醫(yī)院藥學(xué)部工作總結(jié)

1、第 PAGE10 頁 共 NUMPAGES10 頁醫(yī)院藥學(xué)部工作總結(jié)醫(yī)院藥學(xué)部工作總結(jié)一、20年度完成工作20年,藥學(xué)部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能科室的支持配合下，順利完成各項(xiàng)工作及年初制定的計(jì)劃，重點(diǎn)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)：（一）、加強(qiáng)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極響應(yīng)院部號召，深入學(xué)習(xí)“三嚴(yán)三實(shí)”精神，不斷提高工作人員的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素養(yǎng)。20年科室組織政治學(xué)習(xí)的內(nèi)容有：黨的群眾路線教育實(shí)踐活動、“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動、運(yùn)用法治思維規(guī)范“九不準(zhǔn)”行為活動、院部“制度執(zhí)行力大討論”活動等，進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，持續(xù)做好窗口服務(wù)工作，不斷提高群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。20

2、年藥學(xué)部工作人員積極響應(yīng)市級、院級捐款活動，共捐出14110元。（二）、藥學(xué)部常規(guī)工作1、嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國藥品管理法等相關(guān)法律法規(guī)，按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，規(guī)范我院藥品的采購行為，積極落實(shí)新醫(yī)改的方針政策。自4月1日取消藥品加成后，藥品帶量采購工作全面啟動。我院為牽頭單位，進(jìn)行全市藥品帶量采購工作，并于9月1日落實(shí)網(wǎng)上采購工作。配合物流中心，落實(shí)醫(yī)院醫(yī)用耗材的帶量采購工作，已完成醫(yī)用耗材帶量采購目錄的征集工作。20年12月至20年11月藥品總購進(jìn)金額311784241.34元，其中招標(biāo)藥品采購金額220799051.03元，招標(biāo)藥品采購金額占總購進(jìn)額比70.82%，國家基本藥物采購

3、金78元，占總購進(jìn)額比21.13%，省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（20年版）內(nèi)藥品購進(jìn)金額23831.18 元，占總購進(jìn)額比76.40%，醫(yī)保藥品購進(jìn)金額292607749.80元，占總購進(jìn)額比93.85%，農(nóng)合藥品購進(jìn)金額205193719.85元，占總購進(jìn)額比65.81%。20年12月至20年11月，藥學(xué)部共完成藥品銷售327438219.16元，較上年同期增14元，增長率為5.96%。2、在合理用藥方面，主要完成以下工作：每月開展門、急診處方點(diǎn)評工作，每季度對全院住院科室進(jìn)行住院醫(yī)囑點(diǎn)評。并按照省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診靜脈輸液處方點(diǎn)評細(xì)則（試行）、關(guān)于建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理制度的通知等相關(guān)文

4、件要求，在原有處方點(diǎn)評基礎(chǔ)上增加專項(xiàng)藥物、專項(xiàng)處方的點(diǎn)評，如抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評、麻醉藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評、門、急診輸液專項(xiàng)處方點(diǎn)評、重點(diǎn)監(jiān)控藥品藥物使用情況專項(xiàng)點(diǎn)評等。持續(xù)做好藥品不良反應(yīng)（ADR）信息的采集、整理及上報工作。藥學(xué)部每月按衛(wèi)計(jì)委要求向衛(wèi)計(jì)委抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)上報抽取病案抗菌藥物使用情況，并做抗菌藥物用藥合理性評價。每季度對全院所有科室進(jìn)行備用藥品管理檢查，并將檢查結(jié)果反饋至相應(yīng)科室。每月完成藥學(xué)部科內(nèi)質(zhì)控及科室人員培訓(xùn)考核工作。每月對消耗前三十位的藥品進(jìn)行動態(tài)分析p p 評價，對異常增長的品規(guī)，結(jié)合病案檢查情況報院部，院部采取限采、暫停等措施，從采購頭進(jìn)行管控，20年暫停使用

5、的藥品有注射用奧美拉唑鈉(奧西康）40mg/支、依達(dá)拉奉注射液5ml_10mg、奧拉西坦注射液5ml:1g及參附注射液50ml/瓶；限量的藥品有注射用頭孢呋辛鈉（原研）1.5g/支等。按國家衛(wèi)計(jì)委及省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)要求，與醫(yī)務(wù)處聯(lián)合對我院臨床醫(yī)生抗菌藥物管理、麻醉處方管理及靜脈輸液處方管理等相關(guān)知識進(jìn)行宣傳培訓(xùn)并考核，考核合格者授予相應(yīng)的抗菌藥物及麻醉處方權(quán)限。協(xié)助醫(yī)務(wù)處完成我院109個臨床路徑（含單病種付費(fèi)臨床路徑）用藥方案的制定工作。靜脈配置室除完成對外科醫(yī)技大樓病區(qū)長期靜滴類輸液配置工作外，積極增開對內(nèi)科樓及綜合門診樓相應(yīng)科室的靜脈用藥集中配置工作以及全院胃腸外營養(yǎng)配置工作。截止20年11月

