執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）基礎(chǔ)知識必備

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）基礎(chǔ)知識必備1.苯妥英鈉中毒時(shí)，血藥濃度通常高于（ ）。A.1g/mlB.5g/mlC.10g/mlD.15g/mlE.20g/ml【答案】:E【解析】:苯妥英鈉的有效血藥濃度為1020g/ml；超過20g/ml時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng)；超過30g/ml時(shí)，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)；超過40g/ml時(shí)往往出現(xiàn)嚴(yán)重毒性作用。2.二磷酸果糖注射液禁用的人群是（ ）。A.高鎂血癥者B.高鉀血癥者C.高尿酸血癥者D.高磷血癥者E.高鈣血癥者【答案】:D【解析】:過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用二磷酸果糖。3.胺碘酮的藥理作用有（ ）。A.延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期B.降低竇房結(jié)自律性C

2、.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.阻滯K通道E.促進(jìn)Na、Ca2內(nèi)流【答案】:A|B|D【解析】:胺碘酮是典型類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，消除折返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。4.下列哪項(xiàng)不屬于執(zhí)業(yè)藥師變更注冊手續(xù)內(nèi)容？（ ）A.執(zhí)業(yè)地區(qū)B.執(zhí)業(yè)單位C.執(zhí)業(yè)范圍D.執(zhí)業(yè)時(shí)間【答案】:D【解析】:執(zhí)業(yè)藥師變更注冊可變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍，注冊有效期不變。5.抗病毒藥物分為（ ）。A.核苷類B.抗生素類C.其他抗病毒藥D.蛋白酶抑制劑E.非核苷類【答案】:A|C|D|E【解析】:抗病毒藥物分為：核苷類、非核苷類

3、、蛋白酶抑制劑以及其他抗病毒藥。6.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。7.關(guān)于毒性藥品的管理，錯(cuò)誤的是（ ）。A.毒性藥品的年度生產(chǎn)計(jì)劃由國家藥品監(jiān)督管理部門制定并下達(dá)B.生產(chǎn)企業(yè)按批準(zhǔn)的計(jì)劃生產(chǎn)C.由醫(yī)藥專業(yè)人員負(fù)責(zé)配制和質(zhì)量檢驗(yàn)D.每次配料只需1人復(fù)核即可【答案】:A|D【解析】:A項(xiàng)，毒性藥品年度生產(chǎn)、收購、供應(yīng)和配制計(jì)劃，由省級藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)醫(yī)療需要

4、制定并下達(dá)。B項(xiàng)，毒性藥品的生產(chǎn)企業(yè)須按審批的生產(chǎn)計(jì)劃進(jìn)行生產(chǎn)，不得擅自改變生產(chǎn)計(jì)劃，自行銷售。C項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)，必須由醫(yī)藥專業(yè)人員負(fù)責(zé)生產(chǎn)、配制和質(zhì)量檢驗(yàn)，并建立嚴(yán)格的管理制度。嚴(yán)防毒性藥品與其他藥品混雜。D項(xiàng)，毒性藥品的管理：每次配料，必須經(jīng)二人以上復(fù)核無誤，并詳細(xì)記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù)，經(jīng)手人要簽字備查。8.長期使用潑尼松的不良反應(yīng)是（ ）。A.血小板減少B.心力衰竭C.腎功能不全D.骨質(zhì)疏松E.再生障礙性貧血【答案】:D【解析】:大劑量和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）能刺激胃酸、胃液分泌，并抑制胃黏膜保護(hù)物質(zhì)（胃黏液）的分泌，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或

5、穿孔。由于鈉、水潴留和血脂升高可引發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促蛋白質(zhì)分解、抑制蛋白質(zhì)合成以及增加鈣磷排泄有關(guān)。9.關(guān)于唑吡坦作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.唑吡坦屬于-氨基丁酸a型受體激動劑B.唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸收D.唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率高E.唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄【答案】:B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。10.（共用備選答案）A.甘油（開塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂

6、(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）。【答案】:D(2)屬于潤滑性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?A(3)屬于膨脹性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，包括：容積性瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等；滲透性瀉藥，如乳果糖；刺激性瀉藥，包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤滑性瀉藥，如甘油等；膨脹性瀉藥，如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。11.患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎一側(cè)有約7mm潰瘍，幽門螺桿

