執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）試題-真題及答案（標準版）

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）試題-真題及答案（標準版）1.坦洛新的作用機制是（ ）。A.松弛血管平滑肌B.縮小前列腺體積C.抑制雙氫睪酮D.抑制5還原酶E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌【答案】:E【解析】:坦洛新為1受體阻斷劑，1受體阻斷劑通過阻滯分布在前列腺腺體、前列腺被膜和膀胱頸部的1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達到緩解膀胱出口梗阻的動力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達到減輕患者癥狀目的。2.（共用備選答案）A.慶大霉素B.加替沙星C.多西環(huán)素D.頭孢哌酮E.阿莫西林(1)易導致血糖異常的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:加替沙星可引起血糖異常，包括癥狀性低血糖癥和高血糖

2、癥。(2)易導致牙齒黃染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物，可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，因此8歲以下兒童禁用。3.普萘洛爾用于治療（ ）。A.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.糖尿病E.甲狀腺功能亢進【答案】:A|B|C|E【解析】:普萘洛爾屬于受體阻斷劑，用藥后心率減慢，心肌收縮力和輸出量降低，冠脈血流量下降，心肌耗氧量明顯減少，腎素釋放減少，支氣管阻力有一定程度的增高，臨床用于治療心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進和高血壓。糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導阻滯者禁用。4.甲氧芐啶和

3、磺胺甲噁唑聯(lián)合應用的目的有（ ）。A.減少代謝B.減少排泄C.協(xié)同抗菌D.防止發(fā)生葉酸缺乏癥E.防止產(chǎn)生耐藥菌株【答案】:C|E【解析】:甲氧芐啶有抑制二氫葉酸還原酶的作用，但細菌較易產(chǎn)生耐藥性，很少單獨使用?；前芳讎f唑則抑制二氫蝶酸合酶。兩者合用，可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，因而抗菌作用大幅度提高，也可防止產(chǎn)生耐藥菌株。5.下列藥物中，能促進食物消化的藥物是（ ）。A.多潘立酮B.乳酶生C.蘭索拉唑D.雷尼替丁E.乳果糖【答案】:B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。6.（共用備選答案）A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制瘧疾

4、復發(fā)和傳播的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:伯氨喹為8-氨基喹啉類衍生物，對紅外期與配子體有較強的殺滅作用，可有效控制瘧疾復發(fā)和傳播。藥物作用機制為伯氨喹代謝產(chǎn)物干擾瘧原蟲紅外期的能量代謝和呼吸，導致蟲體死亡。(2)主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，作用迅速，能治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀。(3)主要用于瘧疾預防的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙胺嘧啶是二氫葉酸還原酶抑制劑，可干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細胞前期有效，常用作病因性預防藥。7.可用于心源性肺水腫引起的哮喘的

5、藥物是（ ）。A.孟魯司特B.沙美特羅C.異丙托溴銨D.茶堿E.噻托溴銨【答案】:D【解析】:茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。8.患者，男，15歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，對該患者首選的搶救藥物是（ ）。A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.腎上腺素E.氫化可的松【答案】:D【解析】:青霉素過敏性休克的發(fā)生率為0.004%0.015%，若不及時搶救，病死率高。所以，此反應一旦發(fā)生，必須就地搶救，立即給患者肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素

6、0.51ml，必要時以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射，臨床表現(xiàn)無改善者，半小時后重復一次。心搏停止者，腎上腺素可做心內(nèi)注射，同時靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，并補充血容量；血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥，以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應及時做氣管切開。9.標定高氯酸滴定液的基準物是（ ）。A.醋酸鈉B.氯化鈉C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉E.鄰苯二甲酸氫鉀【答案】:E【解析】:中國藥典使用基準鄰苯二甲酸氫鉀標定高氯酸滴定液，結(jié)晶紫為指示劑。10.對于有過直立性低血壓的良性前列腺增生癥合并高血壓者應該首選（ ）。A.特拉唑

