耳穴壓豆教案

1、耳穴壓豆教案一、耳廓表面解剖二、耳穴形象分布1、頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂或耳垂鄰近。 2、上肢相應(yīng)的穴位在耳舟。 3、軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上下腳。 4、內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳輪腳周圍呈環(huán)形排列。 三、耳穴的定位和主治耳輪腳、耳輪耳輪腳：呃逆、皮膚病。直腸下段（起始端、近屏上切跡）：便秘、脫肛、里急后重。尿道（平對(duì)耳輪下腳下緣）：遺尿、尿頻、尿儲(chǔ)留。外生殖器（平對(duì)耳輪下腳上緣） ：睪丸炎、陰道炎、陽痿。耳尖：紅眼、發(fā)熱、高血壓。輪16：發(fā)熱、上呼吸道感染。耳舟、對(duì)耳輪上下腳及體部指、腕、肘、肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨：相應(yīng)部位疼痛。蕁麻疹點(diǎn)(指腕之間）：止癢、

2、抗過敏。趾、踝、膝、臀、坐骨：相應(yīng)部位疼痛及扭傷。腹：腹腔盆腔病的配穴。胸：胸痛、脅痛、神經(jīng)痛、乳腺炎。頸：落枕。骶腰椎、胸椎、頸椎：相應(yīng)部位疼痛。三角窩神門（對(duì)耳輪上下腳分叉處）：鎮(zhèn)靜、安神、消炎、止痛。子宮（耳輪緣內(nèi)側(cè)中點(diǎn)）：婦科病 、陽痿。下腳端（對(duì)耳輪下腳、耳輪內(nèi)側(cè)交界處）：對(duì)內(nèi)臟的解痙、鎮(zhèn)痛。耳屏外鼻（外側(cè)面的中央）：過敏性鼻炎。咽喉（內(nèi)壁上12處）：急慢性咽炎、扁桃體炎。內(nèi)鼻（內(nèi)壁下12處） ：鼻炎。上屏尖（上部外側(cè)緣）：牙痛、斜視。下屏尖（下部外側(cè)緣）：升壓、抗過敏。輪屏切跡、對(duì)耳屏腦干（輪屏切跡正中處）：頭痛、眩暈。平喘（對(duì)耳屏尖端）：哮喘、腮腺炎。緣中（腦干、平喘連線中點(diǎn)）：

3、遺尿、失眠。腦（內(nèi)側(cè)面）：鎮(zhèn)靜、止痛。睪丸（卵巢，內(nèi)側(cè)前下方）：副睪炎、月經(jīng)不調(diào)。額、枕（外側(cè)面的前、后下方）：頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱。顳（額枕中點(diǎn)）：頭痛、偏頭痛。耳輪腳周圍主治消化道疾病食道、噴門：下方前23、后13處。胃：消失處。十二指腸、小腸、大腸：上方各13處。闌尾：大小腸之間。耳甲艇膀胱（大腸穴直上，對(duì)耳輪下腳下緣）：遺尿、尿潴留。腎：（小腸穴直上，對(duì)耳輪下腳下緣）：腰痛、耳鳴、聽力減退。輸尿管（腎、膀胱之間）肝（胃、十二指腸的后方）：眼病、脅痛。脾（緊靠對(duì)耳輪緣、肝穴下方）：腹脹 、消化不良。胰膽（肝腎之間）：消化不良、膽道疾患。耳甲腔口（緊靠外耳道開口的后壁）：面癱、口腔潰

4、瘍。心（中央）：癔病、心悸。肺(心的上下方后方）：咳喘、皮膚病。氣管（口、心之間）屏間（外耳門后下方、近屏間切跡處）：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。三焦（外耳道口、屏間、腦、肺穴之間） ：便秘 、浮腫耳垂目1、目2、眼（屏間切跡前后下方、五區(qū)正中）：青光眼、假性近視、麥粒腫。牙痛點(diǎn)1、2（一區(qū)的后下角、四區(qū)的中央）：牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。上頜、下頜（三區(qū)的正中、上方）：牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)炎。內(nèi)耳（六區(qū)正中）：耳鳴、聽力減退。扁桃體（八區(qū)正中）面頰區(qū)(五六區(qū)交界線周圍）：面癱耳背降壓溝（對(duì)耳輪下腳溝）：高血壓。陽維（耳背乳突交界的“弦筋處”）：耳鳴、耳聾。耳迷根（平耳輪腳、耳背乳突交界之耳根部）：頭痛、鼻塞、