7、菌（Hp）陽性。腎功能未見異常。(1)該患者根除Hp的推薦用藥方案是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）阿莫西林克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀克拉霉素左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀克拉霉素甲硝唑【答案】:B【解析】:根除Hp采用四聯(lián)療法：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑；或者埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素。但由于該患者在服用阿托伐他汀，所以不能使用克拉霉素。因?yàn)榭死顾睾退☆愅稍黾蛹∪芙獾娘L(fēng)險(xiǎn)，所以避

8、免同時(shí)使用。(2)該患者可能選用的Hp根除藥物中，應(yīng)餐前服用的是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林、克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】:B【解析】:質(zhì)子泵抑制劑（埃索美拉唑）和鉍劑餐（枸櫞酸鉍鉀）前服用，抗生素類（克拉霉素）餐后服用。(3)患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)痛，需要長期服非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；首選的預(yù)防藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸櫞酸鉍鉀E.西咪替丁【答案】:A【解析】:奧美拉唑可以用于預(yù)防胃潰瘍。12.（共用備選答案）A.超過藥品有效期1年，不得少于5

9、年B.至少5年C.超過藥品有效期1年，不得少于3年D.自藥品有效期期滿之日起不少于5年根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范和相關(guān)規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)建立真實(shí)、完整和可追溯的藥品采購、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、銷售、不符合藥品處理等書面記錄和相應(yīng)憑證(1)藥品批發(fā)企業(yè)的書面記錄和相關(guān)憑證的保存期限是（ ）。【答案】:B(2)藥品零售企業(yè)的書面記錄和相關(guān)憑證的保存期限是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第一百四十條規(guī)定，記錄及相關(guān)憑證應(yīng)當(dāng)至少保存5年。特殊管理的藥品的記錄及憑證按相關(guān)規(guī)定保存。(3)第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)在藥品庫房中的專用賬冊的保存期限是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管

10、理?xiàng)l例第四十九條規(guī)定：第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實(shí)行專人管理。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。13.（共用備選答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:塞來昔布具有獨(dú)特的作用機(jī)制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在產(chǎn)生療效時(shí)，都會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng)，大劑量可引起腎臟反應(yīng)。14.

11、下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（ ）。A.潑尼松龍B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加壓素【答案】:B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項(xiàng)，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項(xiàng)，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。15.不具有錐體外系不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.氟哌啶醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸鋰E.苯海索【答案】:E【解析】:可引起錐體外系反應(yīng)的藥物：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯

12、普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。16.（共用題干）患者，女，43歲?；技卓?年。需行甲狀腺部分切除術(shù)。(1)下列不屬于抗甲狀腺藥的是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.卡比馬唑E.碘制劑【答案】:B【解析】:能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。而左甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療。(2)患者采取手術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備是（ ）。A.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶普萘洛爾B.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶大劑量碘劑D.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶E.術(shù)前兩周給卡比馬唑【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶用于術(shù)

13、前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏?，然后術(shù)前2周左右加服大劑量碘劑。(3)若使用丙硫氧嘧啶，術(shù)前服用劑量為（ ）。A.一次30mg，一日34次B.一次500mg，一日34次C.一次100mg，一日12次D.一次100mg，一日34次E.一次100mg，一日56次【答案】:D【解析】:丙硫氧嘧啶用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前服用本品，一次100mg，一日34次，使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏?，然后加服兩周碘劑再進(jìn)行手術(shù)。(4)使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.心悸B.皮膚瘙癢C.皮疹D.藥物熱E.剝落性皮炎【答案】

14、:A【解析】:使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征（表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、軟弱無力）、剝落性皮炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。17.（共用備選答案）A.二級保護(hù)野生藥材物種B.一級保護(hù)野生藥材物種C.三級保護(hù)野生藥材物種D.中藥品種保護(hù)物種根據(jù)野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例(1)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材對應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級保護(hù)野生藥材物種：瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。(2)資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材對應(yīng)的物種屬于（ ）。【答案】:C【解析】:三級保護(hù)野生藥材物種：資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。(

