護士崗位管理-PPT課件

1、護士崗位管理近年來我國護理事業(yè)發(fā)展的重要文件1.2007年5月25日?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱，標志著專科護理發(fā)展邁上了新臺階2.2007年8月6日全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術(shù)項目考核要點，全國扎扎實實組織開展護士項崗位50項技能訓練和競賽活動3.2008年1月23日國務院第206次常務會議通過了護士條例，2008年5月12日起施行，護士工作法制化前進了一大步，同時護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法于2008年5月4日經(jīng)衛(wèi)生部部務會議討論通過，也于2008年5月12日起施行。近年來我國護理事業(yè)發(fā)展的重要文件4.2009年5月22日綜合醫(yī)院分級護理指導原則，規(guī)范臨床分級護理及護理服務內(nèi)涵，保證

2、護理質(zhì)量，保障患者安全5.2010年1月22日2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案，住院患者基礎(chǔ)護理服務項目（試行）、基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范和常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范三個規(guī)范文件。6.2010年5月10日護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法經(jīng)衛(wèi)生部部務會、人力資源社會保障部部務會審議通過，并已經(jīng)國務院同意，自2010年7月1日起施行。7.2010年12月22日醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）近年來我國護理事業(yè)發(fā)展的重要文件8.2011年3月23日2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案9.2011年3月15日護理院基本標準（2011版）10.2011年6月15日臨床護理實踐指南（2011版）11.2011年

3、12月31日中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）12.2012年4月19日2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案護士崗位管理試點醫(yī)院 2011年10月19 日衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定護士崗位管理試點醫(yī)院及有關(guān)工作的通知衛(wèi)醫(yī)政護便函2011239號 在110所優(yōu)質(zhì)護理重點聯(lián)系醫(yī)院中確定了23所醫(yī)院開展護士崗位管理試點工作 2月23日護士崗位管理試點工作研討會在珠海召開護士崗位管理文件2012年4月28日衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201230號護理改革兩項內(nèi)容1.護理工作模式改革：責任制整體護理模式護士包病人（全責護理）2.護士管理方式改革：護士崗位管理崗位設(shè)置、護士配置

4、、績效考核、薪酬分配、職稱晉升和崗位培訓等 護理現(xiàn)狀（職業(yè)）護士沒有自己的病人，病人沒有自己的護士，護士價值的體現(xiàn)沒有從細胞開始，而是一個內(nèi)環(huán)境中開始，沒有顧客群，只有醫(yī)生有自己的病人群，從屬地位不能突破，專業(yè)獨立性沒有從源頭上改變。護理專業(yè)的源病人10大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流護理現(xiàn)狀（管理）按身份管理，造成護士同工不同酬；根據(jù)科室、醫(yī)生收入進行分配，多勞不多得；績效考核倚重考試、論文，職稱晉升與臨床經(jīng)驗和工作能力脫節(jié)，缺乏職業(yè)發(fā)展方向和動力等等。護理改革從哪里開始切入點護士包病人責任制整體護理崗位管理文件解讀一、指導思想貫徹落實公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動醫(yī)務人員

5、積極性、完善人事和收入分配制度的任務要求，在改革臨床護理模式、落實責任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，從護理崗位設(shè)置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動護士積極性，激勵護士服務臨床一線，有利于護理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。二、基本原則（一）以改革護理服務模式為基礎(chǔ)。醫(yī)院要實行“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式，在責任護士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導等職責的基礎(chǔ)上，開展崗位管理的相關(guān)工作。（二）以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功能任務、醫(yī)院規(guī)模

6、和服務量，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，科學設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。通過實施崗位管理，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（三）以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標。遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，使醫(yī)院護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓支持和職業(yè)發(fā)展，促進護士隊伍健康發(fā)展。三、工作任務（一）科學設(shè)置護理崗位。1.按照科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。2.醫(yī)院護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其

7、他護理崗位。護理管理崗位是從事醫(yī)院護理管理工作的崗位，臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務的崗位，其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數(shù)的95%以上。3.根據(jù)崗位職責，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務、責任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經(jīng)驗能力、技術(shù)水平、學歷、專業(yè)技術(shù)職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。（二）合理配置護士數(shù)量1.按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應當滿足工作需要，特別是臨床護理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風險等，合

