執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）歷年真題及答案完整版

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）歷年真題及答案完整版1.（共用備選答案）A.分子排阻色譜法B.四氮唑比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃燒比色法E.紅外分光光度法(1)測(cè)定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:皮質(zhì)激素類藥物的C17-醇酮基有還原性，可用比色法測(cè)定含量。如醋酸地塞米松注射液常采用四氮唑比色法測(cè)定含量。(2)檢查右旋糖酐-40氯化鈉的分子量與分子分布的方法是（ ）。【答案】:A【解析】:分子排阻色譜法又稱空間排阻色譜法，是利用多孔凝膠固定相的獨(dú)特性產(chǎn)生的一種主要根據(jù)凝膠孔隙的孔徑大小與高分子樣品分子的線團(tuán)尺寸間的相對(duì)關(guān)系而對(duì)溶質(zhì)進(jìn)行分離的分析方法。適用于對(duì)未知樣

2、品的探索分離，它能很快提供樣品按分子大小組成的全面情況，并迅速判斷樣品是簡(jiǎn)單的還是復(fù)雜的混合物，并提供樣品中各組分的近似分子量。(3)檢查氟康唑含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氧瓶燃燒比色法是將有機(jī)藥物在充滿氧氣的燃燒瓶中進(jìn)行燃燒，待燃燒產(chǎn)物被吸入吸收液后，再采用適宜的分析方法來檢查或測(cè)定鹵素或硫等元素的含量。(4)測(cè)定慶大霉素含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硫酸慶大霉素制劑的含量測(cè)定均采用抗生素微生物檢定法，抗生素微生物檢定法屬于生物學(xué)方法，是根據(jù)抗生素對(duì)細(xì)菌作用的強(qiáng)度來測(cè)定其效價(jià)。2.（共用備選答案）A.比旋度B.熔點(diǎn)C.折光率D.吸收系數(shù)E.相對(duì)密度(1)注射用硫噴妥

3、鈉制備衍生物測(cè)定的物理常數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:熔點(diǎn)是物質(zhì)的物理常數(shù)，因此熔點(diǎn)可用于固體藥物的鑒別，注射用硫噴妥鈉制備衍生物測(cè)定熔點(diǎn)。(2)葡萄糖的特征物理常數(shù)是（ ）。【答案】:A【解析】:葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常數(shù)，測(cè)定比旋度可以鑒別藥物，也可以反映藥物的純雜程度。3.普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳宜選用（ ）。A.噴托維林B.可待因C.右美沙芬D.二氧丙嗪E.咳嗽糖漿【答案】:A【解析】:噴托維林對(duì)普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳效果較好。4.硝酸甘油的藥理作用是（ ）。A.升高左心室舒張末期壓B.抑制心肌收縮力C.改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)

4、D.減慢心率E.擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)【答案】:C|E【解析】:硝酸甘油的主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)，擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)。5.下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是（ ）。A.多潘立酮B.乳酶生C.蘭索拉唑D.雷尼替丁E.乳果糖【答案】:B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。6.在臨床治療藥物監(jiān)測(cè)中血漿樣品常用的處理方法有（ ）。A.沉

5、淀蛋白B.液-液萃取C.固相萃取D.熾灼殘?jiān)麰.干燥失重【答案】:A|B|C【解析】:在臨床治療藥物監(jiān)測(cè)中血漿樣品常用的處理方法有：沉淀蛋白，有機(jī)溶劑沉淀法、加入中性鹽、加入強(qiáng)酸等。液-液萃取，常用有機(jī)溶劑有氯仿、乙醚等。固相萃取，利用吸附和解吸來分離提純。7.（共用題干）患者，男，48歲，由于工作與生活的壓力患抑郁癥5年，長期服用丙米嗪，近日父親過世，導(dǎo)致病情加重并伴有焦慮癥狀，醫(yī)生開具的處方：口服硝西泮0.5mg，1次/日；加服氟西汀100mg，1次/日，至癥狀減輕停藥。(1)服用丙米嗪的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.抗膽堿能反應(yīng)B.嗜睡、震顫C.心律失常D.體位性低血壓E.高血壓【答案】:E