6、靜脈配置中心已開展的病區(qū)有32個，日配置量達(dá)3300袋左右，攔截不合理醫(yī)囑1068條。3、藥事管理20年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會共召開4次全體委員會議。3月6日會議對20年公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥集中招標(biāo)采購中標(biāo)目錄（1118目錄）中我院在用藥品、流標(biāo)品規(guī)進(jìn)行梳理；并對我院此次取消藥品加成后帶量采購工作進(jìn)行部署。5月13日會議主要通報20年1季度抗菌藥物使用情況，并調(diào)整我院抗菌藥物目錄及各臨床科室的藥占比控制管理指標(biāo)。11月12日會議主要為孫院長集中約談8、9、10三個月前三十位藥品中增幅超過10%、金額30萬以上的品規(guī)廠商代理，從藥品購進(jìn)頭上嚴(yán)把合理用藥關(guān)。12月25日會議主要通報20年度

7、我院藥占比、基藥占比、抗菌藥物使用率及使用強(qiáng)度情況；調(diào)整修訂我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及其下設(shè)七個工作組、崗位職責(zé)等文件；討論遴選臨床科室的新藥申請。（三）、科研教學(xué) 主要有以下工作：于11月19日-21日舉辦國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目合理用藥與臨床藥師實(shí)踐培訓(xùn)班。20年3月，我院2名在外培訓(xùn)的臨床藥師返回我院，并進(jìn)入心內(nèi)科及腫瘤內(nèi)科開展臨床藥師工作，至此我院臨床藥師工作覆蓋5個臨床科室。全年有兩批臨床藥師培訓(xùn)學(xué)員（共六名）順利通過結(jié)業(yè)考核，并現(xiàn)有兩名學(xué)員正在我院進(jìn)行臨床藥師培訓(xùn)。配合院部積極開展期藥物臨床試驗(yàn)。積極申報院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目2項(xiàng)，分別為房顫合并急性冠狀動脈綜合癥PCI術(shù)后三聯(lián)抗栓與

8、兩聯(lián)抗栓藥物安全性和有效性比較、萬古霉素DUE標(biāo)準(zhǔn)的建立和應(yīng)用?？剖野l(fā)表SCI論文兩篇，CN刊物上發(fā)表論文4篇，編輯內(nèi)部刊物醫(yī)藥通訊共6期，提供一期皖西醫(yī)學(xué)雜志稿，參與編寫PIVAS基礎(chǔ)知識百問百答一書。有3名工作人員完成皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院244課時藥學(xué)專業(yè)理論授課任務(wù)。接受皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等院校共19名大學(xué)生實(shí)習(xí)帶教工作。20年組織了兩次科內(nèi)藥師職業(yè)技能大賽，并兩次選派優(yōu)秀藥師參加省內(nèi)醫(yī)院藥師職業(yè)技能大賽，一次獲得團(tuán)隊(duì)二等獎，一次與中醫(yī)院組成市代表隊(duì)獲競賽優(yōu)秀組織獎。20年共1名碩士研究生、5名本科生進(jìn)入藥學(xué)部參與工作。二、20年年度工作分析p p 1、人員緊張盡管近兩年人才引進(jìn)力度較大，但人

9、員缺口仍然較大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（2022年版）中要求藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部對臨床藥師培訓(xùn)基地的要求是20_年藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的6%?，F(xiàn)在藥學(xué)部專業(yè)技術(shù)人員共70人，院部衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員約1800人，占比不到4%。20_年我院國家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)基地的驗(yàn)收將面臨巨大困難。藥學(xué)部下設(shè)三級科室有：綜合門診樓藥房、梅山南路門診藥房、解放中路門診藥房、內(nèi)科樓藥房、外科樓藥房、兒科樓藥房、東院區(qū)藥房、靜配中心、藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床藥學(xué)培訓(xùn)基地。藥房分散，占用了較多的人力資，導(dǎo)致較多的藥學(xué)人員疲于應(yīng)付日常

10、的窗口發(fā)藥服務(wù)工作，而藥學(xué)服務(wù)工作的提升因人員短缺而被局限。作為省臨床重點(diǎn)培育?？?，藥學(xué)學(xué)科發(fā)展需要科研、技術(shù)、綜合能力提升等做支撐，人員緊張、人才培養(yǎng)是目前藥學(xué)學(xué)科發(fā)展比較緊迫的問題。2、合理用藥處方點(diǎn)評小組每月完成大量的處方點(diǎn)評工作，科內(nèi)每月組織開展處方點(diǎn)評會議，就處方點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行討論分析p p ，一些問題通過藥學(xué)干預(yù)，藥師單獨(dú)與醫(yī)師溝通解決；一些問題藥學(xué)干預(yù)無效，或反復(fù)出現(xiàn)，藥學(xué)部將點(diǎn)評結(jié)果上報醫(yī)務(wù)部門。但點(diǎn)評結(jié)果的反饋、落實(shí)、追蹤工作需多部門協(xié)作，需要醫(yī)務(wù)部門及臨床科室重視處方點(diǎn)評的結(jié)果，不認(rèn)可的問題共同探討，認(rèn)可的問題，必須進(jìn)行整改。醫(yī)院合理用藥人人有責(zé)，藥學(xué)的努力只能起到推動和促進(jìn)

