完整版癌痛示范病房護(hù)理ppt課件

1、 癌痛規(guī)范化治療與示范病房 護(hù)理病例分享 篩查 評(píng)估 疼痛 控制 疼痛 管理 專項(xiàng) 檢查 與護(hù)理有關(guān)嗎？ 介紹相關(guān)病歷疼痛知識(shí)點(diǎn)回顧4231 內(nèi)容提要癌痛管理問題分享 護(hù)理專項(xiàng)檢查分享 一 病例介紹患者:周XX ，女，57歲，病案號(hào)：xxxxxx ， PS評(píng)分：1分入院時(shí)間：2012.12.6.9時(shí)入院診斷： 1.左肺上葉腺癌雙肺及左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移（cT4N1M1a，IV期） 2.中度癌痛 入院疼痛評(píng)估 評(píng)估工具：疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS)疼痛強(qiáng)度：5分疼痛部位：左側(cè)胸部疼痛性質(zhì)：脹痛，偶有針刺樣銳痛持續(xù)時(shí)間：10余天檢查：院外行左側(cè)胸膜活檢，病理示：轉(zhuǎn)移性肺腺癌既往疼痛治療史：口服芬必得 1# b

2、id 5d 診 療 經(jīng) 過 入院后完善相關(guān)檢查12.6 嗎啡對(duì)癥止痛治療12.13 EGFR突變檢測(cè)陽性12.18 培美曲塞+順鉑化療 時(shí)間 用法 用量服藥前評(píng)分服藥后評(píng)分爆發(fā)痛處理用法用量備注 24h2012.12.6 09:30嗎啡緩釋片10mg po q12h 5 4嗎啡片5mgp.r.n爆發(fā)痛3次2012.12.7 09:30嗎啡緩釋片20mg po q12h 4 3-4嗎啡片10mgp.r.n爆發(fā)痛1次2012.12.8 09:30嗎啡緩釋片40mg po q12h 3-4 1爆發(fā)痛0次 滴定過程Text便秘尿潴留嗜睡成癮性惡心嘔吐呼吸抑制藥 物 不 良 反 應(yīng) 評(píng)價(jià)主要不良反應(yīng)：便

3、秘、惡心療效評(píng)價(jià)：NRS評(píng)分3 爆發(fā)痛0次日 12月28日出院（繼續(xù)口服嗎啡緩釋片40mg q12h） 二 知識(shí)點(diǎn)回顧疼痛（pain）定義疼痛是個(gè)體的一種體驗(yàn)，是主觀的，受閾值影響以患者所描述的疼痛程度為準(zhǔn)，要相信患者癌痛-指癌癥、癌癥治療以及伴發(fā)病所致的疼痛晚期癌痛常表現(xiàn)為總疼痛，受多方面因素的影響 掌握評(píng)估方法合理動(dòng)態(tài)評(píng)估完善滴定記錄熟悉疼痛護(hù)理操作做好健康教育重視人才培養(yǎng)疼 痛 護(hù) 士 職 責(zé) 患者入院 2h內(nèi)完成有疼痛者， 告知主管 醫(yī)生，掛 牌 NRS4分，簽癌痛治療同意書 掛滴定牌、建疼痛觀察量表并做好標(biāo)記全面評(píng)估 疼痛內(nèi)容用藥情況疼痛緩解 變化情況副反應(yīng)處理等情況實(shí)施鎮(zhèn)痛疼痛篩查

4、成癮性解答教患者自評(píng)按時(shí)服藥的 重要性指導(dǎo)藥物副反應(yīng)觀察與應(yīng)對(duì)醫(yī)患溝通會(huì)由主管醫(yī) 生來進(jìn)行首次隨訪 出院1周 內(nèi)完成，以后2周 隨訪1次，直到死亡疼痛護(hù)理操作流程出院隨訪健康教育觀察記錄 是癌痛規(guī)范化治療的前提和基礎(chǔ)金標(biāo)準(zhǔn)：患者的主訴癌 痛 評(píng) 估 常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)評(píng)估 評(píng) 估 原 則 1醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問患者有無疼痛常規(guī)評(píng)估疼痛病情并進(jìn)行記錄入院后8小時(shí)內(nèi)完成234疼痛常規(guī)評(píng)估疼痛量化評(píng)估疼痛全面評(píng)估疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估是用疼痛程度評(píng)估量表來進(jìn)行評(píng)估需要患者配合重點(diǎn)評(píng)估最近24小時(shí)內(nèi)患者最嚴(yán)重和最輕的疼痛程度用BPI量表來評(píng)估疼痛對(duì)患者的影響首次全面評(píng)估應(yīng)在入院24h內(nèi)完成治療中，應(yīng)在止痛治療3

