化驗單結(jié)果解讀(共10頁)

1、 化驗單結(jié)果(ji gu)解讀(ji d)血常規(guī)檢查(jinch) 檢查項目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。 主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L160g/L。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。 白細(xì)胞在機體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是410*109/L，超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。 血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。 尿常規(guī)檢查 檢查項目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。 正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。

2、如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。 如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。 如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。肝、腎功能檢查檢查項目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。 這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病雪上加霜。 肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶055U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶055U/L。 腎功能正常值：尿素氮920mg/dl；肌酐0.51.1mg/dl。血型檢查 檢

3、查項目：1.ABO血型 2.Rh血型。 檢查血型，以備生產(chǎn)時輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。 如果丈夫為A型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。 在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。 如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時發(fā)生意外，就能夠及時輸血。 前列腺男性的膀胱頸部有一個腺體，醫(yī)學(xué)上稱為前列腺。它由30-50個腺泡組成，與直腸，會陰“一衣帶水”，中間有尿道穿過，并且借助15-30條前列腺腺管與尿道相通。細(xì)菌不但可以從體內(nèi)某一感染病灶經(jīng)流而至前列腺，而且可以通過相鄰器

4、官使細(xì)菌蔓延至該處。 當(dāng)前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的顏色、細(xì)胞計數(shù)以及酸堿度（PH）、生化成分等都會發(fā)生變化，因此，當(dāng)前列腺患者到醫(yī)院就診時，醫(yī)生常會讓其檢查前列腺液。 怎樣看前列腺液化驗單呢？正常的結(jié)果應(yīng)當(dāng)是： 外觀：乳白色稀薄液體。 卵磷脂小體：極多、幾乎滿視野（是4個，即（100）。小于3（75）的是前列腺炎。 上皮細(xì)胞：少見。 紅細(xì)胞：少于6個，顯微鏡高倍視野下（HP）。大于6個HP的是前列腺炎。 白細(xì)胞：少于10個HP（10個HP等于一個）。大于10個HP的是前列腺炎。 精子：少見。 PH值：6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。 當(dāng)前列腺發(fā)炎時，前列腺卵磷脂小體減少，

5、紅細(xì)胞數(shù)大于6/HP，白細(xì)胞增多，大于10/HP，并可找到大量細(xì)菌，以葡萄球菌最多見，其次為鏈球蓖、淋球菌等?？顾嵝匀旧烧业娇顾釛U菌。另外，炎癥時前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲。 有滴蟲感染時，可檢出滴蟲；有結(jié)石時，可見到磷酸鈣組成的結(jié)晶；前列腺癌可有血性液體，鏡檢見多量紅細(xì)胞、癌細(xì)胞；前列腺結(jié)核可見結(jié)核桿菌。 如果在鏡檢中發(fā)現(xiàn)大量精子，則表示標(biāo)本不符合化驗要求，必需重新按規(guī)定取樣送檢。婦科疾病威脅(wixi)著婦女們的健康，讓女性的身體和心理承受巨大的壓力。得了婦科疾病就應(yīng)該去醫(yī)院做正規(guī)的婦科檢查，那么如何看懂這些檢查單子呢?化驗單或報告單的結(jié)果常常用(+)、(-)來表示。這里的(+)、

6、(-)并不是數(shù)學(xué)計算時的加、減的符號，而是用來表示結(jié)果的陽性、陰性、有的人不太了解(+)和(-)，陽性和陰性的實際意思，弄不清它的含義是什么。下面我們就來教你幾招。陰道(yndo)分泌物檢查 檢查項目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細(xì)胞(xbo)。 白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。 正常情況下清潔度為度， 度為異常白帶，表示陰道炎癥。 念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。BV及宮頸刮片白帶常規(guī)清潔度，正常為度，如為度以上，則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。需結(jié)合其它項目判斷，如若為“滴蟲”陽性，則為“滴蟲性陰道炎”，如為“霉菌”陽性，則為“念珠菌性

7、尿道炎”，均需系統(tǒng)、規(guī)范治療，包括性伴侶的正規(guī)治療。BV(baceerialvaginosis)稱“細(xì)菌性陰道病”，亦為常見。是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染，其中以厭氧菌居多，與陰道炎截然不同。宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數(shù)醫(yī)院仍采用(ciyng)分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：巴氏級：正常(zhngchng)；巴氏級：炎癥，指個別細(xì)胞核異質(zhì)明顯(mngxin)，但不支持惡性，余均為A；巴氏級：可疑癌；巴氏級：重度可疑癌；巴氏級：癌。由于巴氏5級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸

