執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能預測試題

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能預測試題1.特殊情況下，醫(yī)師需要開處方超劑量使用時，應當（ ）。A.分別開方B.再次簽章C.注明原因并再次簽名D.詳細說明E.注明原因【答案】:C【解析】:一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。2.患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進癥，應用丙硫氧嘧啶150mg tid治療4個月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應調(diào)整為（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用藥B.丙硫氧嘧啶減量并加用甲狀腺素片C.換用另一種抗甲狀腺藥物D.放射性碘131I治療E.手術治療【答案】:B【解析】:該患者癥狀為甲減的一般癥狀?；?/p>

2、者由于長期大量使用丙硫氧嘧啶導致甲狀腺功能減退，此時應減少抗甲狀腺藥物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲狀腺藥物（如甲狀腺素片等）。3.下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.二氫可待因C.羥考酮D.可待因E.曲馬多【答案】:C【解析】:A項，對乙酰氨基酚屬于癌癥治療第一階梯止痛藥物；BDE三項，二氫可待因、可待因、曲馬多屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物；C項，羥考酮屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物。4.下列關于應用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹的注意事項，正確的是（ ）。A.駕車，青光眼患者不可使用B.對閉角型青光眼患者可升高眼壓，應慎用C.老年人使用會導致尿潴留，應慎用D.

3、紅霉素會使馬來酸氯苯那敏血藥濃度降低，不宜聯(lián)合應用E.使用馬來酸氯苯那敏前應服用門冬氨酸鉀鎂【答案】:A|B|C【解析】:氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑，有中樞抑制作用，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應，駕車、操作機器或高空作業(yè)等患者不可使用?；奸]角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用。5.磺酰脲類降糖藥的合理應用與藥學監(jiān)護有（ ）。A.1型糖尿病患者不可單獨使用B.急性嚴重感染、手術、創(chuàng)傷或糖尿病急性并發(fā)癥一般禁用磺酰脲類藥C.老年人的用藥劑量要密切監(jiān)測血糖指標，酌情調(diào)整D.兒童和妊娠婦女推薦應用E.肝、腎功能不全及對磺酰脲類藥過敏者禁用【答案】:A|B|

4、C|E【解析】:D項，對兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于兒童。胰島素對乳兒安全無害，對妊娠和哺乳期婦女，可短期改用胰島素治療。6.（共用題干）人的生命在不同階段生理狀況不同，用藥也不同，而且人與人之間對藥品不良反應的敏感性方面有較大的個體差異，因此，人們應該特別重視不同人群的用藥方法和禁忌。老年人、嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女等部分特殊人群，他們在生理生化功能上與普通人有很大的差異。一般認為，老年人、婦女、兒童和有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應。另外，孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康。因此，家庭中的特

5、殊人群用藥最好遵從醫(yī)囑。(1)根據(jù)藥物對胎兒的危害程度將妊娠用藥分為A、B、C、D和X五個級別，下列說法正確的是（ ）。A.A級是可能對胎兒的傷害極小，如維生素A、維生素C、維生素D，頭孢克洛，頭孢拉定B.B級是在早期孕婦的對照組中不能肯定其不良反應，如青霉素、阿莫西林、對乙酰氨基酚、多潘立酮、奧美拉唑C.C級是在動物研究中證實對胎兒有不良反應，但在婦女中無對照組，藥物僅在權衡對胎兒的利大于弊時給予，如利巴韋林、阿米卡星、氯霉素、維生素K1D.D級是對胎兒有影響，僅在孕婦生命垂?；蛘哂袊乐丶膊《鵁o法應用較為安全的藥物或其他藥物無效時應用，如卡馬西平、妥布霉素、伏立康唑、甲巰咪唑E.X級是禁用于