5、天或達(dá)到穩(wěn)定緩解狀態(tài)時(shí)再評(píng)，原則上2次/月持續(xù)、動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛患者的疼痛變化情況包括疼痛時(shí)間、部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、用藥情況、緩解或加重變化、不良反應(yīng)等疼痛評(píng)估原則細(xì)解 評(píng)估工具：我們選擇NRS和臉譜法患者入院2h內(nèi)完成疼痛篩查，8h內(nèi)完成 疼痛全面評(píng)估，分4建立疼痛觀察表評(píng)估要求無論哪種評(píng)估方法，都要求患者自己進(jìn)行評(píng)估醫(yī)護(hù)人員要規(guī)范使用疼痛評(píng)分，尊重相信患者主訴 讓患者詳細(xì)描述其疼痛情況疼痛程度評(píng)估4231 了解疼痛對(duì)患者內(nèi)心和生活質(zhì)量的影響了解詳細(xì)的體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)診斷 評(píng) 估 步 驟原則基于個(gè)體需求患者：容易理解及擅長使用醫(yī)護(hù)人員：容易理解、評(píng)分和記錄方便疼痛評(píng)估宣教有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)整

6、個(gè)住院過程用同一種測(cè)評(píng)方法特殊患者采取綜合評(píng)估選擇評(píng)估工具 疼痛全面評(píng)估 原則：聽取患者主訴 內(nèi)容： 疼痛經(jīng)歷時(shí)間、部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、 伴隨癥狀、加重或緩解因素、當(dāng)前治療情況 社會(huì)心理因素 病史 體格檢查 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查藥物不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理便秘惡心嘔吐鎮(zhèn)靜-呼吸抑制尿潴留CNS毒性反應(yīng)（中樞神經(jīng)系統(tǒng)） NRS:5分NRS:4分，建立癌痛觀察表疼 痛 患 者 記 錄 NRS:4分只在體溫單記錄體 溫 單 評(píng)估：2次日 動(dòng)態(tài) 癌痛緩解程度及變化特點(diǎn) 爆發(fā)痛發(fā)生情況及處理 不良反應(yīng)鎮(zhèn)痛藥評(píng)估時(shí)間 口服后1-2小時(shí) 靜脈后15分鐘 皮下、肌注后30分鐘體溫單： 疼痛作為第五生命體征，常態(tài)化

7、記錄在體溫單上交班： 癌痛觀察量表作為交接 班內(nèi)容，班班交接，并在黑 板上提示黑板電腦癌痛觀察記錄內(nèi)容 癌痛觀察評(píng)估表 建立疼痛隨訪制度建立疼痛隨訪記錄本出院1周內(nèi)隨訪，以后1次/2周，直至死亡出院1周的隨訪率達(dá)99%以上主管醫(yī)生隨訪，疼痛護(hù)士協(xié)助主管醫(yī)生隨訪好處：熟悉病情可根據(jù)病員主訴調(diào)整劑量患者更相信醫(yī)生出 院 隨 訪 癌痛患者出院隨訪表 三 癌痛護(hù)理問題分享 121 2 3護(hù)士在癌痛控制中應(yīng)做些什么誤區(qū)分析與解答癌痛評(píng)估中護(hù)士需注意哪些問題無需忍痛（痛要大聲說出來）正確應(yīng)用評(píng)估流程連續(xù)評(píng)估、準(zhǔn)確及時(shí)記錄對(duì)象使用量表方法記錄工具評(píng)價(jià)護(hù)士在癌痛評(píng)估中需注意的問題 睡眠影響你疼痛的標(biāo)志 重度

8、7持續(xù)、劇烈痛、無法入睡、必須用藥0-10疼痛數(shù)字評(píng)分法（注意4和7這兩個(gè)數(shù)字） 如何判斷你的疼痛程度 輕度1-3痛可忍受、基本不會(huì)影響睡眠和工作無痛0分 正常工作 中度 4持續(xù)痛、睡眠有影響、要求用藥 輕度 1-3分 中度 4-6分 重度 7-10分掛疼痛強(qiáng)度標(biāo)識(shí)牌 準(zhǔn)確及時(shí)給藥預(yù)防處理不良反應(yīng)重視癌痛患者健康宣教護(hù)士在癌痛控制中應(yīng)做些什么 NRS3分或達(dá)到0 24小時(shí)疼痛危象次 數(shù)3次 24小時(shí)內(nèi)需要解救 藥物次數(shù)3次 嗎啡劑量滴定時(shí)間 在5天以內(nèi)，最好 控制在2-3天控制標(biāo)準(zhǔn) 睡眠不受疼痛影響 白天安靜時(shí)無疼痛 站立活動(dòng)時(shí)無疼痛癌痛規(guī)范化治療 嚴(yán)格遵醫(yī)囑實(shí)施鎮(zhèn)痛首選口服按時(shí)給藥按階梯給藥

9、個(gè)體化用藥注意具體細(xì)節(jié) 非甾體類藥飯后服用阿片類口服止痛藥口服時(shí)應(yīng)整片吞服，不能嚼碎或切開吞咽困難者可選擇透皮貼劑或直腸給藥爆發(fā)痛：遵醫(yī)囑及時(shí)給藥 準(zhǔn)確及時(shí)給藥 部位軀干或上臂未受刺激或照射的平整皮膚表面可持續(xù)貼用72小時(shí)更換貼劑時(shí)，應(yīng)更換粘貼部位同一部位重復(fù)貼用需間隔幾日皮膚準(zhǔn)備剪去局部毛發(fā)（勿用剃須刀剔除）使用前清水清洗貼用部位，不能使用肥皂、油劑等刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品使用前皮膚應(yīng)完全干透芬太尼貼劑的使用 方法打開密封袋后立即使用使用時(shí)手掌用力按壓30秒連續(xù)貼用更換時(shí)間應(yīng)提前6小時(shí)不良反應(yīng)同強(qiáng)阿片類；偶見皮膚紅斑瘙癢最嚴(yán)重的為肺通氣不足，應(yīng)去除芬太尼貼劑，同時(shí)觀察24h，必要時(shí)用納

