老年性皮膚瘙癢癥

1、老年性皮膚瘙癢癥 1癢的表情2我們的選擇3定義（一） 皮膚瘙癢癥是一種自覺瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病，臨床以皮膚瘙癢為主，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣改變等各種繼發(fā)性皮膚變化。4定義（二） 皮膚瘙癢癥尤以老年人多見，冬夏季易發(fā)，是臨床常見的一種老年性皮膚病，具有病程長，治療反應(yīng)差，遷延難愈，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康，降低了老年人的生活質(zhì)量。 5 老年人皮膚生理特點(diǎn)（一） 老年皮膚的表皮與真皮變薄，皮膚附屬器官的結(jié)構(gòu)改變和功能減退，致使表皮更替速率、修復(fù)速率變慢，對損傷的反應(yīng)、屏障功能、清除化學(xué)物質(zhì)速率、感覺功能、血管反應(yīng)性、體溫調(diào)節(jié)能力均有所下降。6老年人皮膚生理

2、特點(diǎn)（二）同時皮膚又是與外界接觸最廣泛、最密切的器官，非常容易受到外界各種物理性和化學(xué)性因素的影響。老年人皮膚的這些生理變化導(dǎo)致老年人皮膚干燥、粗糙，易患皮膚瘙癢癥。78病 因（一） 引起皮膚瘙癢的原因比較復(fù)雜 全身性瘙癢分為：內(nèi)因性 外因性9病 因（二） 內(nèi)因性瘙癢的原因多與全身性疾病如肝、 腎疾病，糖尿病，惡性腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤，白血病等有關(guān)。10 外因性瘙癢常與氣候變化，衣服，不良飲食習(xí)慣，接觸各種化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。 個體精神神經(jīng)因素對本病的發(fā)生起著重要作用。 病 因（三）11發(fā)病機(jī)制（一）皮膚中有多種神經(jīng)介質(zhì)與瘙癢有關(guān)P物質(zhì)(substance P，SP)與 B-內(nèi)啡肽在瘙癢發(fā)病機(jī)理中占有

3、重要地位 12發(fā)病機(jī)制（二）IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)與老年皮膚瘙癢有關(guān)老年皮膚瘙癢與過敏原有密切關(guān)系尤其是吸入性的過敏源。13發(fā)病機(jī)制（三）老年皮膚瘙癢癥可能與IgG4介導(dǎo)的食物性過敏原關(guān)系密切。14發(fā)病機(jī)制（四） 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此癥的發(fā)生主要由于老年體虛，肝腎不足，精血虧損，皮膚得不到精血的濡養(yǎng)而致皮膚干燥、粗糙、瘙癢，加之濕性牯膩與風(fēng)邪相搏于肌膚腠理之間，阻礙氣血運(yùn)行，使瘙癢更甚。15生活中常見的因素161、飲食不當(dāng)所致 現(xiàn)在的生活水平高了，飲食變得咸辣油膩，有些老年人還喜歡吃刺激性飲食，如：大蒜、大蔥、濃茶、煙酒等。這些不良飲食會刺激皮膚，嚴(yán)重者導(dǎo)致皮膚病。172、穿衣不當(dāng)所致現(xiàn)在的化纖衣服品

4、質(zhì)很難保證，如果選用不當(dāng)，長期刺激皮膚，也能引起瘙癢。特別是內(nèi)衣、內(nèi)褲直接于皮膚接觸。所以選衣服一定要當(dāng)心，最好選用純天然的衣料，以免引起皮膚瘙癢。183、情緒不當(dāng)所致人的身體某個部位出現(xiàn)不適感覺，本來是一件正常的事情。如果合理調(diào)養(yǎng)就能自行恢復(fù)。有些朋友一旦有一點(diǎn)不適感，出現(xiàn)一點(diǎn)癢，就拼命地?fù)?，結(jié)果是越撓越癢，越癢越撓。甚至引起皮膚感染，小病釀成大病。194、洗澡不當(dāng)所致 現(xiàn)在家庭洗澡都是用的自來水。自來水含有漂白劑，漂白劑的主要成分是次氯酸鈉。自來水中或多或少會有殘留的成分，洗澡時殘留的次氯酸鈉直接刺激皮膚，特別是洗澡過勤的人使皮膚長期處于刺激狀態(tài)，導(dǎo)致皮膚瘙癢。 205、洗滌劑使用不當(dāng)所致

