執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能測試卷及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能測試卷及答案解析1.（共用備選答案）A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾氟沙星膠囊(1)患者，男，60歲，壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)后2年，恢復(fù)良好。進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:“壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)，油炸食品輕度腹瀉”，所以患者體內(nèi)主要缺少消化脂肪的酶胰酶，膽汁分泌不足或消化酶缺乏導(dǎo)致的消化不良，服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片等，餐后服用。(2)患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:食欲減退者，可以口服維生素B1、維生素B

2、6、干酵母片。(3)患者，男，28歲，外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉，一日6次，水樣便，無發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:激惹性腹瀉（化學(xué)刺激引起的腹瀉）選用蒙脫石散。2.在痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細(xì)胞浸潤，應(yīng)選用的抗痛風(fēng)藥品是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的首選藥物，其作用機(jī)制為抑制粒細(xì)胞浸潤，適應(yīng)證包括急性期和終止急性發(fā)作。3.（共用備選答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巰咪唑D.維生素AE.華法林(1)可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葉酸拮抗劑（如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等

3、）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等，妊娠期婦女應(yīng)禁止使用。(2)妊娠后期婦女禁用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎，故應(yīng)禁止使用。4.下列關(guān)于應(yīng)用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹的注意事項，正確的是（ ）。A.駕車，青光眼患者不可使用B.對閉角型青光眼患者可升高眼壓，應(yīng)慎用C.老年人使用會導(dǎo)致尿潴留，應(yīng)慎用D.紅霉素會使馬來酸氯苯那敏血藥濃度降低，不宜聯(lián)合應(yīng)用E.使用馬來酸氯苯那敏前應(yīng)服用門冬氨酸鉀鎂【答案】:A|B|C【解析】:氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑，有中樞抑制作用，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良

4、發(fā)應(yīng)，駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等患者不可使用?；奸]角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用。5.藥師對處方用藥適宜性的審核內(nèi)容包括（ ）。A.用法用量的正確性B.藥品與臨床診斷的相符性C.劑型、給藥途徑的合理性D.處方前記、正文和后記諸項齊全E.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法和療程的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

5、其他用藥不適宜情況。6.發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動超過1，腋下溫度超過（ ）。A.36.7B.37.0C.37.3D.37.6E.37.9【答案】:B【解析】:發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過37.6、口腔溫度超過37.3、腋下溫度超過37.0，晝夜間波動超過1時即為發(fā)熱。7.（共用備選答案）A.鈣劑B.抗菌藥物C.中草藥劑D.復(fù)合維生素E.蛋白質(zhì)（氨基酸類）(1)孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者可適當(dāng)選服（ ）。【答案】:A【解析】:鈣劑一般適合于孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者，這類人群較難從飲食中攝取足夠需要量的鈣，因此需要適當(dāng)添加鈣和維生素D的補(bǔ)充劑。

6、(2)消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:蛋白質(zhì)（氨基酸類）適合于消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，健康人群可通過飲食攝入充足的蛋白質(zhì)，不必額外補(bǔ)充。(3)飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服（ ）。【答案】:D【解析】:復(fù)合維生素一般適用于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童，而市場上復(fù)合維生素產(chǎn)品的各種成分與含量也不盡相同，應(yīng)針對特殊需求選擇成分恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。8.肺炎的抗菌藥物療程至少（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌藥物療程通常輕至中度患者療程57天，重癥以及伴有肺外并發(fā)癥患者可適當(dāng)延長抗感染療程。9.

7、（共用備選答案）A.血清總膽固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.極低密度脂蛋白膽固醇E.高密度脂蛋白膽固醇(1)是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝的為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:高密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，由膽汁排出體外。(2)是人體儲存能量的形式，直接參與膽固醇和膽固醇酯合成的為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:三酰甘油酯是人體貯存能量的形式，主要來源于食物，內(nèi)源性TG主要在肝臟合成；人體的小腸黏膜在脂類吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油約占總脂質(zhì)的25%，為乳糜微粒和極低密