5、膽道蛔蟲癥。上、中、下耳背（艇后隆起最突起處、中間、甲腔隆起最突起處）：腰背痛、皮膚病。上、下耳根（耳根的最上、下緣）：止痛、治癱。耳穴探查方法直接觀察法壓痛點(diǎn)探查法電測(cè)定法耳穴輔助診斷注意事項(xiàng)各反應(yīng)區(qū)與全身的聯(lián)系:肺主皮毛。與正常反應(yīng)點(diǎn)的區(qū)別（壓之不痛）。耳穴療法的適應(yīng)癥各種痛癥：扭傷、牙痛、肩頸痛、痛經(jīng)。各種炎癥：牙周炎、咽喉炎、胃腸炎。功能紊亂性病癥：高血壓病、冠心病過敏與變態(tài)反應(yīng)性病癥 ：哮喘、鼻炎、蕁麻疹內(nèi)分泌代謝性病癥：糖尿病、更年期綜合癥各種慢性病癥：肢體麻木、便秘、減肥、美容 總之，急慢性病癥200余種。有效率83-99%。耳穴治療的禁忌癥1、嚴(yán)重心臟病不宜使用。2、嚴(yán)重的器質(zhì)

6、性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴壓貼法。3、有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴治療。4、外耳患有病癥，如潰瘍、濕疹、凍瘡破潰時(shí)。耳穴選穴原則辯證選穴（皮膚病取肺）對(duì)癥選穴（月經(jīng)病取子宮）經(jīng)驗(yàn)選穴（神門安神；耳尖退熱）按病選穴（胃病取胃）耳穴壓豆操作消毒后，醫(yī)者一手固定耳廓，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴，并輕輕揉按12分鐘。每天35次，可留置24天。操作要點(diǎn)：一般每日按壓3-4次，每次2-3分鐘（伴劇癢時(shí)，可隨時(shí)按壓）。手法宜由輕到重，以患者能忍受為度。久病、老年體弱者手法要輕。清理用物，洗手，再核對(duì)，做記錄并簽名。操作評(píng)價(jià)：操作過程順利流暢，動(dòng)作輕巧，規(guī)范穴位掌握熟練、準(zhǔn)確與病人溝通

7、有效，能配合操作療程：慢性病一般每周換貼耳穴3次（隔日換一次），每次用一側(cè)耳穴，兩耳交替運(yùn)用。10次為一個(gè)療程，每個(gè)療程休息10天。急性病每日貼壓1次，每次一側(cè)耳穴，兩耳交替，4-7次為一個(gè)療程，或視病情而定。療程與轉(zhuǎn)歸即時(shí)效應(yīng)：癥狀立即好轉(zhuǎn)。延緩效應(yīng)：治療之初沒有反應(yīng)，1-2個(gè)療程之后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。短時(shí)反跳反應(yīng)：治療之后起初癥狀反而加重，然后逐步恢復(fù)。無效反應(yīng)：經(jīng)幾個(gè)療程（一般10次為一個(gè)療程）仍未見效果，敏感點(diǎn)匱乏，改用或加用其他治療。不良反應(yīng)：偶爾過敏反應(yīng)，立即停止。常見反應(yīng)： 疼痛反應(yīng)：多數(shù)耳穴都會(huì)有疼痛感，少數(shù)也有酸麻脹熱涼等感覺。刺激數(shù)分鐘后，耳廓局部或整個(gè)耳廓逐漸出現(xiàn)充血、發(fā)熱

8、、屬于治療中的得起反應(yīng)，療效好。 耳穴疼痛是一種取穴準(zhǔn)確的表現(xiàn)，一般尚可忍受，則不用處理，隨著癥狀好轉(zhuǎn)，耳穴疼痛可緩解。需要解釋清楚，獲得患者配合。耳壓注意事項(xiàng)耳廓皮膚有炎性病變、凍瘡不宜用。濕熱天氣，耳穴壓丸宜13天。留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染；對(duì)普通膠布過敏者改用脫敏膠布。耳穴壓豆治療我科常見病其他單純性肥胖眩暈耳鳴耳聾遺尿更年期綜合征失眠高血壓病支氣管哮喘耳穴壓豆治療耳穴壓豆臨床辨治應(yīng)用支氣管哮喘實(shí)證氣管、交感、內(nèi)分泌；風(fēng)寒外束加皮質(zhì)下、肺，邪熱傷肺加耳尖、胃、耳迷根，痰濕阻肺加脾、三焦、枕。虛證取腎、皮質(zhì)下、腎上腺；肺腎氣虛加肺，脾腎陽虛加脾、興奮點(diǎn)。隨癥：1、過敏：風(fēng)溪、神門、枕、

