執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）試題匯總pdf版

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）試題匯總pdf版1.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（ ）。A.奎寧B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進而影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導(dǎo)致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。2.（共用備選答案）A.激動中樞阿片受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶C.抑制紋狀體單胺氧化酶D.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿受體E.激動黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺受體(1)多奈哌齊的藥理作用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙酰膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所

2、引起的記憶和認知功能障礙。代表藥物有石杉堿甲、多奈哌齊、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加蘭他敏。(2)司來吉蘭的藥理作用（ ）。【答案】:C【解析】:司來吉蘭為單胺氧化酶抑制藥（MAOI），可選擇性地抑制腦內(nèi)的單胺氧化酶B（MAO-B），還能抑制突觸前膜對多巴胺的再攝取，從而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相關(guān)癥狀。(3)苯海索的藥理作用（ ）。【答案】:D【解析】:抗膽堿類代表藥物是苯海索。(4)溴隱亭的藥理作用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:中樞DA受體激動劑，溴隱亭、培高利特、普拉克索。3.（共用備選答案）A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.馬普替林E.嗎氯貝胺(1)嚴重心臟病、高血壓、

3、肝腎功能不全、青光眼以及同時服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對阿米替林過敏、嚴重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼、排尿困難、尿潴留以及同時服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用阿米替林。(2)對苯二氮類藥和三環(huán)抗抑郁藥過敏及同時服用單胺氧化酶抑制劑治療者禁用（ ）。【答案】:B【解析】:對氯米帕明過敏者、對苯二氮類藥和三環(huán)抗抑郁藥過敏及同時服用單胺氧化酶抑制劑治療者、心肌梗死急性發(fā)作期者禁用氯米帕明。(3)近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進患者禁用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進、肝

4、功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環(huán)類藥過敏者禁用多塞平。(4)對四環(huán)類抗抑郁藥的賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導(dǎo)阻滯者禁用（ ）。【答案】:D【解析】:對四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林及其賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導(dǎo)阻滯、癲癇或有驚厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用單胺氧化酶抑制劑者禁用馬普替林。(5)對有意識障礙者、嗜鉻細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物的患者禁用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對嗎氯貝胺過敏者、有意識障礙者、嗜鉻細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物（選擇性5-HT再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥）的患者禁用嗎氯貝胺。4.（共用備選

5、答案）A.乙胺丁醇B.利福平C.對氨基水楊酸D.吡嗪酰胺E.異煙肼(1)可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:上述五項均為抗結(jié)核藥物。A項，乙胺丁醇易引起視物模糊（視神經(jīng)炎）、急性痛風、高尿酸血癥等副作用。(2)可引起周圍神經(jīng)炎，使用時建議同時服用維生素B6的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異煙肼常見肝臟毒性及周圍神經(jīng)炎（多見于慢乙?；撸遗c劑量有明顯關(guān)系）；煙異肼為維生素B6的拮抗劑，服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。5.（共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南(1)治療土拉菌病宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:鏈霉素主要

6、作為結(jié)核病聯(lián)合化療的二線藥物，是治療土拉菌病的首選藥，特別是與四環(huán)素合用已成為治療該病的最有效手段。(2)治療立克次體感染宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:四環(huán)素類抗菌譜廣，包括常見的革蘭氏陽性與陰性菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體等。6.通過阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）D2受體而止吐的藥物是（ ）。A.多潘立酮B.昂丹司瓊C.甲氧氯普胺D.西沙比利E.奧美拉唑【答案】:C【解析】:甲氧氯普胺阻斷CTZ的D2受體，而產(chǎn)生強大的中樞性止吐作用，大劑量也作用于5-HT受體，阻斷胃腸多巴胺受體，使幽門舒張，加速胃腸蠕動，縮短食物在消化道停留時間。主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療

7、、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐。7.用作旋光度測定光源的鈉光譜D線的波長是（ ）。A.200nmB.254nmC.589.3nmD.1600cm-1E.3300cm-1【答案】:C【解析】:旋光度測定除另有規(guī)定外，采用鈉光譜的D線（589.3nm），測定旋光度，測定管長度為1dm（如使用其他管長，應(yīng)進行換算），測定溫度為20。用讀數(shù)至0.01并經(jīng)過檢定的旋光計。8.LDL-ch未達標者首選藥物為（ ）。A.他汀類B.貝丁酸類C.煙酸D.-3不飽和脂肪酸E.膽固醇類【答案】:A【解析】:選擇調(diào)節(jié)血脂藥需根據(jù)患者LDL-ch是否達標而決定：LDL-ch未達標者首選他汀類治療，他汀類是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LD