8、度脂蛋白的主要成分，并直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成。(3)是空腹血漿中的主要脂蛋白，可將膽固醇運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織的為（ ）。【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白膽固醇是在血漿中由極低密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)變而來，其合成部位主要在血管內(nèi)，降解部位在肝臟。低密度脂蛋白是空腹血漿中的主要脂蛋白，約占血漿脂蛋白的2/3，其是運(yùn)輸膽固醇到肝外組織的主要運(yùn)載工具。10.關(guān)于“用藥差錯監(jiān)測”的說法，不正確的是（ ）。A.醫(yī)生處方差錯，主要通過藥師審核監(jiān)測B.藥師調(diào)配處方差錯，主要通過藥劑師雙人復(fù)核監(jiān)測C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯，主要通過護(hù)士雙人核對監(jiān)測D.患者執(zhí)行醫(yī)囑錯誤，主要通過醫(yī)生和藥師用藥指導(dǎo)預(yù)防E.醫(yī)生處方差錯，

9、主要通過護(hù)士雙人復(fù)核監(jiān)測【答案】:E【解析】:用藥差錯監(jiān)測：醫(yī)生處方差錯，主要通過藥師審核來監(jiān)測。藥師調(diào)配處方差錯，主要通過藥劑師雙人復(fù)核制來監(jiān)測。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯，主要通過護(hù)士雙人核對制來監(jiān)測，也可以由臨床藥師核對監(jiān)測。患者執(zhí)行醫(yī)囑錯誤，主要通過醫(yī)生和藥師加強(qiáng)對患者用藥指導(dǎo)來減少患者用藥差錯。11.患兒，男，50天，體重5kg，時值夏季，體溫37.9，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店咨詢購買退熱藥，藥師應(yīng)推薦（ ）。A.減少衣被，可物理降溫或必要時就診B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服用C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開水服用D.對乙酰氨基酚片（500

10、mg）1/10片，溶于少量溫開水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服【答案】:A【解析】:世界衛(wèi)生組織建議，兩個月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39經(jīng)物理降溫?zé)o效時，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。該患兒50天，故禁用任何退熱藥，可選用物理降溫。12.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫屬于（ ）。A.特級信息源B.一級信息源C.二級信息源D.三級信息源E.四級信息源【答案】:D【解析】:三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進(jìn)行評估而發(fā)表的結(jié)果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)

11、庫、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等。13.（共用備選答案）A.利巴韋林軟膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟腦軟膏D.氫化可的松軟膏E.紅霉素軟膏(1)患者，男，60歲，因水皰型足癬到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:水皰型足癬可外搽復(fù)方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏。(2)患者，男，60歲。因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素乳膏或軟膏（如氫化可的松軟膏）、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑（如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏）。繼發(fā)感染者加用抗

12、生素制劑。(3)患者，男，60歲，因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次?；蛞?%肌醇煙酸酯軟膏涂敷患部，一日12次。也可局部涂敷10%辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。14.非甾體抗炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎時，為減輕其胃腸副作用可并用（ ）。A.H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.米索前列醇D.雙膦酸鹽E.硫酸亞鐵【答案】:A|B|C【解析】:OA常用NSAIDs治療，如果患者胃腸道不良反應(yīng)的危險性較高，使用非選擇性NSAIDs類藥物，應(yīng)同時加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇等胃黏膜

13、保護(hù)劑。15.欲用95%乙醇和蒸餾水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為（ ）。A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml【答案】:D【解析】:根據(jù)濃度混合計算，需95%乙醇體積1000ml70%95%737ml。16.（共用備選答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)單核細(xì)胞的參考范圍為（ ）。【答案】:D【解析】:白細(xì)胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：單核細(xì)胞參考范圍：0.030.08（3%8%）。(2)中性粒細(xì)胞的參考范圍為（ ）。【答案】:E【解析】:白細(xì)胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）：

14、0.500.70（50%70%）。(3)淋巴細(xì)胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白細(xì)胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：淋巴細(xì)胞參考范圍：0.200.40（20%40%）。17.下列中成藥中，不宜與地高辛同時服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡(luò)酒【答案】:B|C|D【解析】:強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。18.藥敏試驗方法包括（ ）。A.稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）B.紙片擴(kuò)散法C.E-test法D.Bayesian反饋法E.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法【答案】:

15、A|B|C【解析】:具體的藥敏試驗方法包括稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）、紙片擴(kuò)散法、E-test法等。19.（共用題干）患者，女，26歲?；继悄虿?2年，一直注射胰島素治療，近半個月情緒不佳，停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷，血壓90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，尿糖（），尿酮體強(qiáng)陽性，血糖460mg/dl，血pH7.30。(1)患者癥狀可能的原因為（ ）。A.大血管病變B.微血管病變C.糖尿病足病D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖癥【答案】:D【解析】:A項大血管病變主要引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病、腎動脈硬化、

