傷待遇理賠資料,并及時(shí)懇求工傷保險(xiǎn)待遇。五公司老
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