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文檔簡介
1、交通事故的自救和互救11.車輛遇險時:雙手緊緊抓住前拋位或扶桿、把手,低 下頭,利用前排座椅靠背或兩手臂保護(hù)頭面部。 若遇到翻車或墜車時,迅速蹲下身體,緊緊抓住前排座位的座腳,身體盡量固定在兩排座位子間,隨車翻轉(zhuǎn)。事故車輛行駛中,乘客不要盲目跳車,應(yīng)待車輛停下 后再陸續(xù)撤離。 22. 交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救 現(xiàn) 場 搶 救 應(yīng) 遵 循 的 基 本 原 則: 先 人 后 物。先 搶 救 人 員,后 搶 救 財 物。先 重 后 輕先 搶 救 重 傷 人 員, 后 搶 救 輕 傷 人 員。3先 他 人 后 自 己 尤 其 是 駕 駛 員、乘 務(wù) 員 等 要 積 極 組 織 搶 救 乘 客
2、,不 能 只 顧 自 己。利 用 附 近 的 電 話 向 公 安、交 通、醫(yī) 療 救 護(hù) 部 門 呼 救。就 近 向 工 礦企 業(yè)、 部 隊 機(jī) 關(guān) 等 單 位 緊 急 求 援。也 可 攔 截 過 往 車 輛 求 救。3.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救4遇 傷 員 被 擠 壓 夾 嵌 在 事 故 車 輛 內(nèi) 的, 不 要 生 拉 硬 拖,而 應(yīng) 用 機(jī) 械 拉 開 或 切 開 車 輛,再 救 出 傷 員。遇 車 輛 壓 住 傷 員,不 要 輕 易 開 動 車 輛,應(yīng) 用 頂 升 工 具(千 斤 頂 等)或 者 發(fā) 動 群 眾 抬 起 車 輛,再 救 出 傷 員。 傷 員 救 出 后,應(yīng) 對
3、 其 進(jìn) 行 必 要 的 檢 查和 急 救,再 轉(zhuǎn) 送 醫(yī) 院。 4.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救51、搶救傷員時,應(yīng)先救命,后治傷。2、遇傷者被壓于車輪或貨物下時,正確的方法是:設(shè)法移動車輛,采取相應(yīng)的救護(hù)方法,搬掉貨物。3、受傷者在車內(nèi)無法自行下車時,可設(shè)法將其從車內(nèi)移出,盡量避免二次受傷。4、遇重、特大事故有眾多傷員需送往醫(yī)院時,處于昏迷狀態(tài)的傷員,應(yīng)首先送往醫(yī)院。搬運昏迷或有窒息危險的傷員時,應(yīng)采用側(cè)俯臥的方式。救助休克傷員時,應(yīng)采取保暖措施,防止熱損耗。如遇傷員無呼吸時,應(yīng)立刻對傷員進(jìn)行口對鼻人工呼吸。5.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救65、搶救失血傷員時,應(yīng)先進(jìn)行止血。在
4、緊急情況下急救傷員時,須先用壓迫法止血,然后再根據(jù)出血情況改用其他止血法。6、傷員較大動脈出血時,可采用指壓止血法,用拇指壓住傷口的近心端動脈,阻斷動脈運動,達(dá)到快速止血的目的。7、頸總動脈壓迫止血法,常用于傷員頸部動脈大出血而采用其他止血方法無效時使用。8、傷員上肢或小腿出血,且沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時,可采用屈肢加墊止血法止血(在腋窩或肘窩加墊屈肢固定)。6.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救79、包扎止血常用的物品有繃帶、三角巾、止血帶等。為傷員用繃帶包扎打結(jié)時,不要在傷口上方,也不要在身體背后,以免睡覺時壓住不舒服。在沒有繃帶急救傷員的情況下,可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包
