兒科學(xué)名詞解釋(共6頁)

1、PAGE PAGE 11兒科學(xué)名解第一章 緒論(xln)胎兒(ti r)期 ：從受精卵形成到小兒(xio r)出生為止，共40周。新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前。圍生期 ：胎齡滿28周(體重1000g)至生后7足天，稱為圍生期或圍產(chǎn)期。乳兒期 ：出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒期。幼兒期 ：自1歲到3周歲之前稱為幼兒期。學(xué)齡前期：自3周歲至67歲入小學(xué)前為學(xué)齡期 ：自入小學(xué)起(67歲)到青春期(女12歲，男13歲)開始之前稱為學(xué)齡期。青春期 ：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期稱為青春期，女孩從1112歲開始到1718歲、男孩從1314歲開始到182

2、0歲，但個(gè)體差異較大，也有種族差異。第二章 生長發(fā)育1生長發(fā)育：指小兒機(jī)體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動態(tài)過程。2體重：指務(wù)器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的總盤3身長(高)：指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。4頭圍：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。5胸圍：指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。6上臂圍：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長度。7體重過重：體重大于同齡兒平均體重加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差稱體重過重。8低體重：體重小于同齡兒子均體重減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差稱低體重。9高身材：身高大于同齡兒子均身高加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差稱高身材。10矮身材：身高小于同齡幾平均身高減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差稱矮身材。11屏氣發(fā)作為呼吸運(yùn)動暫

3、停的一種異常行為，多發(fā)于618個(gè)月嬰幼兒，歲前會逐漸自然消失。125歲后仍發(fā)生不隨意排尿稱遺尿癥。13兒童擦腿綜合征是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙。14注意力缺乏多動癥為學(xué)齡兒童中常見的行為問題，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動行為，常伴有學(xué)習(xí)困難，智力正常或接近正常。15學(xué)習(xí)障礙，屬特殊發(fā)育障礙，是指在獲得和運(yùn)用聽、說、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。第四章 兒科疾病診治原則脫水：指水分?jǐn)z入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，脫水時(shí)除喪失水分外，常有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。脫水程度 脫水程度是指患病后累積的體液丟失量。脫水性

4、質(zhì) 脫水性質(zhì)是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。累積體液損失量 累積體液損失量一般指發(fā)病后水和電解質(zhì)等體液的總損失量，即患病前與來診時(shí)體重的差值?？赏ㄟ^前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床指標(biāo)進(jìn)行估計(jì)。體液(ty)繼續(xù)損失量 體液繼續(xù)損失量是在體液治療過程中，由于嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸瘺或膽道瘺等原因造成機(jī)體不斷(bdun)丟失液體，其總量即為繼續(xù)丟失量，臨床上應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失量用組成成分相似的液體進(jìn)行補(bǔ)充。1：2含鈉液 1：2含鈉液指2份510葡萄糖液、1份生理鹽水(shnglynshu)混合液，13張。2：1含鈉液 2：l含鈉液指2份生理鹽水和1份187乳酸鈉或14碳酸氫鈉，等張。ORS ：是

5、WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，各種電解質(zhì)濃度為Na+90mmolL，十20mmoL，Cl80mmolL，HCO330mmolL；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其電解質(zhì)的滲透壓為220retoolL(23張)。第五章 營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病基礎(chǔ)代謝率 ：基礎(chǔ)代謝率是指在每單位時(shí)間每平方米體表面積人體基礎(chǔ)代謝所需的能量。食物特殊動力作用 ：食物特殊動力作用指攝人和吸收利用食物，可使機(jī)體的代謝增加超過基礎(chǔ)代謝率，食物的這種作用稱為食物特殊動力作用。營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。菏菋胗變浩诔Ｒ姷臓I養(yǎng)缺乏癥，本病是由于

6、兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型表現(xiàn)是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥初乳 ：初乳一般指產(chǎn)后57天內(nèi)的乳汁，質(zhì)略稠而帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細(xì)胞、SIgA等免疫物質(zhì)及生長因子、?；撬岬榷急容^多，對新生兒生長發(fā)育和抗感染十分重要。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良 ：是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲嬰幼兒；除體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫以外，常伴有各種器官的功能紊亂。臨床上分為：以能量供應(yīng)不足為主的稱為消瘦型；以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的稱為浮腫型；介

7、于兩者之間的稱為消瘦浮腫型。營養(yǎng)：指人體獲得和利用食物維持生命活動的整個(gè)過程。營養(yǎng)素：食物中經(jīng)過消化、吸收和代謝能夠維持生命活動的物質(zhì)。平均需要量（EAR）：某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對某營養(yǎng)素需要量的平均值。推薦攝入量（RNI）：可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體的需要。適宜攝入量（AI）：通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量?？赡褪茏罡邤z入量（UL）：平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高量。食物熱力作用（TEF）：指由于進(jìn)餐后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的超過BMR的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝。體重低下：體征低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下為生長遲緩：