8、L作用最強的一類藥；LDL-ch已達標者，低HDL-ch成為治療的次級目標，首選貝丁酸類藥、煙酸或-3不飽和脂肪酸治療。9.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（ ）。A.M受體B.N受體C.H1受體D.受體E.受體【答案】:D【解析】:減鼻充血藥為腎上腺素受體激動劑。10.對于有過直立性低血壓的良性前列腺增生癥合并高血壓者應(yīng)該首選（ ）。A.特拉唑嗪B.多拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.奧昔布寧【答案】:D【解析】:特拉唑嗪和多沙唑嗪還可用于高血壓治療，適用于高血壓合并良性前列腺增生癥患者。但在使用過程中仍需監(jiān)測血壓，對于有過直立性低血壓的良性前列腺增生癥合并高血壓者應(yīng)該首選坦洛

9、新。11.維拉帕米抗心律失常的主要特點是（ ）。A.減慢傳導(dǎo)B.減慢心率C.縮短有效不應(yīng)期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失?！敬鸢浮?A|B|D|E【解析】:維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過選擇性阻滯心肌細胞膜Ca2通道蛋白，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性；減慢心率，又能延長APD（動作電位時程）和ERP（有效不應(yīng)期）；減慢房室傳導(dǎo)速度，還能減弱心肌收縮力，擴張血管。臨床上用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失常患者。12.關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說法，正確的有（ ）。A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸

10、梗阻的風險B.老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會增加其呼吸抑制風險C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時可出現(xiàn)戒斷癥狀D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制，降低呼吸抑制的風險【答案】:A|B|C|D【解析】:A項，阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥，尤其是和阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險，與阿托品合用還可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用而加強鎮(zhèn)痛效果。B項，阿片類藥物本身有中樞抑制作用，老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因而會增加呼吸抑制和低血壓風險。C項，阿片

11、類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、廈瀉等，應(yīng)立即進行相應(yīng)的戒斷治療。D項，阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。E項，硫酸鎂與阿片類合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風險。13.苯二氮類藥物對離子通道的作用是（ ）。A.增加K通道開放頻率B.延長Na通道開放時間C.延長K通道開放時間D.延長Cl-通道開放時間E.增加Cl-通道開放頻率【答案】:E【解析】:苯二氮類藥物的作用機制是選擇性增強GABA介導(dǎo)作用，增加通道開放頻率，該過程使跨膜的氯離子內(nèi)流增加，引起神經(jīng)元超極化。14.應(yīng)停用非諾貝特的情

12、況為，當AST及ALT升高至正常值（ ）。A.1倍以上B.2倍以上C.3倍以上D.4倍以上E.5倍以上【答案】:C【解析】:非諾貝特用于高膽固醇血癥（a型），內(nèi)源性高三酰甘油血癥，單純型（）和混合型（b和型）。當AST及ALT升高至正常值3倍以上，應(yīng)停止使用。15.肝功能不全者應(yīng)選用（ ）。A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷丙D.去乙酰毛花苷E.毒毛花苷K【答案】:A【解析】:肝功能不全者應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛，地高辛以原型藥物從尿液中排出。16.（共用備選答案）A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.維生素B12E.雙嘧達莫(1)使用過量而致出血可用硫酸魚精蛋白對抗的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【

13、解析】:肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外都有抗凝血作用，毒性較低，過量易致出血，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。硫酸魚精蛋白是一種強堿，能與強酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩(wěn)定的鹽而使肝素失去抗凝作用。(2)使用過量而致出血可用維生素K治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:維生素K參與肝臟合成凝血因子，華法林藥物結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可拮抗維生素K的作用，阻礙凝血因子的合成而抗凝血。(3)具有溶解血栓作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鏈激酶可促進體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活化，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引起血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。(4)治療巨幼細胞性貧血的藥物是（ ）。【答案

