自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置演練方案(防臺(tái)風(fēng))

1、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置演練方案（防臺(tái)風(fēng)）現(xiàn)場(chǎng)演習(xí)指揮官：現(xiàn)場(chǎng)演習(xí)協(xié)調(diào)：現(xiàn)場(chǎng)演練解說：接下來請(qǐng)xX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心xxX主任主持模擬演練。（練習(xí)主持人：XXX）場(chǎng)景一：（XXX）：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員、尊敬的來賓：為加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主辦了本次“自然災(zāi)害（臺(tái)風(fēng)）衛(wèi)生應(yīng)急模擬演練”。演練參與人員包括：應(yīng)急辦、專家組、醫(yī)療救治組、消毒組、釆樣組、應(yīng)急物資儲(chǔ)存室、應(yīng)急健康教育組等?，F(xiàn)在我宣布XX區(qū)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)（防臺(tái)風(fēng)）模擬演練開始！請(qǐng)與會(huì)者現(xiàn)場(chǎng)展示個(gè)人二級(jí)防護(hù)。個(gè)人二級(jí)保護(hù)演示XXX：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品包括帽子、口罩（N95）、防護(hù)眼鏡、手套、隔離衣、膠靴等。二

2、級(jí)防護(hù)穿戴防護(hù)用品的流程為：戴帽子戴口罩洗手（六步洗手法）穿隔離衣戴眼罩穿膠鞋戴一次性乳膠手套（防護(hù)服袖口戴手套）姚芝芳：報(bào)告總司令二級(jí)防護(hù)演示完畢，請(qǐng)指示Xxx：請(qǐng)留下演示！場(chǎng)景二：（xxx）：臺(tái)風(fēng)前開始應(yīng)急預(yù)案演練Xxx：xx區(qū)位于我省東南沿海中部,屬亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候。每年夏秋兩季臺(tái)風(fēng)活動(dòng)頻繁，給我區(qū)人民生命財(cái)產(chǎn)安全帶來極大危害。6月9日，市、區(qū)防汛辦發(fā)布臺(tái)風(fēng)暴雨三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)通知。應(yīng)急辦(xxx)：主管機(jī)關(guān)應(yīng)急辦收到市、區(qū)防汛辦下發(fā)的防臺(tái)風(fēng)、防暴雨三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)通知，現(xiàn)上報(bào)總指揮。報(bào)告完畢！Xxx：中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動(dòng)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案，宣布中心進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，發(fā)布防臺(tái)

3、風(fēng)黃色(大)預(yù)警級(jí)別。Xxx：中心釆取以下四項(xiàng)措施：中心應(yīng)急辦加強(qiáng)值班，保持手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)隨時(shí)待命處理各種突發(fā)事件。Xxx局長(zhǎng)、黃春娥副局長(zhǎng)輪流值班，保持手機(jī)24小時(shí)開機(jī)。應(yīng)急物資準(zhǔn)備組：準(zhǔn)備充足的醫(yī)療設(shè)備和藥品，隨時(shí)救治傷員；同時(shí)，增加消毒物資儲(chǔ)備，以滿足臺(tái)風(fēng)過境后消毒工作和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的需要。應(yīng)急健康教育組通過多種渠道開展防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急健康教育。仔細(xì)檢查并加固中心屋外健康教育公告牌等室外設(shè)施，確保無人員傷亡。中央應(yīng)急辦(xxx)：己發(fā)布防臺(tái)風(fēng)黃色(較大)預(yù)警級(jí)別，同時(shí)應(yīng)急辦主動(dòng)收集臺(tái)風(fēng)信息，加強(qiáng)與區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)疾控、xx街道辦事處聯(lián)系，應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)已待命。報(bào)告完畢！應(yīng)急物資準(zhǔn)備組(x

