食物中毒調(diào)查與處理

1、食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理食物中毒調(diào)查與處理食物中毒概況食物中毒的概念1、世界衛(wèi)生組織：凡通過攝食而使病原體進(jìn)入人體，使人體患感染性或中毒性疾病，統(tǒng)稱為食源性疾病。中毒性疾病就是我們常說的食物中毒。2、我國將食物中毒定義為：攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒、有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒發(fā)病情況1、 1996年日本發(fā)生了世界上規(guī)模最大、涉及上萬人的出血性大腸埃希氏菌O157H7食物中毒爆發(fā)流行，引起全世界震驚。2、1997年世界衛(wèi)生組織指出：全世界每年大約有數(shù)億人因食物污染而患病，食源性疾病的發(fā)病率為5-10%；以食源性因素

2、為主引起的5歲以下兒童腹瀉的發(fā)病率高達(dá)每年15億例，死亡約300萬人3、1987-1997年我國共報(bào)告食物中毒17532起、467086人，死亡3570人，病死率0.76%。食物中毒調(diào)查與處理03年全國重大食物中毒發(fā)生情況前三季度報(bào)告300起，中毒10233人，死亡251人。特點(diǎn)：1.主要原因是食品加工不當(dāng)，86起，中毒4996人，死亡29人，占總?cè)藬?shù)48.8%；2.主要場(chǎng)所：農(nóng)村家庭138起，中毒2160人，死亡213人、死亡率占總死亡數(shù)的85%；學(xué)校138起，中毒6926人，死亡1人，占總?cè)藬?shù)67.7%；3.誤食和投毒犯罪：誤食63起，中毒1487人，死亡85人，占總?cè)藬?shù)67.7%；投毒（

3、毒鼠強(qiáng)）60起，中毒1122人，死亡83人，占總死亡人數(shù)33.1%。食物中毒調(diào)查與處理03年我市食物中毒情況2003年度我市共發(fā)生食物中毒21起，中毒人數(shù)587人，死亡1人。食物中毒發(fā)生的高峰季節(jié)為6月份，共計(jì)6起，134人（死亡1人），占總中毒起數(shù)的28.6%，占總中毒人數(shù)的22.8%；發(fā)生中毒起數(shù)和中毒人數(shù)最多的場(chǎng)所為集體食堂，共計(jì)7起，265人（死亡1人）,占總中毒起數(shù)的33.36%，占總中毒人數(shù)的45.1%；中毒食品仍以動(dòng)物性食品為主，共計(jì)11起，291人，占總中毒起數(shù)的52.3%，占總中毒人數(shù)的49.6%。食物中毒調(diào)查與處理上半年我市發(fā)生食物中毒情況中毒起數(shù)：9中毒人數(shù)：425高發(fā)時(shí)

4、段：5月份，235人高發(fā)場(chǎng)所：集體食堂，239人中毒食品：植物性食品為主，264人中毒原因：微生物，236人食物中毒調(diào)查與處理食源性疾病的危害1、食源性疾病已成為當(dāng)今世界上最廣泛的衛(wèi)生問題，直接危害著人類的健康乃至世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；2、食品生產(chǎn)及流通的全球化使食物中毒的預(yù)防與控制越來越復(fù)雜；3、新的食品加工技術(shù)的應(yīng)用，食品品種新舊交替使食品衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)酬不暇；4、東西方飲食習(xí)慣的交融，國人的飲食習(xí)慣在不斷的發(fā)生變化；食品加工的場(chǎng)所和工藝變化不大。5、自然災(zāi)害、社會(huì)環(huán)境（有毒有害物質(zhì)泄露）的突發(fā)改變，使人體健康防線變的更脆弱；6、新病原體和傳播媒介的流行和發(fā)現(xiàn)，不斷給人類的食品安全和健康帶來威脅和挑