7、嗪B.多拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.奧昔布寧【答案】:D【解析】:特拉唑嗪和多沙唑嗪還可用于高血壓治療，適用于高血壓合并良性前列腺增生癥患者。但在使用過程中仍需監(jiān)測血壓，對于有過直立性低血壓的良性前列腺增生癥合并高血壓者應該首選坦洛新。11.患者，男，72歲，原發(fā)性腎病綜合征伴心力衰竭，低蛋白血癥（18.17g/L），下肢重度可凹性水腫，給予呋塞米80mg靜脈滴注，24小時尿量為1000ml，療效不明顯。為加強利尿治療，宜選擇的給藥方案有（ ）。A.轉(zhuǎn)換為布美他尼1mg 靜脈注射 q4hB.轉(zhuǎn)換為氫氯噻嗪50mg 口服 qdC.加用螺內(nèi)酯20mg 口服 qdD.加用布洛芬300mg 口服

8、qdE.轉(zhuǎn)換為呋塞米片100mg 口服 qd【答案】:A|B|E【解析】:療效不明顯，可以增加給藥劑量或者換用其他藥物，但注意有腎病的不宜使用螺內(nèi)酯。D項，布洛芬與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱，療效更加不明顯。12.關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項的說法，錯誤的是（ ）。A.面部、陰部和皺褶部位的濕疹，需長期使用強效制劑B.可用于過敏性皮炎的治療C.為控制的細菌或真菌感染不宜使用D.若繼發(fā)細菌或真菌感染，可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用E.若使用中出現(xiàn)過敏癥狀應立即停藥【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的注意事項：面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應避免長期外用糖皮質(zhì)激素制劑。兒

9、童使用強效激素制劑，連續(xù)使用不應超過2周。嬰兒尿布皮炎尤應慎用，外用激素制劑應限于57日內(nèi)。用于皮膚薄嫩、擦傷、有糜爛的皮損或大面積使用時會增加激素的局部吸收，嚴重時可出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應。超強效激素制劑通常只用于嚴重、頑固的皮炎、濕疹及銀屑病皮損，而且只能短期使用，皮損消退后即可停藥，再發(fā)再用；或以弱效糖皮質(zhì)激素制劑或非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥維持治療。13.下列用于緩解心肌缺血和減輕穩(wěn)定型心絞痛癥狀的藥物有（ ）。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸酯類C.受體阻斷劑D.腎素抑制劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:B|C|E【解析】:用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類：硝酸酯類；受體阻斷劑；鈣通道

10、阻滯劑。三類藥均可減少心絞痛發(fā)作頻次，有效控制癥狀，但不能減少心肌梗死或死亡的發(fā)生。14.氨基糖苷類抗生素的作用特點是（ ）。A.快速殺菌，對靜止期細菌也有較強的作用B.無濃度依賴性C.無抗菌后效應D.堿性環(huán)境中抗菌活性減弱E.無初次接觸效應【答案】:A【解析】:氨基糖苷類抗生素屬靜止期殺菌藥。其殺菌作用特點包括：殺菌作用呈濃度依賴性。僅對需氧菌有效，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌作用強。具有明顯的抗生素后效應（即抗菌后效應）。具有首次接觸效應。在堿性環(huán)境中抗菌活性增強。15.用熾灼殘渣硫代乙酰胺法測定重金屬時的溫度是（ ）。A.6080B.100110C.200300D.500600E.100

11、01200【答案】:D【解析】:熾灼殘渣置高溫電爐中在700800熾灼至恒重，留作重金屬檢查時，熾灼溫度應控制在500600，使其完全灰化。16.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括（ ）。A.活動性消化性潰瘍B.嚴重精神病或癲癇C.嚴重2型糖尿病D.未能控制的細菌、病毒或真菌感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】:A|B|C|D【解析】:糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者；妊娠早期婦女；抗菌藥物不能控制的感染，如水痘、真菌感染者；未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。17.（共用備選答

