中醫(yī)體質(zhì)辨識與診斷課件

1、 中醫(yī)體質(zhì)辨識與診斷體質(zhì)的含義體質(zhì)：即機(jī)體素質(zhì)，是指人體秉承先天（指父母）遺傳、受后天多種因素影響所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的功能形態(tài)上的相對穩(wěn)定的固有特性。 這種特殊性由臟腑盛衰所決定，并以氣血為基礎(chǔ)。體質(zhì)不僅是發(fā)病的內(nèi)在內(nèi)在依據(jù)，而且也是疾病發(fā)展過程的重要因素之一。體質(zhì)的特異性決定疾病的易感性：如胖人多痰濕，易病中風(fēng)；瘦人多火，易患癆嗽。體質(zhì)因素又決定著疾病的發(fā)展過程：雖然感受同樣的致病因素，由于體質(zhì)的差異，其病變發(fā)展也不一樣，如同是風(fēng)寒感冒，由于體質(zhì)不一樣，病變的情況也不一樣。辨識體質(zhì)“治未病”治未?。喊ㄎ床∠确篮图炔》雷?。 未病先防：在未病之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生

2、。 既病防變：如果疾病已經(jīng)發(fā)生，則應(yīng)早期診斷、早期治療，防止疾病的發(fā)展與傳變。具體應(yīng)用1、應(yīng)用于健康管理2、應(yīng)用于生命前期的防護(hù)3、應(yīng)用于亞健康人群的防治4、應(yīng)用于慢性非傳染性疾病高危人群的防治。一、平和體質(zhì)基本特征： 面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。形體特征：體形勻稱健壯心理特征：性格隨和開朗發(fā)病傾向：平素患病較少對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)二、氣虛體質(zhì)基本特征： 氣虛體質(zhì)是指人的元?dú)獠蛔?，臟腑功能衰弱，機(jī)體免疫功能和抗病能力都比較低下的生理

3、特征。常見面白少華，體倦乏力，語聲低怯，常自汗出，且動則尤甚，舌淡苔白，脈虛弱。若患病則諸癥加重。因氣虛涉及臟腑不同，可見或有氣短懶言、咳喘無力；或食少腹脹、大便溏泄；或脫肛、子宮脫垂；或心悸怔忡、精神疲憊；或腰膝酸軟、小便頻多，男子滑精早泄、女子白帶清稀。形體特征：面白少華，肌肉松軟不實。心理特征：由于氣虛膽怯，常不喜冒險。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。三、濕熱體質(zhì)基本特征： 面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。形體特征：形體中等或偏瘦心理

4、特征：性格多心煩急躁發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)四、陰虛體質(zhì)基本特征： 形體消瘦、面色潮紅、口燥咽干、心中時煩、手足心熱、少眠、便干、尿黃、不耐春夏、多喜冷飲、脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔。若患病則上述諸癥更加明顯，或伴有干咳少痰、潮熱盜汗（肺陰虛）；或心悸健忘、失眠多夢（心陰虛）；或腰酸背痛、眩暈耳鳴、男子遺精、女子月經(jīng)量少（腎陰虛）；或脅痛、視物昏花（肝陰虛）。形體特征：體形偏瘦心理特征：性情急躁，外向好動，活潑發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪五、氣郁體質(zhì)基本特征：

5、 平素心情抑郁，情緒不寧，胸悶不舒，時欲太息，或性情急躁易怒，易哭，舌淡紅，苔白，脈弦。若病則胸脅脹痛或竄痛；或乳房小腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；或咽中梗阻，如有異物；或頸項癭瘤；或胃脘脹痛，泛吐酸水，呃逆哎氣；或腹痛腸鳴，大便泄利不爽；或氣上沖逆，頭痛眩暈，昏仆吐衄。 形體特征：形體消瘦或偏胖，形體瘦者為多，面色蒼暗或萎黃。心理特征： 性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮發(fā)病傾向： 易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。六、陽虛體質(zhì)基本特征： 形體白胖或面色晄白無華、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清長、大便時稀、唇淡口和、常自汗出、脈沉乏力、舌淡胖。或見畏

6、寒蜷臥、四肢厥冷、或腹中綿綿作痛、喜溫喜按；或身面浮腫、小便不利；或腰脊冷痛、下利清谷；或陽痿滑精、宮寒不孕；或胸背徹痛、咳喘心悸；或夜尿頻多、小便失禁等。形體特征：肌肉松軟不實。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。七、痰濕體質(zhì)基本特征： 形體肥胖、嗜食肥甘、神倦、懶動、嗜睡、身重如裹、口中粘膩或便溏、脈濡而滑、舌體胖、苔滑膩。若病則胸脘痞悶，咳喘痰多；或食少，惡心嘔吐，大便溏泄；或四肢浮腫，按之凹陷，小便不利或渾濁；或頭身重困，關(guān)節(jié)疼痛重著、肌膚麻木不仁；或婦女白帶過多。 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿

7、松軟。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。八、血瘀體質(zhì)一、基本特征： 面色晦滯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇暗淡，眼眶暗黑，肌膚甲錯，易出血，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫暗或增粗，脈澀。若病則上述特征加重，可有頭、胸、脅、少腹或四肢等處刺痛。口唇青紫或有出血傾向、吐血、便黑等，或腹內(nèi)有癥瘕積塊，婦女痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏等。 形體特征：胖瘦均見心理特征：易煩，健忘發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪九、特秉體質(zhì)基本特征： 過敏體質(zhì)常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；遺傳性疾病有垂直遺傳，先天性、家族性特征；胎傳性疾病為母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。形體特征：過敏體質(zhì)一般無特殊，先天稟賦異?；蛴谢危蛴猩砣毕菪睦硖卣鳎阂蚍A質(zhì)特異情況而不同發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病，先天愚型等；胎傳疾病