醫(yī)用耗材專項整治活動方案(工程科)

1、院號簽發(fā)人：關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動技術(shù)指導(dǎo)文件的通知各科室：為規(guī)范醫(yī)用耗材管理,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，依據(jù)市衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動技術(shù)指導(dǎo)文件的通知（宛衛(wèi)號）精神,我院制定了醫(yī)用耗材專項整治活動技術(shù)指導(dǎo)文件，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。年月日醫(yī)用耗材專項整治活動技術(shù)指導(dǎo)文件根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等九部委年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點和省市衛(wèi)生計生委醫(yī)用耗材專項整治活動技術(shù)指導(dǎo)文件，為加強(qiáng)醫(yī)用耗材監(jiān)管，整治在高值耗材使用中存在的突出問題，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)，制定本技術(shù)指導(dǎo)文件。一、總體目標(biāo)按照“五位一體”和“四個全面”戰(zhàn)略布局，突出問題導(dǎo)向。堅

2、持“標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理”工作思路，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作方式,以重點領(lǐng)域、重點產(chǎn)品、重點科室、重點問題線索為突破口，形成責(zé)任明確、重點突出、整體聯(lián)動的醫(yī)用耗材監(jiān)管體系。統(tǒng)一組織、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一實施，完善醫(yī)用耗材購銷規(guī)范管理，有效遏制和打擊醫(yī)用耗材使用不正之風(fēng)，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。二、整治重點（一）重點整治一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器、膠原蛋白類、止血紗布、止血海綿等耗材。（責(zé)任科室：各有關(guān)科室）（二）督促各單位繼續(xù)做好醫(yī)藥購銷發(fā)票使用情況專項整治,推動“兩票制”落實,查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等

3、問題,加強(qiáng)對發(fā)票違法問題的案件移送和聯(lián)合查處，深入挖掘發(fā)票違法行為背后隱藏的商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)問題。（責(zé)任科室：醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（三）全面落實高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行），完善高值耗材網(wǎng)上集中采購。核查集中采購流程建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)，監(jiān)督綜合管理信息平臺建設(shè)情況，杜絕違規(guī)采購行為。（責(zé)任科室：醫(yī)學(xué)裝備科、信息科、監(jiān)察室）（四）強(qiáng)化高值耗材特別是植介入類耗材價格管理，嚴(yán)肅查處不合理使用耗材，以及多收、多計或變相多計多收費(fèi)、違反自愿原則強(qiáng)制或變相強(qiáng)制使用等行為。（責(zé)任科室：審計科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（五）推動醫(yī)用耗材信息公開,將主要耗材價格、總體用量、各科耗占比納入

4、院務(wù)公開范圍。向患者提供包括耗材名稱、品規(guī)和收費(fèi)價格等詳細(xì)內(nèi)容的費(fèi)用清單，提供所用耗材價格信息查詢渠道，提高醫(yī)療費(fèi)用透明度，接受社會監(jiān)督。（責(zé)任科室：審計科、醫(yī)學(xué)裝備科、醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察室）（六）嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，保證醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對耗材使用量動態(tài)監(jiān)測，開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、信息科、醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（七）加大對醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療和違反“九不準(zhǔn)”要求等行為的查處力度，對問題嚴(yán)重的科室要進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)。（責(zé)任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科）（八）加強(qiáng)對耗材與相應(yīng)耗材配套使用的設(shè)備采購行為的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈

5、、科研、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為。（責(zé)任科室：醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（九）建立健全醫(yī)用耗材監(jiān)管長效工作機(jī)制，推進(jìn)耗材陽光采購，重點監(jiān)控高值耗材使用情況，對耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生,要進(jìn)行病例的追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進(jìn)行廉政約談。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科、信息科、監(jiān)察室）三、實施步驟專項整治活動于年月日正式開始，月日結(jié)束。分為自查自糾、督導(dǎo)檢查、匯總報告交流三個階段。（一）自查自糾。各科室要認(rèn)真排查梳理醫(yī)用耗材臨床使用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。（二）督導(dǎo)檢查。、專項檢查。醫(yī)用耗材專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織開

6、展專項檢查，并將檢查結(jié)果及時通報，同時接受市衛(wèi)計委醫(yī)用耗材專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的專項檢查。、重點抽查。重點抽查醫(yī)用耗材使用重點科室,督導(dǎo)專項整治活動開展及相關(guān)制度建設(shè)。、及時整改。對在專項整治檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法律法規(guī)及時落實整改建制。、匯總報告經(jīng)驗。各有關(guān)科室要將在專項整治工作中典型經(jīng)驗和有效做法,及時上報交流。（三）交流匯總報告年月底前,各科室要將專項整治活動做一次工作匯總報告。醫(yī)院將適時組織召開匯總報告交流研討會，結(jié)合民主評議行風(fēng)工作，對活動中表現(xiàn)優(yōu)秀、工作扎實的科室進(jìn)行表彰。四、工作要求（一）加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理是糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項治理工作

7、的重要內(nèi)容，是為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。各科室要切實從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、責(zé)任感，充分認(rèn)識專項整治活動對于推進(jìn)我院行風(fēng)建設(shè)工作、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，細(xì)化措施，落實責(zé)任。（二）醫(yī)院將下重手、出重拳、動真格，通過集中整治確保專項整治取得實實在在的效果。各科室要結(jié)合耗材使用實際情況，認(rèn)真剖析不合理應(yīng)用的突出問題和重點環(huán)節(jié),通過完善管理制度、健全工作機(jī)制,抓點帶面，逐層突破，確?；顒尤〉脤嵭А＃ㄈ┩晟聘咧岛牟呐R床應(yīng)用管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。在專項整治活動基礎(chǔ)上，認(rèn)真匯總報告經(jīng)驗和不足，逐步建立耗材集中采購、臨床合理應(yīng)用管理制度、指標(biāo)體系和長效工作機(jī)制,采取有效措施,鞏固活動成果，堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。將醫(yī)用耗材管理從階段性活動轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化軌道，嚴(yán)格糾正醫(yī)用耗材不合理使用。五、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保工作貫徹落實，醫(yī)院決定成立耗材專項