15、3)分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材對應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:二級保護(hù)野生藥材物種：分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。18.對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲感染均有效的藥物是（ ）。A.哌嗪B.噻嘧啶C.恩波維銨D.左旋咪唑E.阿苯達(dá)唑【答案】:E【解析】:阿苯達(dá)唑口服吸收不規(guī)則；體內(nèi)分布廣，肝、腎和肺等組織中均有較高濃度。其抗蟲作用高效、廣譜、低毒。對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅(qū)蟲作用。由于血藥濃度高，并能進(jìn)入棘球蚴囊內(nèi)，因此對腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、旋毛蟲病以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、腦囊蟲病等也有較好療效。近年，

16、也與乙胺嗪或伊維菌素合用治療絲蟲病。19.下述屬于腸道消炎藥的是（ ）。A.利福昔明B.匹維溴銨C.美沙拉嗪D.柳氮磺吡啶E.替普瑞酮【答案】:C|D【解析】:柳氮磺吡啶和美沙拉嗪（即5-氨基水楊酸）屬于腸道消炎藥。20.急診處方顏色為（ ）。A.淡黃色B.白色C.淡綠色D.粉紅色【答案】:A【解析】:普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。21.以下檢測器中，可在氣相色譜儀中使用的是（ ）。A

17、.示差折光檢測器B.火焰離子化檢測器C.熒光檢測器D.光二極管陣列檢測器E.蒸發(fā)光散射檢測器【答案】:B【解析】:常用于氣相色譜儀的檢測器包括火焰離子化檢測器、熱導(dǎo)檢測器、電子捕獲檢測器、火焰光度檢測器、質(zhì)譜檢測器。22.通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖的是（ ）。A.磺酰脲類促胰島素分泌藥B.雙胍類藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.胰高血糖素樣肽-1受體激動劑【答案】:A【解析】:磺酰脲類藥屬于促胰島素分泌藥，藥理作用是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。23.關(guān)于輸液（靜脈注射用大容量注射液）的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.靜脈注射

18、用脂肪乳劑中，90%微粒的直徑應(yīng)小于1mB.為避免輸液貯存過程中滋生微生物，輸液中應(yīng)添加適宜的抑菌劑C.滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲D.不溶性微粒檢查結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定E.pH值應(yīng)盡可能與血液的pH值相近【答案】:B【解析】:輸液的注射量大，并且直接注入血液循環(huán)，因而質(zhì)量要求更加嚴(yán)格。其質(zhì)量要求有：無菌、無熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素、不溶性微粒等項(xiàng)目，必須符合規(guī)定；pH盡可能與血液相近；滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲；不得添加任何抑菌劑，并在儲存過程中質(zhì)量穩(wěn)定；使用安全，不引起血象的任何變化，不引起過敏反應(yīng)，不損害肝、腎功能。24.平均重量大于3.0g的栓劑，允許的重量差異限度是（ ）。A.1.0B.3.0C.5.0D.

19、10E.15【答案】:C【解析】:栓劑允許的重量差異限度與栓劑平均重量之間的關(guān)系為：栓劑平均重量1.0g，則栓劑允許的重量差異限度為10；栓劑平均重量1.0g且3g，則栓劑允許的重量差異限度為7.5；栓劑平均重量3.0g，則栓劑允許的重量差異限度為5。25.根據(jù)關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥飲片，說法正確的是（ ）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須保證在儲存、運(yùn)輸、調(diào)劑過程中的飲片質(zhì)量B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范的規(guī)定使用中藥飲片C.嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中藥材市場或其他沒有資質(zhì)的單位和個(gè)人，違法采購中藥飲片調(diào)劑使用D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如加工少量自用特殊規(guī)格飲片，應(yīng)將品種、數(shù)量、加工理由和特

