執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能考前習題匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能考前習題匯總1.關于帕金森病用藥注意事項與患者教育的敘述，錯誤的是（ ）。A.關注疾病早期表現(xiàn)，有震顫、行動遲緩表現(xiàn)應提高警惕B.盡量少食蛋白質食物，或者與服用藥物隔開C.部分帕金森病患者可能會出現(xiàn)“直立性低血壓”D.注意補充鈣質，避免骨質疏松E.運動可防止和推遲關節(jié)強直和肢體攣縮，屬于二級預防【答案】:E【解析】:三級預防：運動可防止和推遲關節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。2.處方中常見外文縮寫“St.”的含義是（ ）。A.軟膏劑B.標明用法C.立即D.溶液E.必要時【答案】:C【解析】:A項，外文縮寫“ung

2、.”的含義為軟膏劑；B項，外文縮寫“Sig.”的含義是標明用法；C項，外文縮寫“St.”的含義為立即；D項，外文縮寫“Sol.”的含義為溶液；E項，外文縮寫“sos.”的含義為必要時。3.（共用備選答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巰咪唑D.維生素AE.華法林(1)可導致胎兒顱面部畸形的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葉酸拮抗劑（如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可導致胎兒顱面部畸形、腭裂等，妊娠期婦女應禁止使用。(2)妊娠后期婦女禁用的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎，故應禁止使用。4.患者，女，22歲，既

3、往有胃潰瘍史，因焦慮、手顫就診。體征和實驗室檢查：甲狀腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分鐘。服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶和卡比馬唑2個月后，監(jiān)測到白細胞和粒細胞計數(shù)急劇下降，白細胞計數(shù)為3.1109/L，除停藥外，應考慮選用救治的藥品是（ ）。A.利血生B.左甲狀腺素C.維生素B2D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。5.可干擾酒精代謝過程，導致雙硫侖樣反應的藥品是（ ）。A.甲硝唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.伊曲康唑【答案】:A【解析】:雙硫

4、侖樣反應是指由于服用頭孢類、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲等藥物后又飲用含有酒精的飲品或接觸酒精而導致的體內乙醛蓄積的中毒反應。A項，甲硝唑可抑制酒精的代謝，服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。6.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是（ ）。A.胃腸道損害B.肝損害C.腎損害D.肺損害E.神經損害【答案】:B【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝功能損害。7.絕經激素治療的禁忌證不包括（ ）。A.原因不明的陰道流血B.已知或可疑妊娠C.已知或可疑患乳腺癌D.嚴重肝腎功能障

5、礙E.圍絕經期綜合征【答案】:E【解析】:E項，圍絕經期綜合征是絕經激素治療的適應證。絕經激素治療的禁忌證包括：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。8.下列屬于缺血性腦卒中和TIA最重要的危險因素，應積極控制和預防的是（ ）。A.血脂異常B.高血壓C.糖代謝異常和糖尿病D.吸煙E.高同型半胱氨酸血癥【答案】:B【解析】:高血壓是腦卒中和TIA最重要的危險因素。在近期發(fā)生過缺血性腦卒中的患者中，高血壓的診斷率高達70%。目前缺血性腦卒中或

6、TIA急性期的降壓時機尚不明確。9.判斷“用藥錯誤A級”的標準是（ ）。A.患者已使用，但未造成傷害B.差錯造成患者暫時性傷害，需要采取處置措施C.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯D.發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用E.患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者造成的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害【答案】:C【解析】:A項，為“用藥錯誤C級”的判斷標準；B項，為“用藥錯誤E級”判斷標準；C項，為“用藥錯誤A級”判斷標準；D項，為“用藥錯誤B級”判斷標準；E項，為“用藥錯誤D級”判斷標準。10.（共用題干）患者，男，60歲，有糖尿病家族史。出現(xiàn)口干，多飲，多尿，體重下降6個月，BMI

