濕熱類溫病主要證治習(xí)題及答案

1、第八章 濕熱類溫病 主要證治一、填空題1.暑濕傷氣，治宜_，方用_。2.蒿芩清膽湯是由青蒿，黃芩及_組成。3.寒邪外束而暑濕內(nèi)郁，治宜新加香薷飲，若癥見汗出熱退，應(yīng)停用_一藥，因為該藥有_之弊。4.濕溫初起，濕邪偏于衛(wèi)表而化熱尚不明顯者，治療宜選_；濕中蘊(yùn)熱，濕漸化熱者，治療宜選_。5.濕溫病，濕熱釀痰，蒙蔽心包證，宜用菖蒲郁金湯為主治療，如屬熱偏熾盛者，可加服_，如濕濁偏盛而熱勢不著者，可送服_。6.濕溫病，邪阻膜原，治療宜_，方用_。7.濕溫病，濕熱困阻中焦，濕熱并重，治宜_，方用_。8.甘露消毒丹的藥物組成是： 9.濕熱（暑濕）挾滯，阻結(jié)腸腑時，治療上應(yīng)注意，連續(xù)攻下，但制劑宜輕，因勢利

2、導(dǎo)，不宜峻劑猛攻，這種下法溫病中稱 。 10.伏暑，溫病身熱稽留，胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色黃如醬，苔黃垢膩，脈滑數(shù)。其辨證是_。方用_。11.邪阻膜原，濕濁郁閉較甚，非一般化濕之劑所能為功，須投以 之法，以開達(dá) 之邪。12.濕熱蘊(yùn)毒，蘊(yùn)毒外發(fā)之“毒”癥表現(xiàn)為 。13.吳瑭溫病條辨所述：“既曰余邪，不可用重劑明矣，只以芳香輕藥，清肺絡(luò)中余邪足矣”。是指 方而言。二、選擇題（一） A型題14.三仁湯，藿樸夏苓湯均可用于治療濕溫初起之證。其不同點在于后者較適用于：A、邪遏衛(wèi)氣，濕邪偏重者 B、濕邪偏于衛(wèi)表而化熱尚不明顯者C、邪遏衛(wèi)氣，濕漸化熱者 D、衛(wèi)氣同病，濕熱并重者E、邪在上焦，濕重?zé)彷p，肺

3、氣失宣者15.溫病證見：惡寒少汗，身熱不揚(yáng)，午后熱顯，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩，最宜選用：A、藿香正氣散 B、藿樸夏苓湯 C、新加香薷飲 D、雷氏宣透膜原法E、羌活勝濕湯16.溫病證見：惡寒少汗，身熱不揚(yáng)，午后熱象較顯，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩，治宜：A、辛溫發(fā)汗 B、辛涼解表 C、芳香化濕 D、清氣化濕 E、燥濕化濁17.溫病證見：寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，苔白厚膩如積粉，脈緩。病機(jī)為：A、濕濁偏盛，邪阻膜原，陽氣受郁 B、濕熱郁阻少陽，樞機(jī)不利，郁熱偏重C、濕熱久留，陽氣受傷，氣機(jī)受郁 D、濕熱郁伏，陽氣受傷，濕盛陽微E、寒濕

4、郁表，衛(wèi)陽受遏，邪正交爭18. 溫病證見：發(fā)熱，汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜選用：A、三仁湯 B、三石湯 C、白虎加蒼術(shù)湯 D、王氏連樸飲E、蒿芩清膽湯19.溫病證見：發(fā)熱，汗出不解，口渴，不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，治宜：A、芳香宣化，宣通表濕B、清泄陽明，兼化脾濕C、辛開苦降，清化濕熱D、辛淡開泄，滲利濕熱 E、芳化為主，佐以清熱20.溫病證見：發(fā)熱口渴，胸悶腹脹，肢酸倦怠，咽喉腫痛，小便黃赤，或身目發(fā)黃，苔黃而膩，脈滑數(shù)。治宜：A、芳香宣化，利咽解毒 B、辛開苦降，清化濕熱 C、清熱化濕，豁痰開

5、蔽D、清熱化濕解毒 E、清泄陽明，兼化脾濕21.在甘露消毒丹中，選用何藥以利濕泄熱？A、車前子、澤瀉、金錢草 B、豬苓、茯苓、白通草 C、茯苓、澤瀉、綿茵陳D、山梔子、大黃、綿茵陳 E、木通、滑石、綿茵陳22.溫病證見：發(fā)熱汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，其病機(jī)為：A、濕熱并重，郁阻上焦 B、濕熱并重，郁阻下焦 C、濕熱俱盛，困阻中焦D、熱重濕輕，彌漫三焦 E、濕重?zé)彷p，郁阻中焦23.溫病證見：發(fā)熱口渴，腹脹胸悶，咽喉腫痛，小便黃赤，身目發(fā)黃，苔黃而膩，脈滑數(shù)，其病機(jī)為：A、濕熱并重，郁阻上焦 B、濕熱并重，困阻中焦 C、濕熱俱盛，郁蒸肝膽D、濕

6、熱蘊(yùn)蒸，釀毒彌漫，充斥氣分 E、熱重濕輕，彌漫三焦24.五葉蘆根湯中的五葉，除藿香、佩蘭葉外尚有：A、蘇葉、荷葉、杷葉 B、薄荷葉、桑葉、蘇葉 C、竹葉、大青葉、龍利葉D、桑葉、布渣葉、番瀉葉 E、荷葉、杷葉、薄荷葉25.溫病證見：發(fā)熱口渴，胸悶腹脹，肢酸倦怠，咽喉腫痛，小便黃赤，身目發(fā)黃，苔黃而膩，脈滑數(shù)，治宜選用：A、三仁湯 B、白虎加蒼術(shù)湯 C、王氏連樸飲 D、銀翹散加板藍(lán)根、射干E、甘露消毒丹26.溫病證見：身熱不退，朝輕暮重，神識昏蒙，似清似睞，時或譫語，舌質(zhì)黃膩，治宜選用：A、先用蘇合香丸，繼用茯苓皮湯 B、清宮湯送服至寶丹 C、藿香正氣散化裁，送服至寶丹D、菖蒲郁金湯為主，送服至

7、寶丹 E、清宮湯送服安宮牛黃丸27.溫病證見：身熱不退，朝輕暮重，神識昏蒙，似清似昧，時或譫語，舌質(zhì)黃膩，脈濡滑而數(shù)，其病機(jī)為：A、濕熱郁阻衛(wèi)氣，上焦清竅被蒙 B、熱入營分，營陰受灼，干擾神明C、熱入心包，清竅閉阻，神明失常 D、邪入心包，痰熱閉竅，神明失常E、濕熱釀痰，蒙蔽心包，心神受擾28.在濕溫病的治方中，以下方中哪個方屬“辛開苦降”：A、枳實導(dǎo)滯湯 B、雷氏宣透膜原法 C、加減正氣散 D、王氏連樸飲E、甘露消毒丹29.溫病證見：高熱汗出，面赤氣粗，口渴欲飲，脘痞身重，苔黃微膩，脈滑數(shù)，治宜：A、蒿芩清膽湯 B、三石湯 C、甘露消毒丹 D、白虎加蒼術(shù)湯 E、王氏連樸飲30.濕溫病證見：灼

8、熱煩躁，驟然腹痛，便下鮮血，膩苔剝脫，或轉(zhuǎn)黑燥，舌質(zhì)紅絳，治宜：A、清氣涼營，清心開竅 B、清火解毒，涼血止血 C、清心開竅，豁痰安神D、開竅清營解毒 E、清熱化濕，豁痰開蔽31.溫病證見：高熱汗出，面赤氣粗，口渴欲飲，脘痞身重，苔黃微膩，脈滑數(shù)，其病機(jī)為：A、濕熱俱盛，困阻中焦 B、濕輕熱重，彌漫三焦 C、濕熱并重，彌漫三焦D、濕熱蘊(yùn)毒，彌漫上下 E、熱盛陽明，濕困太陰32.濕溫后期，使用黃土湯治療的證型為：A、濕熱化燥，內(nèi)陷營血，腸絡(luò)出血之證 B、濕熱化燥，入血動血，便血不止，氣隨血脫之證 C、濕熱化燥，動血耗氣，脾腎陽虛，氣不攝血之證 D、濕熱下注，腸絡(luò)受傷，痢下不止之證 E、濕熱化燥，