6、【解析】:丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應(yīng)包括：抗膽堿能效應(yīng)（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動(dòng)過速）、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖異常等。(2)患者同服氯硝西泮的目的是（ ）。A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜C.治療頭痛D.增加抗抑郁藥的吸收率E.降低心率【答案】:A【解析】:患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮，可用氯硝西泮對(duì)抗。(3)下列有關(guān)氟西汀的描述，不正確的是（ ）。A.需緩慢停藥B.停藥時(shí)可直接停服C.長期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酶D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑E.食物不會(huì)影響本品吸收【答案】:B【解析】:5-HT再攝取抑制劑的代表藥物有氟西

7、汀、帕羅西汀等，長期服用本類藥物突然停藥會(huì)導(dǎo)致5-HT受體敏感性下調(diào)，出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、精神錯(cuò)亂、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等。8.羥甲唑啉滴鼻劑使用期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是（ ）。A.流淚B.鼻衄C.心率加快D.血壓下降E.鼻黏膜腫脹【答案】:C【解析】:羥甲唑啉為減鼻充血藥，其可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但在滴鼻過量時(shí)，易發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高。9.標(biāo)定高氯酸滴定液的基準(zhǔn)物是（ ）。A.醋酸鈉B.氯化鈉C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉E.鄰苯二甲酸氫鉀【答案】:E【解析】:中國藥典使用基準(zhǔn)鄰苯二甲酸氫鉀標(biāo)定高氯酸滴定液，結(jié)晶紫為指示劑。10.沃諾拉贊抑制胃酸分泌的機(jī)制是（ ）

8、。A.阻斷H2受體B.競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子C.阻斷M受體D.阻斷胃泌素受體E.直接抑制胃酸分泌【答案】:B【解析】:鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸抑制劑（P-CAB）通過競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制，從而抑制胃酸分泌。11.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.苯妥英鈉C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮(1)久用可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:金雞納反應(yīng)表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅、視力和聽力減退等，一般與血漿奎尼丁濃度升高有關(guān)，可通過減少給藥劑量進(jìn)行預(yù)防和治療。(2)長期服用可引起甲狀腺功能紊亂的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:

9、胺碘酮分子結(jié)構(gòu)中的二碘苯酰基與甲狀腺素分子相似，可像甲狀腺素一樣負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素的分泌，而引起甲狀腺功能減退。(3)可誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:普萘洛爾通過阻滯支氣管平滑肌的2受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作。12.以下屬于調(diào)血脂藥的是（ ）。A.煙酸B.鈣拮抗劑C.普羅布考D.考來烯胺E.不飽和脂肪酸【答案】:A|C|D|E【解析】:ACDE四項(xiàng)，煙酸屬于煙酸類，普羅布考是抗氧化劑，考來烯胺屬于膽汁酸螯合劑，不飽和脂肪酸屬于多烯脂肪酸類，均具有調(diào)血脂的作用。B項(xiàng)，鈣拮抗劑不屬于調(diào)血脂藥，主要用

10、于治療高血壓。13.需要嚼碎服用的藥品是（ ）。A.泮托拉唑腸溶片B.胰酶腸溶片C.乳酸菌素片D.膠體果膠鉍膠囊E.法莫替丁片【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，泮托拉唑腸溶片為質(zhì)子泵抑制劑，服用時(shí)需整片吞服不可嚼碎。B項(xiàng)，胰酶腸溶片為助消化藥，服用時(shí)不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍。C項(xiàng)，乳酸菌素片服用時(shí)需嚼服。DE兩項(xiàng)，膠囊、法莫替丁片不可嚼服。14.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（ ）。A.心率加快B.面頰部皮膚發(fā)紅C.搏動(dòng)性頭痛D.直立性低血壓【答案】:A|B|C|D【解析】:硝酸甘油的多數(shù)不良反應(yīng)是由其血管舒張作用所引起，如頭、面、頸、皮膚血管擴(kuò)張引起暫時(shí)性面頰部皮膚潮紅，腦膜血管