6、已經(jīng)妊娠或將要妊娠的婦女，如辛伐他汀、洛伐他汀、甲氨蝶呤、縮宮素、鏈霉素【答案】:D【解析】:A項，頭孢克洛、頭孢拉定屬于B級；B項，多潘立酮、奧美拉唑屬于C級；C項，利巴韋林屬于X級；E項，鏈霉素屬于D級。(2)哺乳期婦女能服用的藥物是（ ）。A.維生素CB.阿托伐他汀C.地西泮D.氯霉素E.碘化鉀【答案】:A【解析】:各種水溶性維生素（如維生素C）、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D的妊娠毒性分級為A級，可能對胎兒傷害極小。(3)駕駛員應慎用的藥物是（ ）。A.三九感冒靈顆粒B.口腔潰瘍散C.心得安D.心律平E.百合固金片【答案】:A【解析】:三九感冒靈顆粒中含有馬來酸氯苯那敏，對于可能引

7、起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應的藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等，應交代患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機械或高空作業(yè)等。7.（共用備選答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:左旋多巴用于治療帕金森病時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。(2)服用環(huán)孢素不宜同食（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:環(huán)孢素屬于免疫抑制劑。A項，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明顯升高口服環(huán)孢素的血藥濃度，增加患者中毒性腎損傷的風險，故服用環(huán)孢素不宜同食葡萄柚汁。

8、8.肺炎的抗菌藥物療程至少（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌藥物療程通常輕至中度患者療程57天，重癥以及伴有肺外并發(fā)癥患者可適當延長抗感染療程。9.兒童用藥劑量計算的根據(jù)有（ ）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:由于缺乏適用于兒童的藥品規(guī)格，有些藥品說明書中也沒有標明兒童的用藥劑量，因此需要計算兒童用藥劑量，兒童用藥劑量的計算根據(jù)包括：兒童年齡；兒童體重；兒童體表面積；按成人計量折算表計算。10.（共用備選答案）A.潑尼松龍B.奧利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(

9、1)適宜清晨服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:潑尼松龍屬于糖皮質激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導致腎上腺皮質功能下降。(2)適合睡前服用的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。(3)適宜餐中服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。(4)適合餐前服用的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排空，幫助消化。11.在社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗治療中，重癥患者可選用的抗菌藥物聯(lián)合治療方案有（ ）。A.頭孢曲松阿

10、奇霉素B.左氧氟沙星阿奇霉素C.頭孢哌酮-舒巴坦克拉霉素D.頭孢他啶甲硝唑E.萬古霉素美羅培南【答案】:A|B|C【解析】:重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常用第三代頭孢菌素或氟喹諾酮類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。ABC三項，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，阿奇霉素和克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，左氧氟沙星為氟喹諾酮類，頭孢哌酮-舒巴坦為第三代頭孢菌素/-內(nèi)酰胺酶抑制劑。D項，頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，甲硝唑常用于厭氧菌治療。E項，用于治療重癥醫(yī)院獲得性肺炎。12.某患者，診斷為抑郁癥，服用帕羅西汀6周，無明顯效果，現(xiàn)考慮換用MAOIs類藥物，必須先停用帕羅西?。?）。A.3天B.5天C.1周D.2周E.5

11、周【答案】:D【解析】:應用抗抑郁藥時，劑量要逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應注意：氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs（如帕羅西?。┬柰Ｋ?周再換用MAOIs；MAOIs停2周后才能換用SSRIs；應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療；當換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。13.下列藥物中，哪種藥物中毒可以用亞硝酸鈉解救？（ ）A.氰化物B.亞甲藍C.哌替啶D.重金屬E.殺蟲脒【答案】:A【解析】:氰化物中毒解救：靜脈注射3%亞硝酸鈉1015ml加入25%葡萄糖注射液20ml，緩慢注射不少于10分鐘，以防血壓突然下降。如有休克先兆應停止給藥。1

12、4.老年人（65歲）患者，抗帕金森病首選藥應為（ ）。A.司來吉蘭B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴E.金剛烷胺【答案】:D【解析】:老年（65歲）帕金森病患者，或伴認知障礙：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。15.長期大量服用可引起視物模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險的維生素是（ ）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:E【解析】:長期服用大量維生素E（一日量400800mg），可引起視物模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心、胃痙攣、乏力。長期服用超量（一日量800mg），對維生素K缺