9、熱邪亢盛，腸熱下痢之證33、濕溫病中，形寒肢冷，口渴胸痞，嘔吐泄瀉，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)，其病機(jī)為：A、濕重?zé)嵛?，陽氣受傷，寒濕困?B、濕熱郁久，中陽受傷，氣虛欲脫C、邪阻中焦，濕重?zé)彷p，運化失職 D、邪漫三焦，濕重?zé)彷p，氣機(jī)宣降失職E、濕從寒化，寒濕困中，脾腎陽虛34.濕溫病中，形寒肢冷，口渴胸痞，嘔吐泄瀉，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)。治宜選用：A、藿樸夏苓湯 B、雷氏宣透膜原法 C、五加減正氣散D、四加減正氣散 E、薛氏扶陽逐濕湯35.濕溫病，身熱已退，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩，治宜：A、甘寒養(yǎng)胃，補(bǔ)益脾肺 B、益氣養(yǎng)陰，培補(bǔ)肺脾 C、健脾化濕，理氣和胃D、輕宣芳化，淡滲余濕 E、甘淡利濕，清泄

10、濕熱36.暑天初起癥見發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，身形拘急，胸痞心煩，舌苔薄膩。為：A、冒暑 B、暑穢 C、暑風(fēng) D、暑癇 E、暑瘵37.對“輕法頻下”下列哪個說法是錯誤的：A、不宜峻劑猛攻 B、大便轉(zhuǎn)爛為度 C、要連續(xù)攻下 D、用藥量宜輕E、用于暑濕積滯，郁結(jié)腸道38.濕溫病，身熱已退，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩，其證型屬：A、濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣，正不抗邪 B、濕溫初起，邪微病輕，正能勝邪C、濕熱傳中，氣機(jī)郁阻，運化失健 D、濕熱初退，余邪未凈，脾胃未醒E、濕熱已解，邪氣已凈，脾胃功能未復(fù)39.濕溫病證見：寒熱往來，寒甚熱微，嘔逆脹滿，身痛有汗，手足沉重，苔白厚膩濁如積粉，脈緩，治療宜選：A、藿香正

11、氣散 B、藿樸夏苓湯 C、溫膽湯 D、雷氏宣透膜原法E、雷氏芳香化濁法40.初冬，一病人發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛，心煩不寐，口干，舌降少苔，脈浮細(xì)數(shù)，其辨證是：A、表寒里熱 B、熱入心包 C、衛(wèi)營同病 D、濕遏衛(wèi)氣E、衛(wèi)氣同病41.暑濕病，病人寒熱似瘧，心煩口渴，脘痞，身熱，午后較甚，入暮尤劇，天明得汗諸癥稍減，但胸腹灼熱不除，苔黃白而膩，脈弦數(shù)。其辨證是：A、暑濕郁阻少陽 B、邪阻膜原 C、暑傷心腎 D、暑濕余邪未凈 E、邪留陰分42. 暑濕病，病人身熱稽留，胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色黃如醬，苔黃垢膩，脈滑數(shù)，其辨證是：A、濕熱證 B、暑濕困阻中焦 C、邪干胃腸 D、暑濕挾滯，阻結(jié)腸道

12、E、濕熱困阻中焦43.初秋，病人身熱夜甚，神昏譫語，口干而漱水不欲咽，皮膚，粘膜出血斑進(jìn)行性擴(kuò)大，斑色青紫，舌深絳或紫暗，其辨證是：A、熱閉心包，伏熱內(nèi)閉 B、熱陷心包 C、暑入心營D、熱閉心包，瘀阻血脈 E、邪入氣營44.溫病后期小便頻數(shù)量多，口渴引飲，腰酸肢軟，頭暈耳鳴，舌淡，脈沉細(xì)。治療宜用：A、右歸丸合縮泉丸加減 B、東垣清暑益氣湯加減 C、薛生白扶陽逐濕湯D、真武湯 E、六味地黃丸45.下列哪個不屬于伏暑熱閉心包，血絡(luò)瘀滯證型所有：A、發(fā)熱夜甚 B、漱水不欲咽 C、神昏譫語 D、舌紅苔黃膩 E、皮膚粘膜出血斑46.三石湯中的“三石”是指：A、滑石，石膏，磁石 B、滑石，石菖蒲，石膏

13、C、滑石，寒水石，石菖蒲D、石膏，寒水石，石菖蒲 E、石膏，寒水石，滑石47.暑濕，身熱面赤，耳聾，頭眩暈，咳痰帶血，不甚渴飲，胸悶脘痞，惡心嘔吐，大便溏臭，小便短赤，舌紅赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證是：A、邪干胃腸 B、暑濕困阻中焦 C、暑濕彌漫三焦 D、暑傷肺絡(luò)E、暑濕傷氣48.三石湯的組方下列哪一組是錯誤的：A、滑石，生石膏 B、寒水石，白通草 C、竹茹，銀花 D、杏仁，金汁 E、桃仁，金錢草49.暑濕病，身熱面赤，耳聾，頭眩暈，咳痰帶血，不甚渴飲，胸悶脘痞，惡心嘔吐，大便溏臭，小便短赤，舌紅赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜：A、雷氏宣透膜原法 B、王氏連樸飲 C、白虎加蒼術(shù)湯 D、三石湯 E、甘露

14、消毒丹50.新加香薷飲組方中哪一項是錯誤的：A、銀花 B、扁豆花 C、厚樸 D、連翹 E、薄荷51.暑濕在衛(wèi)，證見發(fā)熱無汗，惡寒，甚則寒戰(zhàn)，身形拘急，胸脘痞悶，心中煩，時有嘔惡，苔薄膩，脈浮弦。治宜：A、衛(wèi)分宣濕飲 B、新加香薷飲 C、三仁湯 D、藿香正氣散 E、雷氏清涼滌暑法52.暑濕在衛(wèi)，證見身熱惡寒無汗，頭痛脹重，胸中痞悶，心煩嘔惡，應(yīng)用新加香薷飲。若尿黃赤短而少者，可加入：A、茯苓，陳皮 B、瞿麥，茯苓，澤瀉 C、澤瀉，茯苓，豬苓D、藿香、佩蘭、滑石、通草 E、荷葉、青蒿、西瓜翠衣53.東垣清暑益氣湯組成中哪一項是錯誤的：A、黃芪，黨參，蒼術(shù) B、升麻，橘皮，白術(shù) C、澤瀉，黃柏，麥冬

15、D、黃芩，梔子，蘆根 E、當(dāng)歸，青皮，六曲54.暑濕病，身熱自汗，心煩口渴，胸悶氣短，四肢困倦，神疲乏力，小便短赤，大便溏薄，苔膩，脈濡滑帶數(shù)。治宜：A、王氏清暑益氣湯 B、白虎加人參湯 C、東垣清暑益氣湯D、白虎加蒼術(shù)湯 E、白虎湯55.暑濕病，身熱自汗，心煩口渴，胸悶氣短，四肢困倦，神疲乏力，小便短赤，大便溏薄，苔膩，脈濡滑而數(shù)。辨證為：A、暑濕困阻中焦 B、暑濕彌漫三焦 C、暑濕余邪未凈 D、暑濕傷氣E、暑濕困脾56.濕漸化熱，濕熱俱盛，蘊(yùn)伏中焦證，治宜用：A、三仁湯 B、白虎加蒼術(shù)湯 C、甘露消毒丹 D、王氏連樸飲 E、藿樸夏苓湯57.暑濕病身熱稽留，胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色如黃醬