5、戰(zhàn)。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒發(fā)生的主要原因1、食品生產(chǎn)經(jīng)營者缺乏有效的自身管理；2、食品加工不當(dāng)；3、食品貯存不當(dāng)；4、誤用有毒有害物質(zhì)；5、從業(yè)人員帶病操作污染食品；6、原料本身含有毒素或污染；7、投毒。食物中毒調(diào)查與處理細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)中毒的食物及原因：肉、禽、蛋、魚、奶類及 其制品受到致病菌污染主要癥狀：腹痛、嘔吐、腹瀉；病程一般2-4天體征潛伏期：一般6-12小時(shí)預(yù)防措施：1、使用原料新鮮；2、加工食品做到生熟分開（用品、用具、場(chǎng)所）；3、肉、禽、蛋、奶類食品做到燒熟煮透后食用；4、剩余食品做到徹底加熱后食用；5、儲(chǔ)存食品應(yīng)具備條件；6、宣傳、普及預(yù)防食物中毒知識(shí)。食物中毒調(diào)查與

6、處理引起食物中毒的致病菌蠟樣芽胞桿菌布魯氏桿菌屬空腸彎曲菌肉毒桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌腸出血性大腸桿菌李斯特氏菌牛分支桿菌沙門氏菌志賀氏菌金黃色葡萄球菌霍亂弧菌副溶血性弧菌耶爾森氏菌食物中毒調(diào)查與處理致病微生物的來源（一）有些來自動(dòng)物沙門氏菌空腸彎曲菌腸出血性大腸桿菌有些來自海產(chǎn)品副溶血型弧菌（嗜鹽菌）有些來自土壤和植物霉菌蠟樣芽胞桿菌肉毒桿菌食物中毒調(diào)查與處理致病微生物的來源（二）有些來自水源副溶血性弧菌霍亂產(chǎn)毒藻類有些來自人類病毒傷寒痢疾金黃色葡萄球菌食物中毒調(diào)查與處理蠟樣芽孢桿菌中毒中毒的食物及原因：剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆制品受到帶有蠟樣芽孢桿菌的土壤、空氣、塵埃、昆蟲的污染，產(chǎn)生致吐

7、、腹瀉腸毒素。中毒季節(jié)多為夏秋季主要癥狀：嘔吐型、腹瀉型或兩型兼有。嘔吐型癥狀以惡心、嘔吐為主，并有頭暈、四肢乏力等；腹瀉型以腹痛腹瀉為主。病程一般8- 36小時(shí)，愈后良好體征潛伏期：8-16小時(shí)食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施1.蠟樣芽孢桿菌在15以下不繁殖，剩飯、剩菜應(yīng)低溫保存；2.該菌污染產(chǎn)毒的食品一般無腐敗變質(zhì)的異味，故不易被發(fā)覺，因此剩飯菜要徹底加熱后食用；3.注意食品儲(chǔ)存的衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲及其它不潔物污染食品。食物中毒調(diào)查與處理痢疾桿菌中毒中毒的食物及原因：含水量高的食品、熟制品，以冷葷和涼拌菜為主，受到感染者糞便、水源污染。中毒季節(jié)多為7-10月份。主要癥狀：劇烈腹痛、嘔

8、吐頻繁腹瀉，水樣便、混有血液和黏液，并有里急后重感。惡寒、發(fā)熱，體溫高者可達(dá)40以上；重者出現(xiàn)痙攣。體征潛伏期：10-24小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施1. 食品食用前一定要燒熟煮透，剩余食品要重新加熱后食用；2.烹調(diào)或調(diào)制前應(yīng)洗手，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，便后要洗手；3.加工過程中生熟用具要分開；4.加工、儲(chǔ)存食品容器、工具用后應(yīng)清洗消毒；食物中毒調(diào)查與處理產(chǎn)氣夾膜梭菌中毒中毒的食物及原因：肉類、水產(chǎn)品、熟食、牛奶受到人畜糞便、土壤、污水污染。中毒季節(jié)多為夏秋季。主要癥狀：腹痛、腹瀉、，除老幼者外，一般預(yù)后良好。體征潛伏期：8-24小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施1. 食品食用前一定要燒熟煮透