7、值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmol/L，血壓115/80mmHg。(1)該患者最可能的診斷是（ ）。A.高血脂B.高血壓C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.高血壓合并糖尿病【答案】:D【解析】:根據(jù)“有糖尿病家族史”、“多飲，多尿，體重下降”、“BMI值29”這些特征可判斷為2型糖尿病。(2)該患者用藥應首選（ ）。A.胰島素B.雙胍類降糖藥C.磺酰脲類降糖藥D.-葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑【答案】:B【解析】:由于患者是2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%），應首選二甲雙胍，即雙胍類降糖藥。(3)該患者服用上述首選藥期間最易出現(xiàn)的不

8、良反應是（ ）。A.皮疹B.胃腸道反應C.低血糖D.關節(jié)痛E.手腳麻木【答案】:B【解析】:二甲雙胍主要不良反應有：消化道反應、乳酸性酸中毒、體重減輕。11.（共用備選答案）A.敏感化作用，藥品不良反應增加B.降低抗藥性，療效增加C.拮抗作用，藥品不良反應增加D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應減少E.拮抗作用，藥品不良反應減少(1)患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產生的藥物相互作用屬于（ ）。【答案】:B【解析】:抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應用可延緩抗藥性的產生，以增加療效。(2)患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，

9、產生的藥物相互作用屬于（ ）。【答案】:A【解析】:氫氯噻嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷類藥如地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常。(3)患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療，產生的藥物相互作用屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:芐絲肼或卡比多巴為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺的過程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，從而進入腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應。12.亞硝酸鹽中毒解救的藥物是（ ）。A

10、.氯磷定B.青霉胺C.亞甲藍D.納洛酮E.乙酰胺【答案】:C【解析】:亞甲藍（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。13.（共用備選答案）A.tid.B.q4hC.qn.D.qod.E.qid.(1)每四小時用藥一次的外文規(guī)范縮寫是（ ）。【答案】:B(2)一日四次用藥的外文規(guī)范縮寫的是（ ）?！敬鸢浮?E(3)隔日一次的外文縮寫（ ）。【答案】:D【解析】:A項，“tid.”為“每日3次”；B項，“q4h”為“每四小時一次”；C項，“qn.”為“每晚”；D項，“qod.”為“隔日一次”；E項，“qid.”為“每日4次”。14.血肌酐（Cr）升高，可診斷的疾病是

11、（ ）。A.膽石癥B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮癥酸中毒E.急慢性腎小球腎炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高見于：腎臟疾?。杭甭阅I小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。15.（共用備選答案）A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.對乙酰氨基酚片E.奧司他韋膠囊(1)患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽，發(fā)熱等癥狀到藥店購藥，藥師應推薦的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有

12、鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等。(2)患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱（體溫38.5）并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥，藥師應推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱，并伴有明顯頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛，可選服對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等藥物。(3)患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購藥，藥師應推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:若為緩解感冒所致的鼻塞，可選用1%麻黃素、萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉滴鼻劑等。16.（共用備選答案）A.日光B.空氣C.濕度D.溫度E.時間(1)紫外線

13、加速一些藥品的氧化、分解（ ）。【答案】:A【解析】:日光中所含有的紫外線，對藥品變化常起著催化作用，能加速藥品的氧化、分解等。(2)一些藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:空氣中氧氣和二氧化碳對藥品質量影響較大。氧氣約占空氣中1/5的體積，由于其性質活潑，易使某些藥物發(fā)生氧化作用而變質；空氣中的二氧化碳被藥品吸收，發(fā)生碳酸化而使藥品變質。(3)各國藥典對藥品都規(guī)定了相應的有效期（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:有些藥品因其性質或效價不穩(wěn)定，盡管貯存條件適宜，時間過久也會逐漸變質、失效。因此，各國藥典對藥品均規(guī)定了不同的有效期。17.慢性腎臟病（CKD）患者的用藥注意是事項與患