12、案）A.激動中樞阿片受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶C.抑制紋狀體單胺氧化酶D.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿受體E.激動黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體(1)多奈哌齊的藥理作用是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑，其治療作用是可逆性抑制乙酰膽堿酯酶，抑制乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量，適用于輕、中度阿爾茨海默型癡呆癥。(2)司來吉蘭的藥理作用是（ ）。【答案】:C【解析】:司來吉蘭是選擇性的B型單胺氧化酶（MAO-B）不可逆性抑制劑。口服后能迅速吸收，并能迅速通過血腦屏障，在腦中濃度較高。司來吉蘭抑制紋狀體中的MAO-B，減少DA降解，增加DA在腦內(nèi)的濃度；也可抑制突觸

13、處DA的再攝取而延長多巴胺作用時間。(3)苯海索的藥理作用是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:苯海索通過阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，也能改善運動障礙和肌肉強直，對強直及運動遲緩的療效較差。對一些繼發(fā)癥狀如憂郁、流涎、多汗等有改善作用。(4)溴隱亭的藥理作用是（ ）。【答案】:E【解析】:溴隱亭為一種半合成的麥角生物堿，為黑質(zhì)-紋狀體通路D2受體強激動藥，對外周DA受體及受體也有較弱的激動作用。18.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.環(huán)孢素D.干擾素E.垂體后葉素(1)器官移植后抗排異反應可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，

14、適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應；預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效。(2)治療病毒感染可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:干擾素是一種廣譜抗病毒劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢復期可見干擾素的存在，且用外源性干擾素亦可緩解感染。19.（共用備選答案）A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀(1)屬于內(nèi)脂型前藥，需要在體內(nèi)代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:內(nèi)酯環(huán)型他汀如洛伐他汀和辛伐他汀，親脂性較強，口服吸收率較低，須

15、在肝臟中水解成為開環(huán)羥基酸型，才具有活性。(2)在體內(nèi)不經(jīng)細胞色素P450酶代謝的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:他汀類藥經(jīng)過肝酶代謝存在差異，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細胞CYP3A代謝；與有CYP3A4誘導或抑制作用的藥物合用時要注意調(diào)整劑量，減少他汀不良反應的發(fā)生。而普伐他汀因為不經(jīng)肝細胞CYP3A4代謝，所以不受此影響。20.煙酸的適應證敘述最準確的是（ ）。A.型高脂蛋白血癥B.a型高脂蛋白血癥C.型高脂蛋白血癥D.型高脂蛋白血癥E.廣譜調(diào)血脂藥【答案】:E【解析】:煙酸是廣譜調(diào)血脂藥，煙酸類可擴張血管，用于高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥，也可用于心肌梗死

16、。21.對于半衰期長的藥物，要迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度可采用的給藥方法是（ ）。A.等劑量等間隔給藥B.首次給藥劑量加倍C.恒速靜脈滴注D.增加給藥頻率E.隔日給藥【答案】:B【解析】:藥物的半衰期是指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。連續(xù)用藥須經(jīng)5個半衰期達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。對于半衰期長的藥物，可通過加倍首次給藥劑量，以快速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。22.屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（ ）。A.嚴重高血壓B.過敏性皮炎C.再生障礙性貧血D.類風濕性關(guān)節(jié)炎E.血管神經(jīng)性水腫【答案】:A【解析】:腎上腺糖皮質(zhì)激素禁忌證包括：嚴重精神病或癲癇病史患者、活動性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患

17、者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者；妊娠早期婦女；抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。23.（共用備選答案）A.阿司匹林B.硫酸慶大霉素C.苯巴比妥D.硫噴妥鈉E.司可巴比妥鈉(1)水解后可與三氯化鐵反應用于鑒別的是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林水解后能產(chǎn)生酚羥基，可在中性或弱酸性條件下，與三氯化鐵試液反應，生成紫堇色鐵配位化合物。(2)與碘試劑反應用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:司可巴比妥鈉含有不飽和基團丙烯基，可以與碘、溴或高錳酸鉀發(fā)生加成反應或氧化反應，使碘、溴或高錳酸鉀褪色。(3)可與醋酸鉛反應用于鑒別