10、洛酮解救芬太尼貼劑的使用禁忌對(duì)本品過敏者40歲以下非癌性慢性疼痛患者急性或手術(shù)后疼痛者因?yàn)闆]有機(jī)會(huì)在短期內(nèi)逐漸增加芬太尼的用量，甚至可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的或威脅生命的肺通氣不足 是阿片類藥物頑固的并發(fā)癥加強(qiáng)宣教如有便意，應(yīng)立刻排便養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣清晨空腹飲溫開水一杯，刺激便意如果可以，每天適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等反復(fù)進(jìn)行鼓脹和收腹運(yùn)動(dòng)，或者順時(shí)針、有規(guī)律的加強(qiáng)腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)不良反應(yīng)-便 秘 重視癌痛患者健康宣教 讓患者家屬明白：敘述疼痛非常重要，口服嗎啡只要按時(shí)給藥能有效控制疼痛，成癮罕見，長期及重復(fù)用藥仍然有效遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，在調(diào)整劑量，合用催眠藥或鎮(zhèn)靜藥時(shí)應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)告訴其用藥的具體方法，

11、副反應(yīng)的預(yù)防及處理方法；告知家屬治療癌癥不應(yīng)是簡單的延長生命，而是提高其生活質(zhì)量，讓他們生活得更有意義 健康宣教的目的 每月集中宣教每周集中宣教 疼痛是一種主觀體驗(yàn)，受閾值的影響患者說痛就是痛，患者說痛是幾分就是幾分需要患者準(zhǔn)確進(jìn)行自評(píng)床旁個(gè)體化再指導(dǎo)、落實(shí)個(gè)體化督促指導(dǎo)再評(píng)估 誤區(qū)分析大多患者認(rèn)為針劑效果好，止痛快疼痛無法忍受時(shí)再用止痛藥不到萬不得已不用阿片類藥物 合理用藥 不會(huì)成癮生理依賴不是成癮 精神依賴才是成癮用止痛藥會(huì)成癮嗎 重視患者及家屬的健康教育 疼痛強(qiáng)度標(biāo)識(shí)牌的應(yīng)用教會(huì)患者自評(píng)疼痛護(hù)士參與疼痛查房四 經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 迎 檢 分 享 麻醉藥物品規(guī)處方管理麻醉藥物管理解救藥物的配備（如納

12、洛酮）臨床藥師在臨床發(fā)揮的作用 麻醉藥品檢查中需注意 創(chuàng)建疼痛病房護(hù)理資料檢查疼痛護(hù)士考核（全面）疼痛患者床旁抽查疼痛副反應(yīng)觀察及處理抽問現(xiàn)場(chǎng)電話隨訪2-3名疼痛出院患者抽2名護(hù)士參加疼痛考試檢查中護(hù)理需注意 預(yù)祝大家創(chuàng)建成功！贈(zèng)送2套護(hù)理模板醫(yī)療護(hù)理匯報(bào)人：xx目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題01020304目錄 CONTENTS過渡頁標(biāo)題簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，

13、建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整

14、體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體

15、語言風(fēng)格Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.65%35%89%點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫

16、提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.過渡頁標(biāo)題簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、Content 本頁標(biāo)題Put your

17、 best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、添加文本標(biāo)題添加文本標(biāo)題85%65%

18、Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本009TAX45600983k.38$.Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正

19、文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題20XX20XX20XX點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題325,455589,454454,896點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素

20、材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.過渡頁標(biāo)題簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。更多使用說明和作品請(qǐng)?jiān)旈喣０孀钅┑氖褂檬謨?cè)。單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的

21、內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容Content 本頁標(biāo)題Put your best word here. 添加內(nèi)容 添加內(nèi)容 添加內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。標(biāo)題內(nèi)容Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所

22、有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.過渡頁標(biāo)題簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡

23、單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹簡單的介紹標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本009TAX45600983k.38$.Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題Content 本頁標(biāo)題Put your best wo

24、rd here.標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.01020304標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本Content 本頁標(biāo)題Put your best word here.謝謝觀看匯報(bào)人：xx醫(yī)學(xué)醫(yī)療PPT醫(yī)療總

25、結(jié)/醫(yī)學(xué)科研/產(chǎn)品展示/科技研發(fā)匯報(bào)人：匯報(bào)時(shí)間：目錄01040302LOGO點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add titleClick add titleClick add titleClick add title01點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add title點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加

26、文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題01040302點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題文本文本文本文本點(diǎn)擊

27、添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容02點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add title點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)

28、擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題010302點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添

29、加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容03點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add title點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容