醫(yī)學(xué)精品課件5上肢骨及其連結(jié)、下肢骨及其連結(jié)

1、上肢骨及其連結(jié)2021/7/15 星期四1鎖骨肩胛骨 肱骨 橈骨 尺骨 腕骨掌骨指骨上肢骨的名稱及位置一、上肢骨2021/7/15 星期四2鎖骨呈“”，上面光滑，下面粗糙。內(nèi)側(cè)2/3呈三棱柱形，凸向前，內(nèi)側(cè)端與胸骨的鎖切跡相關(guān)節(jié)；外側(cè)1/3上下扁平，凸向后，與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。2021/7/15 星期四3二面：前面：肩胛下窩。 后面：肩胛岡，肩峰，岡上窩，岡下窩。三緣：上緣：肩胛切跡，喙突。 內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣），外側(cè)緣（腋緣）。三角：上角：平對第2肋。 下角：平對第7肋。 外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂，盂上結(jié)節(jié)，盂下結(jié)節(jié)。肩胛骨2021/7/15 星期四42021/7/15 星期四5前面觀后面觀肱骨上端：肱

2、骨頭，解剖頸，大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間溝，大結(jié)節(jié)嵴，小結(jié)節(jié)嵴，外科頸。體：三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝。下端：肱骨滑車，肱骨小頭，冠突窩，橈窩，尺神經(jīng)溝，鷹嘴窩，肱骨外上髁，肱骨內(nèi)上髁。2021/7/15 星期四62021/7/15 星期四72021/7/15 星期四82021/7/15 星期四9前面觀后面觀橈骨上端：橈骨頭，關(guān)節(jié)凹，環(huán)狀關(guān)節(jié)面，橈骨頸，橈骨粗隆。體：骨間緣。下端：橈骨莖突，尺切跡，腕關(guān)節(jié)面。尺骨上端：滑車切跡，鷹嘴，冠突，橈切跡，尺骨粗隆。體：骨間緣。下端：尺骨頭，尺骨莖突，環(huán)狀關(guān)節(jié)面。2021/7/15 星期四102021/7/15 星期四11橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨橈切跡尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈

3、骨尺切跡2021/7/15 星期四12前面觀后面觀腕骨近側(cè)列（橈尺）：舟、月、三角、豆遠(yuǎn)側(cè)列（橈尺）：大、小、頭狀、鉤 （8）2021/7/15 星期四13前面觀后面觀掌骨（5）：底、體、頭。指骨（14）2021/7/15 星期四14二、上肢骨的連結(jié)2021/7/15 星期四151、胸鎖關(guān)節(jié) 1）組成：鎖骨的胸骨端+胸骨的鎖切跡，第1肋軟骨2）特點(diǎn)；關(guān)節(jié)囊強(qiáng)韌，周圍有韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。3）運(yùn)動(dòng)：鎖骨外側(cè)端升降（矢狀軸） 鎖骨外側(cè)端前、后運(yùn)動(dòng)（垂直軸）2021/7/15 星期四162.肩鎖關(guān)節(jié)組成:鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成.3.喙肩韌帶連于喙突與肩峰之間.喙突+喙肩韌帶+肩峰喙肩弓可

4、防止肱骨頭向上脫位.2021/7/15 星期四17肩鎖關(guān)節(jié)上面觀2021/7/15 星期四184、肩關(guān)節(jié)（人體最靈活關(guān)節(jié)）1）組成：肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂2）特點(diǎn)：關(guān)節(jié)盂周緣有關(guān)節(jié)唇。 關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其上、前、后方均有肌 腱編入，起加強(qiáng)作用，而下方卻無類似的結(jié)構(gòu)，因此肩關(guān)節(jié)脫位多從下方脫出。 囊內(nèi)有起于盂上結(jié)節(jié)的肱二頭肌長頭腱通過。3）運(yùn)動(dòng)：屈伸，收展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)。2021/7/15 星期四192021/7/15 星期四202021/7/15 星期四212021/7/15 星期四225、肘關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭+橈骨凹肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車+尺骨滑車切跡橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面+尺骨橈切跡1

5、）組成2）特點(diǎn) ： 復(fù)合關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，后方尤其薄弱，兩側(cè)壁厚而緊張，并有尺側(cè)和橈側(cè)副韌帶加強(qiáng)，故肘關(guān)節(jié)易發(fā)生后脫位。3）運(yùn)動(dòng)：屈伸。2021/7/15 星期四232021/7/15 星期四24肘關(guān)節(jié)韌帶2021/7/15 星期四256、前臂骨的連結(jié)1）前臂骨間膜2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)：尺骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面+橈骨的尺切跡兩關(guān)節(jié)屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，可作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。2021/7/15 星期四267、橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）1）組成：橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面+尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤下面 舟、月、三角骨近側(cè)面關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)頭2021/7/15 星期四272）腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)收、展屈、伸環(huán)轉(zhuǎn)2021/7/

