《社會醫(yī)學》課件5社會環(huán)境因素與健康

1、第五章社會環(huán)境因素與健康學習目標熟悉：社會環(huán)境因素包括哪些內(nèi)容。了解：人口、生活工作環(huán)境、社會制度、社會關系、社會發(fā)展與健康的關系。了解社會綜合發(fā)展指標。人口與健康生活工作環(huán)境與健康社會制度與健康社會關系與健康社會發(fā)展與健康人口數(shù)量與健康 人口結(jié)構(gòu)與健康人口素質(zhì)與健康人口流動與健康一、人口與健康（一）人口數(shù)量與健康人口過多對健康影響： 1加重社會負擔，影響 人群生活質(zhì)量； 2加重教育及衛(wèi)生事業(yè) 負擔，影響人口質(zhì)量； 3. 加重環(huán)境污染和破壞。 (二)人口結(jié)構(gòu)與健康 1人口年齡結(jié)構(gòu)與健康 衡量人口年齡結(jié)構(gòu)的指標主要有老年人口系數(shù)和兒童少年人口(15歲以下人口數(shù))系數(shù)： 老年人口系數(shù)老年人口數(shù)/總

2、人口數(shù)x100 兒童少年人口系數(shù)兒童少年人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)x100 2人口性別結(jié)構(gòu)與健康 人口的性別結(jié)構(gòu)是指男、女性人口分別在總?cè)肟谥兴及俜直取?人口性比例男性人口數(shù)/女性人口數(shù)x100 不同的人口結(jié)構(gòu)，使得不同的人群面臨不同的社會和健康問題人口老齡化衛(wèi)生資源消耗量大，社會經(jīng)濟負擔加重。少年兒童比重降低勞動力短缺，影響社會經(jīng)濟的發(fā)展。性別比例失調(diào)。（三）人口素質(zhì)與健康身體素質(zhì) 思想道德素質(zhì)文化素質(zhì) 公民素質(zhì)始終是綜合國力和國際競爭力的核心組成部分（四)人口流動與健康人口流動是指人口在地理空間位置上的變動和階層職業(yè)上的變動。 流動兒童二、生活工作環(huán)境與健康營養(yǎng)與健康食品安全與健康職業(yè)壓力與健康體

3、力活動與健康每人每日攝入熱量和平均期望壽命的關系 平均期望 熱 量(kcal)壽命(歲) 國家數(shù) 1750 1750-1990 2000-2490 2500-2900 3000 35 36 1 5 28 2 45 28 2 2 19 5 55 22 2 9 16 5 65 44 一 一 8 12 24 合計 130 5 10 61 24 24 注：1cal4.1840kl 資料來源：顧杏元主編 社會醫(yī)學 天津科學技術(shù) 出版社1995 （一）營養(yǎng)與健康總攝入熱量，與平均期望壽命呈正相關營養(yǎng)不良和肥胖同時存在（二）食品安全與健康（三）職業(yè)壓力與健康 -生理、心理、社會（四）體力活動與健康適度的職業(yè)

4、壓力有利于提高員工的工作績效和工作滿意感，有益于健康。職業(yè)性體力活動交通行程性體力活動家務性體力活動閑暇時間體力活動（四）體力活動與健康陽光體育運動一小時計劃每天鍛煉一小時健康工作五十年 幸福生活一輩子 三、社會制度與健康 （一）社會制度是在一定歷史條件下形成的社會關系和社會活動的規(guī)范體系。涵義有三層：社會形態(tài)： （社會主義制度、資本主義制度）各種社會管理制度： （政治、經(jīng)濟、法律制度）各種社會組織的規(guī)章制度： （考勤、獎懲制度） 。（二）社會制度影響健康的途徑分配制度對居民健康的影響（人均國民生產(chǎn)總值高效果不如分配制度平等）社會制度對衛(wèi)生政策的影響（尤其政治制度）社會制度對人行為的影響（規(guī)范

5、人們的 行為）四、社會關系與健康 社會支持與健康家庭與健康退休、失業(yè)與健康社會支持(social support)是指一個人從社會網(wǎng)絡所獲得的情感、物質(zhì)和生活上幫助。（獲得社會支持不是被動的，而是一個互動的過程）。影響社會支持的因素主要有：1. 人際關系 2社會網(wǎng)絡 3. 社會凝聚力 (一)社會支持與健康（二）家庭對健康的影響：（1）心理影響：對人的心理產(chǎn)生重大影響的生活事件絕大多數(shù)和家庭有關，如配偶死亡、離婚等。對兒童和青少年的影響。 （2）遺傳影響（ 3）家庭聚集性（三）退休、失業(yè)和健康 職業(yè)不僅僅是意味著工作、謀生，更重要的是生活的樂趣，實現(xiàn)人生價值的重要途徑。五、社會發(fā)展與健康正向作用

6、 1.診療技術(shù)提高對疑難疾病的診療水平； 2.信息高速公路了解信息、聯(lián)網(wǎng)會診； （一）科技進步與健康負向作用 1.高科技在診療中的應用，物化了醫(yī)患之間的關系，增加了醫(yī)患雙方對技術(shù)和機器的依從性； 2.高技術(shù)的應用提高了收費標準，也提升了病人對疾病治愈的期望值； 3.高新技術(shù)的應用，容易造成或被認為是過度醫(yī)療。1.環(huán)境污染加重；2.精神障礙性疾病增加；3.現(xiàn)代病出現(xiàn)“緊張病”、“電視綜合征”、“空調(diào)綜合征”；4.交通危害。五、社會發(fā)展與健康（二）城市化與健康六、社會綜合發(fā)展指標不同婚姻狀況人群自殺死亡率年齡已婚離婚喪偶未婚男性女性男性女性男性女性男性女性2010.1921.3651.3831.7786.1890.8420.4527.574016.1718.965.0630.4920.3920.0