執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題測(cè)試-專用題庫(kù)

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題測(cè)試-專用題庫(kù)1.患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診，MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宜選用的藥物是（ ）。A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.纈沙坦E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:防治腦血管痙攣的措施：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者宜早期使用鈣通道阻滯劑，常用尼莫地平4060mg，每日46次，療程3周，必要時(shí)可靜脈使用。2.可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對(duì)乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，藥物因素、宿主基因型

2、和患者因素共同決定藥物性肝損傷的發(fā)生，其中藥物因素系由于直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致。常見(jiàn)藥物包括：麻醉劑：氟烷、異氟烷；抗菌藥物：異煙肼、利福平、酮康唑、磺胺類藥物；抗癲癇/驚厥藥物：苯妥英（苯妥英鈉）、丙戊酸（丙戊酸鈉）、卡馬西平；非甾體抗炎藥/解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害；其他：沙坦類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、水楊酸類、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。3.（共用備選答案）A.西地那非B.維拉帕米C.十一

3、酸睪酮膠丸D.育亨賓E.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強(qiáng)化陰莖勃起的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服PDE-5抑制劑可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強(qiáng)化陰莖勃起。常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。(2)可增強(qiáng)性欲，亦可改善勃起功能的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:雄激素治療，可增強(qiáng)性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治療的雄激素制劑主要有：十一酸睪酮膠丸、注射劑和貼劑等。(3)海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利于充血勃起的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:育亨賓能選擇性阻斷突觸前的2受體，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，使海綿體神經(jīng)末梢釋放較

4、多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利于充血勃起。4.處方審核結(jié)果分為合理用藥和不合理用藥，下列情形應(yīng)判定為不合理用藥的有（ ）。A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥C.無(wú)正常理由超說(shuō)明書(shū)用藥D.使用藥品通用名開(kāi)具處方E.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具兩種以上藥理作用機(jī)制相同藥物【答案】:A|B|C|E【解析】:不合理處方包括：不規(guī)范處方；用藥不適宜處方；超常處方。ABCE四項(xiàng)均為超常處方。5.痔脫出后需手輔助還納屬于內(nèi)痔（ ）。A.度B.度C.度D.度E.度【答案】:C【解析】:內(nèi)痔分為4度：度，排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門(mén)；度，常有便血；排便時(shí)脫出肛門(mén)，排便后自動(dòng)還納；度

5、，痔脫出后需手法輔助還納；度，痔長(zhǎng)期在肛門(mén)外，不能還納。6.靜脈滴注兩性霉素B 50mg時(shí)，滴注時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上E.6h以上【答案】:E【解析】:兩性霉素B靜滴速度過(guò)快可能會(huì)引起心室顫動(dòng)和心跳驟停，靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在6h以上。7.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（ ）。A.青霉素B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類E.-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑【答案】:D【解析】:所有氟喹諾酮類均可在未成年動(dòng)物體內(nèi)可引起關(guān)節(jié)病，在兒童中引起關(guān)節(jié)痛及腫脹，不宜用于青春期前兒童或妊娠婦女。8.關(guān)于PDE-5抑制劑三種代表藥的作用

6、特點(diǎn)，不正確的是（ ）。A.西地那非推薦起始劑量要足量，根據(jù)療效與不良反應(yīng)調(diào)整劑量，在口服后3060分鐘起效，半衰期2.63.7hB.伐地那非臨床總體療效和西地那非類似，推薦起始足量，口服后約50分鐘起效，半衰期3.9h，然后根據(jù)療效與不良反應(yīng)調(diào)整劑量C.他達(dá)拉非結(jié)構(gòu)上與西地那非和伐地那非有明顯差別，具有半衰期長(zhǎng)（17.5小時(shí)）的特點(diǎn)D.他達(dá)拉非口服后2h起效，他達(dá)拉非的有效濃度可維持36小時(shí)，推薦起始足量，根據(jù)療效與不良反應(yīng)調(diào)整劑量E.任何飲食對(duì)三種代表藥的藥效影響都不大，酒精對(duì)它們的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響【答案】:E【解析】:西地那非：高脂飲食可能影響藥物吸收，飲食對(duì)藥效影響不大，酒精對(duì)其藥

