衛(wèi)生處理與個(gè)人防護(hù)課件

1、 噴霧器（常量、室內(nèi)、室外大范圍）； 天平、配藥桶、刻度量杯（筒）、漏斗 工具箱 消毒車消毒工具衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理手動(dòng)壓縮式噴霧器 衛(wèi)生處理 消毒樣品：塑料玩具、污染臺(tái)面、餐具（碗、筷、勺）、醫(yī)療器械（鑷 子、剪刀）； 化學(xué)試劑：一些試劑可以用模擬試劑，如20%堿性戊二醛、酸性戊二醛 等，可用裝有自來(lái)水的塑料桶或瓶替代，貼上標(biāo)簽。 儀器設(shè)備：所有玻璃儀器最好使用帶刻度的，如：量杯、 燒杯，同時(shí)由于消毒劑所配體積比較大，應(yīng) 準(zhǔn)備100500ml不同體積的玻璃容器。 噴 霧 器：10L手動(dòng)式噴霧器。消毒劑的有效含量及溶液的配制消毒劑均以含有效成分的量表示，如含氯消毒劑以有效氯含量表示，25漂

2、白粉原粉即該消毒劑含25有效氯。20過(guò)氧乙酸指原液中含20的過(guò)氧乙酸，其余類推對(duì)這類消毒劑稀釋時(shí)不能將其當(dāng)成100，而應(yīng)按其實(shí)際含量計(jì)算。各消毒劑在其標(biāo)簽上均注明其有效成分及含量消毒液配制的原則應(yīng)用：過(guò)氧乙酸、戊二醛、過(guò)氧化氫、甲醛、乙醇、碘伏、洗必泰等均可用此法配制。以實(shí)際所含有效成分配制，配制時(shí)用下列公式計(jì)算： 欲配制藥液濃度欲配制藥液數(shù)量/原藥含量=所需原藥量 C1 V1=C2 V2欲配制數(shù)量-所需原藥量=加水量 以實(shí)際所含有效成分配制舉例用含量為20%的戊二醛原液配制成2%的水溶液1000ml，則所需原藥量=2%1L/20%=0.1L加水量=1-0.1=0.9L=900ml注意所用計(jì)量

3、單位的一致性例：配制0.5%過(guò)氧乙酸1000 ml，需20%過(guò)氧乙酸多少毫升，加水多少毫升？ 20%V1=0.5%1000(ml) V1=0.5%1000/20%=25(ml) 需加水量=1000 ml-25 ml=975 ml消毒液的使用方法消毒劑浸泡；消毒液噴灑；氣體熏蒸；噴霧法。消毒溶液噴霧消毒法適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的消毒。 用普通噴霧器進(jìn)行消毒劑溶液噴霧，以使物品表面全部潤(rùn)濕為度，作用至規(guī)定時(shí)間。 噴霧順序宜先上后下，先左后右。 噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時(shí)，消毒人員應(yīng)戴用防護(hù)口罩和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等物收放好。普通噴霧消毒法普通噴霧器使用方法：使用前先

4、用清水試噴，檢查氣筒各連接處有無(wú)漏水、漏氣、霧滴是否正常。在確認(rèn)噴霧器性能正常后方可投入使用。藥液配制時(shí)，先在噴霧器（8L）中放入約2L左右自來(lái)水，再放入已稱量好的藥物（可濕性粉劑、乳油或水性乳劑、懸浮劑），用攪拌棒充分?jǐn)噭?，再加水稀釋至刻度搖勻，切記不要超過(guò)規(guī)定水位線。關(guān)閉開關(guān)再打氣加壓，達(dá)到工作壓力后才能進(jìn)行正常噴霧。噴霧器加壓時(shí)，不要超過(guò)規(guī)定的最大壓力，以免發(fā)生意外。如需扇形噴射， 則需更換扇形噴嘴。藥液噴完后，應(yīng)旋開放氣螺母放氣再打開加水蓋，倒出剩余藥液，用清水洗干凈后，然后存放在通風(fēng)處。常用化學(xué)消毒劑 醛類消毒劑戊二醛（1）特性 以戊二醛為主要?dú)⒕煞值南緞┏Ｓ脺缇鷿舛葹?%。具有

5、廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。（2）適用范圍 適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。（3）使用方法1)滅菌處理：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡 10h 后，無(wú)菌操作取出，用無(wú)菌水沖洗干凈，并無(wú)菌擦干后使用。2)消毒：用浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20min45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。3）戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入 0.5% 亞硝酸鈉防銹。 醛類消毒劑戊二醛過(guò)氧化物類消毒劑常用的過(guò)氧化物類消毒劑過(guò)氧乙酸二氧化氯(2

6、)適用范圍: 適用于耐腐蝕物品滅菌、環(huán)境及空氣等的消毒。(3)使用方法1)消毒液配制：過(guò)氧乙酸可分為一元包裝(混合型)和二元包裝(A、B液)。二元包裝的A液為冰醋酸液和硫酸的混合液，B液為過(guò)氧化氫，使用前按產(chǎn)品使用說(shuō)明書要求將 A、B 兩液混合后產(chǎn)生過(guò)氧乙酸，在室溫放置24-48小時(shí)后即可使用。 過(guò)氧乙酸2)消毒處理：常用消毒方法有熏蒸、噴霧、浸泡、擦拭、噴灑等。噴霧法：用氣溶膠噴霧器以濃度為0.2%-0.5%的過(guò)氧乙酸，以20ml/m3 的用量對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行噴霧消毒，作用1小時(shí)。浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒(méi)于裝有0.2-0.5% 過(guò)氧乙酸的容器中，加蓋, 浸泡 30 min。擦拭法：