16、，苔黃垢膩，脈滑。數(shù)。治宜：A、王氏連樸飲 B、葛根黃芩黃連湯 C、枳實導(dǎo)滯湯 D、三仁湯 E、蒿芩清膽湯58.下列哪些不是藿樸夏苓湯中的藥物：A、藿香、豆豉 B、半夏、厚樸、蔻仁 C、杏仁、苡仁 D、豬苓、赤苓、澤瀉 E、竹葉59.溫病身熱稽留，大便溏而不爽，色黃如醬，其氣臭穢，胸腹痞滿灼熱，舌苔黃而垢膩，其病機(jī)為：A、濕熱郁阻中焦 B、腸熱下利 C、食滯內(nèi)停 D、痰熱結(jié)聚 E、濕熱挾滯交結(jié)腸道60.暑濕彌漫三焦證的首選方劑是：A、三仁湯 B、甘露消毒丹 C、三石湯 D、蒿芩清膽湯 E、溫膽湯61.濕溫病，濕熱蘊(yùn)毒證，治宜：A、普濟(jì)消毒飲 B、清瘟敗毒飲 C、甘露消毒丹 D、五味消毒飲 E、

17、黃連解毒湯62.溫病發(fā)熱汗出不解，口渴不多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，尿短赤，苔黃滑膩，脈滑數(shù)。治宜：A、雷氏芳香化濁法 B、王氏連樸飲 C、三石湯 D、三仁湯 E、白虎加蒼術(shù)湯63.三仁湯中包括下列哪組藥物：A、杏仁、冬瓜仁、薏苡仁 B、杏仁、白蔻仁、薏苡仁 C、桃仁、杏仁、白蔻仁 D、杏仁、郁李仁、薏苡仁 E、杏仁、白蔻仁、麻仁64.溫病濕熱釀痰，蒙蔽心包，治宜：A、王氏連樸飲 B、清宮湯 C、藿樸夏苓湯 D、犀地清絡(luò)飲E、菖蒲郁金湯65濕溫后期，身熱已退，或有低熱，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩。治宜：A、沙參麥冬湯 B、薛氏五葉蘆根湯 C、薛氏參麥湯D、清絡(luò)飲E、薛氏扶陽逐濕湯66治

18、療伏暑濕郁阻少陽的最合適的方劑是：A、 溫膽湯 B、 三仁湯 C、 小柴胡湯 D、 蒿芩清膽湯 E、 王氏連樸飲67濕熱病，發(fā)熱口渴，胸悶腹脹，肢酸倦呆，咽喉腫痛，小便黃赤，或身目發(fā)黃，苔黃而膩，脈滑數(shù)。其辨證是：A、濕熱困阻中焦 B、濕熱郁阻少陽 C、濕熱困阻中焦 D、濕熱彌漫三焦 E、濕熱蘊(yùn)毒68.下列哪項不是濕溫病后期余邪留擾 氣陰兩傷的表現(xiàn)：A、低熱 B、口渴唇燥 C、神思不清、不思飲食 D、倦語 E、舌淡苔白膩69身熱不解，渴不多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便黃短，苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜：A、葛根苓連湯 B、三仁湯 C、三石湯 D、枳實導(dǎo)滯湯 E、王氏連樸飲70發(fā)熱口渴，胸悶腹

19、脹，肢酸倦怠，咽喉腫痛，小便黃赤，苔黃而膩，脈滑數(shù)。治宜：A、三仁湯 B、枳實導(dǎo)滯湯 C、甘露消毒丹 D、葛根芩連湯 E、白虎加蒼術(shù)湯71.濕溫病，濕邪化燥，證見灼熱煩躁，便下鮮血，舌質(zhì)紅絳。治宜：A、先服獨參湯，繼用黃土湯 B、甘露消毒丹加地榆炭、側(cè)柏炭C、犀地清絡(luò)飲 D、犀角地黃湯合黃連解毒湯加味 E、葛根芩連湯加地榆、側(cè)柏炭72下列哪項不屬于濕溫邪遏衛(wèi)氣的表現(xiàn)：A、 寒甚熱微，身痛有汗B、 身熱不揚(yáng)，午后熱勢較顯C、 胸悶脘痞D、 頭重如裹E、 苔白膩，脈濡緩73伏暑暑濕郁蒸氣分，兼積滯結(jié)于腸道，其大便性狀是：A、大便溏而不爽，色黃如醬B、下利稀便，色黃熱臭，肛門灼熱C、純利穢臭稀水D、

20、大便色黑易下E、大便初硬后溏74.患者在夏秋雨濕較盛季節(jié)，感受外邪，證見惡寒少汗,身熱不揚(yáng)，午后熱甚，身重肢倦，胸腹痞悶，苔白膩，脈濡緩。前醫(yī)用辛溫之劑，服后病情加重，現(xiàn)身熱不退，神識昏蒙，時清時昧，時或譫語，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)。根據(jù)病情及證候，當(dāng)診斷為：A、暑濕 B、濕溫 C、暑溫 D、伏暑 E、春溫75.患者于6月24日來診。訴二天前因上山砍柴時被雨所淋，周身濕透，下午回家后覺頭昏頭痛，全身不適，不思飲食。當(dāng)晚即見發(fā)熱，伴有惡寒，頭身疼痛，胸脘痞悶，心煩，口渴但不多飲。次日曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站就診，但效果不顯。接診時患者發(fā)熱394，汗多，面赤而垢，心煩，口渴但不多飲，脘痞腹脹，間有腹痛，嘔吐酸

21、腐，惡聞食臭，四肢困倦，大便溏而不爽，每日23次，小便短赤，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。根據(jù)其證候表現(xiàn)應(yīng)辨證為：A、邪遏衛(wèi)氣，濕重?zé)彷p B、濕熱困阻中焦 C、濕熱蘊(yùn)毒 C、暑濕困阻中焦，兼有食滯 E、暑濕彌漫三焦76.患者，男，32歲，8月21日開始出現(xiàn)身熱不揚(yáng)，午后熱勢較顯，惡寒，無汗或少汗，頭重如裹，身重酸困，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，5天后出現(xiàn)發(fā)熱口渴，咽喉腫痛，小便黃赤，身目發(fā)黃，脘腹脹滿，肢酸倦怠，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療應(yīng)選用：A、藿樸夏苓湯 B、王氏連樸飲 C、三仁湯 D、甘露消毒丹 E、新加香薷飲77患者，女，45歲，7月28日旅游回家后，次日即見身熱不揚(yáng)，胸悶脘痞，腹脹納呆，惡心嘔吐，口不渴或渴

22、不欲飲或渴喜熱飲，大便溏泄，小便渾濁，苔白膩，脈濡緩。其治療應(yīng)選用：A 、白虎加蒼術(shù)湯 B、王氏連樸飲 C、雷氏芳香化濁法合三仁湯D、甘露消毒丹 E、新加香薷飲78患者，男，15歲，8月10日晚野外露營后，第二天見發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，身形拘急，胸痞心煩，舌苔薄膩，脈浮緊。此患者辨證為：A、暑濕內(nèi)蘊(yùn)，寒邪外束證 B、濕重?zé)彷p，困阻中焦 C、風(fēng)寒束表 D、風(fēng)熱夾濕 E、濕熱遏衛(wèi)氣 79患者，炎熱之日野外工作，回家后當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱汗出口渴，面赤耳聾，胸悶喘咳，痰中帶血，脘痞腹脹，下利稀水，小便短赤，舌紅苔黃滑，脈滑數(shù)。其治法為：A、和解少陽，清熱化濕 B、清暑化濕，宣通三焦 C、清熱化濕解毒D、辛開苦