8、為TBS分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大1040倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點取材，以提高病變的檢出率。白帶化驗單白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目：pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；灂r常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于56。陰道清潔度可分為4級

9、：度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。度：鏡下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。度屬正常，度為異常白帶，表示陰道炎癥。霉菌與滴蟲：白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴(yán)重程度。胺試驗：患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿

10、菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。尿常規(guī)化驗單尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗等。在一張尿化驗單上，如果一些項目后面寫了“+”號(或“+”、“+”，表明程度不同)，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“-”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿疾病的治療系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。報告單上報告驗出大量白血球(WBC+)和上皮細(xì)胞，多提示泌尿疾病的治療系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球(RBC+)，說明患有腎臟結(jié)石、

11、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿疾病的治療外傷。如果尿中化驗出有管型陽性，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗是陽性，那就很可能是糖尿病，因為正常人尿中只有微量的糖，一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽性，而且血糖明顯增高。 便常規(guī)(chnggu)化驗包括檢驗糞便(fnbin)中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗、潛血試驗（OB）以及查蟲卵等。 正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色。可能是得了膽道梗阻；如果糞便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血

12、，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；如果糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結(jié)腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時呈紅色。 大便中驗出有紅、白血球在“-”以上，就可以認(rèn)為是菌痢；只查出白血球，說明是腸炎；只查出紅血球，多半是患了結(jié)腸炎，腫瘤、息肉、腸結(jié)核和痔瘡出血等。驗蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。梅毒(mid)血清學(xué)試驗 檢查項目：1.螺旋體抗體血凝試驗（TPHA）2.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）。 梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。 正常孕婦這兩項試驗結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機體受到梅毒螺旋體感染后，會產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為R

13、PR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。 艾滋病的血清學(xué)檢查 檢查項目：艾滋?。℉IV）抗體。 艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。 如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染。 乙型肝炎（HBV）病毒學(xué)檢查 檢查項目：乙肝病毒抗原。 在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90以上。

14、正常孕婦各項指標(biāo)均為陰性。 如果單純乙型肝炎表面抗體（HBsAb）陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。 丙型肝炎（HCV）病毒檢查 檢查項目：丙型肝炎（HCV）抗體。 丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75患者并無癥狀，僅25患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。 正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查 檢查項目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。 唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000（新生兒）

15、，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。 每位準(zhǔn)媽媽在孕中期1420周之間進(jìn)行檢查，陰性報告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機會很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險率表示，醫(yī)生會建議風(fēng)險高的孕婦進(jìn)一步作羊水檢查。 TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查 檢查項目：風(fēng)疹病毒（RV）、弓形蟲（TOX）、巨細(xì)胞病毒（C*）、單純皰疹病毒（HSV）抗體、人體微細(xì)病毒（19）。 準(zhǔn)媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。 最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應(yīng)經(jīng)治療后再

16、懷孕。對于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。心電圖檢查 檢查項目：心電圖。 這項檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。 正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。 孕期超聲檢查 檢查項目：B超。 1，B超檢查一般在孕期至少做4次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動，胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形（如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等）。 2，羊水深度在37厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。 3，胎心存在，說明胎兒存活。正常胎

17、心率為120160次/分，低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。 妊娠糖尿病篩查 檢查項目：50克葡萄糖負(fù)荷試驗。 這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠2228周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小 時后抽血檢測血漿血糖值。 如果7.8mmol/L（或140mg/dL），則說明篩查陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。 下面就逐一介紹(jisho)與糖尿病相關(guān)的各項檢查及其結(jié)果判讀。尿糖(UG L U) 正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖(xutng)增高到一定程度(891 OO毫摩爾升)時，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，

18、尿糖就會增高呈陽性，化驗單上用“+號表示。 一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響，有時血糖與尿糖并不完全一致，例如：當(dāng)患者有腎臟疾病時，由于腎糖閾增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結(jié)果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。血糖(xutng)(B S) 臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖?？崭寡?FPG)，是指隔夜空腹(至少8-1 0小時除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖，它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能；餐后2小時血糖(P2hPG)則可間接反映胰島細(xì)胞的儲備功能。 空腹血糖