7、代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。伐地那非：脂肪餐可影響其吸收，酒精對(duì)其療效無(wú)明顯影響。他達(dá)拉非：飲食對(duì)藥效影響不大，酒精對(duì)其藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。9.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（ ）。A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】:B【解析】:對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次；對(duì)局部發(fā)生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑；嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對(duì)合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如羅紅霉素、克林霉素。10.含右美沙芬制劑的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.銀屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3個(gè)月婦女E.糖尿病患者【答案】

8、:D【解析】:右美沙芬可抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，過(guò)量用藥會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。孕婦、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或與祛痰藥合用。11.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括（ ）。A.性欲減退B.倦怠C.口干D.甲狀腺功能減退E.心動(dòng)過(guò)緩【答案】:A|B|C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括：失眠、焦慮、激動(dòng)或嗜睡等神經(jīng)精神癥狀；厭食、惡心、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀；射精障礙、性欲減退等性功能障礙；尿頻、尿急、排尿困難等膀胱功能障礙；頭痛、頭暈、氣短、疲乏、出汗、肢體震顫和口干等。12.麻醉藥品處方與普通藥品處方的區(qū)別是（ ）。A.應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，

9、字跡清楚B.應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)調(diào)配C.應(yīng)有處方醫(yī)師簽名D.應(yīng)寫(xiě)患者本人的真實(shí)姓名E.麻醉藥品處方有病歷記錄【答案】:E【解析】:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。13.從藥物治療的有效性角度出發(fā)，應(yīng)考慮以下哪些因素？（ ）A.權(quán)衡利弊，只有利大于弊治療才有意義B.考慮藥物之間的相互作用對(duì)藥物治療有效性的影響C.考慮患者機(jī)體方面的因素D.考慮患者藥物治療的依從性E.考慮藥物治療方案的總成本【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮如下因素：只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實(shí)際意義；藥物

10、方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性；機(jī)體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時(shí)間因素等對(duì)藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響；藥物治療的依從性。E項(xiàng)，考慮藥物治療方案的總成本屬于藥物治療的經(jīng)濟(jì)性方面內(nèi)容。14.（共用備選答案）A.稀釋法B.紙片擴(kuò)散法C.重復(fù)一點(diǎn)法D.Bayesian反饋法E.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法(1)抑菌圈直徑判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感性的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:紙片擴(kuò)散法是通過(guò)比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產(chǎn)生的抑菌圈直徑與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感性。(2)通過(guò)

11、最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:稀釋法和E-test法均為通過(guò)讀取抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC），并將其與美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)規(guī)定的敏感、中介、耐藥的濃度值對(duì)比，最終得出不同藥物的敏感性結(jié)果。15.痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為（ ）。A.磷酸鹽結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶E.膽紅素結(jié)晶【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，尿酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于痛風(fēng)。A項(xiàng)，磷酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于pH堿性的感染性尿液。C項(xiàng)，大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。D項(xiàng)，酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見(jiàn)于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中。E項(xiàng)，膽紅素結(jié)晶見(jiàn)于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中

12、毒等患者的尿液中。16.以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是（ ）。A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并且不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽(yáng)光直射C.生物制劑必須在冰箱28冷藏，隨用隨拿D.胰島素注射劑，開(kāi)始使用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓劑如因溫度變高而軟化，可以將其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用【答案】:A|B|C|E【解析】:胰島素注射劑未開(kāi)啟包裝時(shí)應(yīng)置于28保存，開(kāi)始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下（不超過(guò)25）存放4周。17.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制的藥物是（ ）。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.別嘌醇D.苯溴馬隆E.對(duì)乙酰氨基酚【答案

13、】:A【解析】:A項(xiàng)，秋水仙堿不宜長(zhǎng)期使用，否則會(huì)引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。18.可導(dǎo)致藥源性肝損害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對(duì)乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見(jiàn)藥物包括有：抗菌藥物：異煙肼、利福平、磺胺類藥物；非甾體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E項(xiàng)，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不良反應(yīng)不常見(jiàn)，其不良反應(yīng)多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，肝