13、乏病人可引起出血傾向，改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺），改變免疫機制，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞的危險。16.阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預防的適宜劑量是（ ）。A.50mg/dB.75150mg/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d【答案】:B【解析】:對所有冠心病或缺血性腦卒中者均應長期服用阿司匹林75150mg/d作為二級預防。17.助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時服用，如必須聯(lián)用，應間隔（ ）。A.23hB.2hC.13hD.1hE.1.5h【答案】:A【解析】:抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低，吸附劑可吸附藥物，降低

14、存效。如必須聯(lián)用，應間隔23h。18.（共用備選答案）A.HbcAbB.HbeAbC.HbsAbD.HbeAgE.HbsAg(1)代表乙型肝炎病毒表面抗原的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原：HbsAg。(2)代表乙型肝炎病毒表面抗體的是（ ）。【答案】:C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體：抗-HBs，HbsAb。(3)代表乙型肝炎病毒e抗原的是（ ）。【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒e抗原：HBeAg。(4)代表乙型肝炎病毒核心抗體的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乙型肝炎病毒核心抗體：抗-HBc，HbcAb。19.見光容易氧化分解的藥物是（ ）。A.乙醚B.液體石蠟C.冰

15、醋酸D.95%乙醇E.稀鹽酸【答案】:A【解析】:A項，乙醚見光易氧化分解；B項，液體石蠟性質較穩(wěn)定；C項，冰醋酸易揮發(fā)；D項，95%乙醇易揮發(fā)；E項，稀鹽酸不易氧化分解。20.抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（ ）。A.WBC0.5109/LB.WBC1.5109/LC.WBC1.0109/LD.WBC2.0109/LE.WBC0.3109/L【答案】:D【解析】:重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分為治療性用藥和預防性用藥：治療性用藥：當白細胞總數(shù)下降至2.0109/L或中性粒細胞1.0109/L時開始應用，G-CSF 57g/kg體重，用至WBC10109/L。預

16、防性用藥：若患者上個療程化療出現(xiàn)度骨髓抑制，為使下個療程化療能正常進行，可以預防性用G-CSF 35g/kg體重，多于化療結束48h開始用藥，用至患者安全度過白細胞的最低點而開始回升后，多數(shù)需用710天。21.用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是（ ）。A.導致血糖異常，糖尿病B.致橫紋肌溶解癥C.導致心腦血管事件D.導致腎功能衰竭，死亡13人E.胎兒畸形，海豹兒【答案】:D【解析】:用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件為“齊二藥”假藥事件，該事件為患者使用齊齊哈爾第二制藥廠用二甘醇替代丙二醇生產(chǎn)的亮菌甲素注射液后出現(xiàn)急性腎衰竭臨床癥狀，導致13名患者死亡，另有兩名患者受到嚴重傷害。丙二醇是一種藥用

17、溶劑，為無色透明的黏稠液體，二甘醇則為工業(yè)用溶劑，有很強的毒性，會對腎臟造成嚴重的不良反應。22.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動眼危象等，重者進食時可因噎嗆致死；意識障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對光反射遲鈍（合用苯海索時瞳孔不縮?。?；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失

18、常：心動過速、房室傳導阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴重者可致猝死。23.對于含有糖皮質激素的抗菌滴眼劑，使用療程不應該超過（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮質激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導致晶狀體混濁等風險，因此不應隨意使用，除非患者是在眼病專科醫(yī)師的密切監(jiān)護下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因為這種情況有時是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應超過10天，并在使

