老年人的義工知識(shí)點(diǎn)培訓(xùn)

1、老年人的義工知識(shí)點(diǎn)培訓(xùn)1、老人不常和家人在一起 2、如果人們壽命很長，他們會(huì)變得很糊涂或健忘 3、人太老了就無法鍛煉 4、老年男人比老年女人更容易患心臟病 5、歲數(shù)越大，睡得越少 6、當(dāng)人們年老時(shí)，應(yīng)該注意關(guān)注體重7、大多數(shù)老人情緒低落 8、因?yàn)槔夏臧┌Y患者無法康復(fù)，所以沒有必要去檢查老年癌癥 9、自殺主要是青少年問題 ，老年人群體的自殺率很低10、人們在55 歲左右開始對性失去興趣 答案：你答對了多少？1、錯(cuò)誤。大多數(shù)人的住宅臨近父母，且時(shí)?？赐先恕ＴS多老人和他們的配偶一起生活。在美國，估計(jì)80%的男人和60%的女人生活在家庭中。只有5%的老人住在療養(yǎng)院里。據(jù)中國老年科研中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查

2、顯示，在被調(diào)查的城市老人中，98%的老人目前依靠自我養(yǎng)老，不到2%由社區(qū)福利機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)。由于我國現(xiàn)有的老年人福利設(shè)施嚴(yán)重不足，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的總床位數(shù)不到老年人總數(shù)的l% , 無法滿足老年人養(yǎng)老的需要。香港大多數(shù)老人與家人同住，單獨(dú)居住占12% ，住在各種養(yǎng)老設(shè)施的占6%。 2、錯(cuò)誤。正常的老化不包括老年糊涂和嚴(yán)重的老年健忘癥，后者是一種疾病，它們可能起因于阿茲海默癥，或由對大腦造成不可恢復(fù)的傷害的其他疾病引起。這些情況是疾病的表現(xiàn)，是可以治療的。不管病人的年齡如何，疾病都需要治療。 3、錯(cuò)誤。任何年齡階段參加鍛煉都能幫助加強(qiáng)心和肺的功能，并能降低血壓。鍛煉也能加強(qiáng)肌肉力量。而且，如果仔細(xì)選擇鍛煉

3、方式，還可減少骨骼受損。80 -90歲的人依然能夠通過活動(dòng)使身體受益。 4、錯(cuò)誤。女人在更年期之后得心臟病的危險(xiǎn)性大大增加。到了65歲，男人和女人患心臟病的可能性都是1/3。保持一種健康的飲食習(xí)慣，并堅(jiān)持鍛煉身體能大大減少得心臟病的危險(xiǎn)幾率。 5、錯(cuò)誤。老年人的睡眠時(shí)間沒有減少，但睡眠質(zhì)量降低了。研究人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)人們變老的時(shí)候容易時(shí)睡時(shí)醒。許多報(bào)告表明：老年人在白天不如年輕人精神，也比年輕人更容易打瞌睡。 6、正確。大多數(shù)人年紀(jì)大了體重會(huì)增加。因?yàn)樯淼淖兓蜋C(jī)體活動(dòng)量的不斷減少，老人通常需要較少的卡路里。但平衡膳食是很重要的。老年人像年輕人一樣需要充分的營養(yǎng)。如果老年人在過去6個(gè)月的體重不經(jīng)意

4、增加或減少10 磅，那么他/她應(yīng)該關(guān)注自己的健康了。 7、錯(cuò)誤。很多老年人情緒并不低落。在整個(gè)生命周期中，情緒低落可以通過許多方法擺脫，例如家庭支持、精神療法或情緒興奮劑藥物治療等。醫(yī)生能夠診斷出是藥物、身體不舒服、壓力、還是其他因素引起情緒低落。換句話說，情緒低落是疾病，但它不屬于正常的老化。 8、錯(cuò)誤。許多老年人能夠戰(zhàn)勝癌癥，特別是在癌癥早期。超過一半的癌癥患者是65 歲以上的人，這表明對這一老年群體中進(jìn)行癌癥檢查尤其重要。 9、錯(cuò)誤。自殺在65 歲及以上的老人之中是最普遍的。如果一個(gè)老人有自殺念頭，那么這種現(xiàn)象應(yīng)被嚴(yán)肅地對待，并應(yīng)盡快尋求專業(yè)幫助。 10、錯(cuò)誤。很多老年人能夠而且想過一種