14、功能發(fā)生變化者極少。19.服用后導(dǎo)致低血糖的藥有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.維格列汀【答案】:A|B|C|E【解析】:AC兩項(xiàng)，“格列”為磺酰脲類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低血糖和過(guò)敏反應(yīng)。B項(xiàng)，“格列奈”為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低血糖和肝功能異常。DE兩項(xiàng)，“格列汀”為二肽基肽酶-4抑制劑，維格列汀可致低血糖；但西格列汀較安全，無(wú)此不良反應(yīng)。因此答案選ABCE。20.（共用備選答案）A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲噁唑(1)可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【

15、解析】:口服避孕藥因含雌、孕激素（如左炔諾孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。(2)可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:磺胺類藥物可導(dǎo)致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。21.Q-T間期延長(zhǎng)的蕁麻疹患者不宜選用的抗過(guò)敏藥是（ ）。A.氯苯那敏B.色甘酸鈉C.苯海拉明D.異丙嗪E.依巴斯汀【答案】:E【解析】:依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速或Q-T間期延長(zhǎng)的危險(xiǎn)。Q-T間期延長(zhǎng)綜合征患者不宜應(yīng)用；對(duì)肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用；對(duì)

16、6歲以下兒童慎用。22.易經(jīng)乳汁分泌的藥物的特性是（ ）。A.蛋白結(jié)合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.極性強(qiáng)【答案】:C【解析】:藥物的乳汁分泌特性為：脂溶性高的藥物易分布到乳汁中；堿性藥物如紅霉素易分布到乳汁中；蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。23.臨床上不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的藥品是（ ）。A.地高辛B.阿司匹林C.環(huán)孢素D.甲氨蝶呤E.萬(wàn)古霉素【答案】:B【解析】:治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）是指在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代化分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，用于藥物治療的指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。臨床上并非所有藥品都需要進(jìn)行TDM，如阿司匹林。A項(xiàng)，地高辛治療劑量與中

17、毒劑量接近，臨床上易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，故應(yīng)進(jìn)行TDM。C項(xiàng)，環(huán)孢素屬于免疫抑制劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)有腎毒性、肝毒性、神經(jīng)毒性等，故應(yīng)進(jìn)行TDM。D項(xiàng)，甲氨蝶呤為抗腫瘤類藥物，常見(jiàn)不良反應(yīng)有骨髓抑制、肝毒性、胃腸道反應(yīng)等，故應(yīng)進(jìn)行TDM。E項(xiàng)，萬(wàn)古霉素屬于糖肽類大分子抗生素，常見(jiàn)不良反應(yīng)有耳毒性、腎損害，故應(yīng)進(jìn)行TDM。24.關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述正確的是（ ）。A.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服B.美金剛可以與金剛烷胺同時(shí)使用C.改變行為方式定時(shí)如廁，對(duì)尿失禁患者定時(shí)提醒排尿D.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報(bào)E.若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，請(qǐng)盡快補(bǔ)服；但若接

18、近下次服藥時(shí)間，則無(wú)需補(bǔ)服【答案】:A|C|D|E【解析】:美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。25.相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響（ ）。A.影響吸收B.影響效價(jià)C.影響排泄D.影響配伍E.影響代謝【答案】:A|C|E【解析】:藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括：影響吸收、影響分布、影響代謝、影響排泄。26.關(guān)于糞便外觀敘述正確的為（ ）。A.正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便B.糞便的顏色主要受糞膽素影響，當(dāng)攝入混合性食物時(shí)，則成黃褐色C.嬰兒的糞便為黃色，主要由于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完全D.糞便有臭味，有少量黏液但肉眼不可見(jiàn)E.肉食者糞便為暗綠色【答案】:A|B|C|