5、 大多數(shù)人洗澡都會使用洗滌液、香皂等，如果選用不當(dāng)，洗滌液成分殘留在皮膚上，刺激皮膚，引起瘙癢。 另外過度使用洗滌劑，使皮膚失去原來的油性，致使皮膚干燥，也可能引起皮膚瘙癢。 216、其他疾病的并發(fā)癥 如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，癥狀奇特，就要懷疑是其他疾病的并發(fā)癥，或者是其他疾病的發(fā)病前兆。那就不是個人調(diào)節(jié)所能解決的了，應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。22癥 狀（部位） 老年性皮膚瘙癢可泛發(fā)全身，也可局限于身體某部位，以外陰、肛門、頭部、下腿、掌跖、外耳道等處多見。23癥 狀（季節(jié)） 老年皮膚瘙癢的發(fā)生隨年齡、季節(jié)有所不同，一般老年人多見，冬季和秋季易發(fā)生。24癥 狀（三） 瘙癢感呈陣發(fā)性，此外，尚有燒灼、蟲爬、蟻

6、走等感覺。感情沖動、溫度變化、衣服摩擦等刺激，都可引起或加重。25癥 狀（四）皮損呈條狀抓痕，色素沉著或減退，日久可呈濕疹樣變。老年皮膚瘙癢起病時只有瘙癢，沒有任何原發(fā)皮疹。2627老年性皮膚瘙癢的治療 努力尋找病因, 采取相應(yīng)的治療全身治療抗組胺藥如開瑞坦、氯雷他定局部治療以止癢如激素類軟膏 防止感染如百多邦28老年性皮膚瘙癢的預(yù)防291、洗澡四忌 忌勤洗 忌水過燙 忌搓揉過頻 忌肥皂堿性太強(qiáng) 30 老年性皮膚瘙癢患者在出現(xiàn)瘙癢后多采用搔抓、摩擦及熱水燙洗方式來止癢，長期反復(fù)的搔抓可使皮膚增厚且苔蘚化，過分繞抓而損壞皮膚, 甚至繼發(fā)感染。還應(yīng)剪短指甲，實(shí)在癢得無法忍受可輕輕拍打或冷水濕敷。3

7、12、飲食四忌 忌煙 忌酒 忌濃茶 忌食用辛辣食品 煙、酒、濃茶及食用辛辣食品會增加 皮膚的興奮性，加重瘙癢323、合理沐浴 每次沐浴1020min，水溫3040 ，沐浴后可用甘油水或潤膚油脂，保持皮膚濕潤,經(jīng)常用過熱的水或使用堿性較強(qiáng)的香皂或肥皂洗澡，用毛巾搓澡，可導(dǎo)致皮膚粗糙及發(fā)癢。334、合適的內(nèi)衣、床褥 保持床褥柔軟清潔，內(nèi)衣最好選擇本色的純棉麻、絲織物，布質(zhì)柔軟，光滑吸濕性強(qiáng),防摩擦皮膚。鼓勵患者養(yǎng)成定時喝水的習(xí)慣，及時補(bǔ)充皮膚水分。345、避免長期使用激素類藥物 長期外用西藥膏及激素類軟膏會導(dǎo)致皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作，甚至皮膚角質(zhì)化，并且產(chǎn)生黑色素沉淀，副作用較大。356、減慢皮膚老化 避免過多的紫外線照射,外出注意遮陽,禁止日光過度暴曬，受紫外線照射的皮膚自由基增加，促使皮膚加速老化。 堅(jiān)持皮膚按摩能使皮膚組織的某些生理功能得到鍛煉，并且，能增強(qiáng)皮膚的血液循環(huán)，減慢皮膚老化。36小 結(jié) 老年性皮膚瘙癢癥，病因復(fù)雜，奇癢難忍，遷延難愈，嚴(yán)重降低了老年人的生活質(zhì)量，其病因發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，研究尚待深入。盡管本病預(yù)防方法多樣，但目前臨床上應(yīng)用不足,主要是對老年人皮