16、肢體動脈硬化等；B項微血管病變主要癥狀為糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；C項糖尿病足病表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼胝形成，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽；E項一般血漿葡萄糖濃度在2.8mmol/L以下，老年人血糖低于3.0mmol/L時認(rèn)為低血糖。該患者血壓低，尿量多，皮膚干燥、雙眼球下凹（脫水），處于昏迷狀態(tài)，是糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。(2)在應(yīng)用磺酰脲類降糖藥時應(yīng)注意（ ）。A.服藥時間B.低血糖發(fā)作C.并發(fā)癥D.注意冷藏E.配合用藥【答案】:B【解析】:磺酰脲類降糖藥的常見不良反應(yīng)是引起低血糖反應(yīng)，因此應(yīng)用磺酰脲類降糖藥宜注意監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)作。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)入院治療的首選治療

17、方案是（ ）。A.口服丙戊酸鈉B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射丙戊酸鈉D.口服地西泮E.肌內(nèi)注射地西泮【答案】:B【解析】:成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑量再次靜注。21.（共用備選答案）A.阿片中毒B.有機(jī)氟中毒C.巴比妥類中毒D.阿米替林中毒E.阿普唑侖中毒(1)納洛酮作解毒劑用于（ ）。【答案】:A【解析】:納洛酮用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。(2)靜脈滴注碳酸氫鈉注射液用于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:巴比妥類

18、中毒的解救措施有：以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。而因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥中毒搶救過程中，堿化尿液的效果不及苯巴比妥。22.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動眼危象等，重者進(jìn)食時可因噎嗆致死；意識障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對光反射遲鈍（合用苯海索時

19、瞳孔不縮?。恢袠行泽w溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴(yán)重者可致猝死。23.可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，藥物因素、宿主基因型和患者因素共同決定藥物性肝損傷的發(fā)生，其中藥物因素系由于直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致。常見藥物包括：麻醉劑：氟烷、異氟烷；抗菌藥物：異煙肼、利福平、酮康唑、磺胺類藥物；抗癲癇/驚厥藥物：苯妥英

20、（苯妥英鈉）、丙戊酸（丙戊酸鈉）、卡馬西平；非甾體抗炎藥/解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害；其他：沙坦類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、水楊酸類、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。24.下列屬于尿路感染的易感因素的是（ ）。A.女性因尿道短、開口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感染B.不潔性活動C.妊娠壓迫D.神經(jīng)源性膀胱E.膀胱鏡檢查【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染易感因素：女性因尿道短、開口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感

21、染。不潔性活動。尿路梗阻，妊娠壓迫，前列腺增生，過度憋尿。疾?。簷C(jī)體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱。醫(yī)源性因素：如導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，引發(fā)尿路感染。25.（共用備選答案）A.賴脯胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)作用時間屬于速效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(2)（多選）作用時間屬于長效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?B|D|E(3)作用時間屬于短效的制劑是（ ）。【答案】:C【解析】:目前按胰島素作用時間分類，將胰島素分為：速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；長效胰島素：常見的有低精蛋白

22、鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素：雙時相胰島素。(4)（本題過時）作用時間屬于中效的制劑是（ ）。【答案】:E【解析】:【說明】原題干和答案分別為：作用時間屬于速效的制劑是A，作用時間屬于長效的制劑是D，作用時間屬于短效的制劑是C，作用時間屬于中效的制劑是E。我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對題干或答案進(jìn)行了修改。26.與鐵劑同服，可促進(jìn)鐵吸收的是（ ）。A.四環(huán)素B.消膽胺C.碳酸氫鈉D.H2受體拮抗劑E.維生素C【答案】:E【解析】:維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服鐵劑時可并用維生素C。27.可致血鉀升高的抗高血壓藥包括（ ）。A.

23、福辛普利B.氨苯蝶啶C.依那普利D.氫氯噻嗪E.螺內(nèi)酯【答案】:A|B|C|E【解析】:AC兩項，“普利”為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），其具有高血鉀、低血糖和咳嗽等不良反應(yīng)。BE兩項，氨苯蝶啶和螺內(nèi)酯均為保鉀利尿劑，可升高血鉀。D項，氫氯噻嗪可降低血鉀。28.靜脈滴注兩性霉素B 50mg，滴注時間應(yīng)控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上E.6h以上【答案】:E【解析】:兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心搏驟停的可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。29.通過結(jié)合胞內(nèi)親環(huán)素而選擇性抑制T淋巴細(xì)胞活化，從而產(chǎn)生免疫抑制作用的免疫抑制劑是（ ）。A.嗎替麥考酚酯