19、70毫摩爾升和(或)餐后2小時血糖1 11毫摩爾升即可診斷為糖尿?。豢崭寡窃?1-70毫摩爾升為空腹血糖受損(I FG)，餐后2小時血糖在78111毫摩爾升為糖耐量受損(I GT)?？崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。 作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖61毫摩爾升，餐后2小時血糖8O毫摩爾升。葡萄糖耐量試驗(OGTT) 健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖濃度僅為暫時性輕度升高，2小時后可恢復(fù)到正常水平，此謂人體的耐糖現(xiàn)象。給受試者測定空腹血糖后，口服7 5克葡萄糖，之后分別在半小時、l小時、2小時及3小時采血測血糖，并畫出相應(yīng)的血糖一時間曲線，即為口服葡萄糖耐糖量試驗。

20、 正常值：空腹血糖39-61毫摩爾升，血糖在口服葡萄糖05-1小時達(dá)高峰，峰值889毫摩爾升，2小時后血糖78毫摩爾升，3小時后血糖恢復(fù)正常。 葡萄糖耐量試驗對糖尿病具有很大的診斷價值。對空腹血糖正?；蚩梢缮?，及餐后2小時血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均須依賴葡萄糖耐量試驗才能做出最后診斷。但葡萄糖耐量試驗不能用于評估糖尿病控制情況。糖化(tnghu)血紅蛋白(H bA 1 c)和糖化(tnghu)血清蛋白(G S P) 血糖水平受飲食、運動量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常波動，因此，化驗一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段時間內(nèi)的平均血糖水平。而糖化血紅蛋白可以(ky)反映采血

21、前2-3個月的平均血糖水平，其正常值為46。我國糖尿病指南要求，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在65以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周內(nèi)的平均血糖水平，其正常值為15 24毫摩爾升。對于血糖波動較大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意義。但糖化血紅蛋白不能用于糖尿病的診斷，也不能用糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白化驗結(jié)果來指導(dǎo)每日降糖藥物的用量。胰島功能測定試驗 主要用于了解胰島細(xì)胞的功能狀態(tài)，協(xié)助判斷糖尿病類型并確定治療方案。通常包括： 胰島素釋放試驗：口服75克葡萄糖或饅頭2兩，測定餐前及餐后血漿胰島素水平?？崭拐Ｒ葝u素值為5-25微單位毫升，服糖后1小時上升為空腹的5-10倍，3小時后

22、恢復(fù)至空腹水平。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，餐后胰島素分泌也無明顯增加，胰島素釋放曲線呈無反應(yīng)型或低平曲線。2型糖尿病早期，空腹及餐后胰島素水平可正常甚至略高，但胰島素分泌高峰往往延遲至2-3小時后出現(xiàn)；2型糖尿病晚期，由于患者胰島細(xì)胞功能趨于衰竭，其胰島素分泌曲線可與1型糖尿病相似。在指導(dǎo)用藥方面，如果胰島素分泌量不低，說明主要問題是胰島素抵抗，治療上應(yīng)控制飲食、加強鍛煉、減肥，選擇改善胰島素抵抗的藥物(如雙胍類或噻唑烷二酮類藥物等)；如果胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，則應(yīng)及時加用胰島素治療。 C肽釋放試驗： C肽是胰島素原最后生成胰島素時的等分子離解產(chǎn)物，因此，測定C肽可以間接反映自身胰島素的

23、分泌情況。健康人空腹血漿C肽值為O84O微克升，餐后12小時增加45倍，3小時后基本恢復(fù)到空腹水平。本試驗的意義與胰島素釋放試驗相同。血清C肽測定可以排除外源性胰島素的干擾，能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島細(xì)胞的分泌功能。 尿微量白蛋白(UAER) 糖尿病患者常易并發(fā)腎臟損害，如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，會逐漸發(fā)展為尿毒癥。早期糖尿病腎病，尿常規(guī)檢查尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白時，腎臟病變往往已不是早期。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損害的敏感指標(biāo)，尿微量白蛋白超過3 O毫克24小時，或20微克分鐘，則提示有早期腎損害。此時如能嚴(yán)格地控制血糖、血壓并配合其他治療，腎功能多半可以恢復(fù)正常。血、