11、舒張引起搏動(dòng)性頭痛，眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼內(nèi)壓等。劑量過大時(shí)，可使血壓過度降低，以致交感神經(jīng)興奮，心率加快和心收縮力加強(qiáng)，增加心肌耗氧量，加劇心絞痛，因此要注意控制劑量。青光眼及顱內(nèi)壓增高的患者禁用。15.患者，女，26歲，妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是（ ）。A.阿莫西林B.頭孢氨芐C.青霉素GD.左氧氟沙星E.阿奇霉素【答案】:D【解析】:氧氟沙星在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。而左氧氟沙星作用更強(qiáng)，副作用更大。16.（共用備選答案）A.酚酞B.聚乙二醇

12、4000C.硫酸鎂D.乳果糖E.硫酸鈉(1)對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤滑性瀉藥，如聚乙二醇4000。(2)對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用刺激性瀉藥，如酚酞，于臨睡前服用。17.下列溶液中，宜用氣相色譜電子捕獲檢測(cè)器測(cè)定殘留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】:D【解析】:氣相色譜電子捕獲檢測(cè)器適用于含鹵素、硫、氧、磷、氮等強(qiáng)電負(fù)性基團(tuán)化合物的檢測(cè)，負(fù)性越強(qiáng)，靈敏度越高，主要用于含鹵素化合物的測(cè)定。18.可以抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌

13、蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（ ）。A.林可霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.頭孢菌素類D.酰胺醇類（氯霉素）E.氨基糖苷類【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項(xiàng)，林可霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類和酰胺醇類（氯霉素）抗菌藥物的作用機(jī)制都是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。C項(xiàng)，頭孢菌素類作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶解死亡。E項(xiàng)，氨基糖苷類抗菌作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，使細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受阻。19.（共用備選答案）A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀(1)屬于內(nèi)脂型前藥，需要在體內(nèi)代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是（ ）

14、?！敬鸢浮?E【解析】:內(nèi)酯環(huán)型他汀如洛伐他汀和辛伐他汀，親脂性較強(qiáng)，口服吸收率較低，須在肝臟中水解成為開環(huán)羥基酸型，才具有活性。(2)在體內(nèi)不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:他汀類藥經(jīng)過肝酶代謝存在差異，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細(xì)胞CYP3A代謝；與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時(shí)要注意調(diào)整劑量，減少他汀不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響。20.乙琥胺臨床用于治療（ ）。A.抑郁癥B.失眠C.驚厥D.癲癇小發(fā)作E.帕金森病【答案】:D【解析】:乙琥胺是癲癇小發(fā)作的首選藥，療效好，不良反應(yīng)少。21.以下藥物中

15、，在臨床上需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的是（ ）。A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.維生素CD.葡萄糖E.地高辛【答案】:E【解析】:治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）是對(duì)治療指數(shù)窄、毒性作用強(qiáng)、個(gè)體差異大的藥物，測(cè)定其血液或其他體液中的藥物濃度，根據(jù)藥動(dòng)學(xué)原理制訂個(gè)體給藥方案。常見監(jiān)測(cè)藥物有：慶大霉素、阿米卡星、環(huán)孢素A、苯巴比妥、地高辛、甲基地高辛、洋地黃毒苷、鋰鹽等。22.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響（ ）。A.血紅蛋白含量降低B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞增加D.中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少【答案】:E【解析】:糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響：刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞數(shù)目

16、增多（但卻抑制中性粒細(xì)胞的游走、消化、吞噬等功能）；使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。23.育齡女性在無防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（ ）。A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）B.十一酸睪酮（40mg）C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35g/2mg）D.左炔諾孕酮（1.5mg）E.炔雌醇屈螺酮（30g/3mg）【答案】:D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用：在房事后72h內(nèi)服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。24.維生素K1屬于（ ）。A.抗出血因子合成藥B.抗出血因子活性藥C.抗纖維蛋白溶