4、xx)：應(yīng)急物資儲(chǔ)備已準(zhǔn)備就緒，部分消毒物品已提前發(fā)放至村衛(wèi)生所，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)補(bǔ)充。報(bào)告完畢！應(yīng)急健康教育組(xxx)：已發(fā)放洪澇災(zāi)害事件應(yīng)急知識(shí)傳單3000余份，臺(tái)風(fēng)應(yīng)急知識(shí)掛圖在村衛(wèi)生所公告欄。報(bào)告完畢！Xxx：臺(tái)風(fēng)前應(yīng)急準(zhǔn)備情況良好，下一現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)演練情景四：(6月11日)臺(tái)風(fēng)和暴雨持續(xù)時(shí)間XXX：6月10日夜間至6月12H,我街道辦事處受到大范圍臺(tái)風(fēng)暴雨影響，部分村莊受災(zāi)，房屋倒塌；我們街道辦事處在XX小學(xué)設(shè)立了臨時(shí)安置點(diǎn)，安置了近80名受影響的村民Xxx：應(yīng)急小組深入災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)，為受災(zāi)群眾提供醫(yī)療救治，指導(dǎo)環(huán)境衛(wèi)生、生活衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)衛(wèi)生狀況及相關(guān)問題檢查。主要檢查內(nèi)容：

5、食品安全、消毒狀況、發(fā)病率、健康知識(shí)宣傳和心理危機(jī)干預(yù)；加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告，督促轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生積極開展疾病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)直報(bào)官(xxx)：嚴(yán)格按照信息報(bào)告相關(guān)要求，做好常規(guī)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和救災(zāi)防病相關(guān)信息，確保救災(zāi)防病信息數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確，并做好相關(guān)事項(xiàng)報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。情景五：基本消除臺(tái)風(fēng)、暴雨影響的階段Xxx：在基本消除臺(tái)風(fēng)、暴雨影響的階段開始演練。Xxx：請(qǐng)應(yīng)急辦、專家組、醫(yī)療救治組、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組、釆樣組、消毒組、患者演員就位。請(qǐng)專家組、醫(yī)療組、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組、釆樣組、消毒組進(jìn)行一級(jí)個(gè)人防護(hù)。Xxx：處理食物中毒事

6、件的個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品是醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、工作服、膠鞋、醫(yī)用乳膠手套。XXX：6月12日，臺(tái)風(fēng)影響基本消除。我們中心接到了東陽(yáng)鄉(xiāng)醫(yī)生的報(bào)告。4名村民陸續(xù)在村衛(wèi)生所就醫(yī)。患者以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，2名村民伴有發(fā)熱。最高溫度為38.2。輸液對(duì)癥治療后，癥狀很快緩解。細(xì)菌性食物中毒是災(zāi)害期間的主要食源性疾病。一方面，因?yàn)闉?zāi)害，食物和飲用水污染嚴(yán)重；另一方面，受害者因壓力、饑餓、疲勞等因素導(dǎo)致免疫功能降低，食物中毒發(fā)生率成倍增加。細(xì)菌性食物中毒主要由胃腸道癥狀引起，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時(shí)還有發(fā)熱和頭痛。潛伏期一般為3-12小時(shí)，有的為13-24小時(shí)，少數(shù)為48-72小時(shí)。細(xì)菌性食物中

7、毒需要及時(shí)治療，主要是對(duì)癥治療，及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行抗生素治療。食物中毒不包括以下疾?。罕╋嫳┦骋鸬募毙晕改c炎食源性腸道傳染病（如傷寒）和寄生蟲?。ㄐx）一次大量或長(zhǎng)期多次攝入某些有害有毒物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主的特征的疾病。中心應(yīng)急辦值班（xxx）：適才東陽(yáng)村醫(yī)陳志丹來電：該村衛(wèi)生所中午11點(diǎn)后有一家庭4名成員求診，患者以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，2名伴有發(fā)燒，體溫最高達(dá)38.2C,經(jīng)口服“氟哌酸”和補(bǔ)液對(duì)癥治療，上述癥狀很快緩解，現(xiàn)病人轉(zhuǎn)診我中心。報(bào)告完畢！XXX：請(qǐng)專家組前往會(huì)診。中心專家組意見（XXX）：經(jīng)中心專家組討論，意見如下：東陽(yáng)村一家庭6名村民進(jìn)食隔夜雞肉約