7、對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%0.5% 過(guò)氧乙酸擦拭作用30min。 噴灑法：對(duì)一般污染表面的消毒用0.2%0.4% (2000 mg/L4000mg/L) 過(guò)氧乙酸噴灑作用 30 min60min。 過(guò)氧乙酸（1）二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。(2) 適用范圍 適用于醫(yī)療衛(wèi)生、 食品加工、餐（茶）具、飲水、環(huán)境表面及空氣等消毒。二氧化氯(3) 使用方法 消毒液配制：二氧化氯消毒劑一般為二元包裝，A液主要是亞氯酸鈉，B液為活化劑，成份一般為檸檬酸，使用前將A和

8、B液混合生成二氧化氯溶液，稀釋至所需要的濃度使用。2) 消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。二氧化氯 浸泡法待消毒或滅菌物品清洗、晾干浸沒(méi)加蓋細(xì)菌繁殖體污染物品100mg/L250mg/L 浸泡 30min 肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品500mg/L 浸泡 30min對(duì)細(xì)菌芽孢污染物品 1000mg/L 浸泡 30min 擦拭法。對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用濃度和作用時(shí)間與浸泡法相同。二氧化氯 噴灑法。一般污染表面 500mg/L 噴灑作用 30min；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染表面1000mg/L 60min空氣消毒 500mg/L 按20mg/m

9、3氣溶膠噴霧1小時(shí) 或2000mg/L 按4mg/m3 氣溶膠噴霧 飲水消毒法 在飲用水源水中加入 5mg/L 的二氧化氯，作用 5min，使大腸桿菌數(shù)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二氧化氯含氯消毒劑（1）特性 含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。其品種較多，可分為有機(jī)化合物類和無(wú)機(jī)化合物類，最常用的有次氯酸鈉、 次氯酸鈣、漂白粉、 二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。（2）適用范圍 適用于餐(茶)具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。鹵素類消毒劑(3) 使用方法1）消毒液配制 根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來(lái)水將其配制成所需濃度溶液。2) 消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與

10、干粉消毒等方法。 浸泡法 對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品：有效氯500mg/L 泡10min以上 擦拭法 對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 噴灑法 對(duì)一般污染物品表面1000mg/L作用 30min 以上噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。 干粉消毒法 對(duì)排泄物用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使含有效氯10000mg/L略加攪拌后作用 2h6h 空氣消毒 房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2h，即可開門窗通風(fēng)。以2%過(guò)氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min60min。 用0.2%二氧化氯（4ml/m3)

11、氣溶膠噴霧消毒。 消毒劑蒸氣的配制采用消毒劑（如過(guò)氧乙酸、甲醛等）蒸氣消毒方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)所要消毒空間的容積大小和藥物濃度計(jì)算消毒劑的用量，即：房間容積消毒劑使用濃度/消毒劑原液濃度消毒劑蒸氣的配制舉例用0.75g/m3的過(guò)氧乙酸要對(duì)容積為72 m3的房間進(jìn)行熏蒸消毒，需用20%的過(guò)氧乙酸溶液多少毫升？計(jì)算：720.75/20%=270g=270ml餐（飲）具消毒 首選煮沸消毒15min30min，或流通蒸汽消毒30min。 可用0.03% 二氧化氯溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。 家用物品、家具、玩具消毒 可用1000mg/L二氧化氯溶液或

12、1000mg/L2000mg/L有效氯的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。再用清水擦拭或清洗。 傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒工作記錄表 編號(hào)： 作用濃度 作用時(shí)間（min） 消毒方式或強(qiáng)度對(duì)象消毒因子患者姓名： 傳染病診斷名稱： 確診日期：轉(zhuǎn)移類別：住院轉(zhuǎn)院遷居痊愈死亡消毒地點(diǎn)：通知消毒單位： 聯(lián)系人： 電話：通知消毒日期： 年月日時(shí)完成消毒日期： 年月日時(shí)注：1.消毒劑名稱： 有效成分含量： 失效期限： 2、應(yīng)用濃度的配制： 3、 執(zhí)行消毒單位： 執(zhí)行消毒人員： 填表日期：衛(wèi)生處理流程小結(jié)做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)選擇合適的消毒劑按消毒所需的濃度計(jì)算并配制消毒液消毒液與待消毒物品作用一定時(shí)間（加蓋）通風(fēng)或

13、清水擦拭、無(wú)菌水清洗已消毒物品裝消毒液容器需要清潔個(gè)人洗手、脫防護(hù)用品、填寫消毒記錄單。個(gè)人防護(hù) 防護(hù)用品的穿脫順序:1、根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品穿脫順序，以方便為原則。2、工作結(jié)束后，脫防護(hù)用品的順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品。以便按照穿戴的反順序進(jìn)行。（一）穿戴順序：1：戴一次性帽子。2：戴口罩，檢查密合性。3：穿防護(hù)服。4：穿上鞋套或膠鞋。5：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。 6：戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。 （二）脫摘順序： 1：從后往前摘下護(hù)目鏡。 2：解開防護(hù)服，從里面往外翻卷， 3:脫掉防手套， 4:從內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)脫掉防護(hù)服，順便將膠鞋也一同脫掉。 5：從后往前摘下口罩，放入醫(yī)療廢物袋中，注意雙手不接觸口罩表面和面部。 6：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。 7：洗手、消毒。穿戴順序：1：手衛(wèi)生，更換衣物，穿工作鞋，一次性工作帽2：戴內(nèi)層手套3：穿防護(hù)服先不拉拉鏈和戴帽子，袖口蓋內(nèi)層手套4：穿防水靴套（穿個(gè)人鞋子，穿雙層靴套，內(nèi)層在防護(hù)服褲腿里）5：戴N95口罩，檢查氣密性，戴防護(hù)服帽子，拉鏈，門襟膠條6：戴防護(hù)