醫(yī)療質(zhì)量保證方案試題(共5頁)

1、醫(yī)療質(zhì)量保證方案(fng n)試題一、選擇題：我院醫(yī)療(ylio)三級質(zhì)控網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)是指：科室、職能部門、醫(yī)院質(zhì)量(zhling)管理委員會科主任、三級醫(yī)師、護士長三級醫(yī)師、二級醫(yī)師、一級醫(yī)師2.科教科對病歷書寫定向監(jiān)測對象是：（1）實習生 （2）進修生 （3）低年資住院醫(yī)師（4）輪轉(zhuǎn)生3.新病人入院如遇雙休日、節(jié)假日，須由哪級以上醫(yī)師視診（1）三級醫(yī)師 （2）二級醫(yī)師 （3）值班醫(yī)師4.上級醫(yī)師須在 對下級醫(yī)師查房記錄進行檢查、修改并簽字。（1）8小時內(nèi) （2）24小時內(nèi) （3）48小時 （4）72小時5.二次手術的管理范圍是：（1）術后大出血 （2）術后感染 （3）瘺 （4）器械遺留需再次手

2、術者6.綠色通道是指（1）無親屬陪同的病人 （2）無付款(f kun)能力的病人（3）無親屬陪同(pitng)生命垂危病人 （4）無付款能力(nngl)生命垂危病人二、填空：1.醫(yī)療質(zhì)量管理年度總體目標：級醫(yī)療事故發(fā)生率為0，危重搶救成功率85%，入院三日確診率85%，90分以上甲級病歷率95%。病歷書寫規(guī)范的依據(jù)是浙江省病歷書寫規(guī)范，病歷質(zhì)控的評分標準是浙江省住院病歷檢查評分表。經(jīng)科主任批準，醫(yī)務科備案的進修醫(yī)師執(zhí)行一級醫(yī)師職責。實習醫(yī)師在帶教老師的指導下完成一級醫(yī)師工作。簽發(fā)院內(nèi)會診申請單及參加院內(nèi)會診均須主治以上醫(yī)師；簽發(fā)院外會診申請單及參加院外會診須副高以上醫(yī)師；6.醫(yī)院主張具有中級職

3、稱以上醫(yī)生出門診，不擔當行政職務的副高以上醫(yī)生每周出兩次普通門診。三、是非題：1.科室(ksh)病歷質(zhì)控由科主任（或副主任）、三級醫(yī)師和病歷書寫者組成。（）2.進修醫(yī)師在醫(yī)療過程中由于技術(jsh)和能力的原因造成等級醫(yī)療事故應負相應責任。（）3.三級醫(yī)師對二級護理以上患者(hunzh)每周查房一次并有記錄。（）4.出現(xiàn)二次手術后，當事科室應科室討論就地解決。（）5.急診必須堅持首診負責制，首診醫(yī)師做好檢查治療和外傷初步處理、實施應急搶救。（）6.實習醫(yī)師、尚未取得處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫的病歷，經(jīng)帶教老師簽全名后方才有效。（）7.在急診科治療超過48小時，應當書寫留觀病歷。（）四、問答題：1.請

4、問病歷質(zhì)控自查的重點是什么？答：為現(xiàn)病史、首次病程錄、三級查房記錄、危重病情記錄、各類談話、告知記錄、會診記錄、交接班記錄、階段小結(jié)、臨床治療措施及用藥分析(尤其抗生素的合理使用)、實驗室檢查結(jié)果分析、各種檢查單粘貼整齊程度以及各級醫(yī)師修改情況。2.請問二級醫(yī)師的工作(gngzu)責任是什么？答：二級醫(yī)師管理醫(yī)療組病人。每日查房，提出(t ch)診療計劃；參加院內(nèi)會診，提出會診意見；負責對下級醫(yī)師所撰寫的病史記錄、病程錄、查房記錄進行檢查、修改并簽字。3.請問(qngwn)一級醫(yī)師的工作責任是什么？答：一級醫(yī)師具體管理病人。新病人入院隨診，并及時向上級醫(yī)師匯報；每日隨時查房；負責采寫病史、病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄，執(zhí)行上級醫(yī)師的醫(yī)囑。4.請問邀請院外專家來院進行手術應怎樣例行審批程序？答：請外院專家來院手術，須填寫外院醫(yī)師來院醫(yī)療活動申請單，由科主任審核、簽字，報醫(yī)務科審批同意后方可安排手術。5.請問開展重大疑難手術、重大毀損手術、新手術、新技術的審批程序？答：重大疑難手術、重大毀損手術和新技術(jsh)、新手術須填寫重大疑難手術審批單，先由科主任審核其行醫(yī)資質(zhì)、簽字同意，再報醫(yī)務科審批同意后方可手術。內(nèi)容總結(jié)（1）經(jīng)科主任批準，醫(yī)務科備案的進修醫(yī)師執(zhí)行一級醫(yī)師職責（2）實習醫(yī)師在帶教老師的指導下完成一