23、降，燥濕泄熱 E、芳香宣化，燥濕運脾（二）B型題A、濕熱郁蒸肌膚B、濕熱痰蒙心竅C、邪偏上焦D、邪偏中焦E、邪偏下焦80證見惡寒發(fā)熱，頭脹重痛，胸悶等，為：81證見：小便不利，大便不通，腹?jié)M等為：82證見：脘腹脹滿，嘔惡不適，肢倦，苔厚膩，為：A、宣肺化濕為主B、苦溫燥濕為主C、淡滲利濕為主D、輕清氣熱為主E、苦寒通導(dǎo)為主83證見小便不利，或小便不通兼熱蒸頭脹，腹?jié)M等，治宜：84、證見惡寒發(fā)熱，頭脹重，胸痞悶等，治宜：85、證見：脘腹脹滿，惡心嘔吐，知饑不食，便溏不爽等治宜：A、身熱，面赤氣粗，口渴欲飲，身重脘痞，苔黃微膩。B、身熱不揚(yáng)，面色淡黃，口淡不渴，身重肢倦，苔白膩。C、身熱汗出不解，

24、心煩嘔惡，渴不多飲，脘痞便溏，苔黃膩。D、寒甚熱微，嘔逆脹滿，身痛有汗，口不渴，苔白厚膩。E、發(fā)熱口渴，胸悶腹脹，咽喉腫痛，身目發(fā)黃，苔黃膩。86王氏連樸湯證中有：87藿樸夏苓湯證中有：A、藿樸夏苓湯B、王氏連樸飲C、三仁湯D、甘露消毒丹E、新加香薷飲88、濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣，濕重于熱，表濕明顯者，治療宜選：89、濕溫初起濕中蘊(yùn)熱，里濕較甚者，治療宜選：A 、至寶丹 B 、蘇合香丸C 、紫雪丹D 、行軍散E 、止痙散90、濕溫病，濕熱釀痰，蒙蔽心包證，宜用菖蒲郁金湯為主治療，如屬熱偏熾盛者，可加服： 91、濕溫病，濕熱釀痰，蒙蔽心包證，宜用菖蒲郁金湯為主治療，如濕濁偏盛而熱勢不著者，可送服：A

25、、黃芩、連翹、蔞皮 B、黃連、厚樸、蔻仁 C、杏仁、厚樸、滑石D、苡仁、茯苓、車前子E、黃柏、連翹、黃連92暑濕彌漫三焦，可據(jù)三焦各部暑濕輕重的不同而予加減。如上焦見癥明顯加：93暑濕彌漫三焦，可據(jù)三焦各部暑濕輕重的不同而予加減。如下焦見癥明顯加：A、真武湯B、黃芩湯C、黃土湯D、生脈散E、桔梗湯94濕溫病，癥見面色白光白，四肢欠溫，倦怠乏力，仍有少量便血，舌淡脈緩無力，治用：95.濕溫病，癥見便血不止，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡脈微細(xì)，治用：A、清絡(luò)飲B、薛氏五葉蘆根湯C、真武湯D、薛氏扶陽逐濕湯E、薛氏參麥湯96.濕溫病，身熱已退或有低熱，口渴唇燥，神思不清，倦語，不思飲食，舌紅苔少，脈虛數(shù)

26、。選用：97濕溫病，身熱已退，或有低熱，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩。選用：A、雷氏清宣溫化法B、雷氏宣疏表濕法C、黃連香薷飲D、新加香薷飲E、銀翹散加杏仁、滑石、苡仁、通草98適用于暑濕，表癥較輕，而熱象較顯者，選用：99適用于暑濕，表寒較甚里有暑濕，且暑熱較甚而口渴，心煩較著者，選用：（三）X型題100.濕溫，濕熱釀痰，蒙蔽心包證的常見證候為： A、身熱灼手，燥擾不安 B、身熱不退，朝輕暮重 C、神識昏蒙，似清似昧，或時清時昧D、口干作渴，且欲飲冷 E、舌苔黃膩，脈濡滑數(shù)101菖蒲郁金湯方中，除菖蒲郁金外尚有：A、炒山梔子，青連翹 B、玉樞丹C、鮮竹葉，淡竹瀝 D、木通，竹芯草E、粉丹皮 1

27、02.溫?。簾釤腙柮?，濕困太陰證的常見表現(xiàn)：A、高熱汗出 B、背微惡寒 C、面赤氣粗，口渴欲飲 D、脘痞身重 E、大便溏瀉103.白虎加蒼術(shù)湯中有：A、生石膏 B、知母 C、寒水石 D、粳米 E、生甘草 104.濕溫病，濕熱化燥化火，陷入營血，證候常見：A、身體灼熱 B、心煩燥擾 C、身體發(fā)斑 D、大便下血 E、舌質(zhì)紅絳105.濕溫病，濕盛陽微的辨證要點為：A、形寒肢冷 B、胸痞 C、面色潮紅 D、低熱 E、苔白膩106薛氏扶陽逐濕湯的組成有：A、人參、 附子 B、黃芪、肉桂 C、白術(shù)、茯苓 D、益智仁 E、北杏 、苡仁 107濕溫后期，濕熱悉減，余邪留戀的常見表現(xiàn)為：A、形寒肢冷 B、身不發(fā)

28、熱 C、苔薄膩 D、脘中微悶 E、知饑不食108.雷氏宣透膜原法的組成，除有厚樸，檳榔，草果外，尚有：A、黃芩，甘草 B、知母，芍藥 C、藿香 D、生姜，半夏E、青蒿，柴胡109.三仁湯方的組成，除有杏仁，蔻仁，薏仁外，尚有：A、藿香，佩蘭 B、厚樸，飛滑石 C、半夏，竹葉D、黃芩 E、通草110.藿樸夏苓湯方的組成，除有藿香，厚樸，半夏，赤苓外，尚有：A、杏仁，生薏仁 B、滑石，通草 C、淡豆豉，白蔻仁 D、豬苓，澤瀉E、竹葉，甘草111.溫病，濕熱并重，困阻中焦的辨證要點為：A、高熱汗出不解 B、脘痞嘔惡 C、脘痞嘔惡 D、身目發(fā)黃 E、苔黃膩112王氏連樸飲方，除有川連，厚樸外，尚有：A

29、、醋炒半夏 B、石菖蒲 C、淡豆豉 D、黃芩 E、炒山梔子 113甘露消毒丹方的組成中有：A、蔻仁，藿香，薄荷 B、綿茵陳，飛滑石 ， 貝母C、板藍(lán)根，山豆根 D、木通，石菖蒲，射干E、黃芩，連翹 114濕溫病，濕熱蘊(yùn)毒外發(fā)之象為：A、咽喉腫痛 B、頭面焮赤腫痛 C、肌膚丹痧隱隱 D、 身目發(fā)黃 E、小便黃赤115三仁湯、藿樸夏苓湯作用有似之處，它們均有：A、開上 B、和解 C、暢中 D、通下 E、滲下116濕溫病，邪阻膜原的辨證要點是：A、寒熱往來 B、嘔逆脹滿 C、腸鳴腹痛 D、大便溏瀉E、苔白厚濁膩117濕溫病，邪偏于中焦者，證候多見：A、惡心，嘔吐 B、昏蒙譫語 C、脘腹脹滿，知饑不食

30、D、大便不通，小便不利 E、舌苔厚膩118濕溫病，邪偏于上焦部位者，證候常見：A、惡寒發(fā)熱 B、胸脘痞悶 C、神志昏蒙 D、嘔吐惡心E、小便不利，大便不通119濕熱類溫病，濕重?zé)彷p的證候特點為：A、身熱不揚(yáng)，早輕暮重 B、發(fā)熱較高，汗出不解 C、頭身重痛，口淡無味D、大便秘結(jié)，小便短赤 E、苔白滑膩，舌質(zhì)略紅120濕溫病中，濕輕熱重的證候特點是：A、身熱不揚(yáng)，早輕暮重 B、發(fā)熱較高，汗出不解 C、口苦作渴，渴不欲飲D、大便秘結(jié)，小便短赤 E、苔黃膩，舌質(zhì)紅121濕溫病的初起證見：“午后熱顯，狀若陰虛”，與內(nèi)科雜病“陰虛潮熱”的鑒別點，在于后者有：A、發(fā)病有季節(jié)性 B、起病較緩 C、五心煩熱 D

