生殖系統(tǒng)影像診斷學(xué)01ppt課件

1、生殖系統(tǒng)影像學(xué)女性生殖系統(tǒng)影像學(xué)X線檢查：子宮輸卵管造影、盆腔血管造影、盆腔充氣造影、胃腸造影超聲檢查CT檢查： 平掃與加強(qiáng)MR檢查：平掃與加強(qiáng),各種序列生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢囊腫與腫瘤子宮肌瘤子宮癌先天性異常卵巢囊腫類型多，包括單純囊腫與功能囊腫，多單側(cè)影像學(xué)表現(xiàn)附件部位或子宮直腸窩水樣密度、信號(hào)、回聲腫塊無(wú)強(qiáng)化鑒別：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢綜合征女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢囊腫女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢囊腺瘤(overian cystadenoma)分漿液性與粘液性，約占卵巢腫瘤半數(shù)較大。單或多房。漿液性者惡變率高影像學(xué)表現(xiàn)盆腔較大腫塊，近似水，有分隔壁與實(shí)性部分強(qiáng)化鑒別：卵

2、巢囊腫、卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診斷粘液性囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷漿液性囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢畸胎類腫瘤(overian teratoma)囊性畸胎瘤常見，占卵巢腫瘤20內(nèi)含三胚層組織，10雙側(cè)影像學(xué)表現(xiàn)盆腔混雜囊性腫塊，內(nèi)含脂肪和鈣化鑒別：骶骨前畸胎瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢囊性畸胎瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢癌ovrian carcinoma)漿液性多，占卵巢惡性瘤4060，雙側(cè)5粘液性，占1520，25雙側(cè)。分IIV期影像學(xué)表現(xiàn)盆腔較大腫塊，不均，分隔，顯著強(qiáng)化腹水、腹膜轉(zhuǎn)移、宮旁與輸尿管進(jìn)犯鑒別：卵巢囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢癌女性生殖

3、系統(tǒng)常見病診斷子宮肌瘤(uterine leiomyoma)常見,2060%。病理表現(xiàn)。部位臨床：經(jīng)期延伸、增多，壓迫病癥影像學(xué)表現(xiàn)平片僅見鈣化子宮增大，等密度或稍低、等T1信號(hào)，T2低信號(hào)，鈣化少不同程度強(qiáng)化鑒別：子宮內(nèi)膜癌、附件腫塊、息肉女性生殖系統(tǒng)常見病診斷子宮肌瘤(uterine leiomyoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷子宮肌瘤(uterine leiomyoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷子宮癌(uterine carcinoma)宮體癌(endometrial carcinoma)影像學(xué)表現(xiàn)早期難以發(fā)現(xiàn)不均勻T2高信號(hào)。強(qiáng)化低于正常組織宮頸癌(cervical carcinoma)

4、宮頸增大、腫塊，信號(hào)異常臨近構(gòu)造進(jìn)犯女性生殖系統(tǒng)常見病診斷宮體癌(endometrial carcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷宮體癌(endometrial carcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷宮頸癌(cervical carcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷先天性異常子宮發(fā)育不全(Uterine agenesis or hypoplasia) 單角子宮(Unicornuate uterus)雙角子宮(Bicornuate uterus)雙子宮(Didelphys uterus)分隔子宮(Septate uterus女性生殖系統(tǒng)常見病診斷單角與鞍狀子宮女性生殖系統(tǒng)常見病診斷雙角子

5、宮女性生殖系統(tǒng)常見病診斷檢查技術(shù)超聲檢查(前列腺與睪丸)CT檢查:平掃、加強(qiáng)MR檢查:平掃、加強(qiáng)、MRS男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)精囊腺：八字形，邊緣分葉，精囊角前列腺：最大徑3cm與5cmMRI可顯示前列腺的不同分區(qū)睪丸：軟組織密度、信號(hào)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)前列腺與精囊腺男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺增生prostatic hyperplasia，BPH老年人，發(fā)生于移行帶影像學(xué)表現(xiàn)前列腺增大：最大徑超越5cm，增生結(jié)節(jié)，周圍帶變薄密度與信號(hào)改動(dòng)、邊緣、強(qiáng)化正常男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺增生男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺癌(pro

6、state carcinoma)老年人，發(fā)生于周圍帶，病癥似BPH轉(zhuǎn)移及周圍進(jìn)犯。PSA升高影像學(xué)表現(xiàn)前列腺增大，密度無(wú)異常，異常信號(hào)結(jié)節(jié)突破包膜，進(jìn)犯精囊、膀胱、肌肉鑒別：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤男性生殖系統(tǒng)常見疾病影像診斷前列腺癌男，67歲CECT前列腺癌分期TNMTx:不能確定原發(fā)腫瘤To:未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤T1:有前列腺癌的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)(-)T2:腫瘤局限于前列腺內(nèi)T3:腫瘤突破包膜，能夠進(jìn)犯精囊腺T4:腫瘤進(jìn)犯膀胱頸、外括約肌、直腸、提肛肌或盆腔壁N,M分期前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn)突破包膜神經(jīng)血管束進(jìn)犯精囊進(jìn)犯膀胱進(jìn)犯盆底肌進(jìn)犯直腸進(jìn)犯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移男性生殖系統(tǒng)常見疾病影像診斷睪丸腫瘤testicular tumor多原發(fā)及惡性，生殖細(xì)胞與非生殖細(xì)胞腫塊，AFP、HCG可升高影像學(xué)表現(xiàn)睪丸腫塊，均勻或不均，強(qiáng)化腹膜后淋巴