保潔員醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)知識培訓(xùn)PPT課件

1、保潔員醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)知識培訓(xùn)*院感科 2018年5月診療產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾紗布藥瓶注射用具殘余藥物殘余藥液醫(yī)用輸液用具化驗用品手術(shù)用具由于不規(guī)范管理，于是部分地區(qū)出現(xiàn)了這樣的情景：出售 沒有統(tǒng)一規(guī)范處置，出現(xiàn)了：任意處置：如，出售制成生活用品，存在危險一次性衛(wèi)生用品、塑料杯子、塑料盆等造成的亂象：污染環(huán)境任意處置：焚燒，造成環(huán)境污染管理督查的部門 醫(yī)療機構(gòu)院感管理醫(yī)療廢物監(jiān)控部門、環(huán)保部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、其他有關(guān)部門。醫(yī)院感染管理醫(yī)療廢物管理部門環(huán)保部門衛(wèi)生監(jiān)督部門其他有關(guān)部門與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律法規(guī)、涉及部門、配套文件 那么，保潔人員作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的一員，如何在科室院感管理

2、小組的指導(dǎo)下，開展有關(guān)醫(yī)療廢物管理的工作。 首先，要了解醫(yī)療分類目錄; 其次，要掌握如何收集、包裝、運送，并在科室醫(yī)護人員的指導(dǎo)做好相關(guān)登記工作; 再有，掌握如何做好標準防護、手衛(wèi)生、消毒隔離。分類 醫(yī)療廢物分類目錄包裝容器、包裝袋要求 要符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定要求。在盛裝前 要認真檢查包裝袋、收集容器有無破損、滲漏和其他不符合收集要求的情況，如有必須更換合格的使用。收 集 常規(guī)情況下，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。 在遇到少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的

3、廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置；化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品.（1）醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑.（2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑.（3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計. 批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置； 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國

4、家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；包裝要求 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封； 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 各科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 封 裝盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的鵝頸式封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。步驟 注意：包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 醫(yī)療廢物標簽： 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當系、貼中文標簽，標簽的

5、內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、廢物類別及需要的特別的說明等，其中病理性廢物標簽應(yīng)當特別注明：廢物名稱、重量、產(chǎn)生的科室以及病患姓名、年齡、手術(shù)時間等其他需要說明的內(nèi)容。路線： 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點檢查： 運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。防護： 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。注意： 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于

6、裝卸和清潔的專用運送工具。清潔、消毒： 每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。要求： 不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天（48小時）。醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當達到以下要求：1、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；2、有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；4、防止?jié)B漏和雨水沖刷；5、易于清潔和消毒；6、避免陽光直射；7、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。8、暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐

7、條件。暫存間管理登記： 處置轉(zhuǎn)運時應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行填寫登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。清潔、消毒： 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。強調(diào)： 禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推進生活垃圾分類管理的通知國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201730號 根據(jù)通知精神，所有醫(yī)療機構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，下同）應(yīng)當實施生活垃圾分類管理。其中，實施方案中實施生活垃圾強制分類的城市和區(qū)域，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照屬地要求積極

8、推進生活垃圾分類工作。未實施強制分類的城市和區(qū)域，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當率先開展生活垃圾分類工作。 明確醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類管理要求 明確分類類別： 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照醫(yī)療廢物管理條例等相關(guān)規(guī)定嚴格醫(yī)療廢物的源頭分類管理，規(guī)范收集暫存，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按照屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾四類： 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的四類垃圾廢物 1.有害垃圾。主要包括廢電池（鎘鎳電池、氧化汞電池、鉛蓄電池等）、廢熒光燈管（日光燈管、節(jié)能燈等）、廢膠片及廢相紙等。 2.易腐垃圾。主要包括食堂、辦公樓等區(qū)域產(chǎn)生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等。 3.可回收物。主要包括未經(jīng)患者血液、體