19、用期間定期測量眼壓。24.用于前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為（ ）。A.奧昔布寧B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特羅定E.以上均是【答案】:B【解析】:B項，治療前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為唑嗪類藥物；AD兩項，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項，依立雄胺為5還原酶抑制劑類藥物。25.患者，男，46歲，因類風濕性關節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r合并肝功能不全，Child-Turcotte Pugh（CTP）評分為13分（CTP 3級）。根據(jù)CTP評分結果，藥師的用藥建議是（ ）。A.該患

20、者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑B.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變C.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%E.該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少75%【答案】:A【解析】:CTP評分結果：總分56分為CTP A級或輕度肝功能不全，79分為CTP B級或中度肝功能不全，1015分為CTP C級或重度肝功能不全。該患者CTP 13分，屬于重度肝功能不全。肝功能不全的患者，根據(jù)CTP評分調(diào)整劑量：對于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功能CTP A級的患者用正常患者50%的維持劑量。對于肝功能CTP B級的患者用維持劑量的2

21、5%，且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量。對CTP C級患者應使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物。伏立康唑屬于唑類抗真菌藥，可引起藥源性肝臟疾病。因此，不建議該患者使用伏立康唑進行治療。26.患者，男，52歲，高血壓病史3年，近日有頭暈，乏力，腰酸，夜尿增多，經(jīng)檢查，診斷為糖尿病腎病。該患者應首選的降壓藥物是（ ）。A.可樂定B.阿替洛爾C.維拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】:E【解析】:糖尿病腎病患者應首選ACEI/ARB類藥物，因其擴張入球小動脈出球小動脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩腎小球硬化進程，保護健存腎功能。27.下列歸屬妊娠毒性藥物A

22、級的藥品是（ ）。A.氯化鉀B.環(huán)丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛爾【答案】:A【解析】:根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小，如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。D項，青霉素為B級。BCE三項，環(huán)丙沙星、氨氯地平、美托洛爾為C級。28.關于反復發(fā)作腳癬治療的說法，錯誤的有（ ）。A.可長期局部使用糖皮質激素B.表面癥狀消失后即可停藥C.合并糖尿病的患者應特別注意控制血糖D.抗真菌藥首選伏立康唑E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患

23、部皮膚【答案】:A|B|E【解析】:腳癬屬于真菌感染，在體、股癬還沒有根治前，禁止應用糖皮質激素制劑，以免加重病情。癥狀消失后應繼續(xù)用藥2周。用藥期間，對患部皮膚盡量不洗燙水，少用或不用肥皂和堿性藥物。29.通過結合胞內(nèi)親環(huán)素而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而產(chǎn)生免疫抑制作用的免疫抑制劑是（ ）。A.嗎替麥考酚酯B.環(huán)孢素C.咪唑立賓D.替麥考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:環(huán)孢素通過結合胞內(nèi)親環(huán)素（環(huán)孢素A結合蛋白）而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而減少鈣調(diào)磷酸酶激活，發(fā)生免疫抑制作用。30.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正?；蛟龈連.G2期，腎功

24、能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。31.常見化療方式包括（ ）。A.根治性化療B.輔助化療C.新輔助化療D.姑息性化療E.研究性化療【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根據(jù)化療目的不同，常見化療方式包括：根治性化療、輔助化療、新輔助化療、研究性化療和姑息性化療等。32.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是（ ）。A.注射用丙戊酸鈉B.卡馬西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英鈉片E.地西泮注射液【答案】:E【解析】:癇持續(xù)狀態(tài)的治療：藥物選擇：成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%

25、的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。33.腎功能不全者的用藥原則不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測腎功能，及時調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，設計個性化給藥方案。34.（

26、共用備選答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁(1)不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多為（ ）。【答案】:D【解析】:急迫性尿失禁：不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多。與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動有關（稱膀胱過度活動癥）。可能與增齡相關或繼發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄗ渲小⒓顾钃p傷、多發(fā)性硬化）、局部膀胱刺激（結石、炎癥、腫瘤）。(2)噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出為（ ）。【答案】:C【解析】:壓力性尿失禁：噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出。常見原因是盆底肌松弛、固有括約肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出。老年