11、作用。藥占比、基藥占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度及使用率與臨床各科室的獎金、績效掛鉤，各科室的相關(guān)管控指標(biāo)由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論決定，并根據(jù)國家相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。藥學(xué)部每月對金額消耗前三十位的藥品進(jìn)行分析p p ，對異常增長的藥品采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)警，以便更好的加強(qiáng)合理用藥管理。用量異常增長可能存在的不合理用藥主要體現(xiàn)在：超適應(yīng)癥用藥，超藥品劑量或延長用藥療程。這些既不利于醫(yī)院合理用藥管理，也增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了有限的藥物資。20年12月院部對9-11月執(zhí)行藥品帶量采購前三月金額排序前3位的藥品進(jìn)行限量采購和暫停使用的措施，主要控制輔助用藥或輔助治療藥物的使用。我院自取消藥品加成以來

12、，藥占比跌幅未達(dá)到醫(yī)改要求（跌幅810%）。針對異常增長的藥品，限量、停用的處理措施也會一直存在。超適應(yīng)癥給藥和超用藥療程給藥都會給患者造成不良的影響，這需要藥學(xué)部加大合理用藥宣傳力度，需要院部采取切實(shí)有效措施管控藥品合理使用，更需要臨床醫(yī)師重視合理用藥。臨床藥師深入臨床及各藥房的用藥咨詢窗口是藥學(xué)部最直接的合理用藥宣教方式，同時擔(dān)任院部、市合理用藥宣教工作。藥學(xué)部一直在及時更新院內(nèi)網(wǎng)藥事服務(wù)中的信息，但查閱次數(shù)一直不高。用藥安全關(guān)乎人的生命健康，建議調(diào)整院內(nèi)網(wǎng)藥事服務(wù)模塊至較醒目位置，讓醫(yī)生與護(hù)士能直接的了解最新的藥物信息。3、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年至20年藥學(xué)部上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)的數(shù)據(jù)

13、如下表所示：年份上報藥品不良反應(yīng)例數(shù)（例）新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)例數(shù)（例）臨床科室上報的藥品不良反應(yīng)例數(shù)（例）20年47645520年156396年1537614臨床醫(yī)生、護(hù)士與用藥的患者直面接觸，應(yīng)能更快、更直接的發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，但每年上報的數(shù)量都較低。而藥學(xué)人員獲得藥品不良反應(yīng)的主要途徑僅有門診用藥患者在藥物咨詢窗口時的只言片語，臨床藥師深入臨床科室主動詢問病人用藥情況等，這些途徑僅能接觸到少部分的就診患者。20年為提高我院藥品不良反應(yīng)的上報率，8月份藥學(xué)部對藥學(xué)人員上報不良反應(yīng)的例數(shù)及質(zhì)量下達(dá)了具體要求。藥房工作人員通過主動詢問就診人員用藥情況，了解用藥信息；臨床藥學(xué)室工作人員通過查

14、病案、看醫(yī)囑，反推藥品不良反應(yīng)，尋找一例藥品不良反應(yīng)，需花費(fèi)大量時間和精力，藥品不良反應(yīng)上報例數(shù)的增加是藥學(xué)人員成倍工作量的累積。現(xiàn)辦公OA軟件中已有藥品不良反應(yīng)或事件報告流程，若病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士能做到可疑即報，可極大提高藥品不良反應(yīng)發(fā)生上率，藥學(xué)部將藥品不良反應(yīng)報告情況進(jìn)行分析p p 反饋，將有助于臨床防范和減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，利于保障公眾的用藥安全。4、藥品環(huán)節(jié)管理醫(yī)院臨床科室都有一定數(shù)量的備用藥品，藥學(xué)每季度會同醫(yī)務(wù)、護(hù)理對使用藥品的科室進(jìn)行備用藥品環(huán)節(jié)管理檢查，但各科室的多余藥品的存在，使病區(qū)藥品保管及使用上均存在一定的安全隱患。已建議由質(zhì)量管理部、紀(jì)檢監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥學(xué)部組成固定的備用藥品管理小組，制度相應(yīng)管理措施，來年以便對臨床科室的備用藥品進(jìn)行規(guī)范化管理。5、藥事管理信息化市人民醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺項(xiàng)目等