公立醫(yī)院與私立非營利醫(yī)院的不同

1、公立醫(yī)院與私立非營利醫(yī)院的不同昨天醫(yī)院仍是“事業(yè)性”單位？被推薦到新浪和新浪博客首頁,引發(fā)很多人的討論，而且很有見地。其中有一個(gè)網(wǎng)友似乎是總結(jié)性的發(fā)言：“醫(yī)院沒有實(shí)現(xiàn)其公益性關(guān)鍵是政府造成的。不能簡單說院長是改革的絆腳石，絆腳石是政府自己。因?yàn)?，政府的方式是醫(yī)院學(xué)校是長大的小孩，自立吧！這也是醉醫(yī)生的方式。我感覺事業(yè)性就要有事業(yè)型。事業(yè)單位不能夠?qū)崿F(xiàn)法人性，只能是法人代表。你院長法什么人呀？你能補(bǔ)償嗎？能補(bǔ)償就應(yīng)該有很高的工資！就能夠夠分派獎(jiǎng)金給醫(yī)生護(hù)士。就能夠夠利潤最大化，你什么李先生和醉醫(yī)生起什么哄呀？”那個(gè)發(fā)言，固然有些網(wǎng)友不同意，我不管它針對(duì)的是誰，可是有一個(gè)觀點(diǎn)引發(fā)我的注意，這確實(shí)是

2、公立醫(yī)院與非營利醫(yī)院的關(guān)系。公立醫(yī)院是不是能夠依照私立非營利醫(yī)院來看待。最近幾年來，非營利組織慢慢成為學(xué)術(shù)界研究的新熱點(diǎn)。可是，相當(dāng)部份人對(duì)非營利組織的認(rèn)知還超級(jí)有限，人們對(duì)非營利組織和事業(yè)單位還存在諸多似是而非的明白得。乃至一些人在討論到公立醫(yī)院的改革就以為中國的公立醫(yī)院應(yīng)該類似于國外的非營利醫(yī)院，非營利性醫(yī)院的進(jìn)展是以后的改革方向。在美國學(xué)習(xí)，確實(shí)也發(fā)覺美國非營利性醫(yī)院占據(jù)了美國醫(yī)療的主導(dǎo)地位。私立非營利醫(yī)院59%，床位69；私立營利醫(yī)院18%，床位；公立醫(yī)院23%，床位。從那個(gè)地址咱們不難看出，公立醫(yī)院與非營利性醫(yī)院是不一樣的。依照非營利組織的概念，非營利組織是指那些民間舉行的，以效勞公

3、眾為宗旨，不以營利為目的，組織所得不為任何個(gè)人牟取私利，組織自身具有合法的免稅資格和提供捐贈(zèng)人減免稅的合法地位的社會(huì)組織。一樣而言，非營利組織具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是組織性。組織性意味著有內(nèi)部規(guī)章制度，有負(fù)責(zé)人，有常常性活動(dòng)。非營利組織應(yīng)該有依照國家法律注冊(cè)的合法身份，如此才能具有契約權(quán)，并使組織的治理者能對(duì)組織的許諾負(fù)責(zé)；二是民間性。非營利組織不是政府的一部份，也不是由政府官員主導(dǎo)的董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。在美國，非營利組織一樣能夠同意同意政府的資金支持，尤其是大學(xué)和一些教學(xué)醫(yī)院；三是非利潤分派性。非營利組織不是為其擁有者積存利潤。非營利組織能夠盈利，但所得必需繼續(xù)用于組織的使命，而不是在組織制造者中進(jìn)行

4、分派；四是自治性。非營利組織能操縱自己的活動(dòng)，有不受外部操縱的內(nèi)部治理程序;五是志愿性。不管是實(shí)際開展活動(dòng)，仍是在治理組織的事物中均有顯著程度的志愿參與，專門是形成由志愿者組成的董事會(huì)和普遍利用志愿工作人員。從這一概念和非營利組織的特點(diǎn)能夠看出，盡管非營利組織與事業(yè)單位具有一些一起的特點(diǎn)，但二者也存在專門大的不同。第一，發(fā)起者不同。非營利組織是民間白發(fā)的，它不是政府機(jī)構(gòu)的一部份，具有民間性的特點(diǎn)，而事業(yè)單位是政府發(fā)起設(shè)立的實(shí)體性機(jī)構(gòu)，盡管不具有政府機(jī)關(guān)的行政職能，但執(zhí)行政府的政策，直接為公眾提供效勞。第二，資金來源不同。非營利組織利用民間的非國有資金舉行，而事業(yè)單位那么是利用國有資產(chǎn)舉行。在成

5、立以后，非營利組織的資金要緊來源于公眾的慈善捐贈(zèng)或效勞收費(fèi)，但事業(yè)單位要緊依托政府財(cái)政撥款或效勞收費(fèi)。第三，自主性不同。由于非營利組織往往由民間發(fā)起，其資金又來源于民間，因此擁有較高的自治性，包括組織的人事權(quán)、財(cái)權(quán)和活動(dòng)自主權(quán)，也確實(shí)是說非營利組織內(nèi)部的治理不受政府部門操縱。而事業(yè)單位由政府發(fā)起，資金來源在專門大程度上依托政府，因此，組織的人事權(quán)、財(cái)權(quán)和活動(dòng)自主權(quán)或多或少要受到政府部門的操縱。第四，志愿性不同。盡管事業(yè)單位也能夠利用志愿者，但比較而言，非營利組織的志愿特點(diǎn)更為明顯。非營利組織不僅董事會(huì)由志愿者組成，而且組織的活動(dòng)普遍利用志愿人員，而事業(yè)單位不管是決策層，仍是開展實(shí)際活動(dòng)，志愿者參與的廣度和深度要相對(duì)弱得多?？梢姡菭I利醫(yī)院與公立醫(yī)院是兩個(gè)超級(jí)不同的概念。盡管二者都具有非利潤分派性或非營利性的特點(diǎn)，但在西方國家，非營利組織必然是民間的，屬于私域的范圍，受私法約束，是私立機(jī)構(gòu)。而公立醫(yī)院那么相反，是政府利用國有資產(chǎn)舉行的，屬于公域的范圍，受公法約束，是公立機(jī)構(gòu)。爾后的公立醫(yī)院改革是不是也理清概念上問題，若是以為私立非營利性醫(yī)院的反戰(zhàn)更適合中國醫(yī)療改革的方向，那么就走私立非營利性醫(yī)院為主導(dǎo)的道路；若是以為公立醫(yī)院是事業(yè)性單位的，就必需充分表現(xiàn)政府性，明晰其投資渠道和投入機(jī)制。若是冠公立醫(yī)院的