17、解藥D.矛頭蝮蛇血凝酶E.魚精蛋白【答案】:A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（、）必不可少的輔因子，補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌25.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度測(cè)定法C.氣相色譜法D.氧瓶燃燒-比色法E.紅外分光光度法(1)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，光譜鑒別采用的方法是（ ）。【答案】:E(2)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，氟檢查采用的方法是（ ）。【答案】:D(3)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，含量測(cè)定采用的方法是（ ）。【答案】:A26.用亞硝酸鈉滴定法測(cè)定鹽酸普魯卡因含量的依據(jù)是（ ）。A.酯鍵的水解

18、反應(yīng)B.芳香環(huán)的硝基化反應(yīng)C.芳香伯氨的重氮化反應(yīng)D.叔氮原子的堿性E.鹽酸的酸性【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中含有芳香伯胺，可根據(jù)芳香伯氨的重氮化反應(yīng)原理，采用亞硝酸鈉滴定法進(jìn)行含量測(cè)定，用永停法指示終點(diǎn)。27.呋塞米的臨床應(yīng)用不包括（ ）。A.嚴(yán)重、頑固性水腫B.急性肺水腫、腦水腫C.防治腎功能不全（少尿期）D.減慢心率E.低鉀血癥【答案】:D|E【解析】:呋塞米為排鉀利尿劑，可用于充血性心衰、肝硬化、腎炎，與其他藥物合用可治療急性肺水腫和急性腦水腫等，還可預(yù)防急性腎衰竭等。28.下列不選用雙氯芬酸治療的是（ ）。A.痛經(jīng)B.痛風(fēng)C.牙痛D.軟組織疼痛E.發(fā)熱【答案】:B【解

19、析】:雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等，也可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛；對(duì)成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。B項(xiàng)，雙氯芬酸不屬于抗痛風(fēng)藥，故不能用于治療痛風(fēng)。29.下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是（ ）。A.氟西汀B.阿米替林C.馬普替林D.嗎氯貝胺E.瑞波西汀【答案】:D【解析】:單胺氧化酶抑制劑通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物為嗎氯貝胺。30.（共用備選答案）A.維生素B2B.煙酸C.泛酸鈣D.葉酸E.維生素C(1)升高高密度

20、脂蛋白膽固醇水平的是（ ）。【答案】:B【解析】:當(dāng)煙酸類用量超過作為維生素作用的劑量時(shí)，具有明顯的調(diào)節(jié)血脂作用?？梢种茦O低密度脂蛋白分泌，減少低密度脂蛋白（LDL-ch）生成和升高高密度脂蛋白（HDL-ch），可用于高密度脂蛋白降低、載脂蛋白A升高和混合型血脂異常者。(2)降低同型半胱氨酸水平的是（ ）。【答案】:D【解析】:同型半胱氨酸（Hcy）水平升高與高血壓和妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，補(bǔ)充葉酸和維生素B12能使Hcy下降超過20%，進(jìn)而使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著下降25%。31.呋塞米的主要臨床應(yīng)用包括（ ）。A.高鈣血癥B.高脂血癥C.苯巴比妥中毒D.急性肺水腫和腦水腫E.預(yù)防急性腎

21、功能衰竭【答案】:A|C|D|E【解析】:呋塞米臨主要用于：充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病，與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。高血壓危象。高鉀血癥及高鈣血癥。預(yù)防急性腎衰竭。抗利尿激素分泌過多綜合征。急性藥物、毒物中毒，如巴比妥類藥物中毒等。32.通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（ ）。A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮【答案】:C【解析】:哌嗪對(duì)蛔蟲和蟯蟲有較強(qiáng)的作用，通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應(yīng)少，尤其適用于兒