5、扎。止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結(jié)扎于傷員上臂上三分之一處,下肢結(jié)扎于大腿的中部。用止血帶為傷員止血,一定要扎緊,如果扎得不緊,深部動脈仍有血液流出。10、救助全身燃燒傷員的正確措施是:迅速撲滅衣服上的火焰,向身上噴冷水,脫掉燒著的衣服。燒傷傷員口渴時,可喝少量的淡鹽水。11、救助有害氣體中毒傷員的急救措施是迅速將傷員移到有新鮮空氣的地方。7.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救88.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救12、對無骨端外露骨折傷員的肢體,用夾板或木棍、樹枝等固定時應(yīng)超過傷口上、下關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)損傷(扭傷、脫臼、骨折)的傷員,應(yīng)避免活動。搶救脊柱骨折的傷員時,應(yīng)用三角巾固定,
6、保持脊柱安定,嚴(yán)禁亂加搬動,勿扶持傷者走動。傷員大腿、小腿和脊椎骨折時,一般應(yīng)就地固定,不要隨便移動傷者。骨折傷員固定傷處力求穩(wěn)妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個關(guān)節(jié)。1、危險化學(xué)品具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等特性。2、爆炸品是指有整體爆炸危險的物質(zhì)和物品。火藥、炸藥和起爆藥屬于爆炸品。3、火柴、硫磺和赤磷屬于易燃固體。4、撲救易散發(fā)腐蝕性蒸氣或者有毒氣體的火災(zāi)時,撲救人員應(yīng)穿戴防毒面具和相應(yīng)的防護(hù)用品,站在上風(fēng)處施救。9交通事故發(fā)生后,現(xiàn)場有傷者時,在醫(yī)生和急救車到來之前,要采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行應(yīng)急處置。例如,用紗布和清潔的手帕止血;在頭部受傷時不要隨便移動傷者;但是,為了避免發(fā)生連續(xù)
7、事故,應(yīng)盡快將傷者移到安全的地帶。 1交通事故損傷的特點 汽車交通事故的人體損傷可分為: (1)減速傷 由于突然強大的減速(如緊急制動、兩車相撞等)所造成的傷害,可發(fā)生顱腦損傷、頸椎損傷、主動脈硬裂、心臟及心包損傷、轉(zhuǎn)向盤壓胸等。 (2)對撞擊傷 由于汽車直接撞擊而造成的損傷。汽車速度快,一旦被撞擊,傷勢大多嚴(yán)重。 (3)碾壓傷和壓榨傷 由于車輛碾壓挫提,或被變形車廂、車身駕駛室擠壓而造成的損傷。 交通事故的人體損傷,大多是幾種傷害同時發(fā)生,共同傷害人體,所以,傷情嚴(yán)重,變化快,致殘率及死亡率也高。 9.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救102事故后急救的組織程序 事故發(fā)生后,應(yīng)沉著冷靜,采取
8、適當(dāng)有效的急救措施,不應(yīng)慌亂地急救,否則會使傷勢加重,損失重大。 (1)防止二次事故 一旦發(fā)生事故,應(yīng)首先關(guān)閉發(fā)動機(jī),關(guān)閉電源,搬開易燃易爆的物品。同時,設(shè)置危險報警閃光燈,在車后方設(shè)置警告標(biāo)志,夜間還要開啟示寬燈。另外,用粉筆或磚石等標(biāo)明傷者位置和姿勢,再轉(zhuǎn)移至安全地帶。 (2)及時報案 發(fā)生事故后,立即派可靠人員利用現(xiàn)場最近電話,向急救中心和交通運輸管理部門報告事故情況: 1)發(fā)生事故的詳細(xì)地址。 2)事故性質(zhì)。 3)受傷及死亡大概人數(shù)。 4)請求對方給予指示。10.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救11 (3)觀察傷員情況 從生命危險性高的情況開始,按以下順序迅速認(rèn)真地觀察傷員的狀況:
9、1)有無大出血 出血嚴(yán)重時,止不住地往外流血,應(yīng)立即采取措施止血,然后叫救護(hù)車;出血不嚴(yán)重時,應(yīng)立即叫救護(hù)車。 2)有無知覺采取大聲呼叫、掐肩膀等方法,觀察傷員反應(yīng),沒有反應(yīng)時,應(yīng)立即采取急救,如果時問過長,有窒息死亡的危險。對神志不清的傷員,應(yīng)采取圖65所示的姿勢,使傷員保持較好的呼吸狀態(tài);對有知覺的傷員,應(yīng)根據(jù)其本人的自述和觀察全身的情況,確定受傷程度,并使傷員保持安靜。 3)有無呼吸。人停止呼吸4min,得救的可能性就減少,應(yīng)保持較好呼 吸狀態(tài)的姿勢。停止呼吸的傷員,應(yīng)立即對其進(jìn)行人工呼吸。判斷有無呼吸的方法有:觀察胸、腹部的運動狀態(tài)。用手觸摸腰窩的呼吸運動部位。耳朵貼近傷員鼻孔聽呼吸聲
10、。如果有呼吸,應(yīng)使傷員保持姿勢,以防止傷員窒息。 11.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救123急救方法 一、出血損傷救護(hù):三種常見的出血種類 1、動脈出血來勢兇猛,顏色鮮紅,呈噴射狀涌出,大量出血可威脅生命。2、靜脈出血血液的顏色呈暗紅色,血液在連續(xù)不斷均勻地從傷口流出,對生命威脅次之。3、毛細(xì)血管出血呈小點狀紅色血液,從傷口表面滲出,并很快會停止,對生命影響最小,12.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救13止血救護(hù)方法血液是維持生命的重要物質(zhì),出血嚴(yán)重時,傷員會出現(xiàn)臉色蒼白,冷汗淋漓,手腳發(fā)涼,呼吸急迫,心慌氣短,脈搏快而細(xì)弱以至摸不到,血壓下降等癥狀,可威脅作員的生命,由于血管受到損傷,
11、血液流出體表或滲入組織,臟器和體臟內(nèi),內(nèi)出血較穩(wěn)蔽應(yīng)特別注意,對有出血的傷員,首先應(yīng)止血,救護(hù)中根據(jù)出血的部位、出血血管的不同,采取不同的止血方法。1、加壓包扎止血法絕大多數(shù)出血都可以用加壓包扎止血法,有條件時應(yīng)對傷口進(jìn)行消毒,放無菌紗布或干凈毛巾等,再用繃帶、三角由行當(dāng)加壓包扎,包扎緊度以剛剛不出血為宜,如沒有上述物品,可將衣物等,扯成3cm4cm寬的長布條代替繃帶使用。2、加墊屈肢止血法多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血,在無骨折和關(guān)節(jié)傷時,可以使用如上所示的方法止血。3、壓迫止血法 此方法在一般不能使用,止血帶的部位或緊急情況下,身邊無止血帶時才使用,用于動脈止血,用手指壓住出血的血管上方近心端
12、,壓住動肪經(jīng)過骨路表面的部位,達(dá)到止血的目的,如上所示。4、止血帶止血法此方法在較大的動脈出血時才使用,止血帶應(yīng)壓在傷員稍上方,止血帶下應(yīng)墊有一定厚度的毛巾或布片等,以保護(hù)皮膚,現(xiàn)場若無止血帶,可用橡皮管、橡皮帶,松緊繩、布腰帶等代替,止血帶松緊以恰好不流血為宜,盡量在12小時以內(nèi)送到醫(yī)院。血止帶應(yīng)該每隔0.5小時松角30分鐘左右,此時應(yīng)壓住傷員,以免大量出血。 13.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救14二、傷員瀕臨死亡救護(hù)方法在車禍現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有瀕臨死亡的傷者,只要他(她)還有心跳,還有呼吸、還有微弱的眼神,只要一息尚存,在場的每一個人,都要發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,積極參與投入施救,但是,
13、在施救中必須注意采取科學(xué)的急救方法。1、胸外心臟按壓術(shù)使病人仰臥于平地或硬木板上,立即用拳叩擊心前區(qū),拳擊力中等,一般可連續(xù)叩擊35次,然后行胸外心臟按壓,術(shù)者以一只手掌根部置于傷者胸骨下段,劍突以上,另一手掌根部,重疊于該手掌手背上,以肘及臂力有節(jié)奏地沖擊式地將胸骨向下壓迫,使下陷3cm4cm深度為宜,壓后迅速抬手,使胸骨復(fù)位,按壓速率每分鐘6080次,注意按壓要有節(jié)律,壓力均勻且不中斷,壓力太小,效果不好,太大時易引起肋骨骨折,有效的心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)是在股動脈觸到明顯的脈搏,臉色轉(zhuǎn)紅,已擴(kuò)大的瞳孔變小。2、人工呼吸心臟按壓的同時,必須配合人工呼吸,常用口對口吹氣法,患者仰臥,救護(hù)人員跪于傷者一
