護(hù)理質(zhì)控-PPT課件

1、2014年第二季度護(hù)理質(zhì)量病人安全管理質(zhì)控2014年7月16日凌桂娣 荔灣區(qū)人民醫(yī)院匯報提綱一、護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題二、整改措施三、下月質(zhì)控重點普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點一、落實十大安全目標(biāo)：1、淺靜脈留置針沒有標(biāo)識日 期；（內(nèi)科）2、桶裝氧無防火標(biāo)識；備用氧末端接頭無包裹防塵。（內(nèi)科、外科）1、加強護(hù)士對留置針的管理2、加強桶裝氧管理1、淺靜脈置管檢查。2、桶裝氧檢查。普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改

2、建議下月質(zhì)控重點二、查對制度1、輸液卡無雙人核對（康復(fù)科、內(nèi)科、心腦血管科、外科、兒科）1、加強雙人核對制度的落實，掛瓶護(hù)士與輸液護(hù)士均在輸液卡上簽名1、靜脈輸液雙人核對情況普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全存在問題整改建議下月質(zhì)控重點三、交接班制度：1、重病人交接班不突出；（內(nèi)科）2、心監(jiān)病人無有效監(jiān)測主管護(hù)士無發(fā)現(xiàn)（內(nèi)科37床、9床）3、氣切病人無有效的吸氧、濕化，管道脫落管外（內(nèi)科）1、加強重病人交接班管理2、加強主管護(hù)士培訓(xùn)3、加強氣切病人管理1、交接班制度。2、重病人檢查。普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/

3、危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點四、有效的溝通1、管床護(hù)士對病情不熟悉。（康復(fù)科、內(nèi)科、外科）1、加強管床護(hù)士對病人病情的掌握1、管床護(hù)士對病人的十知道管理普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點五、防跌倒墜床：1、病情需簽約束護(hù)理同意書無告知簽名；（內(nèi)科）2、病孩睡覺輸液時無旁人看護(hù)也無上床欄。（兒科）3、部分病人無按規(guī)范掛防跌倒標(biāo)識。（內(nèi)科、外科、心腦血管科）1、加強護(hù)士對留置針的管理2、加強桶裝氧管理1、淺靜脈置管檢查。2、桶裝氧檢查。普通病房第二季度病

4、人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點六、防誤吸：1、洼田實驗不熟悉、留置鼻飼防誤吸護(hù)理措施及注意事項欠掌握；（內(nèi)科、外科、心腦血管科）2、病人家屬自行鼻飼。（內(nèi)科）1、加強護(hù)士對留置針的管理2、加強桶裝氧管理1、淺靜脈置管檢查。2、桶裝氧檢查。普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點七、防脫管：1、防脫落護(hù)理措施欠全面，無進(jìn)行管道護(hù)理風(fēng)險評估，無標(biāo)識提示；（康復(fù)科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、急診、心腦血管科）1、加強護(hù)士對留置針的管理

5、2、加強桶裝氧管理1、淺靜脈置管檢查。2、桶裝氧檢查。普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全存在問題整改建議下月質(zhì)控重點八、防燙傷：1、使用紅外線燈防燙傷宣傳不到位、無掛防燙傷標(biāo)識；（心腦、康復(fù)科、婦科、內(nèi)科）九、防壓瘡、防走失：1、標(biāo)識欠完整。（內(nèi)科、外科、康復(fù)科、心腦血管科）1、加強護(hù)士對留置針的管理2、加強桶裝氧管理1、淺靜脈置管檢查。2、桶裝氧檢查。普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全存在問題整改建議下月質(zhì)控重點十、用藥安全：1、碘伏無寫開啟日期（外科）2、冰箱藥物無規(guī)范分類放置。（外科）

6、3、治療車注射針劑無標(biāo)識、無鋪無菌盤、微泵靜脈注射藥液無標(biāo)識（生長抑素，外科）4、吸痰使用鹽水無開啟日期；（內(nèi)科、急診）5、無菌盤無鋪盤時間（兒科）普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點十一、輸液安全：1、個別漏掛輸液巡視卡；（兒科）2、輸液速度不符。（內(nèi)科1床）1、2、普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點十二、輸血安全：1、無使用輸血安全護(hù)理記錄單；提問護(hù)士輸血操作流程掌握欠全面；無輸血使用登記本（兒科）1、1、普通病房第二季度病人安全管理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理/健康教育等級護(hù)理/危重病人急救藥品/護(hù)理安全護(hù)理文書/各類記錄本存在問題整改建議下月質(zhì)控重點十三、身份識別：1、個別漏戴手腕識別帶；（內(nèi)科、外科、康復(fù)科、兒科、急診）2、手腕識別帶床號與實際床號不符43-6。（外科）3、搶救室病人無床頭卡、手腕帶（急診）1、2、1、2、發(fā)現(xiàn)的亮點崗位職責(zé)回答正確率在83.3%責(zé)任護(hù)士十知道回答正確率90.