8、4小時(shí),4名家庭成員先后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或伴低熱的癥狀，經(jīng)治后病情迅速好轉(zhuǎn)。患者無暴飲暴食，近期無疫區(qū)旅居史，以消化道癥狀為主，經(jīng)對(duì)癥和抗生素治療后好轉(zhuǎn)，初步診斷為細(xì)菌性食物中毒，待進(jìn)一步現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)回報(bào)確定，建議啟動(dòng)中心食源性疾病應(yīng)急預(yù)案。報(bào)告完畢！xxx：我宣布啟動(dòng)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心食源性疾?。?xì)菌性食物中毒）應(yīng)急預(yù)案。2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及xx街道辦事處匯報(bào)；通知陳志丹同志主動(dòng)開展搜索，避免漏過未就診病患，同時(shí)做好嘔吐物、排泄物的保留，及時(shí)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。中心醫(yī)療救治組、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組、消殺組前往東陽(yáng)村開展工作。xxx：請(qǐng)醫(yī)療救治組開始醫(yī)療救治工作xxx：醫(yī)

9、療救治組：對(duì)患者常規(guī)體檢（生命征、腹部體檢），詳細(xì)詢問病史，詢問鄉(xiāng)醫(yī)具體診療過程。醫(yī)療救治組完成任務(wù)向演練總指揮xxx同志匯報(bào)結(jié)果xxx：報(bào)告總指揮東陽(yáng)村四名患者系同一家庭成員，食用昨夜剩余雞肉約4小時(shí)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，兩患者還出現(xiàn)低熱，體溫最高38.2C,求診東陽(yáng)村衛(wèi)生所，鄉(xiāng)醫(yī)陳志丹接診考慮“1.急性胃腸炎2.食物中毒？”,予口服fildquo;氟哌酸”加“氨基酸、復(fù)方糖鹽水”補(bǔ)液后，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，偶輕嘔，無腹瀉，臍周偶有絞痛，生命征平穩(wěn)，建議原方案繼續(xù)觀治，并對(duì)食物中毒日常生活注意要點(diǎn)進(jìn)行宣教。報(bào)告完畢！xxx：請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組開始流調(diào)工作xxx：根據(jù)食源性疾?。?xì)菌性食物中毒）

10、應(yīng)急預(yù)案的要求,我中心承擔(dān)食物中毒的初步流行病學(xué)調(diào)查工作，流調(diào)組對(duì)4名患者進(jìn)行72小時(shí)食譜（尤其是共同食譜），中毒經(jīng)過，癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，病程及救治過程等調(diào)查，記錄在食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表上。流調(diào)組（xxx）：報(bào)告總指揮我們按要求完成了對(duì)患者的初步流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果患者王某某等6人，于上午7時(shí)許，共同進(jìn)食稀粥和隔夜未經(jīng)加熱煮沸的雞肉后，11時(shí)許，其中4人相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，求診于東陽(yáng)村衛(wèi)生所。經(jīng)口服“氟哌酸”和補(bǔ)液等對(duì)癥處理，后癥狀有所好轉(zhuǎn)。患者主要體征：4名患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，其中2名患者發(fā)熱，最高體溫：38.2C,無脫水征象。基本情況：

11、患者除米粥、隔夜雞肉外，無其他飲食史。經(jīng)村醫(yī)補(bǔ)液、消炎等對(duì)癥處理后，癥狀有所好轉(zhuǎn)。經(jīng)主動(dòng)搜尋，該村未發(fā)現(xiàn)其他類似病例。報(bào)告完畢！xxx：請(qǐng)釆樣組開始釆樣xxx：根據(jù)已經(jīng)得到的中毒事件流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床癥狀，初步確定應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)的項(xiàng)冃，有針對(duì)性地釆集剩余的稀粥、雞肉，及嘔吐物、糞便等樣品，以便能夠盡快找到中毒因素。附：（1）釆集樣品種類：可疑食品的剩余部分、半成品和原料。食品加工工具、用具及食品容器、餐飲具、抹布、操作人員雙手等接觸食品物品的涂抹樣。中毒患者的糞便、血液、尿液、嘔吐物或洗胃水等。從業(yè)人員糞便、肛拭子、咽拭、瘡癰膿液等。其他與食物中毒有關(guān)的可疑樣品。（2）釆樣注意事項(xiàng)：應(yīng)