14、者教育說法正確的有（ ）。A.患者應注意低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，避免高脂食物的攝入B.無需控制動物內臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入C.個體化制定降壓策略D.降壓幅度不可過快，如初始血壓180/100mmHg，在開始24小時內將血壓降低20%25%E.老年患者使用受體阻斷劑時，建議首劑減半量【答案】:A|C|D|E【解析】:由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數(shù)患者常并發(fā)高尿酸血癥（但一般極少發(fā)生痛風），建議適當控制動物內臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入。18.關于使用水銀溫度計的說法，錯誤的是（ ）。A.使用前應檢查玻璃泡有無裂紋B.使用前須將水銀柱甩到35以下C.幼兒宜測量口腔溫度D.精神失常者不可測量口腔溫

15、度E.使用后用冷水沖洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼兒不可測口腔溫度，而應測肛溫。19.對乙酰氨基酚過量的解毒劑是（ ）。A.亞硝酸氫鈉B.納洛酮C.硫代硫酸鈉D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸防治對乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。該藥可增加肝細胞內谷胱甘肽的儲存，使谷胱甘肽與對乙酰氨基酚的活性代謝產物結合，阻止其與肝細胞的大分子共價結合。20.（共用備選答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)門診處方藥品用量一般不宜超過（ ）?！敬鸢浮?C(2)急診處方藥品用量一般不宜超過（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:無特殊情況下

16、，門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。21.（共用題干）患者，女，40歲。突然發(fā)冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。體溫40度，尿蛋白（）。鏡檢：白細胞成堆，白細胞管型可見，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌，菌落計數(shù)109/ml。(1)最可能的診斷為（ ）。A.尿失禁B.下尿路癥狀C.尿道炎D.膀胱炎E.急性腎盂腎炎【答案】:E【解析】:急性腎盂腎炎，通常起病急，在全身癥狀出現(xiàn)的同時會伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，體格檢查中會發(fā)現(xiàn)一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和腎區(qū)叩擊痛等癥狀。實驗室檢

17、查常有血白細胞計數(shù)升高等細菌感染表現(xiàn)。此題患者符合此癥狀，故診斷為急性腎盂腎炎。(2)病情較輕者可選用的藥物為（ ）。A.奧昔布寧B.托特羅定C.氧氟沙星D.氨芐西林E.頭孢噻肟鈉【答案】:C【解析】:腎盂腎炎病情較輕者可在門診口服藥物治療1014日，通常90%可治愈。常用藥物有喹諾酮類（氧氟沙星，環(huán)丙沙星）、半合成青霉素類（阿莫西林）、頭孢菌素類（頭孢呋辛）等。22.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的

18、特征包括：中樞神經系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動眼危象等，重者進食時可因噎嗆致死；意識障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對光反射遲鈍（合用苯海索時瞳孔不縮?。?；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動過速、房室傳導阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴重者可致猝死。23.已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占（ ）。A.15%B.8%C.60%D.10%E.7%【答案】:C【解析】:已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，

19、生活方式占60%，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫(yī)療占8%，環(huán)境因素占7%。24.用于前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為（ ）。A.奧昔布寧B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特羅定E.以上均是【答案】:B【解析】:B項，治療前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為唑嗪類藥物；AD兩項，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項，依立雄胺為5還原酶抑制劑類藥物。25.用藥前需要做皮試的藥物包括（ ）。A.細胞色素C注射液B.注射用青霉素鈉C.破傷風抗毒素注射劑D.腎上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C【解析】:有些藥品如抗生素中-內酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局麻

20、藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現(xiàn)過敏性休克。需根據(jù)情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗。另外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、-內酰胺酶抑制劑的復方制劑均應按說明書要求做皮膚試驗。中華人民共和國藥典臨床用藥須知規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的常用藥物包括細胞色素C注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青霉素鈉注射劑、破傷風抗毒素注射劑等。26.（共用備選答案）A.真菌B.紅細胞C.上皮細胞D.白細胞增多E.吞噬細胞增多糞便細胞顯微鏡檢查的臨床意義(1)結腸癌（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:紅細胞見于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌等

