脊柱骨折授課表

1、第 1 次課 授課時(shí)間 年2月 12 日 教案完成時(shí)間 2009年2月 10日課程名稱年級(jí)四年級(jí)專業(yè)、層次臨床本科教師姓名專業(yè)技術(shù)職稱住院醫(yī)師授課方式（大、小班）小班學(xué)時(shí)1類別（理論、實(shí)驗(yàn)）理論實(shí)驗(yàn)類型（見習(xí)、實(shí)驗(yàn)、VCD、CAI等）授課題目（章、節(jié)）脊柱骨折基本教材或主要參考書外科學(xué)（第六版）教學(xué)目的與要求：料及脊柱骨折的發(fā)生、機(jī)制、分類、治療。大體教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：脊柱骨折，40分鐘，理論講述。教學(xué)重點(diǎn)，難點(diǎn)：脊柱骨折的搬運(yùn)及治療方法。教研室審閱意見： 教學(xué)組長簽名： 教研室主任簽名： 時(shí)間： 年 月 日 基 本 內(nèi) 容解剖概要.分為前柱、中柱、后柱，具體包括脊柱的部分。病因和

2、分類.病因：暴力損傷。分類：（一）胸腰椎骨折單純性的楔形壓縮性骨折，前柱損傷，穩(wěn)定。穩(wěn)定性爆破型骨折，前中柱損傷，較穩(wěn)定。不穩(wěn)定性爆破型骨折，三柱同時(shí)受損，不穩(wěn)定。Chance骨折，前縱韌帶斷裂，椎體裂開，有神經(jīng)癥狀，不穩(wěn)定。屈曲、牽拉型損傷，前柱壓縮，中后柱牽拉損傷，不穩(wěn)定。脊柱骨折并脫位（移動(dòng)性損傷），三柱均毀于剪切力，脫位重于骨折，可發(fā)生關(guān)節(jié)絞索，伴神經(jīng)癥狀。另，附件骨折：椎板，橫突，棘突骨折，穩(wěn)定。（二）頸椎骨折1、屈曲型損傷 前方半脫位；雙側(cè)脊柱間關(guān)節(jié)脫位；單純性楔形骨折 2、垂直壓縮所至的骨折 C1雙側(cè)性前后側(cè)骨折；爆裂性骨折 3、過伸損傷 過伸脫位；損傷性C2椎椎弓骨折 4、不甚

3、了解機(jī)制的骨折，齒狀突骨折，分為3型臨床表現(xiàn)、檢查、診斷外傷史、癥狀、病史、注意多發(fā)傷、暴露應(yīng)足夠、影像學(xué)檢查四、急救搬運(yùn) 原則|：防止再度損傷五、治療 原則：搶救生命為主（一）胸腰椎骨折1、單純性的楔形壓縮性骨折，2、爆破型骨折，3、Chance骨折，手術(shù)為主。（二）頸椎骨折1、 前方半脫位2、穩(wěn)定性3、 單側(cè)關(guān)節(jié)脫位 4、爆裂性5、過伸型6、齒狀突骨折?；?本 內(nèi) 容小 結(jié)脊柱骨折主要講五個(gè)內(nèi)容：解剖概要病因和分類臨床表現(xiàn)，檢查，診斷急救搬運(yùn)治療復(fù)習(xí)思考題，作業(yè)題脊柱骨折的搬運(yùn)方法及注意事項(xiàng)。實(shí)施情況及分析通過本次課程的教學(xué)，讓學(xué)生了解脊柱骨折的今本情況，掌握骨折的分類及不同類型的處理方法。順利完成教