中醫(yī)九種體質講義課件

1、中醫(yī)九種體質九種體質1.平和質(A型)身心健，要維護2.氣虛質(B型)正氣虛，要固本3.陽虛質(C型)熱量低，要溫陽4.陰虛質(D型)津液虧，要養(yǎng)陰5.痰濕質(E型)多肥胖，要運化6.濕熱質(F型)內熱重，要清利7.血瘀質(G型)有瘀滯，要疏通8.氣郁質(H型)情志結，防抑郁9.特票質(I型)常過敏，要調護血瘀質 要想讓我們的血脈暢通無阻，就必須預防血瘀體質的產生。因為血瘀體質后續(xù)帶來的疾病是我們不容忽視的。比如腦梗塞了，心肌梗塞了，這些都是會危及我們生命的疾病。而這些疾病的背后推手，就是血瘀體質。因此，血瘀體質是我們需要高度重視的一種體質類型。血瘀質什么是血瘀體質呢？血瘀體質是指各種原因引起

2、的體內氣血運行不暢，導致的血液瘀積，中醫(yī)稱這個為“氣滯血瘀”。血瘀體質有哪些特點呢？第一是“斑”，身上經常有烏青、臉色灰暗，或有一些斑斑點點的東西。生活中，常見這樣的人，不小心磕碰到身體某部位了，別人沒事，而血瘀體質被的人磕碰的部位就會很快起一大塊烏青，俗稱“鬼擰青”?！肮頂Q青”就是人的體質出了問題。血瘀質中醫(yī)認為，這種人就屬于血瘀體質。第二是“痛”，比如成年婦女來月經的時候小肚子痛得很厲害，也就是婦科所說的“痛經”；如果生活壓力大、工作繁忙而緊張，則會發(fā)生偏頭疼；要是生氣，特別是生悶氣的時候，就會覺得胸肋脹痛，甚至平時也會覺得這兒也痛，那兒也痛，疼痛的部位固定，且不移動，常會象針剌的一樣痛。

3、如果我們用兩個字來概括血瘀體質的特征，那就是一個是“斑”,一個是“痛”。血瘀質血瘀體質是怎么形成的呢？大部分血瘀體質的人，除了先天的因素以外，受后天因素的影響也很大，比如社會交往、家庭環(huán)境、工作狀況等的影響。形成血瘀體質的原因是多種多樣的，中醫(yī)認為，血瘀體質的始發(fā)原因有因氣、因寒、因熱、因血的不同，一般說可以概括為以下幾個方面：血瘀質一是氣滯或氣虛形成血瘀：氣為血帥，氣行則血行，血離開氣，則會瘀積不動。造成血瘀的氣，分為氣滯和氣虛。氣郁或氣虛都會無力推動血液，血液就會黏在血管壁上，一點一點，緩慢地，如同瘀泥一樣，越積越多，最后就形成瘀血，阻塞在血管里。老年人臟腑功能衰退，常有氣血運行不暢，氣血

4、運行緩慢和不暢都會導致血瘀血瘀質二是寒冷形成血瘀：黃帝內經中說，“血得溫而行，逢寒則凝”。這種寒可是六淫之邪所致的“外寒”，也可是陽虛引起的“內寒”。大家都知道，只有在寒冷的冬天，水才會結成冰。這種現象和我們的血液凝結是一樣的。血液只有在正常體溫下才能在血管中正常運行，如果身體經常處于寒冷的環(huán)境中，身體里血液的運行就會緩慢，就像冬天才會結冰一樣，這個時候血液就會凝聚成血塊，加上寒冷的時候，血管會收縮，血管內徑變得狹窄，會進一步加重血瘀。這就是為什么心肌梗塞、腦梗塞的病人，往往在冬天發(fā)病比較多的原因。血瘀質三是血熱形成血瘀：以熱來說，“熱之為過，血為之凝滯”。血液在我們的身體內屬于陰液，熱能耗傷

5、津液，體內的水分少了，這個時候血液就會濃縮、變稠，流動起來阻力很大，從而形成血瘀。在檢查身體抽血的時候可以看到瘦人或體熱的人，抽出來的血很稠，反過來說，血瘀的時間久了也會化熱，血熱和血瘀會相互影響。血瘀質四是血虛或出血形成血瘀：以血來說，由于津血同源，津枯則血燥，體內津液不足，則“干血”內留，也容易形成血瘀體質。以血來說，則又可以分為血虛引起的血瘀；各種出血、外傷引起血瘀；產后惡露不盡引起血瘀等等。血瘀質自我感覺：血瘀體質有一個最明顯的自我感覺就是“痛”，當血瘀滯于臟腑、經絡時，則會引起疼痛，痛有定處，得溫而不減，甚至形成腫塊。婦女月經來快要的時候或者月經初期小肚子痛得很厲害，許多成年女性都會