21、。細菌性痢疾時常有散在紅細胞，形態(tài)較完整；阿米巴痢疾時紅細胞則成堆且被破壞。(2)偽膜性腸炎（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:上皮細胞增多為腸壁炎癥的特征，如結腸炎、偽膜性腸炎。(3)急性腸炎和痢疾（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:吞噬細胞增多主要見于急性腸炎和痢疾（可與膿細胞同時出現(xiàn)）。在急性出血壞死性腸炎，有時可見多核巨細胞。(4)潰瘍性結腸炎（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白細胞增多見于腸道炎癥（常伴有膿細胞），如細菌性痢疾（以中性粒細胞增多為主）、潰瘍性結腸炎、痔瘡和腸道變態(tài)反應性疾?。ㄟ€可伴有嗜酸性粒細胞和漿細胞增多）。27.目前哮喘長期治療的首選藥物為（ ）。A.吸入型糖皮質激素B.口服糖皮

22、質激素C.SABAD.LABAE.磷酸二酯酶抑制劑【答案】:A【解析】:吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。28.關于癲癇的治療原則不正確的是（ ）。A.應依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物B.盡量足量用藥，依次遞減C.初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療D.個體化給藥E.定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應【答案】:B【解析】:小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件者應測定藥物的血漿濃度。用藥時間超過5個半衰期才能達到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。29.帕金森病藥物治療的原則有（ ）。A.使用左旋多

23、巴時不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征B.應堅持“劑量滴定”和“小劑量”原則C.藥物治療的目標是延緩疾病進程，直至治愈D.治療要考慮結合共病因素，采取個體化的方案E.治療應遵循循證醫(yī)學的證據(jù)【答案】:A|B|D|E【解析】:PD的運動癥狀和非運動癥狀都會影響患者的工作和日常生活能力，用藥原則應該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質量為目標。30.下列關于簡化用藥方案說法中正確的是（ ）。A.少用藥的方案B.短療程的方案C.注射給藥方案D.給予單劑量的普通包裝或者一日量的特殊包裝藥品E.使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥【答案】:E【解析】:用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的

24、藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥。31.消化性潰瘍病無并發(fā)癥者的非藥物治療應該包括（ ）。A.加強體育鍛煉B.飲食宜有規(guī)律C.減少精神刺激D.消除有害環(huán)境因素E.停用導致潰瘍和出血的藥物【答案】:B|C|D|E【解析】:確診后一般采取綜合性治療的目的是：緩解臨床癥狀，促進潰瘍愈合，防止?jié)儚桶l(fā)，減少并發(fā)癥。無并發(fā)癥的消化性潰瘍患者首先采用內科治療，包括：休息，減少精神刺激，消除有害環(huán)境因素，飲食宜有節(jié)律，并停用導致潰瘍和出血的藥物。32.細菌藥敏試驗報告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學檢查結果E.結果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來講，細菌藥敏試

25、驗報告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗；結果判讀。33.通過抑菌圈直接判斷細菌對不同藥物敏感性，而不以最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的藥敏試驗方法是（ ）。A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.紙片擴散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:紙片擴散法是通過比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產生的抑菌圈直徑（mm）與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細菌對不同藥物的敏感性。34.（共用備選答案）A.抗抑郁藥物B.抗驚厥藥物C.抗膽堿藥物D.芬太尼透皮貼劑E.自控鎮(zhèn)痛泵技術(1)對于神經性疼痛比較有效，對持續(xù)性感覺異常也有治療作用的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】

26、:抗驚厥藥物對神經性疼痛（尤其是突發(fā)性刺痛、戳痛、撕裂痛）比較有效，對持續(xù)性感覺異常也有治療作用。(2)對于痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對于腸痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用抗膽堿藥物。(3)對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的止痛治療可以采用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的止痛治療，可以采用患者自控鎮(zhèn)痛泵技術。35.（共用備選答案）A.米多君B.奧昔布寧C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.米拉貝隆(1)激活尿道平滑肌1受體和軀體運動神經元，增加尿道阻力，緩解壓力性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A

27、【解析】:選擇性1腎上腺素受體激動劑，如米多君2.5mg tid，激活尿道平滑肌1受體和軀體運動神經元，增加尿道阻力，緩解壓力性尿失禁。(2)通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，用于緩解急迫性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等，對M受體具有高度的親和性和專一性。(3)松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿流阻力，用于緩解充盈性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:腎上腺素受體阻斷劑，松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿流阻力，緩解充盈性尿失禁，代表