19、D【解析】:E項(xiàng)，肉食者糞便為黑褐色，綠葉菜食者糞便為暗綠色，故不當(dāng)選。27.下列藥物中適宜在睡前服用的是（ ）。A.潑尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他【答案】:D【解析】:他汀類藥物為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可抑制膽固醇的合成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有效。A項(xiàng)，潑尼松于清晨服用。BE兩項(xiàng)，美洛昔康和奧利司他于餐中服用。C項(xiàng)，多潘立酮于餐前服用。28.某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻、尿急就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特異性抗原（PSA）正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合

20、選用（ ）。A.非那雄胺B.丙酸睪酮C.潑尼松龍D.吲達(dá)帕胺E.格列美脲【答案】:A【解析】:該患者為高血壓伴前列腺增生，可用5還原酶抑制劑治療，非那雄胺是型5-還原酶的特異性抑制劑，能非常有效地減少血液和前列腺內(nèi)的二氫睪丸酮，治療良性前列腺增生，并降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。29.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（ ）。A.口服避孕藥B.葉酸C.阿司匹林D.銀杏葉片E.非洛地平【答案】:A【解析】:口服避孕藥有增加血栓形成的危險(xiǎn)，因此可增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。30.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.卡馬西平B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】

21、:卡馬西平是一種神經(jīng)系統(tǒng)用藥，屬于哺乳期禁用藥物，不建議在哺乳期間使用。31.屬于醫(yī)療用毒性藥品的是（ ）。A.胰島素注射液B.亞砷酸注射液C.羅哌卡因注射液D.高錳酸鉀粉E.氯化鉀注射液【答案】:B【解析】:醫(yī)療用毒性藥品包括：亞砷酸及其鹽類、氰化物（鈉、鉀）、汞制劑、可溶性鋇制劑等。32.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林D.血小板計(jì)數(shù)100109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥E.在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3

22、小時(shí)內(nèi)和34.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對(duì)于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。33.（共用備選答案）A.1kcalB.2kcalC.3kcalD.4kcalE.9kcal(1)1g葡萄糖可提供的熱量是（ ）。【答案】:D(2)1g脂肪可提供的熱量是（ ）

23、。【答案】:E【解析】:1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g蛋白質(zhì)提供4kcal熱量，但是氨基酸轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)時(shí)不提供熱量。34.（共用備選答案）A.四環(huán)素敏感B.紅霉素敏感C.萬(wàn)古霉素敏感D.腸球菌對(duì)青霉素敏感E.溶血性鏈球菌對(duì)青霉素敏感(1)可預(yù)測(cè)替考拉寧敏感的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:萬(wàn)古霉素敏感，可預(yù)測(cè)替考拉寧敏感。(2)可預(yù)測(cè)對(duì)阿莫西林敏感的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:腸球菌對(duì)青霉素敏感，可預(yù)測(cè)其對(duì)氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感。(3)可預(yù)測(cè)克拉霉素敏感的是（ ）。【答案】:B【解析】:紅霉素敏感，可預(yù)測(cè)克拉霉素、阿奇霉素敏感。(4)可預(yù)測(cè)米諾環(huán)

24、素敏感的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:四環(huán)素敏感，可預(yù)測(cè)多西環(huán)素和米諾環(huán)素敏感。35.下列關(guān)于藥品類易制毒化學(xué)品的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.芬太尼屬于藥品類易制毒化學(xué)品B.是特殊管理的藥品C.長(zhǎng)期使用麻黃堿會(huì)發(fā)生頭痛、失眠等不良反應(yīng)D.嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因呼吸衰竭而死亡E.運(yùn)動(dòng)員禁用【答案】:A【解析】:藥品類易制毒化學(xué)品屬于國(guó)家特殊管理的藥品，如麻黃堿能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，振奮精神，但長(zhǎng)期使用易引起頭痛、失眠等不良反應(yīng)，因此禁止運(yùn)動(dòng)員使用，嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。A項(xiàng)，芬太尼屬于麻醉藥品。36.男性的凝血酶原時(shí)間是（ ）。A.2.05.0sB.5.08.0sC.8