9、腎上腺。2、咳嗽為主：肺、大腸。3、感染痰多：大腸、耳尖、口、三焦、腦干。4、氣喘為主：肺、對(duì)屏間、腎、神門、枕。5、發(fā)熱：耳尖、皮質(zhì)下點(diǎn)刺放血。6、鞏固療效：脾、肺、腎、三焦、內(nèi)分泌。高血壓病實(shí)證、虛證均取降壓點(diǎn)、皮質(zhì)下、交感；肝陽上亢加耳尖、耳背靜脈、高血壓點(diǎn)、肝、肝陽等放血，痰濕雍盛加內(nèi)分泌、胰膽、三焦。虛證取神門、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴；陰虛陽亢加腎、神門、耳背溝放血，陰陽兩虛加頭昏點(diǎn)、枕、耳背腎。 隨癥：1、頭暈甚者：外耳、枕、頭昏點(diǎn)。2、頭痛：額、枕。3、肢體麻木、舌強(qiáng)語蹇者：心、腦干。4、伴血脂高、血流變異常：肝、脾。5、合腦損傷：交感、皮質(zhì)下、枕、緣中。6、合心損傷：心、交感、耳

10、背心、耳背腎、耳迷根7、腎臟損傷:腎、內(nèi)分泌。失眠實(shí)證、虛證均取心、皮質(zhì)下、小腸；肝氣郁結(jié)加肝、肝陽、交感、耳尖，胃失和降加胃、胰膽、三焦；心脾血虛加脾、垂前、神經(jīng)衰弱區(qū)，心膽氣虛加枕、胰膽、失眠，心腎陰虛加腎、神門、內(nèi)生殖器。隨癥：1、記憶力減退：興奮點(diǎn)、額。2、入睡難而早醒：重用垂前。3、心跳加快：十二指腸、小腸、耳迷根。更年期綜合癥取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、卵巢、丘腦、腎。肝腎陰虛加肝、腎上腺；脾腎陽虛加脾、皮質(zhì)下。隨癥：心悸：心、皮質(zhì)下、小腸；失眠嚴(yán)重：神經(jīng)衰弱區(qū)、垂前、皮質(zhì)下、神門；煩躁易怒：肝陽、三焦；五心煩熱：交感、耳尖放血；便溏浮腫：脾、三焦；血壓偏高：降壓點(diǎn)、耳背溝、耳尖放血；汗多

11、、面色潮紅：交感、面頰、肺。遺尿取膀胱、枕、遺尿點(diǎn)；肝經(jīng)濕熱加肝、胰膽、耳尖肝陽放血，脾肺氣虛加脾、肺、興奮點(diǎn)、腦點(diǎn)，腎氣不足加皮質(zhì)下、腎、心。隨癥：大腦發(fā)育不全：額；痰多困睡：三焦、胰膽；睡眠過深：緣中、耳尖；外陰受刺激：外生殖器；尿頻：尿道；有家族史：耳尖、枕、緣中；久病不愈、營養(yǎng)不良：脾、膀胱；脊髓損傷：腰骶椎；尿路感染：內(nèi)分泌；久治不效：緣中、耳背腎。耳鳴耳聾取內(nèi)耳、腎、耳聾點(diǎn)；風(fēng)寒閉絡(luò)加肺、三焦，風(fēng)熱上雍加胰膽、耳尖，肝膽火旺加耳尖、肝陽（耳尖、三焦、肝陽點(diǎn)刺放血）。陰虛火旺、脾腎兩虛加神門、心、脾、興奮點(diǎn)。隨癥：高音調(diào)耳鳴：顳、肝；低音調(diào)耳鳴：咽喉、耳中；神經(jīng)衰弱引起：神門、腎；受驚恐而發(fā)：神門、枕；老年者：耳聾穴；鏈霉素中毒：肝、腎、皮質(zhì)下。眩暈主穴：內(nèi)耳、額、枕、腦點(diǎn)、神門、交感；配穴：肝陽上亢加心、肝、腎、三焦。氣血虧虛加脾、胃、腎；腎精不足加腎、子宮或睪丸、內(nèi)分泌；痰濁內(nèi)蘊(yùn)加肺、脾、腎、皮質(zhì)下；瘀血阻絡(luò)選加腦干、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。單純性肥胖主穴取神門、腦點(diǎn)、脾、胃、肺、大腸、直腸下段、三焦。配穴可隨癥選用，便秘加便秘點(diǎn)；高血壓、脂肪肝、糖尿病加肝、腎；月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)分泌；冠心病加心；痰濕重加脾、肺。臨床癥狀用穴膽石癥 ：耳穴胰、肝、膽、脾、胃、食道、賁門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感、神門 。腹痛