6、受到痛經的困擾。不論男人女人，如果生活節(jié)奏快、工作壓力大、睡眠不好時，就會發(fā)生偏頭疼。頭、胸、腹、背、腰、四肢等部位都有可能發(fā)生固定的疼痛，疲勞、郁悶、生氣時容易發(fā)作。疼痛的部位固定，中醫(yī)管這叫做“痛有定處”血瘀質性格特征：血瘀體質的人性格大多屬于內向型的，不善交際，生活設有激情，比較容易生氣，特別愛生悶氣，心情煩躁，容易忘事。體形特征：血瘀體質的人，多半都比較偏瘦，刷牙時牙齦容易出血，眼睛經常有紅絲。皮膚常干燥、膚質粗糙，有皮屑，頭發(fā)容易脫落。手指甲或腳指甲增厚變硬，稍輕的人指甲面高低不平，有條狀或點狀白色花紋。如果不小心磕到身體某部位了，被磕的部位很快就會起。血瘀質觀察臉色:從臉色上來看，

7、血瘀體質的人臉色常常發(fā)暗，或者灰仆仆的沒有光澤，有些人臉上有瘀點或者黃褐斑，有人叫它胡蝶斑。眼眶黯黑，鼻部黯滯。這一現象在月經不調的婦女中特別多。嘴唇發(fā)紫發(fā)暗，有些人的嘴唇象是畫了唇影似的，實際上她什么也沒畫。舌頭暗紅或發(fā)紫，有瘀斑或瘀點。血瘀質查看二便：血瘀體質的人，由于血液瘀積，流動緩慢，不能充分滋潤腸道，所以大便常常比較干燥，排便很困難，有時會排黑便。小便常常是發(fā)黃而短少，有時會尿中帶血，看上去象洗過肉的水。血瘀質五份診斷一方面，血瘀體質主要表現于瘀阻在上焦。鄧先生，64歲，已退休好多年，是一個有文化、有涵養(yǎng)的人。退下來以后，每天琴棋書畫，養(yǎng)花種草，生活很是悠閑?？墒亲罱眢w突然有些不舒

8、服了，覺得胸口不舒服，心會慌了，以為是心臟出問題了，很著急地到醫(yī)院查，做了心電圖，發(fā)現偶爾有早搏，其他沒什么大礙。可是家里人很著急，聽人介紹來找我看病了。我一看他的化驗單，發(fā)現血液黏稠度有些高?？戳怂男呐K彩超，發(fā)現冠脈供血不是太好。所以我有意識地看了看他的舌頭，非常明顯的一組表現舌頭有瘀點，舌下靜脈一看是增粗的、發(fā)紫的。這種就是很典型血瘀體質偏于瘀血阻滯在上焦心脈的。而這種情況是要引起高度重視的，一定要謹防心肌梗塞的發(fā)生。血瘀質五份診斷第二份也是非常典型的血瘀體質，偏于血瘀阻滯在腦竅。雷太太，54歲，身體一直很好，也沒什么病。但是最近發(fā)現自己老忘事。說是年紀大了，糊涂了吧，也不像，正處中年，

9、也沒多大年紀，是癡呆吧，更不可能，精明著呢。原來是干會計的，現在退休了，因為技術好，還有公司請著做賬呢?？墒亲罱浶圆缓昧耍瑒傋鲞^的事就忘，本來搞會計的，對數字很敏感，現在倒好，剛記下的數字，打個岔又忘了。甚至現在在家做飯，炒菜，有沒有放鹽也不記得了，弄得菜不是咸，就是沒味。她自己也覺得這是一個問題了，是不是腦子出問題了？其實這樣的人很多，我一看她，眼眶發(fā)黑，細細一看，臉上已經有鈔票紋了。她還告訴了我一個最重要的表現，就是有時候不小心碰到、磕到了，皮膚上立刻就會有青了，而且這瘀斑很長時間都不會消失。這是非常典型的血瘀體質偏于血瘀阻滯在腦竅。血瘀質五份診斷第三份，還有一種情況失眠也是很常見的。張