24、B.環(huán)孢素C.咪唑立賓D.替麥考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:環(huán)孢素通過結(jié)合胞內(nèi)親環(huán)素（環(huán)孢素A結(jié)合蛋白）而選擇性抑制T淋巴細(xì)胞活化，從而減少鈣調(diào)磷酸酶激活，發(fā)生免疫抑制作用。30.與非處方藥西咪替丁同用，可增加出血危險的處方藥是（ ）。A.胺碘酮B.氟卡尼C.華法林D.奎尼丁E.四環(huán)素【答案】:C【解析】:西咪替丁是H2受體阻斷藥，可拮抗組胺引起的胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍。A項，與胺碘酮合用時，可使胺碘酮在血清中的濃度升高；B項，氟卡尼與西咪替丁合用未見其有何不良反應(yīng)；C項，與華法林類抗凝劑并用，可使后者自體內(nèi)排出率下降，導(dǎo)致出血傾向；D項，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代謝，提高奎

25、尼丁的濃度，引起奎尼丁的中毒反應(yīng)；E項，與四環(huán)素合用時，可使四環(huán)素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱。31.下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:新型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑。32.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的正常值參考范圍是（ ）。A.速率法：男性50U/LB.速率法：女性0U/LC.速率法：成人30U/LD.速率法：成人40U/LE.速率法：成人50U/L【答案】:D【解析】:當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活

26、力上升，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。ALT正常值參考范圍（速率法）：成人40U/L。33.腎功能不全者的用藥原則不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測腎功能，及時調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，設(shè)計個性化給藥方案。3

27、4.藥物警戒的意義體現(xiàn)在下列哪些方面？（ ）。A.加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性B.改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康C.促進(jìn)對用藥安全的宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動與公眾的有效交流D.發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的問題E.對藥品使用的利弊、有效性和風(fēng)險性進(jìn)行評價，促進(jìn)合理用藥【答案】:A|B|C|E【解析】:藥物警戒是指發(fā)現(xiàn)、評價、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動。藥物警戒的意義主要包括以下幾個方面：加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性，優(yōu)化患者的醫(yī)療質(zhì)量；改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康；對藥品使用的利弊、有效性和風(fēng)險性進(jìn)行評價，促進(jìn)合理用藥；促進(jìn)對用藥安全的宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動與公

28、眾的有效交流。35.（共用備選答案）A.低精蛋白胰島素注射劑B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射劑(1)需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胰酶片屬于消化系統(tǒng)用藥，易受濕度影響而變質(zhì)，一般用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，并控制濕度和溫度等。(2)需在5以下、遮光保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶屬于抗凝藥，需在冷處貯存，遮光、在5下保存，同時應(yīng)避免凍結(jié)。(3)需在210冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:低精蛋白胰島素屬于胰島素制劑，需在冷處貯存，但不宜冷凍。36.（共用備選答案）A.小檗堿B

29、.阿苯達(dá)唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖鋁(1)消化不良患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國家非處方藥目錄收載的助消化藥的活性成分和制劑有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、復(fù)合消化酶膠囊、龍膽碳酸氫鈉、地衣芽孢活桿菌膠囊、復(fù)合乳酸菌膠囊、雙歧三聯(lián)桿菌膠囊、多潘立酮。(2)細(xì)菌感染腹瀉患者宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:感染性腹瀉如痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿（黃連素）口服。37.下列關(guān)于新生兒用藥特點(diǎn)敘述，錯誤的是（ ）。A.新生兒的藥物排泄較成人慢B.新生兒的藥物代謝較成人慢C.新生兒的組織中脂肪含量低D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低E.新生兒局部用藥透

30、皮吸收較成人慢而少【答案】:E【解析】:新生兒的相對體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時，局部用藥過多可致中毒。38.下列用于治療癡呆的藥物，不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（ ）。A.美金剛B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.多奈哌齊E.石杉堿甲【答案】:A【解析】:改善認(rèn)知功能的藥物治療：膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊用于輕-重度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥，加蘭他敏用于早期AD患者，石杉堿甲用于中老年人記憶力減退和各類AD患者；美金剛屬于N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑，美金剛單用或與多奈哌齊合用，對中至重度AD患者有一定療效。39.癌癥疼痛的