5、積極的、令人滿意的性生活。老年夫婦身體上的親密關(guān)系是可行的和正常的。 作為一名長者義工，我們應(yīng)該掌握些什么知識(shí)？一、宏觀背景：銀色浪潮我國進(jìn)入高速發(fā)展的老齡化社會(huì)現(xiàn)狀與預(yù)測：按照國際慣例，通常衡量一個(gè)國家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是，該國家或者該地區(qū)60歲以上的人口是否占總?cè)丝诘?0%及其以上，或者65歲以上的人口是否占總?cè)丝诘?%及其以上。截止到2003年我國共有60歲以上老年人億，老年人口系數(shù)為10.62%；65歲以上人口數(shù)量為億，老年人口系數(shù)為7.38%?？梢哉f我國已經(jīng)正式進(jìn)入到了老齡化社會(huì)的階段。并且，我國老齡化的程度會(huì)日益加重、持續(xù)相當(dāng)長的一端時(shí)間。據(jù)預(yù)測到2050年我國的60歲

6、以上老人總數(shù)將高達(dá)億，老年人口系數(shù)將達(dá)到32.73%；65歲以上老人總數(shù)將達(dá)到億，老年人口系數(shù)將上升到24.41%。我國老齡化的特點(diǎn)：1、老年人口規(guī)模巨大2、老齡化發(fā)展迅速。65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?提升到14，發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時(shí)間，我國只用27年就可以完成這個(gè)歷程，屬于老齡化速度最快國家之列。 3、未富先老。許多發(fā)達(dá)國家是在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于先富后老或富老同步，而我國則是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于未富先老。目前我國仍屬于中等偏低收入國家行列，應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較薄弱。4、“空巢”老人（即獨(dú)居老人和僅與配

7、偶居住在一起的老年人）迅速增加。全國老齡辦在大中城市進(jìn)行的老年人居住情況調(diào)查結(jié)果顯示，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，“四二一”的人口結(jié)構(gòu)（一對夫婦同時(shí)贍養(yǎng)4個(gè)老人和1個(gè)小孩）愈加明顯。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化，空巢老人的比例還將進(jìn)一步增加。5、農(nóng)村養(yǎng)老問題嚴(yán)重。隨著城市化進(jìn)程的加快和人口的遷移流動(dòng)，多達(dá)14億的年輕農(nóng)民涌向城市，加快了農(nóng)村人口老齡化的步伐，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”，獨(dú)立或只與配偶生活的老年人的比例還會(huì)上升，農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能將日益弱化。二、養(yǎng)老模式之比較主要形式：機(jī)構(gòu)照顧模式社區(qū)照顧模式家庭養(yǎng)老模式機(jī)構(gòu)照顧是指專門為老人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老

8、院對老人進(jìn)行的照顧。老人一旦入院，老人的一切生活都在院內(nèi)進(jìn)行。在我國，提供機(jī)構(gòu)照料的院舍，分公辦(由政府提供資金）和私辦（私人自己籌資興建）兩類。公辦的福利院主要是面向那些曾為社會(huì)作出過貢獻(xiàn)的孤寡老人，免費(fèi)或只收取少量的費(fèi)用。近年來，由于政府提供的資金的不足，各公辦福利院為了維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也紛紛面向社會(huì)招收自費(fèi)的入院老人。面對我國老年人口且高齡老年人口比例的迅速增長，近年來各類私立的敬老院相繼產(chǎn)生。機(jī)構(gòu)照顧存在的問題一方面敬老院大量空閑床位，一方面一些老人無法入院。目前，我國各種福利院和敬老院共有床位120萬張，實(shí)際在老人院的老人只有70多萬人。全國65歲及以上的老個(gè)有7800多萬，其中75歲

9、和85歲及以上的老年人口所占的比例逐年增加，也就是說，需照料的老年人逐年增加。 社區(qū)照顧是指將那些需要各類照顧的老人盡可能留在他們熟悉的社區(qū)環(huán)境中接受照顧，避免讓他們離開自己生活的社區(qū)而進(jìn)入機(jī)構(gòu)照顧生活。社區(qū)照顧也指動(dòng)員社區(qū)內(nèi)的一切物力和人力，去滿足社區(qū)老人們的各種各樣的需要，以助他們在社區(qū)內(nèi)能夠幸福的生活。目前，我國各主要城市都紛紛推出一些社區(qū)老人服務(wù)項(xiàng)目，幫助身處困境中的老人得到他們所需要的服務(wù)，以更好的安度晚年。例如：居家養(yǎng)老計(jì)劃、社區(qū)日托服務(wù)、小型家庭式社區(qū)養(yǎng)老院、信息化老人服務(wù)等。社區(qū)照顧作為一種運(yùn)動(dòng)起始于20世紀(jì)50年代，它是英國推行社會(huì)服務(wù)的一種方法，也是英國在福利國家政策變化下