10、女士，37歲，國家機關干部，搞環(huán)保工作的。她為什么來找我？是因為從大學畢業(yè)后參加工作，因為工作忙，作息不規(guī)律，時間長了睡覺也成問題了，失眠了。才開始的時候入睡很困難，總是在床上翻來覆去睡不著，到后來就是睡著了也一會兒就醒了，醒了就怎么也睡不著了。結婚生完小孩以后，失眠更加重了，一晚上就睡四五個小時，怎么都睡不著了。所以開始用安眠藥。可安眠藥副作用太大，吃多了，時間長了，她很擔心，而且這安眠藥就吃一輩子嗎？不能吧。我再看看她的舌頭，發(fā)紫，有瘀點。這種也是典型的血瘀體質。血瘀質五份診斷第四份 還會表現在下焦，老少男女都常見。一個女孩，上高二了，是典型的“痛經一族”。剛開始來月經的時候就出現痛經，肚

11、子痛，腰痛，每次一痛起來就沒法學習了，很是個問題。那會兒才來月經痛經，想著是才來月經，還沒有正常月月行經，所以出現這樣的情況也沒當回事。可是隨著年紀的增長，月經月月按時來，可還是痛經，月經經常就是血塊，顏色總是很黑，甚至有時候痛得死去活來，每次都得吃芬必得來緩解疼痛。這就是血瘀體質，瘀血瘀阻在子宮血瘀質五份診斷第五份男的也可以見到這種類型血瘀體質的人。小王，27歲，剛結婚就來找我看男科病了。什么??？前列腺痛。前列腺痛是慢性前列腺炎中的一種。什么尿頻、尿急、尿分叉這些都不是他最痛苦的事了。什么是他最痛苦的？是會陰部睪丸痛，性生活以后更痛。看看他眼眶發(fā)黑，舌頭有瘀斑瘀點。這也是一種非常典型的血瘀體

12、質那忙血瘀質代表方劑是血府逐瘀湯 【方劑歌訣】：血府當歸生地桃，紅花甘草殼赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞【方解】：方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥；當歸、赤芍養(yǎng)血活血，牛膝祛瘀通脈并引血下行，3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥；生地黃配當歸養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯，治療氣滯兼證，并使氣行血亦行，共為方中佐藥；甘草協調諸藥為使。合而用之，使血行瘀化諸癥之愈。血府逐瘀湯 【配方組成】：當歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。【功效和作用】：胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈，痛如針刺

13、而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質暗紅、有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。血府逐瘀湯頭痛方1附方1通竅活血湯組成赤芍、川芎各3g, 桃仁(研泥)、紅花各9g，老蔥(切碎)3根，鮮姜(切碎)9g，紅棗(去核)7個，麝香(絹包五厘)0.16g，黃酒250g。用法前七味煎一盅，去滓，將麝香入酒內再煎二沸，臨臥服。功用活血通竅。主治瘀阻頭面證。頭痛昏暈，或耳聾，脫發(fā)，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風，以及婦女干血癆，小兒疳積見肌肉消瘦、腹大青筋、潮熱等隔下血府逐瘀湯腹部痛方2附方2組成五靈脂(炒)、川芎、丹皮、赤芍、烏藥各6g，當歸、桃仁(研泥)、紅花、甘草各9g，延胡索3g， 香附、

14、枳殼各4.5g。用法水煎服。功用活血祛瘀，行氣止痛。主治瘀血阻滯膈下證。膈下瘀血蓄積;或腹中脅下有痞塊;或肚腹疼痛，痛處不移;或臥則腹墜似有物者少腹血府逐瘀湯痛經方3附方3少腹逐瘀湯組成小茴香(炒)1.5g，干姜(炒)、官桂、延胡索各3g，沒藥、川芎、赤芍、五靈脂(炒)各6g，當歸、蒲黃各9g。用法水煎服。功用活血祛瘀，溫經止痛。主治寒凝血瘀證。少腹瘀血積塊疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經期腰酸，少腹作脹，或月經一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛等癥。身痛血府逐瘀湯周身疼痛方4附方4身痛逐瘀湯組成秦艽、羌活、香附各3g，川芎、甘草、沒藥、五靈脂

15、(炒)、地龍(去土)各6g，牛膝、桃仁、紅花、當歸各9g。用法水煎服。功用活血行氣，祛風除濕，通痹止痛。主治瘀血痹阻經絡證。肩痛，臂痛，腰痛，腿痛?；蛑苌硖弁唇浘貌挥鲑|中成藥血脈清替代血府逐瘀湯血脈清具有降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白作用；能降低血漿粘度、全血粘度和紅細胞壓積等；可抑制血小板聚集、抑制動靜脈旁路血栓形成和 體外血栓形成、 活血祛瘀 清除機體垃圾久病必虛 虛則生寒 寒則生濕 濕則生痰 痰則生瘀 瘀則堵 凡是瘀堵的都可應用血脈清肺心病發(fā)病機制腦梗死腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞冠心病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)簡稱冠心病，指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造