18、的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硫噴妥鈉的性狀鑒定方法為：硫噴妥鈉加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，可生成白色沉淀，加熱后，沉淀變?yōu)楹谏?4)與甲醛-硫酸反應用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:苯巴比妥在硫酸存在下與甲醛反應生成玫瑰紅色產(chǎn)物。24.關(guān)于利奈唑胺作用特點的說法，正確的有（ ）。A.利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎B.利奈唑胺的作用機制為抑制細菌核酸的合成C.利奈唑胺可用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染D.利奈唑胺是可逆、非選擇性單胺氧化酶抑制劑E.利奈唑胺用藥時間超過一周，可能會出現(xiàn)血小板減少癥，需進行全血細胞計數(shù)檢查【答案】:A|C|D|E【

19、解析】:B項，利奈唑胺為細菌蛋白質(zhì)合成抑制劑，作用機制是與細菌50S亞基的23S核糖體核糖核酸上的位點結(jié)合，阻止功能性70S始動復合物的形成，從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。AC兩項，利奈唑胺適應證為：金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎；耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染，包括并發(fā)的菌血癥。D項，利奈唑胺是可逆、非選擇性單胺氧化酶抑制劑，利奈唑胺與腎上腺素能藥有潛在的相互作用。E項，利奈唑胺用藥超過1周（尤其腎功能不全或骨髓抑制者）時，可能會出現(xiàn)血小板減少癥，應進行全血細胞計數(shù)檢查，必要時輸注血小板。25.（共用題干）患者，男，34歲。建筑工人。一次事故嚴重外傷，大量出血，血壓下降，少尿，經(jīng)

20、搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，醫(yī)生使用利尿劑。(1)下列不屬于利尿藥的是（ ）。A.布美他尼B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.特拉唑嗪E.乙酰唑胺【答案】:D【解析】:A項，布美他尼屬于袢利尿藥；B項，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥；C項，氨苯蝶啶屬于留鉀利尿藥；D項，特拉唑嗪屬于抗前列腺增生癥藥；E項，乙酰唑胺屬于碳酸酐酶抑制劑。(2)若使用高效利尿藥，則可能出現(xiàn)的不良反應不包括（ ）。A.低血鉀B.低血鈉C.心動過速D.低血鎂E.眩暈【答案】:C【解析】:高效利尿藥不良反應有低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥，長期應用還可引起低血鎂，耳毒性（表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽力減退或耳聾）。(

21、3)為避免腎衰竭的進展，應給哪種藥物？（ ）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.卡托普利【答案】:B【解析】:呋塞米可用于預防急性腎衰竭，大劑量呋塞米可以治療慢性腎衰竭，增加尿量，在其他藥物無效時仍然能產(chǎn)生作用。其可擴張腎血管，增加腎血流量和腎小球濾過率，對腎衰竭也有一定的好處。26.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是（ ）。A.地高辛B.氫氯噻嗪C.依那普利D.米力農(nóng)E.硝普鈉【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI類降壓藥，通過抑制ACE，減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性，減少Ang的生成和升高緩激肽水平，可防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對缺血心肌具有保護作用，從而改善心臟的收縮和舒張功能。2

22、7.常見口干、嗜睡、全身皮疹不良反應的藥物是（ ）。A.吡拉西坦B.茴拉西坦C.奧拉西坦D.多奈哌齊E.石杉堿甲【答案】:B【解析】:茴拉西坦常見口干、嗜睡、全身皮疹。奧拉西坦偶見前胸和腹部發(fā)熱感、肝腎功能異常。吡拉西坦禁用于錐體外系疾病、亨廷頓病患者及對吡拉西坦過敏者；孕婦禁用吡拉西坦，哺乳期婦女用藥應暫停哺乳。老年人、肝腎功能不全者、大多數(shù)外科手術(shù)后患者及有嚴重出血傾向者慎用。茴拉西坦禁用于對茴拉西坦過敏者或?qū)ζ渌量┩愃幉荒苣褪苷?；奧拉西坦禁用于過敏者及嚴重腎功能損害者。28.可用地塞米松治療的疾病有（ ）。A.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.心功能不全C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.感染中毒性休克E.