20、殊性等情況向所在省級以上藥品監(jiān)管部門備案【答案】:A|B|C【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)如加工少量自用特殊規(guī)格飲片，應(yīng)將品種、數(shù)量、加工理由和特殊性等情況向所在地市級以上藥品監(jiān)管部門備案。26.奧司他韋治療流行性感冒，首次用藥的時(shí)間是（ ）。A.出現(xiàn)流感癥狀后48小時(shí)內(nèi)B.出現(xiàn)流感癥狀后72小時(shí)內(nèi)C.出現(xiàn)流感癥狀后96小時(shí)內(nèi)D.出現(xiàn)流感癥狀后100小時(shí)內(nèi)E.出現(xiàn)流感癥狀后120小時(shí)內(nèi)【答案】:A【解析】:奧司他韋用于治療流行性感冒時(shí)，一般首次用藥的時(shí)間是出現(xiàn)流感癥狀后48小時(shí)內(nèi)。27.關(guān)于經(jīng)營者履行“三包”或其他責(zé)任義務(wù)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.經(jīng)營者提供的商品不符合質(zhì)量要求的，消費(fèi)者可以依照國家規(guī)定

21、退貨B.經(jīng)營者提供的商品不符合質(zhì)量要求的，經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)退貨運(yùn)輸?shù)缺匾M(fèi)用C.消費(fèi)者采用郵購方式購買的商品，若不滿意退貨，商品的運(yùn)費(fèi)由消費(fèi)者承擔(dān)D.經(jīng)營者采用郵購方式銷售商品，消費(fèi)者有權(quán)自收到商品十日內(nèi)無理由退貨【答案】:D【解析】:經(jīng)營者采用網(wǎng)絡(luò)、電視、電話、郵寄等方式銷售商品，消費(fèi)者有權(quán)自收到商品之日起七日內(nèi)退貨，除法律規(guī)定的情形外，無需說明理由。28.（共用備選答案）A.第一類B.第二類C.第三類D.第二類和第三類(1)實(shí)行備案管理的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮?A(2)實(shí)行注冊管理的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:第一類醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品備案管理。第二類、第三類醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品注冊

22、管理。29.甲企業(yè)加強(qiáng)了對新列入興奮劑目錄的藥品管理，在購銷、調(diào)劑含興奮劑藥品時(shí)采取的管理措施，正確的是（ ）。A.加強(qiáng)處方審核，如果患者為運(yùn)動員時(shí)，應(yīng)該拒絕調(diào)劑B.藥品零售企業(yè)對包裝標(biāo)簽標(biāo)示“運(yùn)動員慎用”的藥品一律不得銷售C.對含興奮劑的藥品必須采用專柜雙人雙鎖，專用賬冊D.對調(diào)劑的處方保存2年【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，在調(diào)劑處方時(shí)要加強(qiáng)對處方的審核，發(fā)現(xiàn)處方中有含興奮劑藥品且患者為運(yùn)動員時(shí)，須進(jìn)一步核對并確認(rèn)無誤后，方可調(diào)劑該類藥品，并提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格防范含興奮劑藥品的使用疏漏。B項(xiàng)，藥品中含有興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在包裝標(biāo)識或者產(chǎn)品說明書上注明“運(yùn)動員慎用”字樣

23、。嚴(yán)禁藥品零售企業(yè)銷售胰島素以外的蛋白同化制劑或其他肽類激素，因此胰島素是可以銷售的。C項(xiàng)，蛋白同化制劑、肽類激素應(yīng)儲存在專庫或?qū)λ幑裰?，?yīng)有專人負(fù)責(zé)管理。麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品以及易制毒類化學(xué)品采用專柜雙人雙鎖，專用賬冊。D項(xiàng)，藥品零售企業(yè)已購進(jìn)的新列入興奮劑目錄的蛋白同化制劑和肽類激素可以繼續(xù)銷售，但應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照處方藥管理，處方保存2年。30.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（ ）。A.患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥物作用特點(diǎn)D.患者家屬的藥敏史E.與患者密切接觸的人群【答案】:A|B|C【解析】:綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定治療方案。31.使

24、用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)有（ ）。A.避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用B.堅(jiān)持階梯式增量和階梯式漸次減量C.為減少胃腸道反應(yīng)宜餐中服用D.有心肌梗死病史者選用昔布類藥E.肝、腎功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)包括：選擇性COX（環(huán)氧化酶）-2抑制劑（如昔布類），有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用。避免兩種或兩種以上NSAID同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最好療效和階梯式漸次減量。為減少不良反應(yīng)，宜餐中服藥。如口服腸胃不能耐受時(shí)，可選用另外途徑給藥，如外涂或塞肛，一般選擇栓劑塞肛。32.（共用備選答案）A.米諾環(huán)素B.