14、側(cè),救護(hù)者用一手的大拇指和食指捏閉傷者鼻孔,另一手摾起傷者下頜,使其頭部盡量后仰,操作者深吸一口氣后,以口唇密封傷者口唇四周,迅速用力向傷者口內(nèi)吹氣,吹氣時,應(yīng)注意傷者胸壁脹起,然后放松鼻孔,離開患者口唇,此時可見患者胸部下沉和被動呼氣,與心臟按壓配合時,成長每4次心臟按壓,進(jìn)行人工呼吸一次4:1的比例,兒童是3:1,且按壓力量要小,一般可用單手掌按壓法,一歲以內(nèi)的小兒可用雙指及食指及中指加壓法,反復(fù)進(jìn)行恢復(fù)自主呼吸,或進(jìn)一步作其他搶救方法。14.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救1515.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救 三骨折 骨折是外部沖擊力作用于骨骼的結(jié)果,交通事故中的減速傷、撞擊傷
15、、跌打傷等都嚴(yán)禁拖曳和彎曲其身體,最好由四人抬出傷者,一個人托住肩部,一個人托住腰部,一個人托住臀部,一個人托住雙腿,搬動時用力要均衡,保持傷者的平直姿態(tài),面部向下順放在木板或長木凳上,切忌讓傷者坐起,或采用一個人抬肩一個人抬腿搬動,或摟抱拖曳,以免頸部和脊柱前屈,加重錯位,引起脊髓損傷的嚴(yán)重后果。運送的車輛應(yīng)具有充分的空間,途中避免顛簸,傷員運至醫(yī)院后應(yīng)連同木板抬至急診室搶救。 四.頜面部、頸部損傷救護(hù) 頜面部即指除顱腦以外的頭部其余部分,包括面部、口腔、咽喉等部位。頜面部是呼吸道和消化道的起始部,是耳、鼻、眼、喉、舌等重要感覺器官的所在地。頸部有大氣管、大血管、大神經(jīng)、頸部脊髓、食管等重要
16、器官和組織。頜面部,頸部受傷不僅有嚴(yán)重的出血和呼吸機(jī)能障礙,而且可能并發(fā)腦損傷,構(gòu)成對生命的威脅。救護(hù)時,可使傷者坐起,面部向下,如發(fā)現(xiàn)傷者口腔或鼻腔內(nèi)有泥土,血凝塊等異物應(yīng)及時清除,保持呼吸道暢通,以免發(fā)生窒息。如傷者向外噴鮮紅血液,則可以判定是動脈血管破裂,可在傷口近心端,找搏動的血管,用手指或手掌把血管壓在骨骼上,迅速送往醫(yī)院,以免搶救不及時,造成失血休克甚至死亡。 1616.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救五.燒傷 燒傷是指45以上的熱力或其他化學(xué)物理因素接觸皮膚及粘膜引起的損傷。交通事故中可能發(fā)生火災(zāi),造成人員燒傷。 遇到事故失火現(xiàn)場,現(xiàn)場人員必須保持沉著冷靜,協(xié)助傷員立即離開火場
17、,身上燃燒的衣服應(yīng)盡快撲滅,可以臥倒自行滾動滅火,或立即跳入干凈的清水中。滅火后盡快脫掉衣服并檢查是否已徹底滅火。對于化學(xué)制劑,如酸、堿等造成的燒傷應(yīng)長時問沖洗,對粘附在皮膚上的衣服不可強行脫掉。 搶救中,傷員的燒傷表面要用干凈的衣物蓋好,以防止感染。冬季應(yīng)注意保溫,夏季避免包扎太厚。對燒傷面積較大的傷員,如70以上的傷員,要求在傷后l2h之內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行抗休克治療;燒傷面積占5069的傷員應(yīng)在4h內(nèi)送往醫(yī)院;燒傷面積40以下的傷員應(yīng)在8h內(nèi)送到醫(yī)院。1717.交 通 事 故 的 現(xiàn) 場 互 救 六、傷員的搬運方法 1)凡重傷員從車內(nèi)移出前,首先應(yīng)在原地放置頸托或進(jìn)行頸部固定,以防止頸部活動引起頸椎錯位,損傷骨髓,以致發(fā)生高位截癱。如果現(xiàn)場沒有頸托,可用硬紙板、厚帆布、橡皮等代替頸托使用。 2)對昏倒在座椅上的傷
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