31、、舌紅少苔 E、脈細(xì)122.暑溫與濕溫病的鑒別點，主要根據(jù)：A、發(fā)病季節(jié) B、起病緩急 C、初起證候 D、傳變快慢 E、病情輕重123三石湯的組方有：A、滑石，寒水石B、石膏，銀花 C、杏仁，白通草 D、薏苡仁，竹葉E、金汁，竹茹 124清絡(luò)飲的組方有：A、荷葉邊，西瓜翠衣 B、銀花，扁豆花 C、冬瓜皮，薏苡仁 D、絲瓜絡(luò)，綠豆E、竹葉，絲瓜皮125下列哪些溫病屬于濕熱性質(zhì)的溫病?A、伏暑 B、春溫 C、暑溫 D、暑濕 E、濕溫 126新加香薷飲證屬何氣交雜：A、寒 B、痰 C、濕 D、暑 E、燥127枳實導(dǎo)滯湯有以下哪幾組藥物組成：A、枳實、川樸、 連翹 B、生大黃、川連 C、甘草、紫草、木

32、通 D、山楂、六曲、檳榔 E、法夏、草果、黃芩 三、改錯題：128初冬，病人發(fā)熱惡寒，頭痛，周身酸痛，無汗或少汗，心煩口渴，小便短赤，脘痞，苔膩，脈濡數(shù)。其診斷是：濕溫，辨證：濕遏衛(wèi)氣。治療選用藿樸夏苓湯或三仁湯。129夏月感冒，證屬暑、濕、寒三氣交感，表里并困，方以三仁湯。130暑濕積滯，郁結(jié)腸道，下之宜猛。131三石湯的“三石”是指石決明、石斛、石菖蒲132暑濕耗傷元氣，或元氣素虧又傷暑濕者，用王氏清暑益氣湯。133王氏連樸飲的組成是連翹、厚樸、滑石、半夏、扁豆花、梔子、白茅根。134濕熱郁蒸日久化燥，深入心營，邪熱由臟下移入腑，致使泌別失司所致。方選五苓散。135濕熱化燥，損傷腸絡(luò)，導(dǎo)致

33、氣隨血脫，癥見便血不止，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡脈微細(xì)。急用黃土湯。136后期證治，濕勝陽微，宜選用薛氏五葉蘆根湯。137薛氏五葉蘆根湯與清絡(luò)飲組方中均有薄荷葉。四、簡答題：138何謂膜原？139何謂伏暑？140何謂冒暑？141試述伏暑郁阻少陽的證候，治法和常用方劑。142何謂輕法頻下？143試述伏暑暑濕積滯，郁結(jié)腸道證候，治法和常用方劑。144何謂“辛開苦降”？五、問答題 145濕熱釀痰，蒙蔽心包與熱閉心包證治有何不同？146濕溫初起，三仁湯與藿樸夏苓湯如何區(qū)別運用？并說明其理由。147王氏清暑益氣湯與東垣清暑益氣湯臨床表現(xiàn)及藥物組成有何不同？六、病案分析148李某，男，28歲，工人，于19

34、92所4月23日就診。病史：患者五天前，因野外作業(yè)，淋雨后當(dāng)晚起病。初為惡寒少汗，身體微熱，午后較重，頭身酸重，肢倦乏力，胸悶脘痞，不欲飲食。在當(dāng)?shù)鼐驮\，按“感冒”論治。投以中藥辛溫之劑及西藥“百服寧”口服治療。藥后汗出，發(fā)熱曾一度消失，但第二天又復(fù)如是，病情日漸加重。來診時癥見：惡寒消失，發(fā)熱不退，朝輕暮重，神識模糊，似清似睞，時有譫語，不思飲食，小便色黃，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈濡滑數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)149陳某，男，21歲，工人，于1992年8月23日來診。病史：患者五天前因出外途中，購吃涼粉一碗，回家后覺脘痞腹脹，怕冷，繼則發(fā)熱，頭重肢倦，汗出不多，周身酸

35、痛。曾自服銀翹片，退熱片，保和丸等，但癥狀不解。來診時癥見：發(fā)熱，體溫39.4，不惡寒，汗出多時熱稍降，但始終不解，午后尤重；口苦帶干但不多飲，脘痞腹脹，嘔惡不饑，心煩眠差，大便溏爛，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)150張某，女34歲，就診時間：1999年6月16日。病史：患者一周前出差回家后，時感腹脹，大便溏而不爽，6月13日開始發(fā)熱，惡寒而少汗，發(fā)熱以午后為甚，頭痛重脹，神疲，納少，時感胸悶，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，以感冒治之，藥后發(fā)熱不退。由家人送我科住院治療，就診時病人發(fā)熱，T：39，惡風(fēng)，表情呆滯，心煩易怒，頭痛脹重，胸悶，惡心不欲食，腹

36、脹，口渴不欲飲，便溏，尿短赤，舌淡紅，苔黃白膩，脈濡緩。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)151患者張某，男，30歲，1996年8月20日入院。 病史：患者8月12日下午冒雨回家后，即覺疲乏，納差，當(dāng)晚即出現(xiàn)發(fā)熱伴惡寒，頭身疼痛，胸悶欲嘔等，自服感冒藥物未見好轉(zhuǎn)即就醫(yī)。就診時患者發(fā)熱，午后為甚T39.6，汗出，頭痛，神疲，小便黃赤，身目發(fā)黃，脘腹脹滿，肢酸倦怠，苔黃膩，脈滑數(shù)。（答題要求：寫出病名、辨證，證候分析，治法、處方）152陳某，男，21歲，于8月23日來診。 病史：患者一周前外出旅游回家后，次日開始覺怕冷發(fā)熱，脘痞腹脹，頭重肢倦，汗出不多，周身酸痛。即在某醫(yī)院就醫(yī)

37、，經(jīng)10多天治療，身熱漸退，但仍有低熱，伴脘中微悶，知饑不食，苔薄膩，脈緩。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)153謝某，男，50歲，1998年8月4日來診。病史：因高熱，頭痛、身痛3天不解進(jìn)院?；颊哂?月2日起病，初見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，身痛，胸悶脘痞，心煩尿黃，全身疲乏等。因插秧繁忙，末予就診，自服解熱止痛散，銀翹解毒丸治療。第二天，病情加重。惡寒消失，發(fā)熱升高，持續(xù)不退，午后尤甚，汗出較多，心煩口渴，脘痞腹脹。就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，經(jīng)用復(fù)方安基比林，四環(huán)素等，仍無改善。并見咳痰帶血，大便溏爛，小便短赤，面赤，胸悶，舌紅苔黃滑，脈滑數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候

38、，擬出治法及方藥)154張某，男，28歲，1997年7月24日入院。病史：患者一天前游泳后證見寒熱，頭痛，脘悶，心煩，未予治療，食街邊涼粉后，當(dāng)晚發(fā)熱升高，次日來診，診時見體溫39，汗出，口渴，心煩，身重肢倦，脘腹脹痞，間有腹痛，嘔吐酸腐，惡聞食臭，便溏日23次，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈洪大滑數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)155劉某，男性，11歲，1999年7月3日入院。病史：因高熱兩天，神昏譫語，抽搐半天入院，患兒于7月1日中午放學(xué)后回家，為雨所淋濕?；丶液缶陀X周身不適，繼則發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭疼，惡心欲嘔，倦怠。第二天到衛(wèi)生院就診，（用藥不詳）。當(dāng)晚見發(fā)熱增高，身