9、，剩余食品要重新加熱后食用；2.冷葷菜要冷藏；3. 加工、儲(chǔ)存食品容器、工具用后應(yīng)清洗消毒；食物中毒調(diào)查與處理椰毒假單孢菌酵米面亞種中毒中毒的食物及原因：自制發(fā)酵淀粉類，如糯米面湯圓、吊漿粑、小米或高粱米制品、馬鈴薯粉條、甘薯淀粉、變質(zhì)銀耳等受到土壤中該菌污染。中毒季節(jié)多為夏秋季。主要癥狀：上腹不適、惡心、嘔吐（嘔吐胃榮物，重者咖啡色）、輕微腹瀉，頭暈、全身無力，重者黃疸、肝腫大皮下出血、嘔血、血尿、意識(shí)不清、抽搐、休克等，一般無發(fā)熱，病死率較高。體征潛伏期：2-24小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施1、嚴(yán)禁浸泡霉變玉米制作食品；2、制售發(fā)酵谷類食品要勤換水、無異味，制漿后快速晾干，避免土壤污染

10、；3、禁止出售腐敗變質(zhì)銀耳；4、加工、儲(chǔ)存食品容器、工具用后應(yīng)清洗消毒。食物中毒調(diào)查與處理致病性弧菌（河、創(chuàng)傷弧菌）中毒的食物及原因：生的或未熟的魚、貝類海產(chǎn)品，受到海水和沉積物的污染。中毒季節(jié)多為溫暖季節(jié)。主要癥狀：惡心、嘔吐、水樣便腹瀉，有發(fā)熱、畏寒、肌肉痛、血壓下降、血小板減少等癥狀。體征潛伏期：24-48小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施1、廣泛宣傳生或未熟海產(chǎn)品的危害性；2、肝病病人為高危險(xiǎn)人群，生吃海產(chǎn)品將有生命危險(xiǎn)；3、海產(chǎn)品應(yīng)徹底再加熱，食用前加適量醋4、儲(chǔ)存海產(chǎn)品要冷藏；5、加工海產(chǎn)品一定要生熟分開。食物中毒調(diào)查與處理有毒動(dòng)植物引起食物中毒的特點(diǎn)中毒的食物及原因：種類多原因各不

11、相同主要癥狀：腹痛、惡心、嘔吐；病程一般較短體征潛伏期：一般0、5-1小時(shí)，個(gè)別較長（甲狀腺中毒6-12小時(shí)）預(yù)防措施：1、宣傳、普及預(yù)防食物中毒知識(shí)；2、使用新鮮原料；3、不食用異常動(dòng)植物；4、豆?jié){、菜豆燒熟煮透后食用。食物中毒調(diào)查與處理引起食物中毒的有毒動(dòng)植物1、霉變甘蔗 7、發(fā)芽馬鈴薯2、豚毒魚類 8、生豆?jié){3、高組胺魚類 9、毒蘑菇4、麻痹性貝類 10、含氰甙類植物5、甲狀腺激素 11、桐油6、菜豆 12、霉變谷物食物中毒調(diào)查與處理霉變谷物中毒中毒的食物及原因：谷物霉變，霉菌產(chǎn)生黃曲霉毒素和脫氧雪腐鐮刀菌烯春醇，中毒多發(fā)溫暖、潮濕季節(jié)。主要癥狀：短時(shí)間、一過性的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉頭

12、暈、頭痛，可有發(fā)熱、黃疸等癥狀。重者出現(xiàn)腹水、肝脾重大等。體征潛伏期：1小時(shí)。預(yù)防措施： 不加工、不食用霉變谷物。食物中毒調(diào)查與處理麻痹性貝類中毒中毒的食物及原因：食用受藻類污染的貝類含有的石房蛤毒素及其衍生物。主要癥狀：唇、舌、手指麻木，進(jìn)而四肢末端和頸部麻痹、步態(tài)蹣跚、語言障礙、流延、頭痛、口渴、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者因呼吸肌麻痹死亡。體征潛伏期：0.5-4小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施：1.在貝類產(chǎn)區(qū)廣泛宣傳貝類中毒知識(shí)；2.食用貝類時(shí)，應(yīng)祛除內(nèi)臟。食物中毒調(diào)查與處理甲狀腺激素中毒中毒的食物及原因：食用未摘除甲狀腺的血脖肉、喉頭氣管、混有甲狀腺的修割碎肉。主要癥狀：神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為頭痛