31、治療，應(yīng)按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮(zhèn)痛藥物，下列屬于第三階梯的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.布桂嗪E.嗎啡【答案】:E【解析】:按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物；第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表。40.嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他啶【答案】:A|C|D【解析】:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。A項，米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，大劑量或長期使用均可能發(fā)

32、生肝毒性，嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。肝、腎功能不全者慎用。C項，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有一定肝毒性，表現(xiàn)為肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸等，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。D項，慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，有一定耳毒性和腎毒性。而嚴(yán)重肝功能不全患者的腎功能大多已經(jīng)衰減，也應(yīng)避免使用。41.用于輕-重度AD患者的膽堿酯酶抑制劑是（ ）。A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.酮康唑【答案】:A【解析】:常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：多奈哌齊用于輕-重度AD患者；卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥；加蘭他敏用于早期AD患者。42.主

33、要用于抑郁癥和廣泛性焦慮障礙，對無效的嚴(yán)重抑郁癥患者也有效的抗抑郁藥的是（ ）。A.米氮平B.阿米替林C.氟西汀D.文拉法辛E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），主要用于抑郁癥和廣泛性焦慮障礙，對無效的嚴(yán)重抑郁癥患者也有效。代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。43.（共用題干）患者，男，45歲。肥胖體形，無癥狀，健康查體時發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。(1)其診斷是（ ）。A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.腎炎E.腎病【答案】:A【解析】:2型糖尿病的特點(diǎn)有：一般有家族遺傳病史；起病隱匿、緩慢，無癥狀的時間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十

34、年；多數(shù)人肥胖或超重、食欲好、精神體力與正常人并無差別，偶有疲乏無力，個別人可出現(xiàn)低血糖；多在查體中發(fā)現(xiàn)；隨著病程延長，可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥。(2)2型肥胖型糖尿病患者首選藥物為（ ）。A.格列美脲B.那格列奈C.二甲雙胍D.西格列汀E.羅格列酮【答案】:C【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(3)糖尿病合并腎病者可首選（ ）。A.羅格列酮B.格列喹酮C.西格列汀D.二甲雙胍E.那格列奈【答案】:B【解析】:格列喹酮是磺酰脲類藥，格列喹酮的代謝產(chǎn)物無降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小，糖尿病合并腎病

35、者可首選格列喹酮。44.處方中，“濫用抗菌藥物”歸屬于（ ）。A.過度治療用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.盲目聯(lián)合用藥E.非適應(yīng)證用藥【答案】:A【解析】:過度治療用藥包括：濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補(bǔ)鈣。45.某缺血性腦卒中患者血糖測定結(jié)果為12mmol/L時，應(yīng)給予的治療藥物是（ ）。A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.恩格列凈E.葡萄糖溶液【答案】:A【解析】:血糖超過10mmol/L時可給予胰島素治療，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，可將高血糖患者血糖控制在7.810mmol/L。46.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反

36、應(yīng)包括（ ）。A.性欲減退B.倦怠C.口干D.甲狀腺功能減退E.心動過緩【答案】:A|B|C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)：氟西?。何肥场⒔箲]、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠；帕羅西汀：乏力、腹瀉、多汗、失眠、性功能減退、震顫、尿頻；舍曲林：腹瀉、心悸、震顫、頭暈、困倦、多汗、口干、性功能障礙；氟伏沙明：口干、腹瀉、便秘、頭痛、困倦、震顫、失眠、眩暈、焦慮；西酞普蘭：多汗、口干、頭痛、失眠、癲癇發(fā)作、過敏；艾司西酞普蘭：失眠、多汗、口干、疲勞、嗜睡、頭痛、上呼吸道感染、背痛、陰莖勃起障礙。47.患者，男，49歲，近1個月出現(xiàn)血壓升高，BP 155/95mmHg，同時伴有

37、高尿酸血癥，血尿酸508mol/L。使用別嘌醇100mg bid，氯沙坦鉀50mg qd，碳酸氫鈉1g tid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法，正確的是（ ）。A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5【答案】:B【解析】:別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。A項，在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。C項，氯沙坦具有降尿酸作用。D項，貝諾酯屬于非甾體類抗炎藥，可引起血尿酸水平升高，應(yīng)避免使用。E項，碳酸氫鈉堿化尿液，

