《子宮脫垂病人的護(hù)理查房》PPT課件

1、子宮脫垂病人的護(hù)理查房ThemeGalleryContents4病史1235護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)病史患者，女性，68歲，因“發(fā)現(xiàn)外陰腫物半年”而入院?，F(xiàn)病史：患者既往月經(jīng)尚規(guī)則，48歲已停經(jīng)?；颊甙肽昵伴_始出現(xiàn)外陰腫物，于行走活動(dòng)后加重，休息后稍緩解，外陰腫物可還納，無其他不適，患者現(xiàn)感外陰脫出物增大，進(jìn)一步診治至我院就診，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮脫垂，門診擬子宮脫垂收入院?；颊咂鸩∫詠恚瑹o胸悶、氣促，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、畏寒，無下肢疼痛及下肢浮腫等不適，精神、睡眠一般，胃納可，大小便無異常，體重?zé)o明顯改變。既往史： 既往體健，2009年發(fā)現(xiàn)“高血壓”,自行服用“波依定”,自訴血壓控制穩(wěn)

2、,否認(rèn)“心臟病、糖尿病”等病史，自訴有“慶大霉素”、“磺胺藥物”、“酒精”過敏史。入院情況生命體征平穩(wěn)?？茩z查陰道：陰道前壁膨出。宮頸：肥大，度糜爛，無腺囊腫，有接觸性出血，無舉痛。部分宮頸脫出于陰道外，可還納。血尿常規(guī)等抽血檢查未見明顯異常，胸片示主動(dòng)脈硬化，心電圖示I度房室傳導(dǎo)阻滯。盆腔彩超示“子宮稍萎?。ń^經(jīng)期），內(nèi)膜稍增厚（內(nèi)膜厚度: 5.6mm），右側(cè)附件區(qū)未見明顯腫塊回聲，左側(cè)附件區(qū)小囊（大小15*15mm）”，肝膽胰脾雙腎輸尿管彩超示“脂肪肝聲像，左腎內(nèi)鈣化斑，余未見明顯異?！薄Ｈ朐呵闆r 心內(nèi)科及麻醉科會(huì)診后于3月14日行陰式全子宮切除+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理診斷 1疼痛 2舒

3、適的改變與手術(shù)后的創(chuàng)傷有關(guān)與手術(shù)后的疼痛、體位及留置尿管、塞紗有關(guān)3.排尿形態(tài)的改變與留置尿管有關(guān)感染與患者手術(shù)前禁食及患者術(shù)后進(jìn)食有關(guān)4.潛在并發(fā)癥5營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理目標(biāo)疼痛減輕拔尿管后病人恢復(fù)正常排尿病人能逐漸適應(yīng)，舒適感增加生命體征及有關(guān)化驗(yàn)檢查在正常范圍病人住院期間保持體重正常護(hù)理措施一般護(hù)理 注意監(jiān)測(cè)生命體征, 控制輸液速度, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓, 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后疼痛者, 評(píng)估疼痛的程度,遵醫(yī)囑給予止痛劑。術(shù)后體位 術(shù)后 6 h內(nèi)取平臥位, 12 h后可抬高床頭 20- 30。行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后的患者禁止半臥位,以降低外陰陰道張力, 促進(jìn)傷口愈合。會(huì)陰切口護(hù)理 陰

4、道填塞紗布期間, 患者感覺下腹部和會(huì)陰墜脹疼痛不適, 應(yīng)耐心給患者及家屬講解其必要性, 臀下墊一消毒會(huì)陰墊,觀察陰道分泌物和出血情況, 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。陰道流出血性或淡紅色分泌物屬正?，F(xiàn)象,囑其不必驚慌。保持會(huì)陰的清潔和干燥。肢體活動(dòng)的護(hù)理協(xié)助其活動(dòng)并按摩雙下肢; 協(xié)助患者早期翻身、 床上活動(dòng),并根據(jù)病情協(xié)助下床活動(dòng),活動(dòng)順序?yàn)榇采献稹?床邊站立、 扶起行走,其活動(dòng)量視患者身體的耐受力而定。尿管的護(hù)理留置尿管期間, 鼓勵(lì)病人多飲水。告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、 彎曲、 受壓、 脫出等情況發(fā)生, 保持通暢, 告知患者下床活動(dòng)時(shí)保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平。每日會(huì)陰抹洗兩次,

5、3 d更換尿袋一次, 在拔尿管前 1- 2d尿管進(jìn)行夾閉, 3- 4 h開放一次, 拔管后督促病人有尿意及時(shí)排尿, 以免膀胱過度充盈, 發(fā)生尿潴留,再次留置尿管會(huì)增加泌尿系感染的機(jī)會(huì)。 飲食指導(dǎo) 術(shù)后肛門排氣后予流質(zhì)飲食半流飲食普通飲食, 盡量選擇營養(yǎng)豐富的食譜, 以保證足夠營養(yǎng)攝入。 忌食牛奶、豆?jié){、豆奶粉等產(chǎn)氣食品防止腸脹氣產(chǎn)生腹脹。進(jìn)食肉、魚、燉菜等高蛋白、高維生素食物，忌食生冷、干硬、太油膩食物。多食蔬菜等含纖維素高的食品術(shù)后保持排便通暢。健康指導(dǎo)1、保持大便通暢。 2、知道患者避免增加腹壓的因素。3、出院后注意適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合4、注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。5、注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。6、3個(gè)月忌房事，1個(gè)門診復(fù)查，一個(gè)月內(nèi)禁止坐浴，半年內(nèi)勿參加重體力勞動(dòng)。 護(hù)理評(píng)價(jià)1患者傷口疼痛不影響日常生活。2患者可下床活動(dòng)及日常生活，能適應(yīng)尿管。3住院期間生命體征平穩(wěn)，血象檢查正常。4能正常飲食，保持正常體重，大便通暢。5按時(shí)服用降壓藥物，保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，多參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)。6、飲食要清淡少鹽，每日食鹽控制在6克以下，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、牛、豬的五花肉、香腸等，少吃甜食。多吃防