25、甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲硝唑在應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇，因?yàn)樵撍幙筛蓴_酒精的氧化過程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)。(2)可能引起前庭功能失調(diào)（眩暈）的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:米諾環(huán)素具有前庭神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致前庭功能失調(diào)。(3)重癥肌無力、癲癇禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，可能會加劇重癥肌無力的風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)氟喹諾酮類抗菌藥物可引起

26、嚴(yán)重的不良反應(yīng)如抑郁、興奮亢進(jìn)、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥肌無力、癲癇禁用左氧氟沙星。33.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄應(yīng)（ ）。A.在省級藥品監(jiān)督管理部門備案B.由省級藥品監(jiān)督管理部門審批C.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門制定D.選用基本藥物目錄中的抗菌藥物品種E.根據(jù)臨床需要，隨時(shí)增加總品種數(shù)【答案】:D【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第二十條規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物（包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種。34.長期大劑量使用廣譜抗生素導(dǎo)致艱難梭狀芽孢桿菌感染性腹瀉，首選的治療藥物是（ ）。A.環(huán)丙沙星B.阿奇霉素C

27、.阿米卡星D.頭孢哌酮E.萬古霉素【答案】:E【解析】:萬古霉素的適應(yīng)證：對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染；防治血液透析患者發(fā)生的葡萄球菌屬所致的動、靜脈血分流感染；長期服用廣譜抗生素所致艱難梭狀芽孢桿菌引起的抗生素相關(guān)性腹瀉或葡萄球菌性腸炎；對青霉素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、頭孢菌素類，或使用后治療無效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉?xiàng)U菌屬等感染（如心內(nèi)膜炎、骨髓炎、敗血癥或軟組織感染等）。35.（共用備選答案）A.常見藥品不良反應(yīng)B.輕微藥品不良反應(yīng)C.新的藥品不良反應(yīng)D.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)E.藥品群體不良事件根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法(1)使用藥品后，導(dǎo)致患者

28、住院時(shí)間延長的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D(2)使用藥品后，導(dǎo)致顯著的人體器官功能損傷的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：導(dǎo)致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長；導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。(3)使用藥品后，發(fā)現(xiàn)藥品說明書中未載明的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴(yán)重

29、的，按照新的藥品不良反應(yīng)處理。36.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂定D.哌唑嗪E.普萘洛爾(1)通過阻斷1受體而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:哌唑嗪可選擇性阻斷血管突觸后1受體，降低外周阻力及回心血量，適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或受體阻斷藥合用可增強(qiáng)療效。(2)通過激動中樞2和咪唑啉受體而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可樂定激動中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜2受體，降低血管運(yùn)動中樞的緊張性，使外周交感神經(jīng)活動性降低而起降壓作用；可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用；可樂定

30、可激動外周交感神經(jīng)突觸前膜2受體，通過負(fù)反饋機(jī)制抑制去甲腎上腺素釋放。37.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（ ）。A.青霉素B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.喹諾酮類E.-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑【答案】:D【解析】:妊娠患者抗菌藥物的應(yīng)用：喹諾酮（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等）類等屬于C級妊娠毒性，為哺乳期禁用抗菌藥；妊娠期感染時(shí)可選用青霉素、頭孢菌素類等-內(nèi)酰胺類和磷霉素，屬于B級妊娠毒性等。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁鈉等未見對乳兒是否有毒性的報(bào)道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳

31、，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喹諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害，不宜應(yīng)用。磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦病（核黃疸）。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。38.根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請印簽卡應(yīng)當(dāng)符合的條件是（ ）。A.具有與公安報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的報(bào)警裝置B.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目C.具有使用麻醉藥品、精神藥品能力的主治醫(yī)師以上的醫(yī)師D.具有兼職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員E

32、.有專用的麻醉藥品、精神藥品計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)【答案】:B【解析】:申請印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合下列條件：有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目；具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。39.醋酸去氨加壓素的適應(yīng)證為（ ）。A.水潴留B.支氣管哮喘C.中樞性尿崩癥D.心絞痛E.血友病【答案】:C【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。40.根據(jù)處方藥與非處方藥分類管理的相關(guān)規(guī)定，關(guān)于非處方藥遴

