醫(yī)院感染與傳染病(進(jìn)修、實習(xí)生、新上崗人員培訓(xùn))

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(wishng) 共十九頁手衛(wèi)生包含(bohn)的內(nèi)容一般手衛(wèi)生（洗手）：指用肥皂和流動水洗手去除手部皮膚污垢(wgu)、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過程。外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。共十九頁一般(ybn)手衛(wèi)生設(shè)施流動水非手觸式水龍頭開關(guān)(kigun)（重點部門必須，有條件全院）洗手液干手設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)洗手流程圖共十九頁手衛(wèi)生(wishng)的5個時刻接觸病人、安裝氧氣面罩查體：叩診、聽診(tngzhn)、量血壓口腔護(hù)理穿刺注射氣管插管準(zhǔn)備無菌器械接觸黏膜后穿刺后置入侵入性設(shè)備后拔除導(dǎo)管后移除尿布、敷料后幫病人穿衣服后非侵

2、入性檢查如測脈搏、血壓、聽診后更換床單調(diào)整輸液器后接觸床旁桌后調(diào)整呼吸機(jī)面板后共十九頁洗手與衛(wèi)生(wishng)手消毒應(yīng)遵循以下原則 a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 b）手部沒有(mi yu)肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 共十九頁方法(fngf)一般手衛(wèi)生采用七步洗手法(shuf)。（如圖）衛(wèi)生手消毒用快速手消毒劑按七步洗手法步驟擦拭手。外科手消毒先用洗手液清潔雙手、前臂、上臂下1/3。然后取外科手消毒劑以上敘清潔手的步驟充分揉搓26分鐘進(jìn)行外科手消毒，雙手的清潔與消毒按七步洗手法的步驟完成。（注意事項：摘飾物、修指甲、流動

3、水、潔凈水、清潔毛巾、無菌毛巾）共十九頁5、掌握正確洗手與消毒手的方法，把握手的清潔與消毒指針。培養(yǎng)在操作時戴手套洗手的良好習(xí)慣。6、根據(jù)不同的工作崗位使用合適的防護(hù)用具（工作服、手套、口罩、帽子、防護(hù)衣、防護(hù)目鏡、防護(hù)鞋、廢物持挾鉗等）。7、適當(dāng)進(jìn)行免疫接種。8、發(fā)生(fshng)職業(yè)暴露應(yīng)按正確程序處理。共十九頁什么情況下選擇(xunz)洗手或使用速干手消毒劑？a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(ydng)到清潔部位時。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。 d）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔

4、、無菌物品之前。 e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 f）處理藥物或配餐前。共十九頁第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦 手衛(wèi)生(wishng)技術(shù)共十九頁第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦 手衛(wèi)生(wishng)技術(shù)共十九頁第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 手衛(wèi)生(wishng)技術(shù)共十九頁第四步：雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心手衛(wèi)生(wishng)技術(shù)共十九頁第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 手衛(wèi)生(wishng)技術(shù)共十九頁第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗手衛(wèi)生(wishng)技術(shù)共十九頁不最后要忘記(wngj)洗手腕共十九頁什么情況(qngkung)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？a）接觸患者的

5、血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 b）直接為傳染(chunrn)病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染(chunrn)患者污物之后。 共十九頁衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)(zngsh)應(yīng)10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。 滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為 0cfu/mL；使用中的皮膚粘膜消毒劑的染菌量為10cfu/mL）。其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。使用中消毒器械的殺菌因子強(qiáng)度應(yīng)符合使用要求。紫外線燈應(yīng)符合 GB 19258 要求，使用中紫外線燈（30W）的輻射照度值應(yīng)70w/cm2。 共十九頁謝謝(xi xie)共十九頁內(nèi)容摘要醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。一般手衛(wèi)生（洗手）：指用肥皂和流動水洗手去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過程。外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。非侵入性檢查如測脈搏、血壓、聽診后。a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。衛(wèi)生手消毒用快速手消毒劑按七步洗手法步驟擦拭手。外科手消毒先用洗手液清潔雙手、前臂、上臂下1/3。a）直接接觸每個患者(hunzh)前后，從同一患者(hunzh)身體的污染部位移動到清潔部位時。