8、身長低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD為消瘦：體重低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD為小兒單純性肥胖：由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。肥胖：體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%為第七章 新生兒和新生兒疾病(jbng)胎齡：從最后1次正常月經(jīng)第1天起至分娩時(shí)為止(wizh)，通常以周表示。正常(zhngchng)足月兒 ：正常足月兒是指出生時(shí)胎齡滿37周GA（胎齡）42周、2500g體重4000g、無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。足月兒：37wGA（胎齡）42w早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒指胎齡37周的活產(chǎn)嬰兒。過期產(chǎn)兒：過期產(chǎn)兒是指胎

9、齡42周以上的新生兒。低出生體重兒：指初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g，不論是否足月或過期。極低出生體重兒：指凡體重不足1500g者稱極低體重兒。超低出生體重：指凡體重不足1000g者正常體重兒：指體重為25004000g的新生兒。巨大兒：指出生體重超過4000g的新生兒。小于胎齡兒：指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒。大于胎齡兒：指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的嬰兒。適于胎齡兒：指出生體重在同胎齡平均體重第1090百分位的嬰兒。足月小樣兒是指胎齡已足月，而體重在2500g以下的嬰兒。早期新生兒：指出生后1周，圍生期以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒：指出生后24周的嬰兒。高危

10、兒：指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。新生兒貧血：指生后2周靜脈血血紅蛋白130g/L或毛細(xì)血管血紅蛋白145g/L為中性溫度又稱適中溫度：指機(jī)體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時(shí)的最適環(huán)境溫度。生理性體重下降：生后由于體內(nèi)水分丟失較多、進(jìn)入量少、胎脂脫落、胎糞排出等使體重下降，約1周末降至最低點(diǎn)，10天左右恢復(fù)到出生體重。新生兒窒息：指嬰兒出生后無版主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。原發(fā)性呼吸暫停：胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如缺氧未及時(shí)糾正，隨即轉(zhuǎn)為呼吸停止、心率減慢，即為新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）

11、：指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血液減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。apgar評分：即阿氏評分、新生兒評分，是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評分。新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）：又稱新生兒肺透明膜病（HMD），多發(fā)生于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。新生兒吸入綜合征：指新生兒出生前后吸人羊水或胎糞、血液、產(chǎn)母陰道分泌物、乳汁以及胃內(nèi)容物等，臨床表現(xiàn)是吸人內(nèi)容的不同和量的多少而異。持續(xù)胎兒循環(huán)：

12、嚴(yán)重肺炎，酸中毒，低氧血癥時(shí)，肺血管壓力升高，當(dāng)壓力等于或超過體循環(huán)時(shí)，可致卵圓孔，動脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左分流。原始反射是指足月兒出生時(shí)已具備的反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。呼吸暫停：指呼吸停止在20秒鐘以上，伴心率減慢100次分，并出現(xiàn)青紫。新生兒黃疸：因膽紅素在體內(nèi)積聚(jj)引起的皮膚或其他器官黃染。若新生兒血中膽紅素超過57mg/dl，即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。（P114）生理性黃疸(hungdn)：是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的1751mol/L(13mg/dl)逐步(zhb)上升到86mol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，12

13、周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204mol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過255mol/L（15mg/dl）。病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)過早（24小時(shí)內(nèi)）；黃疸過重，手足心發(fā)黃，血清膽紅素大于221微摩爾/升；黃疸退而復(fù)現(xiàn)或迅速加重，血清膽紅素每日升高大于85微摩爾/升等，黃膽持續(xù)過久，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周。Abcde復(fù)蘇方案：A（airway）：盡量吸凈呼吸道黏液。 B（breathing）：建立呼吸，增加通氣 C（circulation）：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量 D（drug）：藥物治療。E（evaluation）；進(jìn)行動態(tài)評價(jià)。 前三項(xiàng)最重要，其中A是根本，B

14、是關(guān)鍵，E貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程之中。新生兒貧血:生后2周內(nèi)靜脈血血紅蛋白小于等于130g/L或毛細(xì)血紅蛋白小于等于145g/L.新生兒溶血：指由于母嬰血型不合，母血中抗體進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)并進(jìn)而破壞新生兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸，嚴(yán)重的出生時(shí)就有明顯的水腫、貧血。母乳性黃疽：多于生后47天出現(xiàn)黃疽，23周達(dá)高峰，停母乳3天后膽紅素下降。新生兒黃疸（HDN）：指母、子血型不合而引起的同族免疫性溶血。濕肺：多見于足月刮宮產(chǎn)，是一種自限性疾病，出生后出現(xiàn)短暫性氣促，其癥狀很快消失，預(yù)后良好。第八章 感染性疾病原發(fā)綜合征：是由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連