25、.012.0sD.11.013.7sE.16.020.0s【答案】:D【解析】:凝血酶原時(shí)間（PT）是檢查外源性凝血因子的一種過(guò)篩試驗(yàn)，正常參考區(qū)間：男性11.013.7秒，女性11.014.3秒。37.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項(xiàng)，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項(xiàng)，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項(xiàng)，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲

26、巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項(xiàng)，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。38.（共用備選答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫綜合征C.肝壞死D.深靜脈血栓形成E.骨質(zhì)疏松癥(1)胺碘酮偶致的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進(jìn)展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。(2)環(huán)孢素所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:A【解析】:環(huán)孢素不良反應(yīng)包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風(fēng)惡化和高膽固醇血癥等，血肌酐濃度升高。(3)肝素長(zhǎng)期應(yīng)用所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:E【解析】:連續(xù)應(yīng)用肝素

27、36月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者、孕婦都禁用。(4)對(duì)乙酰氨基酚大量應(yīng)用所致的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對(duì)乙酰氨基酚是非甾體抗炎藥，大量攝入時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷，以肝壞死多見(jiàn)。39.對(duì)口服抗凝藥（華法林）相關(guān)腦出血的治療應(yīng)使用（ ）。A.肝素B.維生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.雙嘧達(dá)莫【答案】:B【解析】:對(duì)口服抗凝藥物（華法林）相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物（PCC）各有優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)條件選用。40.不宜晚上服用的抗帕金森病的藥物是（ ）。A.金

28、剛烷胺B.左旋多巴C.司來(lái)吉蘭D.恩托卡朋E.苯海索【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，金剛烷胺的副作用有幻覺(jué)、噩夢(mèng)，故不宜晚上服用。41.（共用備選答案）A.胃蛋白酶B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉C.牛痘菌苗D.青霉素類、頭孢菌素類E.硫酸阿托品、硫酸可待因(1)容易水解的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:水解是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解藥物的主要有酯類（包括內(nèi)酯）、酰胺類。青霉素、頭孢菌素類藥物的分子中存在著不穩(wěn)定的內(nèi)酰胺環(huán)，在H或OH影響下，很易裂環(huán)失效。(2)容易氧化的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:氧化也是藥物變質(zhì)最常見(jiàn)的反應(yīng)。藥物的氧化作用與化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，許多具有酚類（如腎上腺素、左旋

29、多巴、嗎啡、水楊酸鈉等）、烯醇類（如維生素C）、芳胺類（如磺胺嘧啶鈉）、吡唑酮類（如氨基比林）、噻嗪類（如鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪）結(jié)構(gòu)的藥物較易氧化。(3)容易引濕的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、甘油等。42.西地那非治療勃起功能障礙時(shí)不能與哪種藥物合用（ ）。A.硝酸甘油片B.阿司匹林腸溶片C.鹽酸貝那普利片D.硝苯地平控釋片E.琥珀酸美托洛爾緩釋片【答案】:A【解析】:PDE-5抑制劑禁忌用于定期使用或間歇使用任何品種與制劑形式硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯、

30、單硝酸異山梨酯等）的患者，兩藥聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。43.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，在未通過(guò)試驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用。在尚不清楚是否可能通過(guò)母乳排出體外的情況下，同樣并不建議在哺乳期間使用。44.（共用備選答案）A.呋塞米B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.阿托伐他汀E.非布司他(1)CKD患者降脂治療，在可耐受前提下，推薦的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:降脂治療，透析前CKD患者的降脂治療原則與普通患者相同，中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016版）指

31、出，在可耐受前提下，推薦CKD患者應(yīng)接受他汀類藥物治療。(2)糾正CKD患者代謝性酸中毒，首選的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者1.53.0g/d即可；中至重度患者315g/d，必要時(shí)可靜脈輸注。(3)CKD患者常并發(fā)高尿酸血癥，首選的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于腎臟尿酸排泄障礙，CKD患者常并發(fā)高尿酸血癥，常用的藥物包括別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布司他，CKD患者在使用時(shí)要注意根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)劑量。45.與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀的注射液是（ ）。A.氯化鈉注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化鈉注射