14、】:D【解析】:巨幼細胞性貧血主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸導(dǎo)致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，故維生素B12和葉酸可用來治療巨幼細胞性貧血。17.作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡，大劑量可出現(xiàn)抑郁癥的抗高血壓藥物是（ ）。A.甲基多巴B.阿利克侖C.哌唑嗪D.利血平E.硝普鈉【答案】:D【解析】:利血平是消耗兒茶酚胺類藥物，作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑量可出現(xiàn)抑郁癥，禁用于：對本品或蘿芙木制劑過敏者；活動性胃潰瘍者；潰瘍性結(jié)腸炎者；抑郁癥（尤其是有自殺傾向的抑郁癥）患者；妊娠期婦女。18.給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效

15、可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是（ ）。A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.鏈激酶E.降纖酶【答案】:D【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應(yīng)爭取發(fā)病12h內(nèi)開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產(chǎn)生抗體，在5天1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，因此一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。19.（共用備選答案）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮不良反應(yīng)較多，并且發(fā)生率與劑量、用藥時間有關(guān)。嚴重的不良反應(yīng)為致死性肺毒性和肝毒性，如間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肝炎等。靜注時可見血栓性靜脈炎、

16、血壓下降、嚴重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。(2)阻滯鈣通道，治療陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維拉帕米能選擇性阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制鈣內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細胞。維拉帕米對室上性和房室折返引起的心律失常效果好，對陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作已成為首選，對心房撲動或心房顫動降低心室率也很有效。(3)可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奎尼丁可導(dǎo)致金雞納反應(yīng)，久用可引起耳鳴、聽力減退、視力模糊、神志不清等。20.乙琥胺臨床用于治療（ ）。A.抑郁癥B.失眠C.驚厥D.癲癇小發(fā)作E.帕金森病【答案】:D【解析】

17、:乙琥胺是癲癇小發(fā)作的首選藥，療效好，不良反應(yīng)少。21.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（ ）。A.激動中樞乙酰膽堿受體B.激動中樞多巴胺受體C.補充中樞多巴胺受體D.補充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。22.反應(yīng)抗菌藥物抗菌活性的主要指標是（ ）。A.抗菌譜B.化療指數(shù)C.最低抑菌或殺菌濃度D.安全系數(shù)E.效價強度【答案】:C【解析】:抗菌活性反映藥物的殺滅微生物的能力，主要指標包括最低抑菌濃度和最低殺菌濃度。23.下列關(guān)于生長激素說法錯誤的是（ ）。A.糾正

18、手術(shù)等創(chuàng)傷后的負氮平衡狀態(tài)B.增加抗感染能力C.增加低密度脂蛋白的水平D.促進全身蛋白質(zhì)合成E.加速傷口愈合【答案】:C【解析】:生長激素具有刺激骨骼細胞分化、增殖；促進全身蛋白質(zhì)合成，糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負氮平衡狀態(tài)，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥；刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴樣組織、巨噬細胞和淋巴細胞的增殖，增強抗感染能力；刺激合成纖維細胞，加速傷口愈合；促進心肌蛋白合成，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量；調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低血清膽固醇、低密度脂蛋白的水平；補充生長激素不足或缺乏，調(diào)節(jié)成人的代謝功能。24.（共用備選答案）A.奧昔布寧B.托特羅定C.呋塞米D.索利那新E.坦洛新(1)能透

19、過血腦屏障，阻斷M1受體的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧昔布寧的脂溶性強，能透過血腦屏障，可通過阻斷M1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、失眠、譫妄和認知障礙等不良反應(yīng)。(2)可以避免心臟及CNS的嚴重不良反應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對M3受體的選擇性高的藥物（如索利那新），則可以避免心臟及CNS的嚴重不良反應(yīng)。(3)與其他治療膀胱過度活動癥的藥物相比，受抗膽堿不良反應(yīng)的影響較小的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:與其他治療膀胱過度活動癥的藥物比較，使用托特羅定患者受抗膽堿不良反應(yīng)的影響更小。該藥需使用8周才能發(fā)揮最佳作用。25.阿司匹林可以用三氯化鐵鑒別的原理是（ ）。A.三氯化鐵被還原而顯色B.阿

20、司匹林被氧化而顯色C.阿司匹林與三價鐵配位而顯色D.阿司匹林水解產(chǎn)物水楊酸與三價鐵配位而顯色E.阿司匹林水解產(chǎn)物水楊酸被氧化而顯色【答案】:D【解析】:阿司匹林因酚羥基已被?；?，不能直接與三氯化鐵發(fā)生顏色反應(yīng)，需要加碳酸鈉水解后產(chǎn)生水楊酸，水楊酸可以與三氯化鐵配位形成深色絡(luò)合物。26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（ ）。A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無力E.慢性腎臟病【答案】:D【解析】:佐匹克隆禁用于對本藥過敏者；失代償?shù)暮粑δ懿蝗?；重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無力患者；嚴重肝功能不全者。27.下列藥物中，需要查光學(xué)異構(gòu)體的是（ ）。A.異煙肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星