15、的淋巴管病變組成，為小兒原發(fā)性肺結(jié)核的一種典型表現(xiàn)。Koplik斑：Koplik斑在疹發(fā)前2448小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約10mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈眉圈，開始散布在下磨牙相對的頰粘膜上，量少，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，于出疹后逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)，具有早期診斷意義。PPD：結(jié)合菌純蛋白衍生物。結(jié)核感染：由結(jié)核桿菌感染引起的PPD試驗(yàn)陽性和(或)血清PPDIgM抗體或IgG抗體陽性，而全身找不到結(jié)核病灶者。DOTS：原發(fā)型肺結(jié)核：為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。第十一章 消化系統(tǒng)疾病腹瀉?。阂唤M由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和

16、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。6m2y嬰幼兒發(fā)病率高。腹瀉時(shí)即會比正常情況下排便增多，輕者4-6次，重者可達(dá)10次以上，甚至數(shù)十次。為稀水便、蛋花湯樣便，有時(shí)是黏液便或膿血便。寶寶同時(shí)伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安，精神不佳等表現(xiàn)。生理性腹瀉：多見于小于6個(gè)月的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。到添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。脫水：是指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝人量不足和(或)損失量過多所致，除失水外，還伴有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。脫水程度：指患病后累積的體液損失量，即患病前與就診時(shí)體重的差值。輕度脫水：指

17、失水量(shu lin)為體重的35(3050mLkg)。臨床表現(xiàn)為精神稍差，略有(l yu)煩躁不安。皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時(shí)有淚，口唇黏膜略干，尿量稍減少。中度(zhn d)脫水：指失水量為體重的510(50100mLkg)。臨床表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安。皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇粘膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。重度脫水：指失水量為體重的10% (100mLkg)以上。臨床表現(xiàn)為重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，賤人眼凝視，哭時(shí)無淚，口唇黏膜極干燥。出現(xiàn)休克癥狀。脫水

18、性質(zhì)：指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。常用血清鈉來判定細(xì)胞外液的滲透壓。低滲性脫水：指電解質(zhì)的丟失量比例大于水分丟失量，即脫水加低鈉血癥，血清鈉130mmolL。累積損失量：發(fā)病后水和電解質(zhì)等的總損失量。微生態(tài)療法：是補(bǔ)充各種人體有益的正常菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡，重建人體天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵犯，促進(jìn)疾病治愈。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病社區(qū)獲得性肺炎（CAP）：指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）：住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎。四、重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)功能障礙第十三章 心血管系統(tǒng)疾病先天性心臟?。–HD）：胎兒期心臟及大血管發(fā)

19、育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。右向左分流：某些原因致使右心壓力增高并超過左心，使血液經(jīng)常從右向左分流。艾森曼格綜合癥：器質(zhì)性肺動脈高壓時(shí)，當(dāng)右心室收縮壓超過左心室收縮壓時(shí)，左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，出現(xiàn)發(fā)紺。多用以指心室間隔缺損合并肺動脈顯著高壓伴有右至左分流的病人。差異性發(fā)紺:PDA（動脈導(dǎo)管未閉），當(dāng)肺動脈壓力高過主動脈壓力時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒出現(xiàn)下半身青紫，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常法洛四聯(lián)征 由四種畸形組成：室間隔缺損，右室流出道狹窄，主動脈騎跨，右心室肥厚蹲踞現(xiàn)象：一種特殊的強(qiáng)迫體位，多見于先心法洛四聯(lián)癥的患

20、兒。表現(xiàn)為患兒行走或游戲時(shí)候，出現(xiàn)雙腿屈曲、蹲下片刻的特殊體位，后又恢復(fù)正常行走，蹲踞反復(fù)出現(xiàn)。Roger?。盒⌒褪胰?，缺損直徑小于5mm或缺損面積200mg/d問答題第十五章 造血(zo xu)系統(tǒng)疾病貧血(pnxu)：是指外周中血單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常生理性貧血：嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速上升等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸下降，至生后2-3個(gè)月，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0X1012/L左右，血紅蛋白降至100g/L出現(xiàn)輕度缺鐵性貧血（IDA）：由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)的貧血癥營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血：是由于維生素B12或葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血，主要臨床特點(diǎn)是貧血，神經(jīng)精神癥狀，紅細(xì)胞的包體變大，骨髓中出