6、15 星期四288、拇指腕掌關(guān)節(jié)1）組成：大多角骨+第一掌骨底2）運(yùn)動(dòng)：屈伸；收展；環(huán)轉(zhuǎn)；對掌9、掌指關(guān)節(jié)及其運(yùn)動(dòng)：屈伸；收展（并指、散指）10、指間關(guān)節(jié)及其運(yùn)動(dòng)：屈伸2021/7/15 星期四29手骨的連結(jié)2021/7/15 星期四30下肢骨及其連結(jié)2021/7/15 星期四31足骨 腓骨 脛骨 股骨 髖骨 下肢骨的名稱及位置一、下肢骨2021/7/15 星期四32髖骨由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合，16歲以后骨化。2021/7/15 星期四33髂骨：髂骨體 髂翼恥骨：恥骨體 恥骨上支 恥骨下支坐骨：坐骨體 坐骨支 髖骨2021/7/15 星期四34內(nèi)側(cè)面髂嵴髂前上

7、棘髂窩耳狀面弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面2021/7/15 星期四35外側(cè)面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘髂后下棘髖臼窩髖臼切跡2021/7/15 星期四36股骨前面觀股骨頭凹股骨頸大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面收肌結(jié)節(jié)股骨內(nèi)上髁股骨內(nèi)側(cè)髁2021/7/15 星期四37股骨后面觀上端：股骨頭股骨頸轉(zhuǎn)子間線小轉(zhuǎn)子體：滋養(yǎng)孔粗線下端：股骨內(nèi)上髁髁間窩股骨內(nèi)側(cè)髁2021/7/15 星期四38髕 骨2021/7/15 星期四39前面觀脛骨上端：脛骨內(nèi)側(cè)髁脛骨外側(cè)髁髁間隆起腓關(guān)節(jié)面脛骨粗隆體：比目魚肌線下端：內(nèi)踝腓切跡下關(guān)節(jié)面腓骨上端：腓骨頭腓骨頸腓骨頭關(guān)節(jié)面下端：外踝前面觀后面觀2021/7/15

8、星期四40跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨距上跟下舟在前內(nèi)中外楔骰外邊2021/7/15 星期四41二、下肢骨的連結(jié)2021/7/15 星期四421.恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤連結(jié)而成。恥骨上韌帶 恥骨弓狀韌帶恥骨連合2021/7/15 星期四432.骶髂關(guān)節(jié) 1）構(gòu)成：由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成。2）特點(diǎn)；關(guān)節(jié)囊緊張，周圍有韌帶加強(qiáng)。2021/7/15 星期四442021/7/15 星期四453.骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶骶、尾骨側(cè)緣+坐骨結(jié)節(jié)骶、尾骨側(cè)緣+坐骨棘骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶上述兩韌帶+坐骨大切跡上述兩韌帶+坐骨大切跡坐骨大孔坐骨小孔2021/7/15 星期四464.骨盆 1）組成：由左

9、、右髖骨、骶骨和尾骨借連結(jié)裝置圍成。 界線：骶岬、兩側(cè)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣 2）骨盆劃分大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆) 2021/7/15 星期四473）小骨盆的上、下口上口即界線。下口：尾骨尖 骶結(jié)節(jié)韌帶 坐骨結(jié)節(jié) 坐骨支恥骨下支 恥骨聯(lián)合下緣2021/7/15 星期四48骨盆2021/7/15 星期四495、髖關(guān)節(jié)1）構(gòu)成：髖臼+股骨頭2）特點(diǎn)：有髖臼唇。 囊內(nèi)有股骨頭韌帶連于股骨頭凹和髖臼橫韌帶之間，內(nèi)含營養(yǎng)股骨頭的血管。 關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，周圍有韌帶加強(qiáng)，以前方的髖股韌帶最為強(qiáng)韌。 關(guān)節(jié)囊后面僅包圍股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3，故股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外骨折之分。3）運(yùn)動(dòng)

10、：收展，屈伸，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)。2021/7/15 星期四50關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)髖關(guān)節(jié)2021/7/15 星期四51髖關(guān)節(jié)前面觀髖關(guān)節(jié)后面觀2021/7/15 星期四526、膝關(guān)節(jié) (人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié))1）構(gòu)成；股骨下端+脛骨上端+髕骨2）特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)，前方有股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶，后方有腘斜韌帶，兩側(cè)有脛側(cè)、腓側(cè)副韌帶。 囊內(nèi)有前、后交叉韌帶。 囊內(nèi)有兩塊半月板，內(nèi)“C”外“O”，前緣有膝橫韌帶相連。3）運(yùn)動(dòng)：屈伸，半屈位時(shí)，小腿還可作小幅度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。2021/7/15 星期四53膝關(guān)節(jié)囊外韌帶髕韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶幗斜韌帶2021/7/15 星期四54膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)1、內(nèi)、外側(cè)半月板2、前、后交叉韌帶2021/7/15 星期四557、踝關(guān)節(jié)1）構(gòu)成：脛、腓骨下端+距骨滑車2