27、女性常見，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦。(3)與逼尿肌收縮功能減退和膀胱出口梗阻有關為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:充盈性尿失禁：與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗阻有關。老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生癥、前列腺癌和尿道狹窄。(4)尿道外括約肌嚴重缺陷和損傷所致為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:真性尿失禁是由尿道外括約肌嚴重缺陷和損傷所致，表現(xiàn)為持續(xù)的晝夜尿失禁而幾乎沒有正常排尿。35.下列描述屬于應用微生態(tài)治療腹瀉目的的是（ ）。A.抑制病菌生長B.維持正常菌群C.促進營養(yǎng)成分的吸收D.減少腸道內(nèi)毒素的生成E.促進胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】:腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補充微生態(tài)制劑。

28、許多有益的細菌（益生菌）可制約致病菌的生長繁殖，減少腸道內(nèi)毒素的生成，維持腸道正常菌群的平衡，同時也促進人體對營養(yǎng)物質的吸收。36.下列關于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法，錯誤的是（ ）。A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘藥物C.妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選甲巰咪唑D.避免飲用咖啡等興奮性飲料E.給予充足的熱量、蛋白質和維生素【答案】:C【解析】:妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選丙硫氧嘧啶。而甲巰咪唑可致新生兒皮膚缺損，屬于D級妊娠毒性藥物。37.藥師審核處方后，以下哪種應當拒絕調(diào)配并按有關規(guī)定報告（ ）。A.嚴重不合理用藥處方B.用藥不適宜處方C.不合法處方D.用藥錯誤處方E.逾期失效處方

29、【答案】:A【解析】:對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，應拒絕調(diào)配并按有關規(guī)定報告。38.度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（ ）。A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】:B【解析】:對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次。39.患者，女，38歲，已婚，妊娠2個月，近日自覺心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSH 0.01mU/L，臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥。適宜的治療方案為（ ）。A.終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療B.維持妊娠，行甲狀腺切除手術C.維持妊娠，選用甲巰咪唑治療D.維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療E.維持妊娠，加131I治療【

30、答案】:D【解析】:妊娠伴甲亢宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，維持甲狀腺功能在正常上限。但母乳服用較大劑量抗甲狀腺藥時，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退。丙硫氧嘧啶較卡比馬唑或甲巰咪唑更不易進入乳汁，因此更適用。40.（共用備選答案）A.胃腸道反應B.肌病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病(1)他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:目前臨床應用的他汀類藥物不良反應較輕，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴重者橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。(2)非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非甾體抗炎藥常

31、引起消化系統(tǒng)疾病，可引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血。即使環(huán)氧酶-2抑制劑理論上能夠避免胃腸出血，也不能完全避免。(3)氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可引起聽神經(jīng)障礙（主要為耳聾）的藥物包括：氨基糖苷類抗生素、奎寧、氯喹、水楊酸類及依他尼酸等。41.可改善患者癥狀，預防或延遲運動并發(fā)癥的發(fā)生，帕金森患者早期治療可首選的是（ ）。A.恩他卡朋雙多巴片B.司來吉蘭片C.苯海索片D.多奈哌齊片E.金剛烷胺片【答案】:A【解析】:在疾病早期首選復方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預防或延遲運動并發(fā)癥的發(fā)生

32、。42.除妊娠及哺乳期婦女外，其他慎用偽麻黃堿的人群是（ ）。A.甲狀腺功能減退癥者B.高尿酸血癥者C.支氣管哮喘者D.良性前列腺增生癥者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:除妊娠及哺乳期婦女外，其他慎用偽麻黃堿的人群包括：嚴重的高血壓、冠心病、服用單胺氧化酶抑制劑及對鹽酸偽麻黃堿敏感或不能耐受的患者禁用；甲狀腺功能亢進、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用；同時服用其他擬交感神經(jīng)藥與減充血劑的患者應慎用。43.下列屬于患者依從性差的原因有（ ）。A.患者未完全理解醫(yī)囑B.醫(yī)生制定的給藥方案太復雜C.藥物發(fā)揮作用的時間較慢或效果不明顯D.藥品的包裝質