28、藥物是：阿夫唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪。(4)主要作用于在逼尿肌平滑肌細胞中的3受體，能誘導膀胱逼尿肌松弛。用于緩解急迫性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:3腎上腺素受體激動劑，代表藥物為米拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細胞中的3受體，能誘導膀胱逼尿肌松弛，減少急迫性尿失禁發(fā)作。(5)降低雙氫睪酮水平，縮小前列腺體積，用于緩解充盈性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:5還原酶抑制劑，降低雙氫睪酮水平，縮小前列腺體積，進而緩解癥狀，代表藥物為：非他雄安，度他雄胺。36.患兒，男，1歲4個月，家長為預防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D 5000IU，3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔

29、吐食欲不振等癥狀?；灲Y果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml，診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯誤的是（ ）。A.停用維生素D及強化食品B.停飲牛奶C.停用鈣劑D.增加日曬E.多飲水【答案】:D【解析】:增加日曬可促進維生素D的吸收，所以D選項錯誤。37.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是（ ）。A.心境低落B.興趣減退C.食欲下降D.精力下降E.疲勞感【答案】:C【解析】:抑郁癥核心癥狀：心境低落；興趣減退或愉快感喪失；精力下降或疲勞感。C項，食欲下降屬于附加癥狀。38.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】

30、:C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品（冰箱冷藏，210）：胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島素；人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、健康人血漿；抗毒素、抗血清：精制破傷風抗毒素、精制抗狂犬病血清；生物制品：促干細胞生長素、促紅細胞生長素；維生素D；降鈣素（蛋白質類藥物）；子宮收縮及引產藥：縮宮素、麥角新堿、腦垂體后葉素等；抗栓藥：尿激酶、鏈激酶、凝血酶、巴曲酶、降纖酶；微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）膠囊；抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。39.具有光過敏毒性的抗焦慮藥物是（ ）。A.阿普唑侖B.丁螺環(huán)酮C.氟西汀D.文拉法辛E.圣約翰草提取物【答案】:E【解析】:圣約翰草提取物的不良反應：胃

31、腸道反應、疲勞、鎮(zhèn)靜、光過敏。40.患者，女，67歲，出現(xiàn)認知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是（ ）。A.氯化銨B.CYP2D6抑制劑C.碳酸氫鈉D.CYP3A4抑制劑E.CYP2C9抑制劑【答案】:C【解析】:尿液堿化劑（碳酸酐酶抑制劑、碳酸氫鈉）可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高，當尿液pH8時美金剛的清除率下降約80%。41.服后應限制飲水的藥品是（ ）。A.熊去氧膽酸B.苯溴馬隆C.口服補液鹽D.阿侖膦酸鈉E.硫糖鋁【答案】:E【解析】:胃黏膜保護劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時內盡量不要喝水，避免保

32、護層被水沖掉。42.“每晚用藥”的處方縮寫為（ ）。A.qid.B.qd.C.qs.D.pc.E.qn.【答案】:E【解析】:A項，qid.代表“每日四次”；B項，qd.代表“每日”；C項，qs.代表“適量”；D項，pc.代表“餐后”；E項，qn.代表“每晚”。43.下列藥物屬于肝藥酶誘導劑的是（ ）。A.環(huán)丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡馬西平E.西咪替丁【答案】:D【解析】:肝藥酶誘導劑包括苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等。ABCE四項，均為肝藥酶抑制劑。44.下列分析方法中不屬于藥物經濟學評價方法的是（ ）。A.最小成本分析法B.成本-效應分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分

33、析法E.成本-效果分析法【答案】:B【解析】:藥物經濟學評價方法包括：最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法、成本-效果分析法。45.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是（ ）。A.每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應B.睡前服用，定期監(jiān)測肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測腎功能D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓E.清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預防體位性低血壓【答案】:D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然