13、、心慌、氣短、煩躁、全身無力、四肢酸痛、心率失常及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、失眠、多汗、發(fā)熱、視物不清等。體征潛伏期：12-24小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施：1.屠宰家畜時(shí)嚴(yán)格要求摘除甲狀腺，禁止甲狀腺混入碎肉；2.購買肉類產(chǎn)品時(shí)，嚴(yán)格索證。不購買無證產(chǎn)品；3.加工肉類前，檢查血脖部位，發(fā)現(xiàn)甲狀腺應(yīng)剔除。食物中毒調(diào)查與處理菜豆中毒中毒的食物及原因：食用未炒熟的菜豆，多發(fā)于集體、學(xué)校食堂。主要癥狀：初期胃部不適，進(jìn)而惡心、嘔吐、腹痛為主，部分病人有頭痛、出汗畏寒、四肢麻木、胃部燒灼感、腹瀉病程為數(shù)小時(shí)或1-2天。體征潛伏期：0.5-5小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施：1.教育廚師烹調(diào)菜豆

14、時(shí)一定要燒熟煮透；2.用大鍋烹調(diào)時(shí)一定要勤翻，使菜豆失去生青和豆腥，加工前最好用熱水抄；3.菜豆中毒后剩余的菜豆應(yīng)銷毀。食物中毒調(diào)查與處理發(fā)芽馬鈴薯中毒中毒的食物及原因：發(fā)芽馬鈴薯其幼芽及芽根部含有大量的龍葵素，加熱不充分食用后引起中毒，多發(fā)于集體、學(xué)校食堂。主要癥狀：初期咽喉抓癢感和燒灼感，上腹部燒灼感，進(jìn)而劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，輕者逐步緩解；重者可致水電紊亂、心衰死亡體征潛伏期：10分鐘-4小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施：1.不購買、不食用發(fā)芽馬鈴薯；2.妥善保存，防止發(fā)芽；3.挖去發(fā)芽馬鈴薯的幼芽及根部，再食用。食物中毒調(diào)查與處理生豆?jié){中毒中毒的食物及原因：食用加熱不徹底的豆?jié){后

15、引起中毒，多發(fā)于集體、學(xué)校食堂、早點(diǎn)部。主要癥狀：惡心、嘔吐、腹?jié)q、腹瀉，可伴有腹痛、頭暈、乏力，一般不發(fā)熱，預(yù)后良好。潛伏期：0.5-1小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施：1. 不食用未煮熟的豆?jié){；2.豆?jié){應(yīng)加熱致開鍋后持續(xù)數(shù)分鐘；3.豆?jié){加熱泡沫過多時(shí)，應(yīng)祛除泡沫，充分煮開。食物中毒調(diào)查與處理毒蘑菇中毒中毒的食物及原因：食用毒蘑菇（褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、白毒傘、褐柄白毒傘、殘托斑毒傘、秋生灰孢傘等）多發(fā)生于夏秋陰雨季。主要癥狀：胃腸炎型：惡心、嘔吐、腹?jié)q、腹瀉，不發(fā)熱。神經(jīng)精神型：幻覺、狂笑、手舞足蹈。溶血型：發(fā)病3-4天出現(xiàn)溶血性黃疸、肝脾重大等。死亡率高。潛伏期：0.5-6小時(shí)。食物中毒

