陜西中醫(yī)學(xué)院課程設(shè)計(jì)（臌脹）

1、陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)課程名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)任課教師：職稱：助教所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院 教研室：中醫(yī)內(nèi)科教研室授課對(duì)象：中西醫(yī)結(jié)合臨床本科授課時(shí)間：2014. -2014.課程類型：課堂講授授課章節(jié)：第四章：肝膽病證第四節(jié)鼓脹.基本教材：周仲英主編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供中醫(yī)類專業(yè)用）新世紀(jì)統(tǒng)編教材，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003年1月。教學(xué)目標(biāo)：（-）知識(shí)目標(biāo)：1、掌握鼓脹的概念，了解般脹的歷史沿革。2、掌握鼓脹的病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。3、掌握鼓脹各種證型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。（二）能力目標(biāo)：要求學(xué)生通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí)，初步具備對(duì)鼓脹辨證論治能力。（三）情感目標(biāo)：培養(yǎng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)

2、科學(xué)作為中醫(yī)核心臨床課程正確的情感態(tài)度及中 醫(yī)的學(xué)術(shù)價(jià)值觀；培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)自信。學(xué)生特點(diǎn)分析：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生，對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程在中醫(yī)臨床 課程及未來(lái)臨床工作中的地位，在認(rèn)識(shí)上尚有缺乏。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握較之中 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有一定差距，并且學(xué)習(xí)方法單一，自主學(xué)習(xí)不夠，課程學(xué)習(xí)的精力 投入缺乏。教學(xué)重點(diǎn)：.鼓脹的病因病機(jī)。.鼓脹的診斷與鑒別診斷。.鼓脹的辨證要點(diǎn)和治療原那么。.鼓脹的辨證論治。教學(xué)難點(diǎn)：.鼓脹的診查要點(diǎn)。.鼓脹的辨證論治。解決方法和處理措施：.傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法與案例式、啟發(fā)式、換位式、討論式等教學(xué)方法綜合 運(yùn)用。.課堂知識(shí)串講與課外臨床思維方法訓(xùn)練相結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)：

3、提問(wèn)：1、鼓脹病機(jī)的鑒別要點(diǎn)特點(diǎn)？2、鼓脹的辯證要點(diǎn)有哪些？3、鼓脹的治療原那么是什么？4、鼓脹臨床上常見(jiàn)有哪幾種證型？其各個(gè)證型的治法及代表方是什么？ 課間見(jiàn)習(xí)：分為四個(gè)小組。主要見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：黃疸四診信息采集及辨證論治思維方法訓(xùn)練。教學(xué)媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結(jié)合病案舉例，討論，提問(wèn)，輔導(dǎo)答疑等多種方式，強(qiáng)化 對(duì)書本知識(shí)的消化吸收。板書設(shè)計(jì)和課件：PPT展示；固定板塊；活動(dòng)板塊；機(jī)動(dòng)板塊陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)（續(xù)頁(yè)）時(shí)間 分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟 板書提要、課堂提問(wèn)、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段（一）概述20分鐘.鼓脹的概念，范圍。.歷代認(rèn)識(shí)：重點(diǎn)介紹內(nèi)經(jīng)諸病源候論醫(yī)學(xué)入門 等

4、。（二）病因病機(jī)課堂講授L病因：酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)?；?dòng)提問(wèn)35分鐘.病機(jī)：（一）病理變化為氣血水互結(jié)。（二）病位主要在于肝脾，久那么及腎。（三）病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)交錯(cuò)。.主病臟腑：肝、脾、腎三臟助能失調(diào)，氣滯、血瘀、水 濕內(nèi)停，而致形成鼓脹。羅列要點(diǎn)30分鐘.病機(jī)關(guān)鍵：氣血水互結(jié)。.病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。（三）診查要點(diǎn)可列表鑒別1.診斷依據(jù)：（1）主癥特點(diǎn)：腹部脹大，外形如鼓。（2）兼癥：常伴乏力、納差（脾損的病癥）、尿少（小濕積 聚，氣機(jī)不通，氣化不利）及齒岐、鼻蚓、皮膚紫斑等出血（三個(gè)方面，邪氣郁久化熱，熱迫血妄行；瘀血阻滯，血不結(jié)合病案講加減變60分鐘歸經(jīng)；邪氣致正氣大虛，氣不攝血）現(xiàn)象。（3）體征：可見(jiàn) 面色萎黃、黃疸、手掌殷紅（肝掌）、面頸胸部紅絲赤縷、 血痣及蟹爪紋（蜘蛛痣）。（4）病史：本病常有酒食不節(jié)、 情志內(nèi)傷、蟲毒感染或黃疸、脅痛、積等病史。2.鑒別診斷：鼓脹與水腫相鑒別；氣腋、水曦、血曦鑒別 （四）辨證論治.辨證要點(diǎn)：（1）辨氣滯與血瘀、水濕。化（2）陰虛與陽(yáng)虛。2.治療原那么：標(biāo)實(shí)者，分別采用行氣、活血、利水或攻 逐等法，配以疏肝健脾；木虛者，用溫補(bǔ)脾腎或滋養(yǎng)肝腎法， 配以行氣活血利水；本虛標(biāo)實(shí)，錯(cuò)