21、D.鹽酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構(gòu)體，因此多數(shù)左氧氟沙星質(zhì)量標準中均對光學(xué)異構(gòu)體進行了嚴格控制。28.（共用備選答案）A.精蛋白鋅胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.門冬胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)屬于超短效胰島素/胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于超長效胰島素/胰島素類似物的是（ ）。【答案】:B【解析】:A項，屬于長效胰島素。B項，屬于超長效胰島素。C項，屬于短效胰島素。D項，屬于超短效胰島素。E項，屬于中效胰島素。29.葉酸主要用于治療（ ）。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.妊娠期

22、巨幼細胞貧血E.甲氨蝶呤所致巨幼細胞貧血【答案】:D【解析】:口服0.4mg規(guī)格：預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥?？诜?mg規(guī)格：各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。注射劑：用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。30.（共用備選答案）A.100200nmB.200400nmC.400760nmD.7602500nmE.2.525m(1)紫外光區(qū)的波長范圍是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:紫外光波長為400nm以下，普遍為200400nm。(2)可見光區(qū)的波長范圍是（ ）?！敬鸢浮?/p>

23、:C31.甲狀腺功能亢進最宜選用下列哪種藥物？（ ）A.碘塞羅寧B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.以上均不能用【答案】:D【解析】:A項，碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴重甲狀腺缺乏；B項，大劑量碘劑有抗甲狀腺作用，但長期服用會使病情加重，不作為常規(guī)的抗甲狀腺藥；C項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非甲亢；D項，甲巰咪唑通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功能亢進癥。32.阿托品可用于治療（ ）。A.有機磷酸酯類中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動過速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治療各種內(nèi)臟絞痛：對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉

24、前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗光配鏡；迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常；搶救感染中毒性休克，但對休克伴有高熱或心率過快者，不宜用阿托品；解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。33.（共用備選答案）A.右美沙芬B.氯化銨C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可待因為國家管理的麻醉藥品，反復(fù)用藥可引起藥物依賴性，應(yīng)按規(guī)定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應(yīng)慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物，因為可待因和右美沙芬的中樞鎮(zhèn)咳作用可影響痰液的排出。(2)沒有成癮性，兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用的藥品是（ ）

25、?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)咳藥按作用機制分兩類：中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林、可待因等；外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林、普諾地嗪等。D項，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機制。鎮(zhèn)咳作用強，無麻醉作用，不抑制呼吸，無成癮性。而E項，羧甲司坦為祛痰劑。34.在鹽酸氯丙嗪的含量測定操作“取本品約0.2g，精密稱定”中，應(yīng)選用的天平是（ ）。A.感量為0.01mg的天平B.感量為0.1mg的天平C.感量為1mg的天平D.感量為0.01g的天平E.感量為1.0g的天平【答案】:B35.將數(shù)據(jù)0

26、.53624、0.0014、0.25、1.6、10.0相加，正確的結(jié)果是（ ）。A.12.4B.12.39C.12.388D.12.3876E.12.38764【答案】:A36.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（ ）。A.高血壓B.高鉀C.高血糖D.向心性肥胖E.動脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松（抗維生素D的作用）和糖尿等，長期應(yīng)用可引起動脈粥樣硬化。37.選擇性作用于H1受體，增加內(nèi)耳動脈血流量并治療缺血性腦血管病的藥物是（ ）。A.倍他司汀B.丁苯酞C.納

27、洛酮D.氯丙嗪E.尼麥角林【答案】:A【解析】:倍他司汀為新型組胺類藥物，本藥能選擇性作用于H1受體，具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環(huán)血流量的作用，也具有降低內(nèi)耳靜脈壓、促進內(nèi)耳淋巴吸收、增加內(nèi)耳動脈血流量的作用。38.（共用題干）患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。(1)該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.特拉唑嗪氫氯噻嗪B.氨氯地平氫氯噻嗪C.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛爾E