33、量、劑型等到患者的服藥依從性E.一些患者由于經(jīng)濟問題而停藥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:很多原因可能導致患者依從性差，例如：患者未完全理解醫(yī)囑，導致用藥劑量、時間、方法錯誤；醫(yī)生制定的給藥方案太復雜，與日常工作、生活發(fā)生沖突，不能完全執(zhí)行；藥物發(fā)揮作用的時間較慢或效果不明顯，甚至發(fā)生不良反應，導致患者自行調(diào)整劑量或換藥、停藥；藥品的包裝質量、劑型、顏色、口味等也會影響到患者的服藥依從性；還有一些患者由于經(jīng)濟問題而停藥。44.患者，男，68歲，既往有高血壓，雙側腎動脈狹窄，因水腫復診。體征和實驗室檢查：血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸4

34、16mol/L（正常值180440mol/L），血鉀6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L）。在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎上，應考慮聯(lián)合應用的抗高血壓藥品是（ ）。A.螺內(nèi)酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平【答案】:D【解析】:A項，螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗劑，藥理作用為保鉀排鈉，禁用于高鉀血癥患者。BC兩項，依那普利和卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），禁用于雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。E項，拉西地平與氨氯地平為同一類型的藥物，聯(lián)合應用原則上不使用藥理屬性相同的藥物。因此答案選D。45.下列為二級信息源的藥學文獻是（ ）。A.中國藥學雜志B.中國藥學文

35、摘C.中國國家處方集D.中華人民共和國藥典E.藥物信息手冊【答案】:B【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結果、病例報道以及評價性或描述性的研究結果。二級信息資源一般由引文、書目組成，主要用于檢索一級信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目錄；文摘數(shù)據(jù)庫或全文數(shù)據(jù)庫是獲取文獻信息的常用二級信息資源。三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進行評估而發(fā)表的結果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學應用軟件以及臨床實踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等A項，中國藥學雜志屬于一級信息源；B項，中國藥學文摘屬于二級信息源；CE

36、兩項，中國國家處方集藥物信息手冊屬于三級信息源。46.成人應用乳果糖，每日的維持量為（ ）。A.5mlB.30mlC.1025mlD.1015mlE.510ml【答案】:C【解析】:乳果糖成人起始劑量每日30ml，維持劑量每日1025ml；714歲兒童起始劑量每日15ml，維持劑量每日1015ml；16歲兒童起始劑量每日510ml，維持劑量每日510ml；嬰兒起始劑量每日5ml，維持劑量每日5ml，治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。47.過度用藥表現(xiàn)在（ ）。A.濫用抗菌藥物B.大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥C.無治療指征盲目補鈣D.濫用糖皮質激素E.聯(lián)合應用毒性較大的藥物【答案】:

37、A|C|D【解析】:ACD三項為過度用藥，其表現(xiàn)在：濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導致胃腸道不適、便秘、泌尿道結石等。BE兩項為不合理聯(lián)合用藥，其表現(xiàn)在：病因未明；單一抗菌藥已能控制的感染；大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥；一藥多名，就是一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導致重復用藥；聯(lián)合應用毒性比較大的藥物，藥量未經(jīng)酌減，從而增加了不良反應的發(fā)生概率。48.（共用備選答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.加巴噴丁D.卡馬西平E.丙米嗪(1)治療癲癇部分發(fā)作的一線藥有（ ）。【答案】:D【解析】:一