10、倡導(dǎo)的一種社會(huì)工作模式。它的涵義不僅包括“在社區(qū)照顧”，即對那些有需要的、以前由院舍照顧的特殊人群（如老年人）現(xiàn)在盡可能地使他們留在社區(qū)接受照顧，而且包括“由社區(qū)照顧”，即對這些特殊人群（如老年人）由社區(qū)中的各種政府及民間機(jī)構(gòu)、社區(qū)自治服務(wù)團(tuán)體及這些人的家庭、親屬照顧。 我國開展社區(qū)照顧是可行和必要的，理由有：1、家庭照料功能的弱化。2、老人們大多愿意在他們熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活。 3、面對龐大的老年群體及迅速增長的高齡老年人口，國家現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一時(shí)難以拿出大量資金發(fā)展機(jī)構(gòu)照顧。 4、可以有效利用社區(qū)內(nèi)的一切閑置資源。 5、走正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧是相結(jié)合的道路，是滿足我國老年人不同層次服

11、務(wù)需要的最佳途徑。 三、老年的界定與老年健康的界定1、老年的界定：從生理學(xué)角度考察，進(jìn)入60歲以后的個(gè)體，各種生理功能以及神經(jīng)、消化、泌尿、循環(huán)、呼吸、免疫和骨骼等系統(tǒng)都發(fā)生了不同程度的退行性變化，因此，世界上不少國家都把60歲及其前后作為法定退休年齡和領(lǐng)取養(yǎng)老金的年限。 2、健康與老年人健康標(biāo)準(zhǔn)：世界衛(wèi)生組織制定的健康標(biāo)準(zhǔn)是軀體沒有疾病，并符合以下條件： (1)有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，而不感到過分緊張；(2)處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)不挑剔；(3)善于休息，睡眠良好；(4)應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化； (5)能夠抵抗一般性感冒和傳染?。?6

12、)體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)；(7)眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；(8)牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；(9)頭發(fā)有光澤，無頭屑；1982年中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)曾制定了我國健康老年人的標(biāo)準(zhǔn)，1995年依據(jù)醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)心理生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求，又對這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了補(bǔ)充修定。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)軀干無明顯畸形、無明顯駝背等不良體型，骨關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常；(2)神經(jīng)系統(tǒng)無病變，如偏癱、老年癡呆及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，系統(tǒng)檢查基本正常；(3)心臟基本正常，無高血壓、冠心病(心絞痛，冠狀動(dòng)脈供血不足，陳舊性心肌梗死等)及其他器質(zhì)性心臟??；(4)無明顯肺

13、部疾病，無明顯肺功能不全；(5)無肝、腎疾病，無內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能的嚴(yán)重器質(zhì)性疾??； (6)有一定的視聽功能； (7)無精神障礙，性格健全，情緒穩(wěn)定； (8)能恰當(dāng)?shù)貙Υ彝ズ蜕鐣?huì)人際關(guān)系； (9)能適應(yīng)環(huán)境，具有一定的社會(huì)交往能力； (10)具有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力。四、長者義工可以做什么？1、了解有關(guān)老年期發(fā)展、老年醫(yī)學(xué)和老人行為的知識(shí)；熟悉有關(guān)老年人權(quán)益的法律條文以及老年人福利政策和福利機(jī)構(gòu)；了解個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作、人類行為與社會(huì)環(huán)境、咨詢原理、心理治療和衛(wèi)生保健等一般知識(shí)和技巧，維護(hù)老年人權(quán)益，為老年人提供需要的服務(wù)，包括生活、心理和社會(huì)方面的支持等。 2

14、、改變社會(huì)對老年人的偏見，使老年人自尊與獨(dú)立地生活。一方面協(xié)助老年人發(fā)揮余熱，鼓勵(lì)他們從事教育傳授、參謀咨詢、自我服務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營、社會(huì)公益等工作，繼續(xù)為社會(huì)服務(wù)；另一方面向子女解釋老年人的生活、需要和渴望，幫助子女履行瞻養(yǎng)父母的義務(wù)，給予老人更多的生活照顧和細(xì)致的關(guān)心，在經(jīng)濟(jì)上、生活上、情感上為老人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。在家庭和婚姻觀念比較保守的國家和地區(qū)，老年人社會(huì)工作者要啟發(fā)老人的子女理解喪偶的父母再婚的要求和行為。老年人婚姻介紹所等組織也是糾正社會(huì)偏見，讓老年人正常地參與社會(huì)生活的一種形式。3、協(xié)助老年人度過角色轉(zhuǎn)換時(shí)期，治療社會(huì)不適癥，適應(yīng)退休后的新的社會(huì)角色。協(xié)助健康而且有才干的老年人