33、選原則解釋的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)用安全，系指經(jīng)過長期臨床使用證實(shí)，藥品無潛在毒性，不易引起蓄積中毒，基本無不良反應(yīng)，不引起依賴性B.療效確切，系指藥物針對性強(qiáng)，功能主治明確，不需要調(diào)整劑量，連續(xù)使用不易引起耐藥性C.質(zhì)量穩(wěn)定，系指藥品質(zhì)量可控、性質(zhì)穩(wěn)定D.使用方便，系指不用經(jīng)過特殊檢查和試驗(yàn)即可使用以口服和外用的常用劑型為主【答案】:B【解析】:非處方藥的遴選原則有應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。其中“療效確切”原則是指：藥物不需要經(jīng)常調(diào)整劑量；藥物作用針對性強(qiáng)，功能主治明確；連續(xù)使用不引起耐藥性，因此答案選B。41.一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)記載，應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是（ ）

34、。A.細(xì)胞色素C注射劑B.抗蛇毒血清注射劑C.鏈霉素注射劑D.青霉素鈉注射劑E.魚肝油酸鈉注射劑【答案】:C【解析】:在一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中，對部分常用藥品也記載應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)，如鏈霉素注射劑、頭孢菌素注射劑、甲氧西林鈉注射劑等。42.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對機(jī)構(gòu)與人員嚴(yán)格要求，下列關(guān)于關(guān)鍵人員的說法正確的是（ ）。A.質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人可以兼任B.質(zhì)量授權(quán)人和生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人可以兼任C.質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和質(zhì)量受權(quán)人可以兼任D.質(zhì)量受權(quán)人不可以獨(dú)立履行職責(zé)【答案】:C【解析】:藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范第二十條規(guī)定：關(guān)鍵人員應(yīng)當(dāng)為企業(yè)的全職人員，至少應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人、

35、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和質(zhì)量受權(quán)人。質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人不得互相兼任。質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和質(zhì)量受權(quán)人可以兼任。應(yīng)當(dāng)制定操作規(guī)程確保質(zhì)量受權(quán)人獨(dú)立履行職責(zé)，不受企業(yè)負(fù)責(zé)人和其他人員的干擾。43.前列腺素藥物的使用禁忌證有（ ）。A.青光眼B.癲癇C.感冒D.結(jié)腸炎E.心血管疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:使用前列腺素流產(chǎn)藥物禁忌證：心血管疾病、青光眼、癲癇、結(jié)腸炎等。44.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例，國家對獲得生產(chǎn)或者銷售含有新型化學(xué)成分藥品許可的生產(chǎn)者或者銷售者提交的自行取得且未披露的試驗(yàn)數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)，實(shí)施保護(hù)的保護(hù)期是（ ）。A.1年B.2年C.3年D.6年【答案】:D【解析

36、】:藥品管理法實(shí)施條例第三十四條的規(guī)定：自藥品生產(chǎn)者或者銷售者獲得生產(chǎn)、銷售新型化學(xué)成分藥品的許可證明文件之日起6年內(nèi)，對其他申請人未經(jīng)已獲得許可的申請人同意，使用前款數(shù)據(jù)申請生產(chǎn)、銷售新型化學(xué)成分藥品許可的，藥品監(jiān)督管理部門不予許可；但是，其他申請人提交自行取得數(shù)據(jù)的除外。45.可用于治療嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是（ ）。A.生長抑素B.生長激素C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】:A【解析】:生長抑素主要用于：嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔

37、助治療。46.顆粒劑不能通過一號篩與能通過五號篩的總和不得超過（ ）。A.13%B.14%C.15%D.16%E.17%【答案】:C【解析】:除另有規(guī)定外，顆粒劑的粒度，不能通過一號篩（2000m）與能通過五號篩（180m）的總和不得超過供試量的15%；按藥典方法檢測，干燥失重減失重量不得過2.0%；可溶性顆粒和泡騰顆粒的溶化性應(yīng)該符合藥典相關(guān)規(guī)定；多劑量包裝的裝量應(yīng)符合藥典要求。47.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應(yīng)用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）較