23、支氣管哮喘【答案】:A|C|D|E【解析】:A項，地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素類藥，可用于腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療。C項，地塞米松具有抗炎、抗風濕作用，可以用來治療類風濕關(guān)節(jié)炎。DE兩項，地塞米松臨床上主要用于治療嚴重細菌感染和嚴重過敏性疾病、各種血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、嚴重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應、腫瘤治療及對糖皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥等。感染中毒性休克為嚴重細菌感染所致，支氣管哮喘屬于嚴重過敏性疾病。29.下列尤其適用于血尿酸和24h尿酸過多的患者的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.非布索坦C.秋水仙堿D.苯溴馬隆E.丙磺舒【答案】:A【解析】:別嘌醇尤適用于血尿酸和24h尿酸過多，

24、或有痛風結(jié)石、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、不宜應用促進尿酸排出藥者。30.屬于阿司匹林的不良反應的是（ ）。A.嗜睡B.心動過速C.呼吸抑制D.凝血障礙E.戒斷癥狀【答案】:D【解析】:阿司匹林的不良反應包括：胃腸道反應；凝血障礙；變態(tài)反應；水楊酸反應；瑞夷綜合征；腎臟損害；肝損害。31.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制是（ ）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】:C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶

25、，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。32.阿托品可用于治療（ ）。A.有機磷酸酯類中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動過速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治療各種內(nèi)臟絞痛：對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗光配鏡；迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常；搶救感染中毒性休克，但對休克伴有高熱或心率過快者，不宜用阿托品；解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。33.（共用備選答案）A.右美沙芬B.氯化銨C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是（ ）

26、?！敬鸢浮?C【解析】:可待因為國家管理的麻醉藥品，反復用藥可引起藥物依賴性，應按規(guī)定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物，因為可待因和右美沙芬的中樞鎮(zhèn)咳作用可影響痰液的排出。(2)沒有成癮性，兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:鎮(zhèn)咳藥按作用機制分兩類：中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林、可待因等；外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林、普諾地嗪等。D項，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機制。鎮(zhèn)咳作用強，無麻醉作用，不抑

27、制呼吸，無成癮性。而E項，羧甲司坦為祛痰劑。34.下列可以治療膀胱過度活動癥的有（ ）。A.5型磷酸二酯酶抑制劑B.1受體阻斷藥C.M膽堿受體阻斷藥D.3腎上腺素受體激動劑E.A型肉毒桿菌毒素注射劑【答案】:C|D|E【解析】:膀胱過度活動癥由尿急、急迫性尿失禁、尿頻、夜尿四個密切相關(guān)的癥狀組成。它嚴重影響患者的心理、社會活動和生活質(zhì)量。對其治療的藥物包括M膽堿受體阻斷藥（抗毒蕈堿藥物）和3腎上腺素受體激動劑（二線治療）、A型肉毒桿菌毒素注射劑（三線治療）。35.將數(shù)據(jù)0.53624、0.0014、0.25、1.6、10.0相加，正確的結(jié)果是（ ）。A.12.4B.12.39C.12.388D

28、.12.3876E.12.38764【答案】:A36.（共用備選答案）A.抑制蛋白質(zhì)合成B.興奮中樞神經(jīng)C.促進胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水鈉潴留(1)糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:糖皮質(zhì)激素可通過中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常，大劑量可出現(xiàn)癲癇癥狀。(2)糖皮質(zhì)激素治療暴發(fā)性流腦必須合用足量的有效的抗生素是因為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可影響免疫反應的多個環(huán)節(jié)，降低機體防御功能。因此在治療嚴重感染性疾病時，必須給予有效、足量、敏感的抗菌藥物。(3)糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因