38、使尿pH值維持于6.5。48.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.奧卡西平E.度洛西汀(1)屬于肝酶CYP3A4抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:CYP3A4抑制劑有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、環(huán)丙沙星、克拉霉素、地那韋啶、地爾硫、多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟伏沙明等。(2)屬于肝酶CYP2C19抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:CYP2C19抑制劑包括伏立康唑、奧卡西平、青蒿素、氯霉素等。49.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物治療方案宜選用（ ）。A.鈣制劑維生素D雄激素B.鈣制劑維生素D雌激素C.鈣制劑維生素D雙膦酸鹽D.鈣制劑維生素D甲

39、狀旁腺激素E.鈣制劑維生素D蛋白同化類固醇【答案】:B【解析】:婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：在基礎(chǔ)治療（即鈣制劑維生素D）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。50.（共用備選答案）A.敏感B.耐藥C.中介D.劑量依賴性敏感E.陽性(1)抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“中介”表示抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌藥物在一些感染部位有所富集，濃度較高，則其常規(guī)劑量治療該部位感染可能有效。(2)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，患者感染部位的藥物

40、濃度無法抑制菌株生長的是（ ）。【答案】:B【解析】:“耐藥”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，患者感染部位的藥物濃度無法抑制菌株生長。(3)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長的是（ ）。【答案】:A【解析】:“敏感”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長。(4)菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:“劑量依賴性敏感”指菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量；當(dāng)藥敏試驗結(jié)果為SDD時，通過提高給藥劑量或增加用藥頻率（在藥物劑量安全范圍內(nèi)），可提高臨床療效。51.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗

41、菌藥物，給藥時間應(yīng)選擇在（ ）。A.術(shù)前4小時B.術(shù)前0.52小時C.術(shù)后0.5小時D.術(shù)后4小時E.術(shù)后當(dāng)日【答案】:B【解析】:頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物。給藥時間應(yīng)在術(shù)前0.52h。52.中華人民共和國藥典收載的處方屬于（ ）。A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.急診處方E.普通處方【答案】:A【解析】:法定處方主要指中華人民共和國藥典、國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。53.（共用備選答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.偽麻黃堿(1)機(jī)械性腸梗阻禁用的是（ ）?！?/p>

42、答案】:B【解析】:多潘立酮對乳腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血者禁用。(2)膀胱頸梗阻禁用的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:膀胱頸梗阻禁用腎上腺素受體激動劑，如偽麻黃堿。(3)乳酸血癥禁用的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:乳果糖在腸內(nèi)被細(xì)菌水解變成乳酸和醋酸，降低腸內(nèi)pH，阻止腸道產(chǎn)氨及氨的吸收，對有乳酸血癥患者禁用。(4)細(xì)菌性感染性腹瀉禁用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:洛哌丁胺禁用于應(yīng)避免使用腸蠕動抑制劑的患者，尤其是腸梗阻、亞腸梗阻或便秘患者、發(fā)生胃腸脹氣的嚴(yán)重脫水的小兒、急性潰瘍性結(jié)腸炎及廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎的患者。54.（共用備選答案）A.酞丁安B.雙氯芬酸C.醋

43、酸可的松D.羥芐唑E.益康唑(1)沙眼宜選擇（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:酞丁安滴眼液為治療沙眼的非處方藥，尤其對輕度沙眼療效最好。(2)流行性出血性結(jié)膜炎，宜選擇（ ）。【答案】:D【解析】:對流行性出血性結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。(3)過敏性結(jié)膜炎，宜選擇（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。55.氟乙酰胺中毒的典型表現(xiàn)是（ ）。A.出血B.抽搐C.狂躁D.癲癇E.心律失?！敬鸢浮?B【解析】:抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表現(xiàn)，來勢兇猛，反復(fù)發(fā)作并且進(jìn)行性加重，常導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。56.（共用備

44、選答案）A.高血壓者B.高鉀血癥者C.乳酸血癥者D.胰腺炎早期者E.閉角型青光眼者(1)緩瀉藥乳果糖的禁用人群是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乳果糖對糖尿病患者慎用，對有乳酸血癥患者禁用。(2)助消化藥胰酶的禁用人群是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胰酶對急性胰腺炎早期患者禁用，對蛋白質(zhì)及蛋白制劑過敏者禁用。(3)減鼻充血藥偽麻黃堿的慎用人群是（ ）。【答案】:A【解析】:伴有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺氣腫、青光眼、前列腺增生者需慎用含有鼻黏膜血管收縮藥（如鹽酸偽麻黃堿）的制劑。(4)抗過敏藥氯苯那敏的慎用人群是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對抗過敏藥氯苯那敏，患閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用。57.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.鏈霉素C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)