16、調(diào)查與處理預(yù)防措施：1. 不食用毒蘑菇。食物中毒調(diào)查與處理含氰甙類植物中毒中毒的食物及原因：以苦杏仁引起的多見，還有苦桃仁、枇杷仁、櫻桃仁和木薯等。主要癥狀：流涎、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、四肢無力，不同程度的呼吸困難、胸悶。嚴(yán)重者意識(shí)不清、呼吸急促、衰竭、死亡，兒童病死率高。體征潛伏期：0.5-2小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施：1、不食用生的苦味果仁及木薯2、食用苦味果仁及木薯，必須充分用冷水浸泡，敞開鍋煮，使氫氰酸充分揮發(fā)3、加強(qiáng)宣傳食物中毒調(diào)查與處理桐油中毒中毒的食物及原因：誤食桐油加工的食物。主要癥狀：胸悶、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴(yán)重者有肝腎損害，伴有出汗、血便、全身無力

17、、呼吸困難、抽搐、可因心臟麻痹而死亡。體征潛伏期：0.5-4小時(shí)。食物中毒調(diào)查與處理預(yù)防措施：1、嚴(yán)禁食品加工場(chǎng)所內(nèi)存放桐油；2、存放食用油的容器必須專用；3、加強(qiáng)宣傳。食物中毒調(diào)查與處理有毒化學(xué)物中毒毒物種類：農(nóng)藥、鼠藥、硝酸鹽及其它有毒化學(xué)物質(zhì)等。主要癥狀：因有毒化學(xué)物的不同而不同體征潛伏期：多在1小時(shí)預(yù)防措施：1、嚴(yán)禁食品加工場(chǎng)所內(nèi)存放有毒化學(xué)物；2、存放食品的容器必須專用；3、蔬菜、水果徹底清洗；庫房、加工場(chǎng)所禁止他人進(jìn)入；4、禁止露天制售食品。食物中毒調(diào)查與處理 為了幫助世界各國搞好食品衛(wèi)生，預(yù)防食物中毒，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了安全制備食品十原則，這就是：(1) 選擇經(jīng)過安全處理的食品。

18、(2) 徹底加熱食品。(3) 立即吃掉做熟的食品。(4) 妥善貯存熟食品。(5) 徹底再加熱熟食品。(6) 避免生食與熟食接觸。(7) 反復(fù)洗手。(8) 必須精心保持廚房所有表面的清潔。(9) 避免昆蟲、鼠類和其他動(dòng)物接觸食品。(10)使用符合衛(wèi)生要求的飲用水。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒預(yù)防與控制過程中各機(jī)構(gòu)職責(zé)一.衛(wèi)生行政部門的職責(zé)1、依照食品衛(wèi)生法，貫徹預(yù)防為主的方針，協(xié)調(diào)、發(fā)揮監(jiān)督、防病、醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門的職責(zé)；2、省級(jí)衛(wèi)生行政部門建立不同專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人員組成的常設(shè)專家小組，提高應(yīng)急處理能力；3、建立健全相應(yīng)食物中毒控制、搶救、和預(yù)防網(wǎng)絡(luò)完善食物中毒的報(bào)告系統(tǒng)，提高預(yù)防預(yù)報(bào)能力；4、對(duì)監(jiān)督、

19、防病、和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；5、食物中毒事件發(fā)生后各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織協(xié)調(diào)各方面工作，使食物中毒得到及早控制。食物中毒調(diào)查與處理二、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)1、對(duì)食物中毒現(xiàn)場(chǎng)及可疑食品進(jìn)行行政控制；2、現(xiàn)場(chǎng)取證調(diào)查；3、判定、分析、匯總結(jié)果，提出行政處罰建議；4、執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的處罰決定。食物中毒調(diào)查與處理三、疾病控制機(jī)構(gòu)職責(zé)1、流行病學(xué)調(diào)查（個(gè)案調(diào)查）2、現(xiàn)場(chǎng)采樣3、樣品檢驗(yàn)4、中毒原因分析5、做出診斷結(jié)論6、提出技術(shù)控制措施食物中毒調(diào)查與處理經(jīng)費(fèi)、物資保障及宣教培訓(xùn)工作1、食物中毒控制與預(yù)防經(jīng)費(fèi)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門給予保障；2、食物中毒搶救所需的常備物品及儀器設(shè)備各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門