12、根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀和檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇樣品種類?？梢墒称返氖Ｓ嗖糠?、半成品和原料為必須釆集的樣品。患者的嘔吐物要盡量釆集；對(duì)腹瀉患者要注意釆集糞便；對(duì)發(fā)熱患者注意釆集血液樣品。附表6常見食物中毒樣品釆集量樣品名稱釆樣數(shù)量固體食品200500g（取不同部位）流體及半流體食品200g（充分?jǐn)嚢韬笕。﹪I吐物50200g（每人）糞便50100g（每人）尿液100200ml（每人）血液510ml(每人)工具容器洗滌水100200ml(每件)3.樣品運(yùn)送與交接。不能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的樣品應(yīng)及時(shí)送回實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并注意以下事項(xiàng)：(l)樣品必須貼上標(biāo)簽，填寫名稱或編號(hào)、時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量、現(xiàn)場(chǎng)條件、釆樣人等，做到嚴(yán)密封

13、閉包裝，置冰箱內(nèi)保存，溫度通常控制在4C左右，并應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，如無條件時(shí)，在樣品釆集和運(yùn)送途中應(yīng)用冰壺冷藏。(2)如發(fā)現(xiàn)容器可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上注明。(3)送檢材料必須注明材料件數(shù)、重量、釆樣的條件(容器是否滅菌、有無封印)、樣品名稱、釆樣時(shí)間、送檢時(shí)間。(4)為使化驗(yàn)室明確樣品的送檢目的，應(yīng)注明送檢理由,食物中毒情況以及食物中毒可疑原因等。(5)化驗(yàn)室接到樣品必須簽字，注明接到時(shí)間，并應(yīng)立即進(jìn)行化驗(yàn)。釆樣組(xxx)：釆樣組己釆集了患者的雞肉的剩余部分、嘔吐物及糞便；樣本放置在專用的采樣箱內(nèi)，樣本標(biāo)明“特急”即刻送區(qū)疾控中心檢驗(yàn)。報(bào)告完畢！(xxx)：請(qǐng)消殺組開始消殺

14、XXX：消殺點(diǎn)：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，確定消殺點(diǎn)為2個(gè)，一個(gè)為患者居住地，另一個(gè)為東陽(yáng)村衛(wèi)生所。消殺藥品：25%漂白粉、60%漂白精粉、有效含氯消毒劑。消殺用具：噴霧器、刻度量杯、裝藥品消毒箱。泊毋方法：.食具首選蒸煮15分鐘，在無燃料條件時(shí)也可用含氯消毒劑，有效氯250mg/l,作用15分鐘，然后用潔凈水沖洗。.糞便處理稀便，漂白粉加入量為稀便量的1/5,作用2小時(shí)；干便加入2倍量的10%漂白粉上清液，攪拌均勻，作用4小時(shí)。.漂白粉加入嘔吐物1/5量的，攪勻，作用2小時(shí)。.污水加氯量為50200mg/L,作用30分鐘后，余氯應(yīng)保持5mg/Lo消殺組(xxx)：報(bào)告總指揮消殺組完成了對(duì)患者家庭和東陽(yáng)村衛(wèi)生所的消殺工作。報(bào)告完畢！xxx：一級(jí)防護(hù)脫防護(hù)用品順序(此次不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示)脫手套脫工作服脫膠鞋脫口罩摘帽子六步洗手(xxx)：1.中心加強(qiáng)疾病監(jiān)2測(cè)和疫情報(bào)告，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。救災(zāi)防病特殊時(shí)期對(duì)甲、乙、丙類傳染病和食物中毒實(shí)行疫情每日?qǐng)?bào)告和“零”報(bào)告制度。重點(diǎn)抓好水源保護(hù)和飲水消毒。著重做好分散式飲用水消毒，鼓勵(lì)群眾喝開水，在沒有條件的地方，推行用漂白粉及漂