28、.美托洛爾呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、Ang受體阻斷劑（ARB）、受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類抗高血壓藥聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥，尤其適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。其中，CCB與噻嗪類利尿劑降壓作用機制部分重疊，都能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與CCB聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高血壓患者。(2)服藥4周后患者復(fù)查血壓145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高的藥物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美

29、托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，可干擾尿酸排出，引起血尿酸水平升高。(3)該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺【答案】:D【解析】:雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，可減弱噻嗪類利尿劑的作用療效。39.不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是（ ）。A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.頭孢他啶D.頭孢替安E.頭孢匹胺【答案】:C【解析】:“雙硫侖樣”反應(yīng)指用藥后飲酒，發(fā)生的面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、

30、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等癥狀。“雙硫侖樣”反應(yīng)與藥物中的特定結(jié)構(gòu)有關(guān)，化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等無雙硫侖樣反應(yīng)。40.（共用備選答案）A.華法林B.維生素K1C.肝素D.氨甲苯酸E.枸櫞酸鈉(1)體內(nèi)體外均有抗凝作用，嚴重出血時可用魚精蛋白拮抗的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。(2)不良反應(yīng)引起出血并發(fā)癥的是（ ）。【答案】:A【解析】:常見的不良反應(yīng)為出

31、血并發(fā)癥。每年約有8%服用華法林鈉患者出現(xiàn)出血，其中，1%被分類為嚴重（顱內(nèi)、腹膜后出血引致需住院或輸血）及0.25%為致命性。未經(jīng)治療的高血壓尤其會引發(fā)患者顱內(nèi)出血。(3)可用于早期DIC的是（ ）。【答案】:C【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。41.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.甲睪酮C.非那雄胺D.丙酸睪酮E.克拉霉素(1)與西地那非合用，可導(dǎo)致嚴重低血壓的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:在任何時候，正在服用任何

32、劑型硝酸酯類藥物的患者絕對不能同時服用西地那非（偉哥），包括硝酸甘油。如果將西地那非與任一種硝酸酯類藥物合用，患者的血壓可能會突然下降至不安全或危及生命的水平。(2)可抑制CYP3A4，影響西地那非代謝的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。42.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（ ）。A.潑尼松龍B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加壓素【答案】:B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激

33、素主要有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。43.測定左氧氟沙星比旋度應(yīng)選用的儀器是（ ）。A.酸度計B.旋光計C.紫外-可見分光光度計D.溫度計E.紅外分光光度計【答案】:B【解析】:比旋度是指用光照射尼科爾棱鏡，光波只能從一個平面振動通過。比旋度是旋光物質(zhì)的重要物理常數(shù)，可以用來區(qū)別藥物或檢查藥物純雜的程度，也可以用來測定含量。44.白介素-2可治療的疾病是（ ）。A.厭食癥B.心源性水腫C.血小板減少性紫癜D.腎功能不全E.惡性黑色素瘤【答案】:E【解析】:白介素-2主要成分為重組人白細胞介素，為多肽類免疫增強劑。能

34、夠誘導(dǎo)干擾素和多種細胞因子的分泌。臨床用于腫瘤輔助治療和癌性胸、腹水的治療。白介素-2對惡性黑色素瘤、腎癌、結(jié)腸癌、直腸癌、霍奇金淋巴瘤等有一定療效，可控制腫瘤發(fā)展，減小腫瘤體積及延長生存時間。45.可用于治療或預(yù)防各類抑郁癥的藥物是（ ）。A.奮乃靜B.奧氮平C.舍曲林D.氟哌啶醇E.噴他佐辛【答案】:C【解析】:舍曲林是選擇性抑制5-HT再攝取的抗抑郁藥，可用于各類抑郁癥的治療或預(yù)防其發(fā)作，并對強迫癥、經(jīng)前焦慮癥有效。46.非水堿量法用的溶劑是（ ）。A.硝酸B.高氯酸C.鹽酸D.冰醋酸E.氨水【答案】:D【解析】:非水堿量法通常是以冰醋酸為溶劑，高氯酸為滴定液，是測定弱堿性藥物及其鹽類的