39、熱灼手，煩躁不安，嘔吐1次，為為內(nèi)容物，大便爛，治療無好轉(zhuǎn)，3日中午仍高熱不退，并出現(xiàn)抽搐即送住院。診時見：體溫40.1，汗多，神志不清，頸稍硬，兩目時有上視，四肢抽動，面色紅赤，唇紅，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，呼吸聲粗，喉間痰鳴，肢端稍冷，大便爛，脈弦數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)156張某，42歲，1998年7月11日就診。病史：患者昨晚因天氣炎熱露宿陽臺，今晨開始出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，自服感冒通后無好轉(zhuǎn)，即來醫(yī)院，診時見發(fā)熱，體溫38.5，惡風(fēng)，鼻塞，頭痛無汗，身形拘急，胸痞心煩，惡心，尿黃赤，舌苔薄膩，脈浮緊。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)157李某

40、，男，44歲，1998年7月20日就診。病史：患者田間耕作后因天氣炎熱 ，用井水沖涼，次日出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，身形拘急，胸痞心煩，惡心、尿黃，經(jīng)治療3天后，熱勢漸減，來診時見：低熱，頭目昏脹不清，口渴，微咳，少痰，神疲乏力，舌淡紅苔薄膩，脈濡緩。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)158、朱某，女，32歲，就診時間：2000年10月5日。病史：患者兩天前國慶出游，食街邊涼粉后，當(dāng)晚即感腹脹，陣發(fā)性腹痛，次日晨（4/10）出現(xiàn)發(fā)熱，惡寒，納呆，脘痞，自服“保濟(jì)丸”2支后癥狀不見好轉(zhuǎn)，至傍晚腹脹加劇，大便3次，即去醫(yī)院就醫(yī)。測體溫T39，腹脹，不惡寒，惡心欲嘔，自覺胸中悶熱，

41、大便溏色黃而臭，粘而不爽，色黃如醬，四肢關(guān)節(jié)疼痛重脹感明顯，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)159王某，男，56歲，就診時間：2001年12月5日。病史：于12月3日外出受涼，當(dāng)晚即發(fā)熱惡寒，心煩，脘痞，次日來急診，患者寒熱似瘧，仍心煩，脘痞，并見口渴，即予靜滴清開靈等。午后熱勢反而升高，至傍晚體溫達(dá)39.4，予銀翹散加減，5日晨少量出汗，上述癥狀稍減輕，但胸腹捫之仍較灼熱，苔黃白而膩，脈弦數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)160王某，男，30歲，就診時間：2000年11月29日病史：患者11月28日晚下班回家，因天氣驟然轉(zhuǎn)冷

42、，所穿衣服單薄，自覺惡寒。當(dāng)晚11時后出現(xiàn)發(fā)熱，次日上午來診。證見發(fā)熱，體溫39，惡風(fēng)寒，無汗，頭痛，周身酸痛，心煩，口渴，胸脘痞悶，小便短赤，苔膩，脈濡數(shù)。(答題要求：擬出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)161王某，男性，65歲，1994年11月15日來診。病史：患者一周前因下鄉(xiāng)探親，回家后覺上腹部不適，精神疲倦。次日又見發(fā)熱惡寒，頭暈，胸脘痞悶，心煩，曾在某醫(yī)院就診，給予退熱劑及抗生素等藥物治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)。近6天來，病者寒熱如瘧，體溫39.1，口苦口渴，心中煩悶,胸脘痞悶灼熱,納呆身倦，腹脹，每于晚間各癥加甚，無嘔吐，身目無黃染。大便日次，質(zhì)爛，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)

43、。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)162吳某，女，36歲，工人，初診時間：1990年10月20日。病史：因頭痛發(fā)熱六天來診。緣患者于七天前因吃冷面包后起病。初見吐瀉腹痛，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治(用藥不詳)，癥狀緩解；當(dāng)晚，洗澡后又出現(xiàn)惡寒頭痛、胸悶欲嘔。再往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，先后服過土霉素、先鋒IV、感冒清以及其他對癥處理藥，效果不著而來我院診治。診時癥見頭痛頭重，身體酸重，惡寒無汗，午后較熱，肢倦乏力，胸悶脘痞，納呆不饑，口干但不欲飲，大便稍爛，小便清長，體溫38.4，面色淡黃，舌尖邊略紅、苔白膩稍厚，脈濡略數(shù)。(答題要求：作出診斷、辨證、分析證候，擬出治法及方藥)第八章 濕熱類溫

44、病主要證治 答案一、填空題1.清暑化濕，培元和中 東垣清暑益氣湯2.淡竹葉，仙半夏，枳殼，陳皮，赤苓，碧玉散3.香薷 發(fā)散有耗氣4.藿樸夏苓湯 三仁湯5.至寶丹 蘇合香丸6.疏利透達(dá)膜原濕濁 雷氏宣透膜原法7.辛開苦降，清化濕熱 王氏連樸飲化裁8.滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、射干、連翹、薄荷、蔻仁9.輕法頻下10.暑濕挾滯，阻結(jié)腸道 枳實導(dǎo)滯湯11.疏利透達(dá) 濕濁12咽喉腫痛或身目發(fā)黃13.清絡(luò)飲二、選擇題14.B。答案分析：兩方均有開上、暢中、滲下作用，能宣化表里之濕而用于邪遏衛(wèi)氣證。其中藿樸夏苓湯因有豆豉、藿香疏表透衛(wèi)，故用于濕邪偏于衛(wèi)表而化熱尚不明顯者為宜；三仁湯因有竹

45、葉、滑石能泄?jié)裰兄疅?，故用于濕漸化熱者為宜。15B。答案分析：以上癥狀辨證為：邪遏衛(wèi)氣，濕邪偏于衛(wèi)表；治宜芳香辛散，宣化表里濕邪用藿樸夏苓湯；雷氏宣透膜原法用于邪阻膜原；新加香薷飲用于暑濕內(nèi)蘊(yùn)，寒邪外束；羌活勝濕湯用于風(fēng)濕在表的肩背痛。藿香正氣散用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。16.C。答案分析：以上癥狀辨證為：邪遏衛(wèi)氣，濕邪偏于衛(wèi)表；治宜芳香辛散，宣化表里濕邪用藿樸夏苓湯。17.A。答案分析：本候為濕溫初發(fā)一證型，系濕熱穢濁所致，病位在膜原。苔白厚膩濁如積粉，脈緩，是濕濁阻于膜原的臨床特征。18.D。答案分析：本證為濕熱俱盛，交蒸中阻。治療宜辛開苦降，燥濕泄熱，方用王氏連樸飲。三仁湯用于濕重于熱，濕

46、漸化熱者為宜。三石湯用于暑濕久蘊(yùn)氣分，彌漫三焦所致。白虎加蒼術(shù)湯用于熱重濕輕，蘊(yùn)阻中焦；蒿芩清膽湯用于暑濕郁阻少陽。19.C。答案分析：該證候辨證為濕熱并重，困阻中焦，故治療宜辛開苦降，清化濕熱。20D。答案分析：本證為濕熱交蒸，熱勢較盛，蘊(yùn)釀成毒，彌漫上下，充斥氣分所致，治宜清熱化濕解毒，可用甘露消毒丹。21E。答案分析：甘露消毒丹組成為飛滑石、綿茵陳、淡黃芩、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、射干、連翹、薄荷、蔻仁。22C。答案分析：熱重者，則熱勢較高、汗出、口渴、苔黃膩、脈滑數(shù)等熱象較甚；濕重者，則熱勢不顯而食少口淡無味、渴不欲飲或不渴、苔白膩、脈濡緩等濕象較明顯；濕熱并重者，則見身熱、汗出垢