20、有計(jì)劃的裝備；3、常用的食物中毒診斷試劑、特效治療藥物，相關(guān)部門應(yīng)做充分的儲(chǔ)備；4、根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況做好健康宣傳教育；5、監(jiān)督部門做好衛(wèi)生培訓(xùn)。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒報(bào)告報(bào)告單位1、發(fā)生食物中毒的單位；2、接受治療食物中毒病人的醫(yī)院。3、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的報(bào)告食物中毒調(diào)查與處理食物中毒報(bào)告（一）一、按報(bào)告形式分為一般報(bào)告和緊急報(bào)告1、一般報(bào)告：食物中毒發(fā)生后的25日內(nèi)，各區(qū)縣衛(wèi)生局填寫食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表報(bào)市監(jiān)督所和防病中心；2、緊急報(bào)告：30人以上、死亡1人、學(xué)校、重要活動(dòng)期間、有較大社會(huì)影響，2小時(shí)內(nèi)報(bào)。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒報(bào)告（二）二、按報(bào)告時(shí)段分為初次報(bào)告、階段報(bào)告、總結(jié)報(bào)

21、告。1、初次報(bào)告：內(nèi)容：食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物；報(bào)告單位、報(bào)告人、聯(lián)系電話等內(nèi)容，記錄完整。信息含蓋中毒性質(zhì)、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)、采取的措施、需要上級(jí)解決的問題。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒報(bào)告（二）2、階段性報(bào)告：報(bào)告新發(fā)生的情況，處理進(jìn)程，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正；3、總結(jié)報(bào)告：事件發(fā)生、和處理過程；分析原因和影響因素；提出規(guī)范和處理建議；依法封存食品的處理；對(duì)違法單位處罰等。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒報(bào)告（三）三、報(bào)告原則：初次報(bào)告要快、階段報(bào)告要新、總結(jié)報(bào)告要全。四、食物中毒報(bào)告中注意的問題1、報(bào)告記錄：填寫食物中毒事故報(bào)告登記表 內(nèi)容記錄完整；2、

22、報(bào)告與緊急報(bào)告： 時(shí)間不同；一般報(bào)告25天，緊急2小時(shí)內(nèi)；3、食物中毒肇事地、發(fā)生地跨區(qū)縣應(yīng)及時(shí)報(bào)告；4、重大節(jié)日、重要活動(dòng)期間實(shí)行零報(bào)告制度。食物中毒調(diào)查與處理處理食物中毒事前準(zhǔn)備工作一、建立組織，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案二、通信聯(lián)絡(luò)三、交通工具四、調(diào)查取證工具、采樣工具五、監(jiān)督文書：封條、行政控制決定書、采樣記錄表、詢問筆錄等。六、人員分工：取證調(diào)查和流病調(diào)查人員應(yīng)有分工，有合作。根據(jù)食物中毒情況，選派相應(yīng)人員。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒取證調(diào)查一、證據(jù)的種類：書證、物證、視聽資料、證人證言、鑒定結(jié)論、現(xiàn)場(chǎng)筆錄；二、取證方法：詢問、錄音、攝影、攝像、提取資料（病歷、衛(wèi)生管理資料檔案等）和實(shí)物。三、證據(jù)

23、確認(rèn)：簽名、單位蓋章、錄音提示食物中毒調(diào)查與處理食物中毒調(diào)查證據(jù)收集步驟及內(nèi)容1、發(fā)病人數(shù)、時(shí)間、地點(diǎn)。臨床癥狀、體征、“初步”診斷及治療情況。特別注意首發(fā)病例。（分析、判定中毒類別）2、中毒者48小時(shí)（特殊情況72小時(shí)）食譜；同時(shí)進(jìn)餐者發(fā)病與未發(fā)病情況。（分析、判斷食物種類）3、場(chǎng)所及生產(chǎn)過程衛(wèi)生狀況：特別注意新購進(jìn)食品及原輔料衛(wèi)生狀況，清洗、消毒、設(shè)備、設(shè)施、食品、運(yùn)輸存放條件等。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒調(diào)查證據(jù)收集步驟及內(nèi)容4、從業(yè)人員健康狀況：個(gè)人衛(wèi)生、身體狀況（有無腹瀉、上呼吸道感染、皮膚化膿性病灶），人員工作分工及最近工作變化情況。5、樣品采集：樣品種類包括剩余食物；調(diào)料及半成品