22、童，常見制劑為寶塔糖。33.長期使用潑尼松的不良反應(yīng)是（ ）。A.血小板減少B.心力衰竭C.腎功能不全D.骨質(zhì)疏松E.再生障礙性貧血【答案】:D【解析】:潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)有：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；誘發(fā)或加重感染；消化系統(tǒng)并發(fā)癥；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；糖尿??；其他：有癲癇或精神病史者禁用或慎用。34.（共用備選答案）A.芳香第一胺類的反應(yīng)B.丙二酰脲類的反應(yīng)C.綠奎寧反應(yīng)D.托烷生物堿類的反應(yīng)E.與二氯靛酚鈉試液的反應(yīng)(1)鑒別苯巴比妥依據(jù)的反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:苯巴比妥可用丙二酰脲類的反應(yīng)進(jìn)行鑒別，巴比妥類藥物

23、含有丙二酰脲結(jié)構(gòu)，在堿性條件下，可與某些重金屬離子反應(yīng)，生成沉淀或有色物質(zhì)。(2)鑒別維生素C依據(jù)的反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:通過與硝酸銀試液的反應(yīng)和與二氯靛酚鈉試液的反應(yīng)來進(jìn)行維生素C的鑒別。(3)鑒別硫酸奎寧依據(jù)的反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:奎寧為6位含氧喹啉衍生物，可以發(fā)生綠奎寧反應(yīng)，該反應(yīng)為硫酸奎寧的專屬鑒別反應(yīng)。反應(yīng)在微酸性水溶液中進(jìn)行，加溴試液和氨溶液，即顯翠綠色。(4)鑒別磺胺甲噁唑依據(jù)的反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:磺胺甲噁唑可根據(jù)芳香第一胺的反應(yīng)進(jìn)行鑒別，磺胺甲噁唑具有芳香伯氨（芳香第一胺）基，可用重氮化-偶合反應(yīng)鑒別。35.（共用備選答案）A.可導(dǎo)致

24、高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C.長期用藥后可致頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓(1)氫氯噻嗪（ ）。【答案】:A【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，大劑量使用有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。(2)普萘洛爾（ ）。【答案】:B【解析】:普萘洛爾因減慢房室傳導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯（二至三度房室傳導(dǎo)阻滯）。36.確定分析方法的檢測(cè)限時(shí)，一般要求信噪比為（ ）。A.11B.31C.51D.101E.201【答案】:B37.多潘立酮止吐的作用機(jī)制是直接阻斷（

25、）。A.5-HT受體B.M受體C.多巴胺受體D.H1受體E.H2受體【答案】:C【解析】:多潘立酮是外周性多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體及血-腦屏障外的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受體。38.關(guān)于地高辛作用特點(diǎn)的說法，正確的是（ ）。A.地高辛不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝，以原形藥物從腎臟排泄B.地高辛通過激動(dòng)Na,K-ATP酶增強(qiáng)心肌收縮力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期為12hE.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時(shí)間為23h【答案】:A【解析】:B項(xiàng)，地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥，主要是通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na,K-ATP酶從而發(fā)揮正性肌力作用。CD兩項(xiàng)，地高辛為中效藥

26、，口服地高辛的起效時(shí)間為12h，血漿濃度達(dá)峰時(shí)間23h，消除半衰期為36h，生物利用度約為80%。E項(xiàng)，靜脈注射530min起效，達(dá)峰時(shí)間14h，持續(xù)時(shí)間6h。39.（共用備選答案）A.紅外分光光度法B.紫外-可見分光光度法C.薄層色譜法D.非水溶液滴定法E.氧化還原滴定法(1)中國藥典中，測(cè)定硫酸阿托品含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿托品具有堿性，中國藥典采用非水溶液滴定法測(cè)定其含量。(2)中國藥典中，測(cè)定硫酸阿托品片含量的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸阿托品屬于托烷類藥物，具有莨菪酸結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)生Vitali反應(yīng)。中國藥典采用紫外-可見分光光度法測(cè)定硫酸阿托品片含量。