38、線抗癲癇藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等?？R西平適用于強直-陣攣性癲癇發(fā)作和癲癇部分性發(fā)作。(2)治療癲癇部分發(fā)作的替代藥有（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:加巴噴丁可用于常規(guī)抗癲癇藥不能滿意控制或不能耐受的局限性發(fā)作的癲癇患者，及局限性發(fā)作并繼而全身化的癲癇患者的附加治療。49.下列關于腎盂腎炎的敘述，不正確的是（ ）。A.大腸埃希菌感染最為常見B.病情較輕者，可在門診口服藥物治療1014日C.嚴重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療靜脈給藥D.由細菌感染引起E.男性發(fā)病率稍高【答案】:E【解析】:腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡階段，育齡女性最多見，而男性發(fā)病率并不高。50.常見于霍亂、副霍亂的是（

39、 ）。A.稀糊狀便B.米泔水樣便C.胨狀便D.黏液便E.乳凝塊便【答案】:B【解析】:A項，稀糊狀或水樣糞便見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉；B項，米泔水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等；C項，胨狀便見于過敏性腸炎、慢性菌痢等；D項，黏液便見于小腸和大腸炎癥；E項，乳凝塊便常見于兒童消化不良。51.成人空腹血糖的正常范圍是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70130mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70130mg/dl）D.3.95.5mmol/L（70130mg/dl）E.3.96.1mmol/L（7011

40、0mg/dl）【答案】:E【解析】:空腹血糖正常參考區(qū)間：成人為3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童為3.35.5mmol/L（60100mg/dl）。52.將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中，臨床要求給藥速度是60mg/h，輸注速度是（ ）。A.10ml/hB.30ml/hC.20ml/hD.60ml/hE.83.3ml/h【答案】:B【解析】:輸注速度/溶液體積給藥速度/藥品質量，則輸注速度（給藥速度/藥品質量）溶液體積。代入數(shù)值為：輸注速度60/（0.51000）25030ml/h。53.治療風濕性關節(jié)炎時，必須提醒患者每周用藥一次，避免用藥過量造成

41、再生障礙性貧血等藥源性疾病的藥物是（ ）。A.來氟米特B.潑尼松C.雷公藤多苷D.白芍總苷E.甲氨蝶呤【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤為改善病情的抗風濕藥（DMARDs），雖不具備即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延緩病情進展的療效?？诜?、肌注或靜注均有效。由于其能競爭性抑制二氫葉酸還原酶，影響四氫葉酸的合成，過量可造成再生障礙性貧血，故多采用每周1次給藥。54.（共用備選答案）A.成本-效益分析B.成本-效用分析C.用藥頻度分析D.藥物利用指數(shù)分析E.流行病學分析(1)分析用藥劑量合理性的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥物利用指數(shù)（DUI）用藥頻度（DDDs）/實際用藥天數(shù)，可作為判斷臨床用

42、藥是否合理的依據(jù)。藥物的日處方量趨于合理時，DUI值應接近1.0。(2)評價藥物臨床地位的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:用藥頻度（DDDs）總用藥量/每日規(guī)定劑量（DDD），可評價藥物在臨床中的地位。55.除妊娠及哺乳婦女外，其他禁用偽麻黃堿的人群是（ ）。A.甲狀腺功能減退癥者B.高尿酸血癥者C.支氣管哮喘者D.良性前列腺增生癥者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:腎上腺素受體激動劑：引起血壓升高，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。偽麻黃堿屬于腎上腺素受體激動劑

43、，因此答案選D。56.屬于B型藥品不良反應的情況是（ ）。A.青霉素導致過敏性休克B.阿托品導致口干C.孕婦服用己烯雌酚，有可能導致其女兒青春期后患陰道癌D.氯苯那敏導致嗜睡E.硝酸甘油導致心率加快【答案】:A【解析】:B型藥品不良反應又稱劑量不相關的不良反應，與藥物固有的正常藥理作用無關，而與藥物變異和人體特異體質有關。發(fā)生率較低，危險性大，病死率高。包括藥物過敏反應和特異質反應。BCDE四項，都與藥物的固有藥理作用有關。57.（共用備選答案）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.潑尼松龍D.苯溴馬隆E.雙氯芬酸(1)痛風急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:秋水仙堿通過干擾溶酶