35、分析方法，在藥物含量測定中應(yīng)用廣泛。具有堿性基團的化合物，大部分可以用非水堿量法進行滴定。47.別嘌醇臨床用于治療（ ）。A.高熱B.痛風C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神分裂癥【答案】:B【解析】:痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與各種原因?qū)е赂吣蛩嵫Y直接相關(guān)。別嘌醇，又稱別嘌呤醇，它與其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黃嘌呤轉(zhuǎn)為黃嘌呤，再使黃嘌呤轉(zhuǎn)變成尿酸），使尿酸生成減少。故別嘌醇臨床上主要在痛風發(fā)作間期和慢性期使用，也可與排尿酸藥合用，以加強療效，特別適用于痛風嚴重而腎功能尚好的病人。48.可能引起體位性低血壓的藥物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻

36、黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪【答案】:A|B|E【解析】:可以引起體位性低血壓的藥物有：受體阻斷劑，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）。受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶抑制劑，如帕吉林。交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑，如利血平，其可使神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴張劑，如甲基多巴、硝普鈉。49.（共用備選答案）A.磷霉素B.替考拉寧C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星(1)可抑制細菌內(nèi)酰胺酶的是（ ）。【答案】:D(2)可抑制細菌DNA螺旋酶的是（ ）?！敬鸢浮?E(3)可抑制細菌DNA依賴性RNA多聚酶的是（ ）。

37、【答案】:C【解析】:A項，磷霉素能與一種細菌細胞壁合成酶相結(jié)合，阻礙細菌利用有關(guān)物質(zhì)合成細胞壁的第一步反應(yīng)，從而起殺菌作用。B項，替考拉寧與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成，同時對胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。C項，利福平能抑制細菌DNA依賴性RNA多聚酶，抑制轉(zhuǎn)錄。D項，舒巴坦為不可逆的競爭性-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對革蘭陽性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶均有抑制作用。E項，左氧氟沙星通過抑制細菌DNA拓撲異構(gòu)酶和的活性，阻止細菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細菌死亡。50.（共用備選答案）A.每次1mgB.每次2.5mg

38、C.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨氯地平用于高血壓，應(yīng)口服：初始劑量一次5mg，一日1次，最高劑量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:拉西地平用于高血壓，用法為口服：初始劑量，一次4mg，一日1次，晨服更佳；根據(jù)患者反應(yīng)，34周后可加量至一次68mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血壓的初始劑量是（ ）。【答案】:E【解析】:卡托普利用法為口服：成人，用于高血壓初始劑量一次12.5mg，一日23次。51.長期應(yīng)用可出現(xiàn)頑固性干咳的藥物是（ ）。A.氯沙坦B.硝

39、苯地平C.肼屈嗪D.可樂定E.卡托普利【答案】:E【解析】:卡托普利長期用藥患者有520出現(xiàn)頑固性干咳，卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽分解代謝減弱，并在血液中堆積，從而作用于支氣管，通過迷走神經(jīng)反射致支氣管收縮、痙攣，黏膜充血水腫，分泌物增加而出現(xiàn)頑固性咳嗽。52.下列僅適用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的骨質(zhì)疏松藥是（ ）。A.依普黃酮B.雷洛昔芬C.降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。53.（共用備選答案）A.吸光度B.5-羥甲基糠醛C.半乳糖D.順式異構(gòu)體E

40、.分子量與分子量分布在中國藥典中，下列藥物的檢查項目有(1)葡萄糖注射液（ ）?！敬鸢浮?B(2)右旋糖酐-40氯化鈉注射液（ ）?！敬鸢浮?E54.用于治療疥瘡的藥物有（ ）。A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠，咪康唑軟膏D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比萘芬軟膏E.益康唑乳膏、過氧化氫溶液、維A酸軟膏【答案】:B【解析】:局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜（疥靈霜，-666霜）療效最佳，其次是克羅米通（優(yōu)力膚）、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認為特效藥。55.防止血栓性疾病的藥物包括（ ）。A.肝素B.阿司匹林C.華法林D.鏈

41、激酶E.氨甲環(huán)酸【答案】:A|B|C|D【解析】:肝素、華法林屬于抗血栓藥，阿司匹林屬于抗血小板藥，它們都可以防止血栓，鏈激酶為溶栓藥。E項，氨甲環(huán)酸為抗出血藥。56.下列是生長抑素的適應(yīng)證的是（ ）。A.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療B.胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的治療C.嚴重皮炎等過敏性疾病D.活動性風濕病E.嚴重急性食管靜脈曲張出血【答案】:A|B|E【解析】:生長抑素主要用于：嚴重急性食管靜脈曲張出血。嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。57.（共用備選答案）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.