9、液、排泄物等污染的輸液瓶（袋），塑料類包裝袋、包裝盒、包裝箱，紙張，紙質(zhì)外包裝物，廢棄電器電子產(chǎn)品，經(jīng)過擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、輸液架等。 4.其他垃圾。 明確分類投放要求 1.有害垃圾投放要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照安全、便利、快捷的原則，集中或定點設(shè)立容器對不同品種的有害垃圾收集、暫存，并在醒目位置設(shè)置有害垃圾標志。 2.易腐垃圾投放要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在易腐垃圾主要產(chǎn)生區(qū)域設(shè)置專門容器單獨投放易腐垃圾，原則上應(yīng)采用密閉容器存放。 3.可回收物投放要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)可回收物的種類和產(chǎn)生量，設(shè)置專門容器和臨時存儲空間，定點投放和暫存，必要時可設(shè)專人分揀打包，做到標識明顯。 明確

10、分類處置要求 1.有害垃圾處置要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與有資質(zhì)的危險廢物處置單位簽訂合同，根據(jù)有害垃圾的品種和產(chǎn)生數(shù)量合理確定或約定收運頻率。 2.易腐垃圾處置要求。醫(yī)療機構(gòu)可與易腐垃圾專業(yè)處置單位簽訂合同，每日產(chǎn)生的易腐垃圾由易腐垃圾專業(yè)處置單位上門收集并處理。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用生物轉(zhuǎn)化有機肥等技術(shù)就地處置易腐垃圾。 3.可回收物處置要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當統(tǒng)一處置本單位產(chǎn)生的可回收物，與再生資源回收單位做好交接、登記和統(tǒng)計工作，實現(xiàn)可回收物的可追溯。再生資源回收單位向再生資源利用單位提供輸液瓶（袋）類可回收物時，應(yīng)當說明來源并做好交接登記，確?？勺匪?。再生資源利用單位利用這類可回收物時不得用于原用

11、途，用于其他用途時不應(yīng)危害人體健康。 明確使用后輸液瓶（袋）的分類管理要求。 1.對于未被患者血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶（袋），應(yīng)當在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨集中回收、存放。去除后的輸液管、針頭等應(yīng)當嚴格按照醫(yī)療廢物處理，嚴禁混入未被污染的輸液瓶（袋）及其他生活垃圾中。 2.殘留少量經(jīng)稀釋的普通藥液的輸液瓶（袋），可以按照未被污染的輸液瓶（袋）處理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當科學(xué)、規(guī)范、節(jié)約用藥，提高藥物使用效率，減少浪費，降低藥品消耗和環(huán)境承載壓力。3.存在下列情形的輸液瓶（袋），即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾管理。 （1）在傳染病區(qū)使用，或者用于傳染病患者、

12、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），應(yīng)當按照感染性醫(yī)療廢物處理。 （2）輸液涉及使用細胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶（袋），應(yīng)當按照藥物性醫(yī)療廢物處理。 （3）輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋），應(yīng)當嚴格按照相關(guān)規(guī)定處理。 醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存的意外應(yīng)急處理意外應(yīng)急處置 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即按照六枝特區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療廢物意外事故和應(yīng)急處置預(yù)案進行上報及處置。1、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；2、盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；3、對

13、被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；4、采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；5、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒；6、工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。7、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。培 訓(xùn) 1、各科室應(yīng)當對本科室工作人員進行培訓(xùn)，提高工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作

14、的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。 2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當達到以下要求：（1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本科室制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；（3）掌握醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、處置過程中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；（4）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；（5）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。職業(yè)安全防護1、首先，做好個人標準防護;2、其次，當根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施， 在從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作時，工作人員應(yīng)配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，進行免疫接種，防止其受到健康損害。3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告院感科。含氯消毒液常用濃度配制正確看清標示量 （每種消毒劑的標示含量不同）4%，5%）標示量含義：5%，是指100ml水中含有效氯5g,計算公式：標示量折算為所需要單位后標