47、膩、脘痞嘔惡、口渴不欲多飲、大便溏黃、苔黃膩、脈濡數(shù)等熱象濕象均較著。故本證為濕熱俱盛，交蒸中阻。23D。答案分析：本證既有發(fā)熱，腹脹胸悶，苔黃膩等濕熱內(nèi)蘊(yùn)常見表現(xiàn)外，又有咽喉腫痛以及身目發(fā)黃等蘊(yùn)毒外發(fā)之象。故其病機(jī)為濕熱蘊(yùn)蒸，釀毒彌漫，充斥氣分。24E。答案分析：薛氏五葉蘆根湯組成有藿香葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、薄荷葉、蘆根、冬瓜仁。25E。答案分析：本證為濕熱交蒸，熱勢較盛，蘊(yùn)釀成毒，彌漫上下，充斥氣分所致。治宜清熱化濕解毒，方用甘露消毒丹。26D。答案分析：本證乃氣分濕熱留戀不解，釀?wù)籼禎崦杀涡陌?。治宜清化濕熱，豁痰開竅，方用菖蒲郁金湯送服蘇合香丸或至寶丹。27E。答案分析：本證乃氣分

48、濕熱留戀不解，釀?wù)籼禎崦杀涡陌Ｒ陨頍岵煌?，朝輕暮重，神識昏蒙，苔黃膩為辨證要點。28D。答案分析：王氏連樸飲組成川連、厚樸、石菖蒲、半夏、淡豆豉、炒山梔、蘆根。本方藥用黃連，山梔苦寒泄熱；合以厚樸、半夏辛溫燥濕。此寒溫同施，苦辛并進(jìn)，分解中焦?jié)駸?，調(diào)整脾胃功能。故謂之“辛開苦降”。29D。答案分析：本證為陽明氣分熱熾，兼太陰脾濕。熱重濕輕，蘊(yùn)阻中焦，治療應(yīng)清泄胃熱，兼燥脾濕。方用白虎加蒼術(shù)湯。蒿芩清膽湯用于暑濕郁阻少陽；三石湯用于暑濕彌漫三焦；甘露消毒丹濕用于熱蘊(yùn)毒；王氏連樸飲用于濕熱并重，困阻中焦。30B。答案分析：本證乃濕熱化燥，深入血分，損傷腸絡(luò)所致，治宜清火解毒，涼血止血。選用犀角地

49、黃湯合黃連解毒湯加味。31E。答案分析：里熱蒸迫，則壯熱、面赤、汗多；熱盛傷津則口渴；熱邪擾心則煩躁；濕困太陰，脾運失職，故脘痞、身重；苔黃微膩，脈洪大滑數(shù)，皆熱重于濕的征象。32C。答案分析：黃土湯具有溫陽而不傷陰，養(yǎng)血而不礙陽，具有扶陽益陰，氣復(fù)血止之效。故可用于濕熱化燥，動血耗氣，脾腎陽虛，氣不攝血之證。33.E。答案分析：本證多為素體中陽偏虛，邪從濕化，日久傷陽。脾為后天，腎為先天，寒濕重傷脾陽，日久及腎而成。34.E。答案分析：本證多為素體中陽偏虛，邪從濕化，日久傷陽。脾為后天，腎為先天，寒濕重傷脾陽，日久及腎而成。治宜溫腎健脾，祛寒逐濕。方用薛氏扶陽逐濕湯。35D。答案分析：本證見

50、于濕溫病之恢復(fù)期。證因余濕未凈，脾氣不舒，胃氣未醒，故脘中微悶，知饑不食；苔薄膩，或有低熱，乃濕熱余邪未凈的征象。治宜輕宣芳化，淡滲余濕，方用薛氏五葉蘆根湯。36.A。答案分析：此為暑濕內(nèi)蘊(yùn)，寒邪外束證,屬夏月感冒的一種類型，證屬暑、濕、寒三氣交感，表里并困。又稱“冒暑”。37.B。答案分析：輕法頻下用于暑濕挾滯膠著腸腑，此證往往要連續(xù)攻下，但制劑宜輕，因勢利導(dǎo)，不宜峻劑猛攻。本方停用指征，以胃腸邪盡，濕熱挾滯之證消失，大便轉(zhuǎn)硬為度。38.D。答案分析：本證見于濕溫病之恢復(fù)期。證因余濕未凈，脾氣不舒，胃氣未醒，故脘中微悶，知饑不食；苔薄膩，或有低熱，乃濕熱余邪未凈的征象。39D。答案分析：本候

51、為系濕熱穢濁所致。膜原為一身之半表半里。濕熱穢濁由口鼻而入，直趨中道，膜原首當(dāng)其沖。本證以寒熱往來,寒甚熱微，舌苔白厚濁膩為辨證要點。治法：疏利透達(dá)膜原濕濁，方藥雷氏宣透膜原法。40C。答案分析：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛，脈浮為衛(wèi)分證；心煩不寐，口干，舌降少苔為營分證，伏暑發(fā)病在秋冬季節(jié)，故診斷之。41A。答案分析：少陽為人身表里之樞紐，暑濕郁阻少陽，正邪往復(fù)交爭，故見寒熱往來如瘧；濕為陰邪，而午后及暮夜屬陰，午后暮夜邪盛與正氣交爭加劇，故身熱加重；暑為陽邪，旺于陽分，天明陽氣漸旺，暑熱欲蒸迫外出，腠理得天時陽氣所助而汗泄，故見汗出，身熱下降，諸癥稍減；但因濕邪郁遏，邪氣不得盡解，故雖諸癥稍

52、減而胸腹灼熱不除；暑邪內(nèi)盛，故心煩口渴；脘痞嘔惡、舌苔黃而膩，脈弦數(shù)，均為暑濕蘊(yùn)蒸少陽之象。42D。答案分析：本證由暑濕郁蒸氣分，困阻中焦，并與積滯互結(jié)，阻滯腸道所致。暑濕積滯交結(jié)郁蒸，故身熱稽留；邪結(jié)腸道，傳導(dǎo)失司，故大便溏而不爽，色黃如醬；暑濕積滯蘊(yùn)結(jié)于里，則胸腹灼熱；胃氣不降，濁氣上逆，則惡心嘔吐；舌苔黃而垢膩，、脈滑數(shù)，均為里有暑濕積滯之象。43D。答案分析：發(fā)病在初秋，此多由暑濕內(nèi)陷心營證發(fā)展而成，臨床表現(xiàn)，不僅熱勢亢盛，而且邪熱煉血為瘀，熱瘀交結(jié)，閉塞心包，故見有明顯的神昏譫語等竅閉癥狀；故診斷為伏暑。本證以灼熱不已，神昏譫語，皮膚粘膜出血斑，舌深絳或紫晦為辨證要點。44A。答案分

53、析：此為溫病后期，邪氣已退而腎氣腎陽俱傷，腎虛不固之證。治法應(yīng)溫陽化氣，益腎縮尿，用右歸丸合縮泉丸加減。薛氏扶陽逐濕湯用于邪從濕化，日久傷陽治；東垣清暑益氣湯加減用于暑濕傷氣；真武湯用于腎陽衰微，水濕內(nèi)停。六味地黃丸用于腎陰不足。45D。答案分析：本證舌應(yīng)深絳或紫晦，其他均味本證的辨證要點。46E。答案分析：三石湯組成；滑石、生石膏、寒水石、杏仁、竹茹、銀花、金汁、白通草。47C。答案分析：本證是上、中、下三焦俱受其害。暑濕蒸騰于外，故身熱汗出口渴；熱灼清空則面赤；漫及上焦，故耳聾，胸悶咳喘，痰中帶血；蘊(yùn)阻中焦，脘痞腹脹；注于下焦，下利稀水，小便短赤；舌脈癥象均為暑濕郁阻之征。48E。答案分析