34、。多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量48mg，qn，睡前。46.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（ ）。A.0.561.70mmol/LB.1.21.65mmol/LC.2.13.1mmol/LD.3.15.7mmol/LE.3.35.5mmol/L【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度密切相關，被認為是動脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參考區(qū)間為：2.13.1mmol/L。47.過度用藥表現(xiàn)在（ ）。A.濫用抗菌藥物B.大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥C.無治療指征盲目補鈣D.濫用糖皮質激素E.聯(lián)合應用毒性較大的藥

35、物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項為過度用藥，其表現(xiàn)在：濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導致胃腸道不適、便秘、泌尿道結石等。BE兩項為不合理聯(lián)合用藥，其表現(xiàn)在：病因未明；單一抗菌藥已能控制的感染；大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥；一藥多名，就是一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導致重復用藥；聯(lián)合應用毒性比較大的藥物，藥量未經酌減，從而增加了不良反應的發(fā)生概率。48.透皮貼劑的用藥指導內容包括（ ）。A.用藥前清潔貼敷部位的皮膚，并晾干B.打開透皮貼劑外包裝，揭去附著的薄膜，貼于清潔的皮膚

36、上C.不宜熱敷D.不宜貼到破損、潰爛、滲出、紅腫的皮膚上E.定期更換部位或遵醫(yī)囑【答案】:A|B|C|D【解析】:使用透皮貼劑時宜注意：用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干；從包裝內取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位；貼于無毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷；皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷；不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一個不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂；定期更換或遵醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激，可向醫(yī)生咨詢。E項，透皮貼需要定期更換，但所貼的部位不需要定期更換。49.護士向藥師咨詢的內容一般包括（ ）。A

37、.藥品稀釋容積B.藥品靜滴速度C.輸液藥物的穩(wěn)定性D.藥品質量標準E.藥品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療（注射給藥和口服用藥），護士需要更多地獲得有關口服藥的劑量、用法，注射藥物配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。50.在血常規(guī)檢查結果中，白細胞（WBC）計數(shù)增大，須考慮（ ）。A.寄生蟲感染B.接觸放射線C.過敏性休克D.螺旋體感染E.再生障礙性貧血【答案】:D【解析】:白細胞（中性粒細胞）增加：急性感染：細菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。中毒：代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒；急性化學藥物中毒如汞中

38、毒、鉛中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞：嚴重外傷、大手術、大面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內溶血后。51.圍手術期預防性應用抗菌藥物，給藥時間應選擇在（ ）。A.術前4小時B.術前0.52小時C.術后0.5小時D.術后4小時E.術后當日【答案】:B【解析】:頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同屬圍術期預防性應用的抗菌藥物。給藥時間應在術前0.52h。52.（共用備選答案）A.谷氨酸鈉B.頭孢呋辛酯C.米諾環(huán)素D.麥角新堿E.阿莫西林(1)可引起子宮收縮導致胎兒窒息，妊娠期婦女須禁用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?

39、D【解析】:麥角新堿、麥角胺等可引起子宮收縮，作用較強且持久。臨床上主要用于產后出血，禁用于催產。因為該藥品可使子宮強烈收縮，導致胎兒窒息死亡。(2)可分泌到乳汁中對嬰兒有肝毒性，哺乳期婦女須禁用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:米諾環(huán)素是一種廣譜抗菌的四環(huán)素類抗生素。該藥可透過血-胎盤屏障進入胎兒體內，故孕婦禁用。該藥在乳汁中濃度較高，影響嬰兒健康，故哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。53.治療風濕性關節(jié)炎時，必須提醒患者每周用藥一次，避免用藥過量造成再生障礙性貧血等藥源性疾病的藥物是（ ）。A.來氟米特B.潑尼松C.雷公藤多苷D.白芍總苷E.甲氨蝶呤【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤為改善病情的抗風濕藥（DMARDs），雖不具備即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延緩病情進展的療效?？诜?、肌注或靜注均有效。由于其能競爭性抑制二氫葉酸還原酶，影響四氫葉酸的合成，過量可造成再生障礙性貧血，故多采用每周1次給藥。54.（共用備選答案）A.氯霉素B.米諾環(huán)素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.慶大霉素(1)可致牙齒黃染及牙釉質發(fā)育