全身局部解剖學(xué)課件下肢2 (6)

1、第四節(jié) 結(jié)腸下區(qū)2021/4/261目的和要求 1掌握空、回腸的位置及血供。2掌握闌尾的位置及血供。3掌握結(jié)腸各部的血供。4掌握腎的位置、毗鄰和被膜。5掌握輸尿管的分部和毗鄰。6掌握腹主動(dòng)脈的主要分支。7了解下腔靜脈的位置。8了解腰交感干的組成和位置。2021/4/262境界內(nèi)容2021/4/263一、空腸及回腸 jejunum and ileum(一)位置與形態(tài)結(jié)構(gòu)2021/4/264(二)腸系膜 mesentery 腸系膜特點(diǎn) 腸系膜根位置2021/4/265左右腸系膜竇位置及交通2021/4/266(三)血管、淋巴及神經(jīng) 腸系膜上動(dòng)脈空、回腸動(dòng)脈2021/4/267二、盲腸和闌尾(一)盲

2、腸cecum 結(jié)腸帶 回盲瓣2021/4/268(二)闌尾 vermiform appendix1.位置及根部體表投影 Mcburney point及Lanz點(diǎn)2.闌尾常見(jiàn)的位置3.闌尾動(dòng)脈 4.闌尾系膜5.闌尾靜脈2021/4/269三、結(jié)腸colon(一)分部、位置及毗鄰 升結(jié)腸 右結(jié)腸旁溝 橫結(jié)腸 降結(jié)腸 左結(jié)腸旁溝 乙狀結(jié)腸2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:35

3、PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、

4、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15(二)血管動(dòng)脈 回結(jié)腸動(dòng)脈 右結(jié)腸動(dòng)脈 中結(jié)腸動(dòng)脈 左結(jié)腸動(dòng)脈 乙狀結(jié)腸動(dòng)脈 邊緣動(dòng)脈靜脈2021/4/26129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7

5、/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7

6、/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15第四節(jié) 腹膜后隙 retroperitoneal space一、概述2021/4/2614二、腎 kidney(一) 位置與毗鄰2021/4/26152021/4/2616（二）腎門、腎竇、腎蒂2021/4/2617（三）腎血管與腎段腎動(dòng)脈和腎段 renal artery and segment 腎動(dòng)脈的變異2021/4/26182. 腎靜脈 renal vein2021/4/2619（四）淋巴及神經(jīng)（自學(xué)）（五）被膜 ( memb

7、rane) 1. 腎筋膜 renal fascia 2. 脂肪囊 adipose capsule 3. 纖維囊 fibrous capsule2021/4/2620三、輸尿管腹部 ureter四、腎上腺suprarenal gland2021/4/2621五、腹主動(dòng)脈 abdominal aorta(一)不成對(duì)的臟支 1. 腹腔干celiac trunk 2. 腸系膜上動(dòng)脈 superior mesenteric artery 3. 腸系膜下動(dòng)脈 inferior mesenteric artery(二)成對(duì)的臟支(三)壁支2021/4/2622六、下腔靜脈 Inferior vena cav

8、a 壁支膈下靜脈腰靜脈臟支左、右腎靜脈右腎上腺靜脈 右睪丸（卵巢）靜脈肝靜脈2021/4/2623七、腰交感干Lumbar sympathetic trunk位置位于腰大肌與脊柱之間2021/4/2624八、乳糜池 cisterna chyli位置 位于第一腰椎體前方，腹主動(dòng)脈右后方。2021/4/2625小 結(jié)2021/4/2626思考題左、右結(jié)腸旁溝內(nèi)積液可能流向何處？腹膜后間隙的感染向上、向下經(jīng)過(guò)何結(jié)構(gòu)蔓延到何處？ 試述腎的位置和腎前面的毗鄰,腎蒂內(nèi)包括哪些結(jié)構(gòu)？腎竇內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)？2021/4/2627闌尾炎患者，需作闌尾切除術(shù)，請(qǐng)回答：（1）如何確定闌尾的體表投影？闌尾的常見(jiàn)位置 有哪

9、幾種？ （2）如何確定手術(shù)切口？依次切開哪些結(jié)構(gòu)？（3）如何尋找闌尾？若在右髂窩未發(fā)現(xiàn)闌尾，應(yīng) 注意在哪些位置尋找？（4）在何處尋找結(jié)扎闌尾動(dòng)脈？ （5）闌尾穿孔，因體位不當(dāng)，膿液可能流到哪些 地方？2021/4/26289、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 8:02:35 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。15-

10、7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*15-7月-22謝謝大家2021/4/26299、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:02:35 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，