27、40.對(duì)耐青霉素和頭孢菌素類革蘭陽性菌嚴(yán)重感染有效的抗生素為（ ）。A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.萬古霉素E.慶大霉素【答案】:D【解析】:萬古霉素的藥力較強(qiáng)，與青霉素和頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉耐藥性，在其他抗生素對(duì)病菌無效時(shí)會(huì)被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、難辨梭狀芽孢桿菌等所致的系統(tǒng)感染和腸道感染。41.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“貯藏”項(xiàng)下的規(guī)定“涼暗處”系指（ ）。A.不超過25B.不超過20C.避光并不超過25D.避光并不超過20E.210【答案】:D42.與苯妥英鈉合用時(shí)，使后者血漿藥物濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉中毒的藥物是（ ）。A.西咪替丁B.尼扎替丁C.法莫替

28、丁D.奧美拉唑E.羅沙替丁【答案】:A【解析】:西咪替丁是肝藥酶抑制劑。西咪替丁與苯妥英鈉或其他乙內(nèi)酰脲類合用時(shí)，使后者血漿藥物濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉等中毒。43.血管緊張素受體阻斷劑主要藥理作用有（ ）。A.抗高血壓作用B.肝臟保護(hù)作用C.腎臟保護(hù)作用D.腦血管保護(hù)作用E.減輕左室心肌肥厚作用【答案】:A|C|D|E【解析】:血管緊張素受體阻斷劑的主要藥理作用：降壓作用，血管緊張素受體阻斷劑通過拮抗血管緊張素受體，阻斷循環(huán)和局部組織中血管緊張素所致的動(dòng)脈血管收縮、交感神經(jīng)興奮和壓力感受器敏感性增加等；同時(shí)改善血流動(dòng)力學(xué)，能增加一氧化氮和前列環(huán)素（PGI）合成，維持正常的血管張力。減輕左室

29、心肌肥厚作用，抑制心肌細(xì)胞增生，延遲或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。腎保護(hù)作用，具有改善腎血流動(dòng)力學(xué)作用，減輕腎血管阻力，選擇性擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，保護(hù)腎臟而延緩慢性腎功能不全的過程。腦血管保護(hù)作用，血管緊張素受體阻斷劑能持續(xù)地抑制血管緊張素導(dǎo)致的血管纖維樣壞死和動(dòng)脈壁增厚，在降低動(dòng)脈壓的情況下仍可增加腦血流量，減少缺血性腦血管疾病的發(fā)生。44.白介素-2可治療的疾病是（ ）。A.厭食癥B.心源性水腫C.血小板減少性紫癜D.腎功能不全E.惡性黑色素瘤【答案】:E【解析】:白介素-2主要成分為重組人白細(xì)胞介素，為多肽類免疫增強(qiáng)劑。能夠誘導(dǎo)干擾素和多種細(xì)胞因子

30、的分泌。臨床用于腫瘤輔助治療和癌性胸、腹水的治療。白介素-2對(duì)惡性黑色素瘤、腎癌、結(jié)腸癌、直腸癌、霍奇金淋巴瘤等有一定療效，可控制腫瘤發(fā)展，減小腫瘤體積及延長生存時(shí)間。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.賴諾普利片B.格列吡嗪腸溶片C.阿司匹林腸溶片D.硝苯地平緩釋片E.阿托伐他汀鈣片【答案】:D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會(huì)刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)

31、水腫、頭痛、心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.他汀類藥物中唯一主要經(jīng)過CYP2C9代謝的藥物是（ ）。A.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀【答案】:E【解析】:ACD三項(xiàng)，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀為被肝細(xì)胞CYP3A4代謝的藥物。B項(xiàng)，瑞舒伐他汀雖可被CYP2C9和CYP2C19代謝，但只有10%通過酶代謝，不是其主要代謝途徑。E項(xiàng)，氟伐他汀是他汀類藥物中唯一主要經(jīng)過CYP2C9代謝的藥物。47.碳酸鈣與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑聯(lián)合應(yīng)用，可（ ）。A.緩解潰瘍癥狀B.減少噯氣，便秘C.引發(fā)低血糖D.易發(fā)生高鈣血癥E.使后者功能降低【答案】:B【