29、為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖皮質(zhì)激素可促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，加重胃潰瘍患者的病情。37.多潘立酮止吐的作用機制是直接阻斷（ ）。A.5-HT受體B.M受體C.多巴胺受體D.H1受體E.H2受體【答案】:C【解析】:多潘立酮是外周性多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體及血-腦屏障外的化學感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受體。38.（共用備選答案）A.酸性溶液中析出白色沉淀B.與氯化三苯四氮唑試液反應顯紅色C.與三氯化鐵試液反應呈草綠色D.與亞硝基鐵氰化鈉反應顯藍紫色E.與亞硒酸反應呈綠色，漸變藍色(1)測定醋酸地塞米松注射液含量的依據(jù)是（ ）。【答案】:B【解析】:醋酸地塞米松注射液采用

30、四氮唑比色法測定含量。由于皮質(zhì)激素類藥物的C17-醇酮基有還原性，在強堿性條件下可將四氮唑鹽，如氯化三苯四氮唑（TTC）還原成紅色，可用比色法測定含量。(2)鑒別黃體酮的依據(jù)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:黃體酮與亞硝基鐵氰化鈉反應顯藍紫色。該反應是黃體酮專屬、靈敏的鑒別方法。黃體酮顯藍紫色，而其他甾體激素類藥物均不顯藍紫色，故可與其他甾體激素類藥物相區(qū)別。39.下述藥物中具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是（ ）。A.多烯磷脂酰膽堿B.熊去氧膽酸C.腺苷蛋氨酸D.聯(lián)苯雙酯E.還原型谷胱甘肽【答案】:B|C【解析】:利膽藥可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。40

31、.潑尼松可治療的疾病是（ ）。A.高血壓B.心律失常C.風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松E.粒細胞增多癥【答案】:C【解析】:潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的臨床應用包括：自身免疫性疾病，如風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血及腎病綜合征等；異體器官移植手術(shù)后產(chǎn)生的排異反應；過敏性疾??；支氣管哮喘。41.A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼(1)長期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鏈霉素為氨基糖苷類藥物，有腎毒性和耳毒性。(2)服藥后尿、唾液、汗液、痰液、

32、淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:利福平服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均顯橘紅色。(3)能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下化，且在酸性環(huán)境中作用更強的抗結(jié)核藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:吡嗪酰胺作用弱于異煙肼、利福平，在酸性環(huán)境中抗菌作用強，與異煙肼和利福平合用有顯著的協(xié)同作用。42.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（ ）。A.潑尼松龍B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加壓素【答案】:B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要

33、有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。43.西咪替丁的禁忌證是（ ）。A.急性胰腺炎B.胃食管反流癥C.卓-艾綜合征D.應激性潰瘍E.上消化道出血【答案】:A【解析】:西咪替丁為組胺H2受體阻斷劑，能夠可逆性競爭壁細胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。A項，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。BCDE四項，均為西咪替丁的適應證。44.可引起白細胞計數(shù)減少的藥物有（ ）。A.甲氧芐啶B.絲裂霉素C.腺嘌呤D.甲氨蝶呤E.丙硫氧嘧啶【答案】:A|B|D|E【解析】:腺嘌呤為升白細胞藥，可以促進白細胞生長，使白細胞計數(shù)增加。45.對

34、于免疫過程的多個環(huán)節(jié)有抑制作用的是（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.白細胞介素-2D.他克莫司E.阿昔洛韋【答案】:B【解析】:腎上腺糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應的多個環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣毎淖饔谩＿€可降低自身免疫性抗體水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可緩解過敏反應及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應。46.下列藥物中，屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是（ ）。A.奧司他韋B.齊多夫定C.噴昔洛韋D.阿德福韋酯E.更昔洛韋【答案】:D【解析】:臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-、利韋巴林、恩替卡韋等。A項，抗流感病毒