15、獲得更多的生活自決的機(jī)會(huì)，使他們獨(dú)立地選擇他們所追求的生活，較持久地保持他們對生活和工作的興趣，發(fā)揮余熱，貢獻(xiàn)于社會(huì)。4、協(xié)助老人面對死亡，即與他們共同探討死亡的生理問題，宗教問題和哲學(xué)問題，使他們盡情傾吐對死亡的恐懼情緒。為臨終老人提供臨終關(guān)懷服務(wù)，協(xié)助老人接受死亡，而不致孤獨(dú)地、恐懼地結(jié)束生命。 5、幫助老年人建立和建設(shè)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。通過與擁有不同資源的個(gè)人、團(tuán)體、機(jī)構(gòu)合作，才能為老年老人提供最完善的服務(wù)。資源包括有形的物質(zhì)資源和無形的精神資源；資源又可以分為正式和非正式資源，前者是指從社會(huì)福利機(jī)構(gòu)或其它正式機(jī)構(gòu)處獲得的資源，后者是指從家人、朋友、同事、鄰居處獲得的資源。6、協(xié)助有關(guān)部門解

16、決老年人因喪失工作和長期患病而引起的經(jīng)濟(jì)貧困問題。 7、提供直接生活照顧五、有關(guān)老年人的社會(huì)理論1、社會(huì)撤離理論 (DisengagementTheory)2、符號(hào)互動(dòng)理論（SymbolicinteractionismTheoty） 從符號(hào)互動(dòng)理論派生出了社會(huì)損害理論和社會(huì)重建理論。 3、社會(huì)交換理論（ExchangeTheory）4、活動(dòng)理論(ActivityTheory)5、連續(xù)性理論（ContinuityTheoty） 六、長者義工的基本原則（1）從價(jià)值觀上尊敬并接受老人。如果我們在認(rèn)識(shí)上就對老人持排斥和歧視的態(tài)度，視他們?yōu)樯鐣?huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，覺得他們老朽、昏庸、無能，只能消極的適應(yīng)生活，

17、那么，我們就從根本上無法從事老年個(gè)案工作。只有我們從觀念上接納并尊敬老人，并相信他們有能力改變自己的生活而不是冥頑不化，我們才會(huì)有信心通過我們的幫助去改變老人的生存環(huán)境，提高他們的生活質(zhì)量，使他們有一個(gè)幸福的晚年。（2）建立相互信賴的關(guān)系。能否與老年老人建立起相互信賴的關(guān)系，這是老年個(gè)案工作能否得以進(jìn)行下去的保證。只有那些與老年老人接觸時(shí)，持不批判態(tài)度并能予老人積極支持的輔導(dǎo)員，才可望與老人建立信賴關(guān)系。輔導(dǎo)員要真心去關(guān)心老人，了解他們的真實(shí)感受，并對他們的感受作出積極的反應(yīng)，老年老人從這種回應(yīng)中得到安慰，使他們感到自己不再孤單，這樣方能營造一個(gè)老人自由傾訴的環(huán)境氛圍。當(dāng)然，也只有那些有意愿改

18、變自身處境的老人才可能在心理上不抵觸輔導(dǎo)員的幫助。因此，對那些無此種愿望的老人，我們尚不用去強(qiáng)行建立某種關(guān)系。（3）有耐心、多鼓勵(lì)。老年人有多種性格類型。有些老人性格內(nèi)向，寡言少語，尤其對不熟悉的人有較強(qiáng)的防備心理，加之對年輕的輔導(dǎo)員不信任，他們常表現(xiàn)出懶得開口，對問題不以作答的態(tài)度。另一類老年人則可能表現(xiàn)出喋喋不休、自顧自地不停說話，壓根不去關(guān)心對問題的回答。這兩種情形，都要求輔導(dǎo)員要有耐心。對于沉默寡言的老人，在開初交談時(shí)可先不要涉及老人存在的問題，而是聊一些與他有關(guān)的日常小事，讓老人感到你對他真誠的關(guān)心，這樣才能使輔導(dǎo)得以繼續(xù)下去。而對于反復(fù)嘮叨、說話羅嗦的老人，我們可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候告訴