32、液D.乳酸鈉林格注射液E.氯化鉀注射液【答案】:D【解析】:頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營(yíng)養(yǎng)液）直接混合，可發(fā)生頭孢曲松的白色細(xì)微渾濁或沉淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。46.阿片類藥物中毒的首選拮抗劑是（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.納洛酮E.碘解磷定【答案】:D【解析】:納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選特異性拮抗劑。47.有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是（ ）。A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型

33、是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)B.常見(jiàn)的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等C.尿沉渣中的無(wú)機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來(lái)自食物代謝的結(jié)果D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見(jiàn)E.尿沉渣結(jié)晶檢測(cè)結(jié)果臨床意義不大【答案】:D【解析】:尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶都是尿液檢查的項(xiàng)目，A項(xiàng)中：尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)；B項(xiàng)中，常見(jiàn)的尿沉渣管型有透明管型、細(xì)胞管型（白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型）、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細(xì)菌管型等；C項(xiàng)中，尿沉渣中的無(wú)機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來(lái)自食物和鹽類代謝的結(jié)果E項(xiàng)中，尿沉渣結(jié)

34、晶檢測(cè)結(jié)果中，一般常見(jiàn)結(jié)晶的臨床意義不大，而有些結(jié)晶（如膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶）具有重要的臨床意義。48.可以抑制骨髓造血功能的藥品是（ ）。A.甲硝唑B.甲氨蝶呤C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過(guò)對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制阻礙腫瘤細(xì)胞DNA的合成，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，對(duì)血小板亦有一定影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血細(xì)胞下降、皮膚或內(nèi)臟出血。49.可促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員禁用的多肽激素類包括（ ）。A.人促紅素B.人生長(zhǎng)激素C.精蛋白鋅胰腺素D.利妥昔單抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解

35、析】:運(yùn)動(dòng)員禁用藥物分為六類，其中禁用的肽激素類主要包括人生長(zhǎng)激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。50.某患者因抑郁癥用文拉法辛（75mg bid）治療，用藥7天后無(wú)效進(jìn)行咨詢。下列藥師所給予的用藥指導(dǎo)意見(jiàn)中，正確的是（ ）。A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量B.此藥療效差，建議換用氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米嗪D.單一用藥無(wú)效，建議聯(lián)合使用氯米帕明E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】:E【解析】:抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒反應(yīng)，12周后才會(huì)有完整的治療效果。因此答案選E。51.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的輔助檢查包括（ ）。A.血液檢查B.糞便檢

36、查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑灌腸檢查E.心電圖檢查【答案】:A|B|C|D【解析】:潰瘍性結(jié)腸炎的輔助檢查有：血液檢查；糞便檢查；結(jié)腸鏡檢查；X線鋇劑灌腸檢查。52.（共用題干）患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：姓名：XXX，性別：女，年齡：62，臨床診斷：2型糖尿病，高血壓2期，高血脂，PCI術(shù)后。R：二甲雙胍片0.25g483盒/0.5g tid po餐中，阿卡波糖片50mg303盒/50mg tid po與第一口飯同服，氯吡格雷片75mg74盒/750mg qd po清晨，氨氯地平片5mg74盒/5mg tid po餐后，辛伐他汀片20mg74盒/20mg qd po清晨。(1)本處方中，

37、給藥次數(shù)錯(cuò)誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:D【解析】:氨氯地平的用法用量：每天劑量2.510mg，一天一次。(2)本處方中，單次給藥劑量錯(cuò)誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:C【解析】:氯吡格雷主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌證的患者。該藥起效快，頓服300mg后2小時(shí)即能達(dá)到有效血藥濃度。常用維持劑量為75mg qd。(3)本處方中，給藥時(shí)間錯(cuò)誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:由于膽固醇主要在夜間合成，所以他汀類調(diào)脂藥在夜間服用

38、比在白天服用更加有效。53.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對(duì)藥物無(wú)選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無(wú)特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用。54.（共用備選答案）A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后