38、常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率為34%43%，常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復(fù)發(fā)，表明因服SSRIs/SNRIs產(chǎn)生性功能障礙而停藥并非最佳選擇，應(yīng)換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。48.屬于我國現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的有（ ）。A.中國藥典B.中國藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范C.藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)D.地方藥品標(biāo)準(zhǔn)E.企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)【答案】:A|C49.下列屬于第一代抗組胺藥的是（ ）。A.右美沙芬B.愈創(chuàng)木酚甘油醚C.苯海拉明D.偽麻黃堿E.沙丁胺醇【答案】:C【解析】:治療通常是對癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）

39、、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油醚）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、受體激動劑（沙丁胺醇）等。50.某企業(yè)擬在H省開辦藥品零售企業(yè)。具有藥品零售企業(yè)開辦審批職權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門包括（ ）。A.H省省管P縣負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門B.H省Z設(shè)區(qū)的市負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門C.H省S設(shè)區(qū)的市A縣負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門D.H省省會L市B區(qū)負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門【答案】:A|B【解析】:省級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械、化妝品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰，以及藥品批發(fā)許可、零售連鎖總部許可、互聯(lián)網(wǎng)銷售第三方平臺備案及檢查和處罰。市縣兩級市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品零售、醫(yī)療器械經(jīng)營的許可、檢查

40、和處罰，以及化妝品經(jīng)營和藥品、醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查和處罰。51.分子中含有苯并咪唑結(jié)構(gòu)，通過抑制H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抗?jié)冏饔玫乃幬镉校?）。A.西咪替丁B.法莫替丁C.蘭索拉唑D.鹽酸雷尼替丁E.雷貝拉唑【答案】:C|E【解析】:常見的H+/K+-ATP酶抑制劑包括：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。52.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的的藥品有（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.甲狀腺片E.卡比馬唑【答案】:A|C|E【解析】:臨床上常用的抗甲狀腺藥有硫脲類（如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等）、碘和碘化物、放射性碘和受體阻斷藥。BD兩項(xiàng)，左甲狀腺素和甲狀腺片用于甲狀腺功能減退

41、癥的治療。53.屬于前體藥物的是（ ）。A.賴諾普利B.卡托普利C.福辛普利D.依那普利E.洛伐他汀【答案】:C|D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，賴諾普利和卡托普利也是當(dāng)前使用的僅有的兩個(gè)非前藥的ACE抑制劑；C項(xiàng)，福辛普利在體內(nèi)能經(jīng)肝或腎的雙通道代謝生成福辛普利拉而發(fā)揮作用；D項(xiàng)，依那普利是依那普利拉的乙酯，依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，依那普利是其前體藥物；E項(xiàng)，洛伐他汀是天然的HMG-CoA還原酶抑制劑，但由于分子中是內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，所以體外無HMG-CoA還原酶抑制作用，需進(jìn)入體內(nèi)后將分子中的羥基內(nèi)酯結(jié)構(gòu)水解為3，5-二羥基戊酸才表現(xiàn)出活性。54.（共用題干）患者，男，48歲，由于

42、工作與生活的壓力患抑郁癥5年，長期服用丙米嗪，近日父親過世，導(dǎo)致病情加重并伴有焦慮癥狀，醫(yī)生開具的處方：口服硝西泮0.5mg，1次/日；加服氟西汀100mg，1次/日，至癥狀減輕停藥。(1)服用丙米嗪的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.抗膽堿能反應(yīng)B.嗜睡、震顫C.心律失常D.體位性低血壓E.高血壓【答案】:E【解析】:丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應(yīng)包括：抗膽堿能效應(yīng)（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動過速）、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖異常等。(2)患者同服氯硝西泮的目的是（ ）。A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜C.治療頭痛D.增加抗抑郁藥的吸收率E.降低心率【答案】:A【解析】:患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮，可用氯硝西泮對抗。(3)下列有關(guān)氟西汀的描述，不正確的是（ ）。A.需緩慢停藥B.停藥時(shí)可直接停服C.長期服藥應(yīng)定期監(jiān)測肝功能及肌酶D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑E.食物不會影響本品吸收【答案】:B【解析】:5-HT再攝取抑制劑的代表藥物有氟西汀、帕羅西汀等，長期服用本類藥物突然停藥會