24、；食品用工具和容器涂抹、加工人員肛拭；中毒人員嘔吐物、排泄物、血等。采樣應(yīng)該使用“樣品采集記錄表”，填寫內(nèi)容不能空項(xiàng)。6、樣品送驗(yàn)：填寫樣品送檢單和檢驗(yàn)項(xiàng)目。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒調(diào)查證據(jù)收集步驟及內(nèi)容7、現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)：疑似化學(xué)毒物中毒，盡可能采取現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)，定性分析毒物，以便協(xié)助救治。8、填寫食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表和食物中毒登記表。9、檢驗(yàn)報(bào)告和診斷證明。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒個(gè)案調(diào)查一、調(diào)查率：100人以上60%；30100人，70%； 30人以下，80%。二、調(diào)查信息揭示內(nèi)容：1、就診人數(shù)；男、女各多少人；最大年齡人、最小年齡人。2、發(fā)病時(shí)間：首例時(shí)間、末例時(shí)間。3、中毒癥狀人

25、數(shù)：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、抽搐人數(shù)。4、共同食物就餐人數(shù)。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒事故調(diào)查中注意的問題一、責(zé)任重大：關(guān)系到人體健康和各方經(jīng)濟(jì)利益，應(yīng)有科學(xué)的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；二、搜集的證據(jù)必須確切無誤，接到食物中毒報(bào)告起，就意味著要事實(shí)行政處罰。三、證據(jù)收集過程中，不能忽略旁證的收集，如造成食物中毒前食品采購、貯存制作等過程有無違法行為。四、制作的各種文書必須項(xiàng)目齊全，不能有空項(xiàng)；五、搜集的證據(jù)要有簽字；六、處理過程的重要環(huán)節(jié)要有記錄。食物中毒調(diào)查與處理食物中毒的控制措施1、及時(shí)搶救中毒病人。2、責(zé)令停止一切食品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。3、封存導(dǎo)致食物中毒或可疑導(dǎo)致食物中毒的食品、食品原料

26、、容器、設(shè)備等（封存保全）。4、責(zé)令食品生產(chǎn)經(jīng)營單位追回以售出的食品；5、通知中毒食品來源地和流向地的衛(wèi)生行政部門和食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。6、隨時(shí)了解中毒者臨床癥狀、治療情況、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況，及時(shí)糾正搶救方案。食物中毒調(diào)查與處理 食物中毒的處理對(duì)食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人，對(duì)中毒場(chǎng)所的清潔、 消毒；后者如行政控制措施(強(qiáng)制措施)和行政處罰。處理對(duì)象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責(zé)任人等，有關(guān)食物中毒的技術(shù)處理在GB14938的第5部份已有原則規(guī)定，有關(guān)行政處理詳見本書第十五章。但須強(qiáng)調(diào)幾個(gè)問題：食物中毒調(diào)查與處理 1、食物中毒行政控制措施要求及時(shí)、有效（食品安全法第七十二條）。這對(duì)控制食物中毒的發(fā)展具有重要意義，必須按法定的程序使用法定的形式。對(duì)于已售出或外流的中毒食品及原料也當(dāng)然封存。故在封存之前應(yīng)當(dāng)責(zé)令召回（食品安全法第五十七條），然后進(jìn)行封存。責(zé)令召回也應(yīng)有書面的責(zé)令召回通知書。食物中毒調(diào)查與處理 2、在行政處罰中責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴(yán)厲的罰種，行政處罰法規(guī)定作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，當(dāng)事人有要求聽證的權(quán)利。然而每當(dāng)發(fā)生食物中毒時(shí)情況非常緊急