8、理配置、動態(tài)調(diào)整，以保障護理質(zhì)量和患者安全。2.病房護士的配備應當遵循責任制整體護理工作模式的要求，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門應當根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。3.根據(jù)不同?？铺攸c、護理工作量實行科學的排班制度。需要24小時持續(xù)性工作的臨床護理崗位應當科學安排人員班次；護理工作量較大、危重患者較多時，應當增加護士的數(shù)量；護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。4.醫(yī)院應當制定護士人力緊急調(diào)配預案，

9、建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調(diào)配。（三）完善績效考核制度 1.醫(yī)院應當建立并實施護士定期考核制度，以崗位職責為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試?？己私Y(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務晉升掛鉤。2.工作業(yè)績考核主要包括護士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平以及患者滿意度等情況；職業(yè)道德評定主要包括護士尊重關(guān)心愛護患者，保護患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護患者權(quán)益的情況，其中護理管理崗位還應當包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r；業(yè)務水平測試主要

10、包括護士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護理服務和解決實際問題的能力。3.實行崗位績效工資制度，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風險和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。4.完善護士專業(yè)技術(shù)資格評價標準，更加注重工作業(yè)績、技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風，更加注重群眾滿意度。可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定放寬職稱晉升的外語要求，不對論文、科研作硬性規(guī)定。（四）加強護士崗位培訓 1.建立并完善護士培訓制度。根據(jù)本醫(yī)院護士的實際業(yè)務

11、水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實施本醫(yī)院護士在職培訓計劃，加強護士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術(shù)的培訓和應用。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應臨床護理發(fā)展的需要。 2.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度。崗前培訓應當包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務理念、醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓應當包括崗位職責與素質(zhì)要求、診療護理規(guī)范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等，以臨床科室?guī)Ы淌綖橹鳎卺t(yī)院內(nèi)科、外科等大科系進行輪轉(zhuǎn)培訓，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。3.加強?？谱o理培訓。根

12、據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和專科護理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護士的?？谱o理培訓，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。4.加強護理管理培訓。從事護理管理崗位的人員，應當按照要求參加管理培訓，包括現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應用、護士人力資源管理、人員績效考核、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進、護理業(yè)務技術(shù)管理等，提高護理管理者的理論水平、業(yè)務能力和管理素質(zhì)。（五）保障合同制護士權(quán)益。1.醫(yī)院應當根據(jù)核定的人員編制標準，落實護士編制。醫(yī)院不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護士。2.醫(yī)院落實國家有關(guān)工資、獎金、崗位津貼、福利待

13、遇及職稱晉升等規(guī)定，保證聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇；合同制護士同樣享有參加繼續(xù)教育權(quán)利。3.醫(yī)院應當根據(jù)服務規(guī)模、床位數(shù)量和床位使用率等因素，動態(tài)調(diào)整護士配置數(shù)量并落實護士編制，保證醫(yī)療護理質(zhì)量。四、有關(guān)工作要求（一）提高思想認識，強化組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要充分認識實施護士崗位管理的重要性、必要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，做好調(diào)查研究，逐步推進崗位管理工作。各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實際情況制定醫(yī)院護士崗位管理實施細則，對所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的護理崗位設(shè)置、護士配置等內(nèi)容進行細化。醫(yī)院領(lǐng)導層面要高度重視崗位管理工作，強化領(lǐng)導職責，制定切實可行的實施方案，落實人員，健全機制，為推動醫(yī)院人事和收入分配制度改革奠定堅實基礎(chǔ)。（二）密切部門合作，推動順利實施。各省級衛(wèi)生行政部門要積極與編制、財政、人力資源社會保障等部門密切協(xié)作，積極爭取有利于推進護士崗位管理的制度和政策措施，努力營造各有關(guān)部門支持醫(yī)院實施崗位設(shè)置管理的政策環(huán)境。醫(yī)院內(nèi)部加強財務、人事、護理管理等部門之間協(xié)調(diào)，明確職責分工，加強團結(jié)合作，推動護士崗位管理工作順利實施。（三）加強指導檢查，不斷總結(jié)提高。各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院實施護士崗位管理的指導檢查，主要包括建立崗位管理規(guī)章制度及落實情況、護士的配置、護士履行崗位職責、護士的績