32、解析】:鎂有導(dǎo)瀉作用，可減少便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。48.可能引起體位性低血壓的藥物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪【答案】:A|B|E【解析】:可以引起體位性低血壓的藥物有：受體阻斷劑，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）。受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶抑制劑，如帕吉林。交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑，如利血平，其可使神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴(kuò)張劑，如甲基多巴、硝普鈉。49.吸附薄層色譜法最常用的吸附劑是（ ）。A.硅膠B.聚酰胺C.醋酸鈉D.氫氧化鈉E.十八烷基硅烷鍵合硅膠【

33、答案】:A【解析】:吸附薄層色譜法是以涂布于支持板上的支持物作為固定相，以合適的溶劑為流動(dòng)相，對(duì)混合樣品進(jìn)行分離、鑒定和定量的一種層析分離技術(shù)。硅膠是最常用的吸附劑，其主要原理是利用吸附力與分配系數(shù)的不同，使混合物得以分離。50.（共用備選答案）A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨氯地平用于高血壓，應(yīng)口服：初始劑量一次5mg，一日1次，最高劑量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血壓的初始劑量是（ ）。【答案】:C【解析】:拉西地平用于高血壓，用法為口服：初始劑量，一次4mg

34、，一日1次，晨服更佳；根據(jù)患者反應(yīng)，34周后可加量至一次68mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血壓的初始劑量是（ ）。【答案】:E【解析】:卡托普利用法為口服：成人，用于高血壓初始劑量一次12.5mg，一日23次。51.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是（ ）。A.抑制細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起始階段C.改變細(xì)菌胞漿膜的通透性D.抑制細(xì)菌mRNA的合成E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶【答案】:E【解析】:喹諾酮類藥物的靶酶為細(xì)菌的DNA回旋酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶。DNA回旋酶是喹諾酮類藥物抗革蘭陰性細(xì)菌的主要靶酶，拓?fù)洚悩?gòu)酶是喹諾酮類藥物抗大多數(shù)革蘭陽性細(xì)菌的主要靶酶。52.下列關(guān)于魚精蛋白說法正

35、確的是（ ）。A.可以用于肝素引起的出血B.可以用于維生素K1引起的出血C.注射時(shí)所需的魚精蛋白量會(huì)隨著時(shí)間增加D.意外的過量皮下注射低分子肝素有導(dǎo)致出血并發(fā)癥的可能E.魚精蛋白不能中和肝素的作用【答案】:A|D【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí)，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。意外的過量皮下注射低分子肝素有導(dǎo)致出血并發(fā)癥的可能。隨著肝素的代謝，所需的魚精蛋白量會(huì)隨著時(shí)間減少。53.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用包括（ ）。A.上呼吸道感染B.結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備C.大面積燒傷D.原因不明的發(fā)熱E.人造物留置手術(shù)【答案】:B|C|E【解析】:預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物僅限于以下幾種情況：嚴(yán)重創(chuàng)傷、開放性骨折、火器傷、腹內(nèi)空腔臟器破裂、有嚴(yán)重污染和軟組織破壞的創(chuàng)傷等；大面積燒傷；結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備；營養(yǎng)不良、全身情況差或接受激素、抗癌藥物等的患者需手術(shù)治療時(shí)；進(jìn)行人造物留置手術(shù)；有心臟瓣膜病或已植有人工心臟瓣膜者，因病需做手術(shù)時(shí)。54.用于治療疥瘡的藥物有（ ）。A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠，咪康唑軟膏D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比萘芬軟膏E.益康唑乳膏、過氧化氫溶液、維A酸軟膏【答案】:B【解析】:局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜（疥靈霜，-666霜）