19、他“這事你已經(jīng)提及過了，我已知道”。但語氣要委婉，否則會(huì)使老年老人感到自己討人厭。（4）讓老年老人自我選擇、自我決定。盡管在實(shí)際的輔導(dǎo)過程中，許多老人會(huì)說“請你幫我拿個(gè)主意吧，我真不知該怎么辦了”，但每個(gè)老人對于自己能夠作出決定還是十分高興的，能讓他們感到自信和力量。因此，我們不僅要相信老年老人有能力作出決定，而且應(yīng)積極鼓勵(lì)老年老人參與計(jì)劃的制定與策略的選擇。讓老人參與的過程，能使老人在實(shí)施決定的過程中更具積極性和主動(dòng)性。（5）個(gè)別化的原則。許多國家的調(diào)查表明，人們總是很容易按照某種固定的類型和范疇去理解老年人，認(rèn)為老人大多殘弱、貧窮、孤寂、固執(zhí)，而老年人實(shí)際的狀況要比人們想像的好得多。盡管老

20、年人隨年齡的增長會(huì)帶來生理心理的變化，但這些變化并不是千篇一律地按同一模式發(fā)生在每個(gè)老人身上。有些60歲的老人可能比30歲的年輕人在生理上更健康、在心理上更愿意接受新事物。一些老人健康、健談且風(fēng)趣幽默；一些老人則可能嘮叨抱怨、心灰意冷。有的老人把生活安排得井然有序，有固定的目標(biāo)，自修大學(xué)課程，參加各類活動(dòng)；有的老人則終日無所事事，愁悶著等待天黑。事實(shí)上每一個(gè)老人都有一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，都有他們自身的個(gè)性和特點(diǎn)，我們切不可用某一固定的模式去套他們的生活。七、長者輔導(dǎo)的方法與技巧1.懷舊懷舊是老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時(shí)刻，從回顧中讓老人重新體驗(yàn)快樂、成就、尊嚴(yán)等多種有利身心健康的情

21、緒，幫助老人找回自尊和榮耀。這一方法被一再證明對調(diào)整老人心態(tài)十分有效。2.生命回顧生命回顧是指通過生動(dòng)緬懷過去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵(lì)老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能詳盡的傾訴出來，以達(dá)到內(nèi)省的目的。生命回顧與懷舊不同的是，它是對整個(gè)人生的回顧，而不只是回顧生命中最重要的時(shí)刻和事件。因此，它更系統(tǒng)詳細(xì)，也更能讓老人面對自己的人生境遇，體味人生的價(jià)值和意義。生命回顧的方法已被成功地運(yùn)用于治療老年病，特別是那些患有抑郁癥的老人。在當(dāng)今世界上最流行的三種晚年精神病中，抑郁癥的發(fā)病率最高。抑郁癥的最典型癥狀之一，就是對生活失去興趣并伴有輕生念頭。通過生命回顧，許多老人減輕了自責(zé)內(nèi)疚的

22、焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。生命回顧和抗抑郁藥物的配合治療，被臨床證明對老年抑郁癥療效明顯。具體運(yùn)用懷舊和生命回顧的老年個(gè)案輔導(dǎo)技巧要注意以下幾點(diǎn)： 第一，建立相互信任的工作關(guān)系。 第二，鼓勵(lì)老年老人訴說往事，初期可集中于較為愉快的人生經(jīng)歷，然后才慢慢過渡到較為消沉的往事 第三，側(cè)重聆聽老年老人在訴說經(jīng)歷時(shí)的感受，尤其注意他們喜怒哀樂的情緒，對那些被抑壓的感受應(yīng)該幫助他們抒發(fā)出來 第四，對有子女的老年老人，他們作為父母的經(jīng)歷及感受需要表達(dá)出來，以協(xié)助個(gè)案的診斷和治療。 第五，對于有喪偶的經(jīng)歷，加上因病或意外而導(dǎo)致傷殘的老年老人，工作員要協(xié)助他們把痛苦的感覺渲泄出來，尤其是配偶對老人生命的意義。 第六，當(dāng)懷舊情緒抒發(fā)后，工作員可以采用“時(shí)間緊迫”技巧，協(xié)助老年老人從過往生活重回現(xiàn)實(shí)中 第七，生命回