35、藥有奧司他韋等。B項，抗HIV藥有齊多夫定、拉米夫定等。CE兩項，抗皰疹病毒藥有阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等。47.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗炎作用弱的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕至中度疼痛，但其與其他非甾體抗炎藥相比，對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。(2)出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風險略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風險略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。48.急性缺血性腦卒中發(fā)作，應

36、用溶栓藥治療時間窗是在發(fā)病后（ ）。A.3小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)【答案】:A【解析】:在急性缺血性腦卒中癥狀發(fā)作時，應于3小時內(nèi)應用溶栓藥進行治療。49.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯(1)臨床用于治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，在集合管和遠曲小管產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用，主要適用于醛固酮升高引起的水腫。(2)利尿作用強，常用于治療嚴重水腫的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:呋塞米屬于袢利尿劑，通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收,主要用于包

37、括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等水腫性疾病。50.（共用題干）患者，男，42歲。有胃潰瘍病史。近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，經(jīng)化驗后確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎，使用布洛芬治療。(1)布洛芬屬于哪類藥物？（ ）A.水楊酸類B.乙酰苯胺類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類E.選擇性COX-2抑制劑【答案】:D【解析】:芳基丙酸類代表藥為布洛芬、萘普生。(2)患者使用布洛芬的劑量為一次（ ）。A.0.20.4gB.0.40.6gC.0.60.8gD.0.81.0gE.1.21.4g【答案】:B【解析】:成人使用布洛芬片，抗風濕：一次0.40.6g，一日34次，類風濕性

38、關(guān)節(jié)炎比骨關(guān)節(jié)炎用量更大。51.在療效與不良反應方面優(yōu)于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象的藥物是（ ）。A.左甲狀腺素B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.小劑量碘E.卡比馬唑【答案】:E【解析】:卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，故作用開始較慢、維持時間較長。在療效與不良反應方面優(yōu)于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象。52.下列是秋水仙堿的作用機制的是（ ）。A.抑制環(huán)氧酶從而抑制前列腺素和血栓素的合成B.抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯C.抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6D.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化E.抑制黃嘌呤氧化酶【答案】:B|C|D【解析】:秋水仙堿的

39、作用機制：抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，與中性白細胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細胞膜功能，包括抑制中性白細胞的趨化、黏附和吞噬作用；抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯；抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6等，從而達到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應的目的。53.不屬于糖皮質(zhì)激素的適應證是（ ）。A.活動性肺結(jié)核B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.再生障礙性貧血D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.過敏性休克【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素的臨床應用有：急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法；嚴重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜

40、炎、暴發(fā)型肝炎等；自身免疫性疾病，如風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性關(guān)節(jié)炎及類風濕關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、自身免疫性貧血和腎病綜合征等，一般采用綜合療法。異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排異反應也可用糖皮質(zhì)激素治療；過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克等，通過糖皮質(zhì)激素抗炎、抗過敏作用緩解癥狀而達到治療效果；緩解急性炎癥的各種癥狀，并可防止某些炎癥的后遺癥，如組織粘連、疤痕?？捎糜谥委熃Y(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、睪丸炎和燒傷等；各種原因引起的休克；血液系統(tǒng)疾病，如白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、白細胞及血小板減少等；其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損，嚴重天皰瘡、剝脫性皮炎，潰瘍性結(jié)腸炎及甲狀腺危象等。54.（共用備選答案）A.感冒發(fā)熱B.痛風C.心律失常D.高血壓E.風濕性關(guān)節(jié)炎(1)對乙酰氨基酚的臨床應用是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，所以可用于感冒發(fā)熱的治療。(2)別嘌醇的臨床應用是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少，降低血中尿酸濃度，多用于痛風的治療。55.（共用題干）患兒，男，5歲，體重25kg，有癲癇病史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實驗室檢查：白細胞計數(shù)15