24、尿酮體 重癥糖尿病患者由于胰島素嚴(yán)重缺乏及糖利用障礙，造成脂肪分解，產(chǎn)生大量酮體并在血中堆積，引起糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時發(fā)現(xiàn)和救治，可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗，結(jié)果陽性也可能是由于不能進(jìn)食或嘔吐造成的；結(jié)果陰性也不能完全排除酮癥，故準(zhǔn)確性較差?？煽康脑囼炇菧y定血中的一羥丁酸含量，超過O5毫摩爾升，就提示有糖尿病酮癥。糖尿病相關(guān)抗體 包括谷氨酸脫羧酶抗體(GAD A)、胰島細(xì)胞抗體(I C A)和胰島素自身抗體(IAA)等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者這三種抗體均呈陰性。1型糖尿病多呈陽性，其中，谷氨酸脫羧酶抗體診斷價值最高，其陽性率高達(dá)90且可持續(xù)多年。血脂

25、糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，除血糖高以外，往往還同時伴有血脂代謝異常等，共同構(gòu)成了糖尿病慢性并發(fā)癥的高危因素。 糖尿病患者的血脂控制應(yīng)比一般人更加嚴(yán)格，我國糖尿病學(xué)會要求，糖尿病患者血脂應(yīng)控制在：總膽固醇45毫摩爾升，甘油三酯l1毫摩爾升，低密度脂蛋白膽固醇25毫摩爾升。臨床上常用的化驗項目(xingm)主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等6項。各級醫(yī)院因醫(yī)療條件不同，以上項目不一定都能檢查。在看化驗單時最常遇到的問題是看不懂上面寫的一些簡寫英文代號(diho)。在此，介紹一些化驗單上多用的符號：TC：代表血漿總膽固醇，也有用TCHO代

26、表血漿總膽固醇的。TG:代表甘油三酯：HDLc代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。LDLC：代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。ApoA1：代表血漿中載脂蛋白A1。ApoB:代表血漿中載脂蛋白B?？椿瀱螘r遇到的另一個問題就是這些指標(biāo)的正常數(shù)值應(yīng)該是多少?，F(xiàn)介紹一般情況如下(rxi):總血漿膽固醇：3.365.78mmolL（130200mgdl）。血漿甘油三脂：男性為0.451.81mmol/L(40160mg/dl)；女性為0.231.22mmol/L(20-108mg/dL)；血漿中低密度脂蛋白膽固醇：0.92.19mmol/L(35-85mg/dL)；載脂蛋白A1：110160mg/dL。血漿中低

27、密度脂蛋白膽固醇：3.12mmolL（120mgdL）；載脂蛋白A1：110160mgdl；載脂蛋白B：6999mgdl；當(dāng)發(fā)現(xiàn)血脂化驗單上的以上數(shù)值超出正常范圍時，首先應(yīng)該檢查一下血的樣本是不是在空腹?fàn)顟B(tài)下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點鐘開始禁食，于次日早上9點至10點鐘采取靜脈血。其次還應(yīng)注意受試者的飲酒情況，因為飲酒能明顯升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次，在分析結(jié)果時，應(yīng)考慮到脂質(zhì)和脂蛋白水平本身有較大的生物學(xué)波動，其中部分是由于季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等原因所導(dǎo)致。最后就要從臨床角度尋找原因了，下面重點介紹一下總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度

28、脂蛋白及載脂蛋白的臨床意義?？偰懝檀嫉呐R床意義：增加見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高a一脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。減少見于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。甘油三酯的臨床意義：增高見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。高密度脂蛋白膽固醇減少的臨床意義：提示易患冠心病。低密度脂蛋白膽固醇增多的臨床意義：提示易患動

29、脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。載脂蛋白的臨床意義：ApoA、ApoA、ApoB可用于心腦血管風(fēng)險度的估計，高密度脂蛋白ApoA；下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯，還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。最后需要說明，各個醫(yī)療單位由于使用的方法、實驗的條件等差異，各項指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下，在化驗單上都標(biāo)有正常參考值，可對比測定的各項指標(biāo)是否超過了正常范圍。內(nèi)分泌能反映卵巢生殖儲備力，90%以上的女性都有過內(nèi)分泌失調(diào)的狀況，像臉上長青春痘、月經(jīng)不調(diào)等。其實與體內(nèi)性激素水平異常有關(guān)。專家介紹：性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響，下丘腦是“最高司令部”，它釋放一定量的激素(促性腺激素釋放激素)，對下級(垂體)發(fā)出指令，垂體也會發(fā)出信號(促卵泡素