54、：答案分析：三石湯組成；滑石、生石膏、寒水石、杏仁、竹茹、銀花、金汁、白通草。49D。答案分析：本證為暑濕久蘊(yùn)氣分，彌漫三焦所致。應(yīng)清暑化濕，宣通三焦，方用三石湯。王氏連樸飲用于濕熱俱盛，交蒸中阻；白虎加蒼術(shù)湯用于熱重濕輕，蘊(yùn)阻中焦；甘露消毒丹用于濕熱蘊(yùn)毒；雷氏宣透膜原法用于邪阻膜原。50E。答案分析：新加香薷飲組成有香薷、厚樸、鮮扁豆花、銀花、連翹51B。答案分析：本證屬暑、濕、寒三氣交感，表里并困，與單純感受寒邪或暑濕者不同。治宜疏表散寒，滌暑化濕。方以新加香薷飲。52E。答案分析：尿黃赤短而少為暑熱較甚，應(yīng)加強(qiáng)清暑透邪之品。故用荷葉、青蒿、西瓜翠衣清暑熱。53D。答案分析：東垣清暑益氣湯

55、組成：黃芪、黃柏、麥冬、青皮、白術(shù)、升麻、當(dāng)歸、炙草 神曲、人參、澤瀉、五味子、陳皮、蒼術(shù)、葛根、生姜、大棗。54C。答案分析：此為暑濕傷氣，用東垣清暑益氣湯。白虎加蒼術(shù)湯用于陽明氣分熱熾，兼太陰脾濕。白虎湯用于里熱蒸騰，熱熾津傷；白虎加人參湯用暑熱初起，陽明熱盛而兼有津氣耗傷；暑傷津氣明顯，用王氏清暑益氣湯。55D。答案分析：本證為暑濕傷氣所致。暑濕病邪內(nèi)郁，熱迫津液，則身熱自汗；暑熱擾心，損傷津液，故心煩口渴；暑濕阻滯氣機(jī)，傷及中氣，元氣虧損則胸悶氣短，四肢困倦，神疲乏力；暑濕下迫，水道清濁不分，故小便短赤，大便溏??；苔膩為濕邪內(nèi)蘊(yùn)，脈大無力乃氣虛之象，濡滑帶數(shù)屬暑濕內(nèi)困之征。56D。答案

56、分析：王氏連樸飲具有辛開苦降，燥濕泄熱，可用于濕熱俱盛，交蒸中阻。白虎加蒼術(shù)湯用于陽明氣分熱熾，兼太陰脾濕；甘露消毒丹用于濕熱蘊(yùn)毒；藿樸夏苓湯及三仁湯用于衛(wèi)氣同病，內(nèi)外合邪,濕重?zé)彷p之候。57C。答案分析：本證由暑濕郁蒸氣分，困阻中焦，并與積滯互結(jié)，阻滯腸道所致。治宜導(dǎo)滯通下，清熱化濕。方用枳實導(dǎo)滯湯。王氏連樸飲用于濕熱困阻中焦，濕熱并重；蒿芩清膽湯用于暑濕郁阻少陽；葛根黃芩黃連湯用于肺胃邪熱不從外解，而迫注大腸。三仁湯用于濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣，濕重?zé)彷p，濕漸化熱。58E。答案分析：藿樸夏苓湯組成：藿香、半夏、赤苓、杏仁、生苡仁、蔻仁、豬苓、澤瀉、淡豆豉、厚樸。59E。答案分析：本證由暑濕郁蒸氣

57、分，困阻中焦，并與積滯互結(jié)，阻滯腸道所致。暑濕積滯交結(jié)郁蒸，故身熱稽留；邪結(jié)腸道，傳導(dǎo)失司，故大便溏而不爽，色黃如醬；暑濕積滯蘊(yùn)結(jié)于里，則胸腹灼熱；舌苔黃而垢膩，脈滑數(shù)，均為里有暑濕積滯之象。60C。答案分析：三石湯具有清暑化濕，宣通三焦作用，用于暑濕久蘊(yùn)氣分，彌漫三焦。61C。答案分析：甘露消毒丹具有清熱化濕解毒作用，用于濕溫病，濕熱蘊(yùn)毒證。62B。答案分析：本證為濕熱俱盛，交蒸中阻。治宜辛開苦降，燥濕泄熱，方用王氏連樸飲。雷氏芳香化濁法用于濕邪偏盛，遏郁中焦氣分，病變偏于太陰脾；三石湯用于暑濕彌漫三焦；白虎加蒼術(shù)湯用于熱重濕輕，蘊(yùn)阻中焦；三仁湯用于濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣，濕重?zé)彷p，濕漸化熱。6

58、3B。答案分析：三仁湯組成：杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生苡仁、半夏。64E。答案分析：菖蒲郁金湯具有清化濕熱，豁痰開竅的作用，用于溫病濕熱釀痰，蒙蔽心包。王氏連樸飲用于濕熱并重，困阻中焦；清宮湯專清心經(jīng)包絡(luò)之邪熱；藿樸夏苓湯用于濕溫初發(fā)衛(wèi)氣同病，內(nèi)外合邪,濕重?zé)彷p；犀地清絡(luò)飲用于熱閉心包，瘀阻血脈。65B。答案分析：本證見于濕溫病之恢復(fù)期。證因余濕未凈，脾氣不舒，胃氣未醒。薛氏五葉蘆根湯具有輕宣芳化，淡滲余濕作用，用于余濕留戀；薛氏扶陽逐濕湯溫腎健脾，祛寒逐濕用于濕勝陽微； 薛氏參麥湯清泄余熱，扶中益虛用于余邪留擾，氣陰兩傷；清絡(luò)飲清滌余邪，用于余熱未清。66D。答案分析：蒿芩清

59、膽湯具有和解少陽，清熱化濕作用，用于暑濕郁阻少陽。67E。答案分析：本證為濕熱交蒸，熱勢較盛，蘊(yùn)釀成毒，彌漫上下，充斥氣分所致。濕熱釀毒，上壅咽喉則咽喉腫痛，流注下焦則小便黃赤，橫犯肝膽則身目發(fā)黃。68E。答案分析：濕熱類溫病熱重濕輕或化燥化火后期，余邪留擾 氣陰兩傷，應(yīng)是舌紅苔少。69E。答案分析：本證為濕熱俱盛，交蒸中阻。治宜辛開苦降，燥濕泄熱予王氏連樸飲。70C。答案分析：本證為濕熱交蒸，熱勢較盛，蘊(yùn)釀成毒，彌漫上下，充斥氣分所致。用甘露消毒丹以清熱化濕解毒。71D。答案分析：本證乃濕熱化燥，深入血分，損傷腸絡(luò)所致。治宜清火解毒，涼血止血，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加味。72A。答案分析

60、：濕溫病初起，邪遏衛(wèi)氣應(yīng)是惡寒，無汗或少汗。73A。答案分析：暑濕積滯交結(jié)郁蒸，邪結(jié)腸道，傳導(dǎo)失司，故大便溏而不爽，色黃如醬；肺胃邪熱不從外解，又不內(nèi)結(jié)成實，而迫注大腸，下利稀便，色黃穢臭，肛門灼熱；因燥屎內(nèi)結(jié)，熱迫津液下注，以致糞水從旁而下，純利穢臭稀水；大便色黑易下為血蓄大腸，但血性柔潤，故雖大便中帶血色黑，但滑潤易下；大便初硬后溏為脾虛濕困之象。（二）A型題74B。答案分析：發(fā)病夏秋雨濕較盛季節(jié)，且表現(xiàn)為胸腹痞悶，苔白膩，脈濡緩，可診斷為濕熱性溫??；初期表現(xiàn)為濕遏衛(wèi)氣，而暑熱證不明顯，則又排除暑濕和伏暑。75D。答案分析：夏月雨淋而起病，雖然有表證，但短暫，次日即出現(xiàn)高熱，汗多，面赤而垢